2023年内科护理学解题技巧总结.pdf

1 20232023 年内科护理学解题技巧总结年内科护理学解题技巧总结 单选题 1、蛛网膜下腔出血最常见的原因是(0 分)A:外伤 B:血液病 C:高血压动脉硬化 D:先天性脑动脉瘤 E:脑血管畸形 正确答案：D 2、患者女性，49 岁。干咳两个月，近 2 周左侧胸痛、气急、胸闷。X 线胸片示左上叶前段 2cm2.5cm 块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是(0 分)A:肺脓肿 B:胸膜炎 C:肺癌 D:肺结核 E:肺炎 正确答案：C 3、抢救急性 CO 中毒时，防治脑水肿的措施是(0 分)A:立即将患者转移到空气新鲜的地方 B:注意口腔卫生、使用抗生素等 C:使用能量合剂和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等 D:快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等 E:吸氧、高压氧舱疗法 正确答案：D 4、糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中，当血糖降至多少时开始改输葡萄糖液(0 分)A:7.8mmol/L B:11.lmmol/L C:15.Ommol/L D:14.5mmol/L E:13.9mmol/L 正确答案：E 5、患者女性，32 岁。发热、咳嗽、咳痰 1 周。痰液呈铁锈色。查体：T40，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是(0 分)2 A:气体交换受损 B:知识缺乏 C:疼痛 D:体温过高 E:清理呼吸道无效 正确答案：D 6、一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸有烂苹果味。可拟诊何病(0 分)A:糖尿病酮症酸中毒 B:蛛网膜下腔出血 C:有机磷农药中毒 D:癔症 E:酒醉 正确答案：A 7、流行性乙型脑炎的传播途径是(0 分)A:血液或注射器传播 B:飞沫或鼻咽分泌物传播 C:伤口分泌物传播 D:患者排泄物直接或间接传播 E:昆虫传播 正确答案：E 8、麻疹的传染源是(0 分)A:家畜 B:水源 C:带菌者 D:患者 E:家禽 正确答案：D 9、患者女，39 岁，间歇性水肿 10 余年，伴恶心、呕吐 1 周。查体：血红蛋白 80g/L，血压 155/105mmHg，尿蛋白（+），尿比重 1.0101.012。该患者应立即做的检查是(0 分)A:肝功能 B:乙肝 C:血胆固醇 D:血肌酐、尿素氮 E:24 小时尿蛋白定量 正确答案：D 10、患者女性，52 岁。间歇性上腹部疼痛 10 余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后 3 小时左右疼痛，进食后缓解。近 1 个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是(0 分)A:低脂、低蛋白饮食 B:清淡流质饮食 C:高蛋白高维生素饮食 D:半流质无渣饮食 E:禁食、胃内减压 正确答案：E 11、患者男性，58 岁。高血压 10 余年，间歇发作胸闷、胸痛 2 年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次3 上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率 110 次分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。对该患者的护理，不宜的是(0 分)A:给予鼻导管吸氧 B:记录 24 小时尿量 C:注意保暖，避免受凉 D:心电监护 E:取平卧位，头向一侧 正确答案：E 12、脑栓塞的栓子来源最常见的是(0 分)A:心源性栓子 B:癌性栓子 C:气体栓子 D:脂肪栓子 E:感染性脓性栓子 正确答案：A 13、患者男性，65 岁，因右侧肢体活动不便 6h 入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过 TIA，右侧肢体肌力为 2 级。最有价值的确诊辅助检查是(0 分)A:颈部血管超声 B:脑血管造影 C:肌电图 D:腰穿 E:头颅 CT 或 MRI 正确答案：E 14、听到患者带金属音的咳嗽时应警惕(0 分)A:哮喘 B:肺癌 C:左心功能不全 D:喉炎 E:肺脓肿 正确答案：B 15、乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，不包括(0 分)A:地塞米松静脉给药 B:山莨菪碱或阿托品静脉给药 C:呼吸兴奋剂静脉给药 D:大剂量脱水剂静脉给药 E:5%葡萄糖生理盐水静脉输注 正确答案：E 16、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是(0 分)A:腹水 B:肝掌和蜘蛛痣 C:脾功能亢进 D:贫血 E:呕血和黑便 正确答案：A 4 17、患者男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。