护师核心制度试题A卷.doc

护理基本理论与核心制度考试题A卷
一、填空题（每空0.5分，共15分）
1、护士在巡房时发现患者导尿管意外拔出，应立即观察患者 ；
评估 ；评估 ；必要时
2、对年老、体弱、消瘦、牵引、长期卧床等患者，责任护士应及时进行压疮高危评分，当评分 为极高危； 分为高危； 为中度高危； 为低度高危； 的高危压疮患者要及时填写 由护士长或责任组长及时上报护理部。
3、高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括 、 、 等药物，高危药品的管理采用“金字塔式”分级管理模式，分为 、 、 三个等级。
4、用药查对制度规定护理人员在清点和使用药品时，要检查
、 、 、
，任何一项不合标准者均不得使用。静脉给药同时使用多种药物时，要注意
5、瞳孔的观察包括 和 记录以患者的 为准，假如患者“右侧瞳孔大于左侧瞳孔”，护理记录单上应表示为 ；如左侧眼球摘则以“ ”表示.
6、根据我院护理不良事件管理制度规定，发生Ⅱ级护理不良事件后，当事护士应在 小时内上报护士长，护士长应在 日内以书面形式上报护理部。
二、单选题（每题1分，共40分）
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1、肺源性心脏病主要引起
A、左右心衰竭 B、呼吸衰竭 C、右心衰竭 D、左心衰竭E、脑衰竭
2、使用阿司匹林出现严重水杨酸反应时应立即停药，并静脉滴注
A、乳酸钠 B、硫酸镁 C、碳酸氢钠 D、肾上腺素 E氯化钠
3、风湿病的增生期表现为
A、结缔组织黏液样变 B、形成特异性风湿小体 C、胶原纤维的纤维素样坏死 D、风湿小体纤维化 E、渗出液中有少量单核细胞、浆细胞
4、低钾血症最常见的原因
A、钾丢失过多 B、钾摄入不足 C、钾的跨细胞分布异常 D、细胞外的钾进入细胞内 E、禁食未补钾
5、病毒性肝炎主要为淋巴和单核细胞浸润
A、肝细胞内 B、肝血管壁内 C、小叶间胆管内D、小叶内或汇管区
E、肝门附近
6、PaCO2正常值为
A、50-70mmhg B、33-46mmhg C33-70mmhg D33-60mmhg E46-70mmhg
7、先天性缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者服用伯氨喹时可发生溶血性贫血属于药物的
A、治疗作用 B副作用 C特异质反应 D毒性反应 E停药反应
8、风湿性心内膜炎侵犯心瓣膜主要区别为
A二尖瓣 B、主动脉瓣 C、三尖瓣 D 肺动脉瓣 E、主动脉脉壁
9、休克时常发生
A、代谢性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒
D、代谢性酸中毒 E、血氯正常型代谢性酸中毒
10、造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于
A、一级医疗事故 B、二级医疗事故 C、三级医疗事故
D、四级医疗事故 E、严重医疗差错
11、下列护理诊断正确的是
A胸痛：与心肌缺血有关 B、头痛 C、冠心病 D、高血压E心悸
12、制定病人分级护理的根据是
A、病种 B、病情 C自理能力 D、性别年龄 E病人自我要求
13、气管内吸痰一次吸引时间不应超过15S，其主要原因是
A引起病人缺氧和发绀 B吸痰器工作时间过长易损伤
C吸痰管吸痰时间过长易阻塞D引起病人刺激性呛咳造成不适
E、吸痰用物暴露过久易造成细菌污染
14、最轻度的意识障碍为
A、意识模糊 B、昏睡 C、嗜睡 D、浅昏迷 E深昏迷
15、张某，男，72岁，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水泡及上皮脱落，有时有渗液，患者诉疼痛，请判断病人此时的情况是
A、压疮前期 B、局部皮肤感染 C、压疮淤血红润期
D压疮炎性浸润期 E、压疮溃疡期
16、吸氧流量为4L/分，其吸氧浓度为
A、25% B35% C、37% D、47% E、45%
17、诊断呼吸衰竭最主要的化验指标是
A、二氧化碳结合力下降 B、血液PH值降低 C、血钾增高，血氯增高D、动脉PaO2＜60mmHg PaCO2＞50 mmHg E动脉PaO2＞60mmHg PaCO2＜50 mmHg
18、下列哪项最能表现为消化性溃疡
A恶心呕吐 B嗳气不适 C、上腹痛具有节律性D神经官能症状E返酸明显
19、角膜反射消失见于
A深昏迷 B中昏迷 C浅昏迷 D、嗜睡 E昏睡
20、高血压危象需迅速降压治疗，选用下列哪种药物
A、利血平 B硝普钠 C呋塞米 D硝苯地平 E洛丁新
21、甲状腺激素分泌过多综合症不包括
A甲状腺肿 B、乏力、怕热多汗 C、焦躁易怒、紧张不安失眠D心悸窦性心动过速 E、多食消瘦、排便次数增加
22、出现脑疝应立即
A输氧 B、气管切开 C、降体温 D、快速静脉注射脱水剂E颅脑插管减压
23、血液透析的适应症除外
A急性肾衰 B慢性肾衰 C、重度心衰 D、急性药物中毒E毒物中毒
24、描述瞳孔改变下列哪个最好
