心脏病全系五行针法走位.doc

心脏病全系五行针法走位
（一）

今晚，我们讲一个针法
在我们的今天，有一个病
是非常常见的
这个病西医称呼为窦性心律不齐
或者称呼为冠心病
这个病中
有心率过速的
也有心率过缓的
还有早搏、间歇
心绞痛
一般情况下
这样的病人
整体上的脉象
有这么几种
第一种为细数
脉象很细
跳动的却比较快
一种是细而缓
一种是实大而缓
还有一种是洪大而数
这是从整体上论述的脉象
而根据这四种不同的脉象
也还伴随着其它的不同的病症
以细数而言
这种脉象是典型的阴虚的脉象
由于人体内属于阴的血分少了
所以显得气相对来说就多了
阴血一少
其脉搏在鼓动的时候
就不再像正常人那般
没有那么大了
相对来说
就出现了脉象的细
这是血少所致
其气血不实
但是由于气本身却没有虚
相对来说
这时候等于以原来正常人应该拥有的气分
推动着相对较少的血分在运动
所以对于气血运动的频率来说
也就快了很多
从而有了细数的现象
因为人体处于阴虚状态
阴虚之后，人体的津液相对来说是匮乏的
伴着津液的匮乏
人体常常会出现人体上的某一些部位的干燥
如咽干、口干
或者嘴唇的爆裂
爆皮
肌肤的干燥裂口等等
血少了之后
还会伴着阴结的出现
因为肠道中得不到血液的润养
大便则会发干、发燥
进而出现便秘
大便虽然成形
但是却是一段段的
这个在仲景的伤寒论中
开篇就做了对于这个病的论述
血虚之后
眉发为血之余
阳气足，而血气少
阴精为黑
阳精为白
故而阴虚血热之热
随着阴虚血少的出现
头发开始容易变白
年轻的人，少白头
也多是血热所为
这是针对心率不齐出现的第一类大的病症
又因为血不足，气为壅
阴不足，阳则不降
气机壅塞于心区
故而也常常伴有憋闷的现象
关于这一类的所为西医上称呼为的心率不齐
也就是由于阴虚血热类的
脉象为细数的
要治疗这一类的疾病
首先在于生血
在于补血
生血之脏者为脾
生气之脏为胃
故而，血虚之病
当先治脾
补脾胃之阴
黄内论曰： 五脏有病，先针原穴
原穴为太白
故而先针其太白穴
又因为津液虚
水少而气多
故而取土中水
既为阴陵泉
故而先下太白及阴陵泉
太白，阴陵泉下
又因为其血升者
当以阳升阴
取胃经之合穴
足三里
升阴生血
使其气血左出
同时
脾为生血之脏
肝为藏血之脏
肝阴同升
肝脾同升
取肝经水穴
肝经水穴为曲泉
肝为青木
青木之阴者
根于足少阴肾脏