1 周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质粘，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率 120 次分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是(0 分)A:适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪 B:给予高浓度、低流量吸氧 C:给予低热量、低蛋白、高维生素饮食 D:加强体育锻炼 E:严密观察有无并发症发生 正确答案：E 18、患有霍乱时的粪便为(0 分)A:陶土色大便 B:脓血便 C:柏油样便 D:果酱样便 E:米泔样便 正确答案：E 19、消化性溃疡最主要的致病菌是(0 分)A:金黄色葡萄球菌 B:变形杆菌 C:大肠埃希菌 D:幽门螺杆菌 E:链球菌 正确答案：D 20、洞壁较薄，常有气液平面的是(0 分)A:浸润型肺结核空洞 B:支气管扩张合并感染 C:慢性纤维空洞型肺结核 D:急性原发性肺脓肿 E:肺癌性空洞 正确答案：D 21、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为(0 分)A:15 分钟 B:35 分钟 C:10 分钟 D:30 分钟 E:20 分钟 正确答案：B 22、腹式呼吸训练指导方法正确的是(0 分)A:用鼻吸气用口呼气 B:呼气时尽力挺腹 C:吸气时尽力收腹 D:取俯卧屈膝位 E:深呼缓吸 5 正确答案：A 23、患者男性，24 岁。车祸致左腿开放性骨折 2 小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是(0 分)A:纤维支气管镜检查 B:动脉血气分析 C:肺功能测定 D:放射性核素检查 E:胸腔穿刺术 正确答案：B 24、哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的(0 分)A:脓细胞 B:淋巴细胞 C:白细胞 D:嗜碱性粒细胞 E:嗜酸性粒细胞 正确答案：E 25、以下不符合 B 型胃炎表现的是(0 分)A:血清促胃液素含量降低 B:由自身免疫引起 C:壁细胞抗体滴度较低 D:大多由幽门螺杆菌引起 E:病变以胃窦部为主 正确答案：B 26、患者女性，25 岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，错误的是(0 分)A:注意饮食 B:免疫治疗 C:适当锻炼 D:饲养宠物 E:调整环境 正确答案：D 27、王女士，39 岁，心脏病史 8 年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰，查体心率 120次/min，两肺底湿性啰音，心功能级。下列处理措施不妥的是(0 分)A:保持大便通畅 B:低流量酒精湿化吸氧 C:吗啡镇静 D:记录出入水量 E:快速利尿 正确答案：B 28、中性粒细胞病理性增多，多见于(0 分)A:寄生虫病 B:脾功能亢进 C:过敏性疾病 D:急性感染 E:剧烈运动 6 正确答案：D 29、临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量(0 分)A:105 B:106 C:103 D:107 E:104 正确答案：A 30、患者女性，20 岁。因癫痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是(0 分)A:立即与家属将患者抬到床上，以防受伤 B:保持呼吸道通畅，防止窒息 C:向医生汇报，尽快用药 D:脑电图检查 E:回治疗室拿电筒观察瞳孔变化 正确答案：B 31、患者男性，54 岁，患慢性肾衰竭 2 年，护士应为患者提供的饮食是(0 分)A:优质高蛋白饮食 B:富含铁质 C:补充水分 D:优质低蛋白饮食 E:高钾食物 正确答案：D 32、患者女性，50 岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。该患者常见的脉搏为(0 分)A:丝脉 B:缓脉 C:速脉 D:洪脉 E:短绌脉 正确答案：E 33、阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确(0 分)A:吸气时间长，呼气时间短 B:用鼻吸气，用口呼气 C:每分钟呼吸 78 次 D:每次进行 1020min E:吸气时挺腹，呼气时收腹 正确答案：A 34、以下关于高血压非药物治疗中正确的是(0 分)A:每人每天平均食盐量降至 8g B:严格戒烟戒酒多注意卧床休息，保持体力 C:高热量、高蛋白、高维生素饮食 7 D:多注意卧床休息，保持体力 E:减轻精神压力，保持平衡心理 正确答案：E 35、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是(0 分)A:血尿酸 B:内生肌酐清除率 C:尿肌酐 D:血肌酐 E:血尿素氮 正确答案：B 36、患者男性，60 岁。