A、瞳孔正常 B、瞳孔异常 C、瞳孔不对称D按实际大小记录E瞳孔均扩大
25、肝硬化患者产生腹水的原因不对的是
A肝静脉回流受阻 B门静脉压力增高C、血浆渗透压增高
D、有效循环血量减少导致醛固酮和抗利尿素分泌增加导致继发性钠水潴留 E白蛋白合成减少
26、代谢性酸中毒PH值降低是由于
A、PaCo2原发性增高 B、血将HCO3-原发性增高 C、血浆HCO3-原发性减少 D、PaCo2 原发性降低 E、PaCo2 原发性增高
27、肾病综合症的临床表现不对是
A大量蛋白尿 B、低蛋白血症 C水肿D高脂血症 E高蛋白血症
28、肝性脑病的护理措施：下列哪项错误
A对伴有消化道出血患者用生理盐水灌肠 B、禁蛋白低脂肪高糖饮食C、保持大便通畅 D、对失眠躁动者给服苯巴比妥E、保持呼吸道畅
29、护理癫痫持续状态患者最重要的措施是
A、迅速控制抽搐发作 B吸氧 C、保持呼吸道通畅D防止外伤
E防止呼吸道感染
30、糖尿病最严重而最突出的并发症是
A肾脏病变 B、神经病变 C心血管病变 D眼部病变E糖尿病足
31、急性心肌梗死患者绝对卧床休息至少为
A、48H B、72H C、1周 D、2周 E3周
32、患者左下肢可在床面上移动，但不能抬高床面，其肌力属于
A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 E、0级
33、下列哪种疾病属于甲类传染病
A、病毒性肝炎 B、伤寒 C、艾滋病 D、鼠疫 E狂犬病
34、确定一个传染病的检疫期限是根据该病的
A前驱期 B、最短潜伏期 C传染期 D、最长潜伏期 E平均潜伏期
35、中毒性菌痢病人静脉输液时，出现下列哪情形需要减慢输液速度
A休克 B腹泻 C酸中毒 D、肾衰 E呼吸衰竭
36、流行性出血热早期休克最主要的原因是
A、水电解质平衡失衡 B、小血管通透性啬，血浆外渗，血容量减少C、内脏大出血 D、继发性细菌感染E小动脉痉挛
37、疼通三阶梯给药法第三阶段多使用
A可待因 B、曲马多 C布桂嗪 D、吗啡 E、布洛酚
38、下列不属于癌前病变的是
A脂肪瘤 B、黏膜白斑 C子宫颈糜烂D结肠息肉E皮肤乳头状瘤
39、化疗期间应注意患者的血象变化，白细胞低于 应采取保护隔离
A、1.0×109/L B2.0×109/L C3.0×109/L D4.0×109/L E1.0×1012/L
40、使用血管活性药物的注意事项不对的是
A、需用微量输液泵控制滴速 B、尽量从中心静脉输入C、可与中心静脉测压用同一静脉管路D缩血管药和扩血管药应从不同管道输入E严密观察生命体征
三、多项选择题（每题1分，共10分）
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1、中心静脉压升高的原因为
A、心包积液 B心源性休克 C、右心功能不全 D血气胸E应用血管扩张药后
2、预防老年人发生跌倒的主要措施包括
A、改善环境 B、指导老年人自我照顾日常生活 C、增加体力锻炼
D、保持旺盛的精力，集中注意力 E、避免服用不适当的药物
3、给中毒性菌痢病人生理盐水灌肠的主要目的是
A、减少肠道氨的产生 B、进行肠道降温 C、减轻肠道内脓血便 D、减少细菌毒素的刺激和吸收E清洁肠道
4、重症肝炎病人病情监护的内容包括
A、生命体征 B、肝性脑病早期的精神神经症状 C、肝、肾功能
D、记录24h出入水量 E、体重
5、营养不良的分型有
A、发育迟缓型 B、生长迟缓型 C混合型 D、体重低下型 E、消瘦型
6、关于密闭式胸腔引流装置，以下哪项正确
A、水封瓶装置密封 B、水封瓶塞上长管须在水平面下3～4cm C、引流管在床上妥善固定 D水封瓶应低于胸腔导管出口30cm E换瓶时用双钳夹闭引流管
7、前列腺切除术后正确的护理措施是
A、采用肛管排气，避免腹胀 B、禁止灌肠 C、术后平卧2天后改半卧位
D、生理盐水持续膀胱冲洗 E、术后立即下床活动，以免便秘
8、常用的降压药有
A、利尿剂 B、β受体阻滞剂 C、钙通首阻滞剂 D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
9、支气管哮喘时禁用吗啡的原因是由于吗啡
A、对呼吸中枢有抑制作用 B、释放组织胺收缩血管 C、抑制咳嗽反射
D、降低肺动静脉压力 E严重时可引起呼吸停止
10、 肝动脉栓塞治疗的护理要点是
A、术后禁食2～3d B、穿刺部位砂袋压迫6h C、监测体温 D、鼓励深呼吸必要时吸氧 E、术后1周根据医嘱输注白蛋白
四、问答分析题（共35分）
（一）、患者男，55岁，因消化道大出血收治入院，查：面色苍白，四肢湿冷，P98次/分，血压100/72mmHg，尿量减少，烦躁不安,护士在其右下肢留置浅静脉留置针遵医嘱泵入多巴胺，夜间值班护士巡房时发现其穿刺处皮肤发红、肿胀、无回血，患者感觉疼痛，假如你是值班护士，请针对该药写出合理的处置流程。（15分）

（二）、请列出药物不良反应控制流程

（三）、小王是一名责任护士，她每天对所分管的病人应掌握的内容包括哪些？（10分）
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