又取肾水
水中水者阴谷穴
故而取阴谷穴
阴谷穴及曲泉穴同行
三阴交
以阴平阳
补阴平阳
阴力足
补阳升阴
取阳陵泉
肝脾之阴同升
升上至天阳
天阳得阴
阴气足
而渐渐平衡
升上之后
有升有降
左路为升
右路为降
右降者
先使心阳处
心火从肺处降下
降者则用少海、尺泽
形成一个循环
全方针灸如下：
太白（左）、阴陵泉（左）先下
五分钟后
待得中焦之阴得补
下三里穴
足三里（左）
五分钟后
曲泉（左）、阴谷（左）
再五分钟
下阳陵泉（左）
五分钟后
下少海（右）、尺泽（右）
阳火下后
为了潜阳入阴
最后下阴谷（右）
五分钟收针
将针取下
这是针对第一类的
第二类是实大而数的
这一类的是实热
这一类的人
血分没有少
但是阳热之气却相对来说多了
虽然也会出现口干、舌燥、上火
心率过速的症状
甚至伴随有阳亢性的血压高
但是其形成的病机
却是及阴虚完全不同
和方才那个虚症不同
这个实证的治疗方法
也是不相同的
其为实热者
首先是心火的亢盛
心火亢盛之后
心火必然先犯肺金
炼肺伤肺
而使得肺阴虚弱
肺及大肠者
一者为里
一者为表
一者为阳
一者为阴
肺为阴者、为金、为手太阴
是阳中太阴
大肠者则是为阳、为燥、为手阳明
阳中之阳明
肺阴不足
受之于天阳之火
阴不足，阳明大肠则宜阳燥
阳燥之后
也容易形成大便的不畅通
但这个不畅通和阴结不同
这个病是一个阳热所结
仲景做伤寒首论
一为阴结
一为阳结
阳为动者为风
有风则响
发之鞭音
所以同样是便秘
仲景在做论的时候
又有了阴结及阳结之分
说阳结者
大便鞭
又因为这个时候血分并没有少
而是气多
阳多之后
血也会热
而且热而大
大而成气状
水汽之机者
欲寻之于气机出入降下之肺脏
出而为天一之气
降而成地阴之水
这是正常的情况下
然而
此时肺阴不足
阳火亢盛
化血为气
气热必不能降
气之多者
肺金又不能出之
因此
在脾脏之上的膈处
和肺脏处
就容易形成一个湿热的壅塞
形成膈壅或者肺痈
肺脏处
气机不通
不能降下
肺阴虚
阳木则亢大
故而肝阳上亢
天一之气出之不足
三阳亢行而上
必然上攻于脑
成诸风掉眩之症
故而诸风掉眩虽然皆属于肝木
却总是先治肺金
则能平于肝木
气机不出
虽无天阳所犯
亦能化之为温病
温病者
顺传脾胃及肾
逆传者心包
其顺行之病者
首先是肺脏处热不生水
阴不足不降阳
肺金不降
肾成无源之黑水
有升无降
久之肾水必虚
肾水虚
左手尺脉成若有若无之阴
右手命门之火在为动
故而大而数
刚刚出现这种脉象的时候
就是在肾脏处刚刚形成了阴不制阳
命门元阳之火欲脱出的时候
也就是命门火动的开始
若是右手尺脉也也形成了虚无
则是阳火已脱去大数
下焦阴阳已经皆虚
而在其阳脉虚后
其病症的治疗难易程度
则又难了一步
（二）
上一周中，我们讲到了脉洪大而实
脉象数
也就是实热中的心率过速
我们说了
这一种心脏病中
首先是有热气结在肺脏
是一个阳热的实满
其热结于肺
其气不能出
我们昨晚在讲药的时候讲了
说肺及大肠
一表一里
互为阴阳
热为阳
实热为阳满
阳满而实必然伤阴
肺阴伤
其大肠之阳必亢而燥
明代中医大家张景岳说
阳先达于表
肺中阳气燥、满、实
其阳气必然达于大肠
其为实证
故先用泄法
肺有实热
当泄大肠
大肠经之气所结者
在于合谷穴
故而先泄合谷
待其气稍泄
下其尺泽
先以天河水
补肺水以降
又取肺经之金穴、经穴经渠
取金之肃降之势
先取之降
降火入肾脏
而后
配以肾经之水穴阴谷
以补肾水
使肾水
及天河水合二为一
固火于肾
引火归元
尔后补肝阴
曲泉及大敦并用
尔后升阳
其所对应之气
为燥气
然四季之中
四象各有一本
五脏也有一性
讲到这里
我们加入一个特别重点的知识
这个知识无论是在用针中
还是在用药中
都会经常应用
这就是五脏之本性
五脏中
先对应四脏
以四季对应四脏
四季者
春夏秋冬
春主于温
夏主于热
秋主于凉
冬主于寒
肝心肺肾四脏各对应一性
肝对应于春
本性为温
心应于夏
其本性为热
肺对应秋
其本性为凉
肾应之于冬
其本性为寒
脾为中脏
居于中
主于平
故而
五脏之本性
寒热温凉平
心火主于热
肺脏主于凉
心火弱，肺金凉
为上焦之气中的一阴一阳
一凉一热
心火弱
则不能炼金
其上焦凉气则盛
金及火者
相互克制中
其本性应该是热胜于温
热胜于凉
心胜于肺
应该是心火克制肺金
然而
这个时候心火弱了
肺金盛了
热气弱了，凉气反盛
又因脾胃消化偏弱
特别是胃阳之气偏弱
脾胃之中
上升之力弱
而肺脏之下降之势强
降之力强则成腹泻
清阳泻下
这就是张景岳论《类经》中的金气及土气互搏
湿气及凉气互搏
而成泄势
然而《类经》作论
只论其金气互搏
却不知
其成腹泻者
又及肺脏及大肠之表里关系有关
上面我们说了
肺脏为金
大肠为燥
肺及大肠一表一里
肺对之于地
为金
大肠对之于天
为燥
燥为阳明之火气
其肺金之气强
则大肠之燥弱
燥弱则为滑脱
亦能为腹泻
李东垣先生作论
言十二经脉相连
阳明经者
手阳明及足阳明气相同
阳明一降而同降
故而滑泄
又因阳大于表，阴守于里
火为阳
阳气弱则不能达表
阳不达表则不能抗于外邪
故而外邪亦入
外邪者
风寒暑湿燥火
外邪入
又各自为病

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