20 年前曾患肝炎。近 2 个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm、剑下 4cm，质硬，压痛；脾肋下 3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是(0 分)A:血清胆红素 B:血氨 C:血清白蛋白 D:血清 ALT 和 AST E:甲胎蛋白 正确答案：E 37、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是(0 分)A:尿糖定性试验 B:空腹血糖测定 C:胰岛细胞抗体测定 D:口服葡萄糖耐量试验 E:尿糖定量测定 正确答案：D 38、吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为(0 分)A:交替脉 B:重搏脉 C:奇脉 D:迟脉 E:水冲脉 正确答案：C 39、患者男性，72 岁。9 年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近 1 年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是(0 分)A:血气分析 B:支气管镜检查 C:B 超探查 D:心电图检查 E:胸部 X 线检查 正确答案：E 40、结核感染的主要途径是(0 分)A:消化道 B:呼吸道 C:母婴 D:性接触 E:血液 8 正确答案：B 41、下列哪项不是右心衰的临床表现(0 分)A:颈静脉充盈或怒张 B:下垂性凹陷性水肿 C:咳粉红色泡沫痰 D:周围型发绀 E:肝脏肿大和压痛 正确答案：C 42、胡先生，30 岁，患支气管扩张症已 10 余年。1 周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约 500ml，体温 37.8。此病人基本病因最可能是(0 分)A:支气管防御功能退化 B:支气管先天发育不良 C:支气管变态反应性炎症 D:支气管平滑肌痉挛 E:支气管感染及阻塞 正确答案：E 43、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用(0 分)A:弱酸溶液 B:石蜡油 C:肥皂水 D:生理盐水 E:新霉素液 正确答案：C 44、患者女性，28 岁。日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用(0 分)A:非甾体抗感染药 B:免疫抑制剂 C:抗疟药 D:大剂量静脉输注免疫球蛋白 E:肾上腺皮质激素 正确答案：C 45、最常见的咯血原因是(0 分)A:慢性支气管炎 B:肺结核 C:支气管肺癌 D:支气管扩张 E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄 正确答案：B 46、患者男性，45 岁。反复发生夜间呼吸困难 1 个月，加重 1 天就诊，体格检查：血压 180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哆音，心率 130 次/分。对此患者的护理措施，正确的是(0 分)A:限制患者饮水量 B:给患者面罩吸氧，一般氧流量应在 6-8L/min，应加湿、加温，避免对呼吸道的刺激 9 C:茶碱类药物注射速度不宜过快，应在 10 分钟以上 D:提供安静环境，放置花草等，舒缓患者情绪 E:给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物 正确答案：C 47、女性，28 岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿 WBC:25/HP。给患者做中段尿培养，有临床意义的是细菌数大于(0 分)A:106/ml B:103/ml C:104/ml D:107/ml E:105/ml 正确答案：E 48、乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是(0 分)A:与游离氨结合使氨失去毒性 B:被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内 PH 值 C:增加尿素合成而降低血氨 D:抑制肠道产尿素酶的细菌 E:纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成 正确答案：B 49、某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用(0 分)A:头部略抬高，稍向后仰 B:及时清除口腔分泌物和呕吐物 C:每 2h 翻身一次，预防褥疮 D:若 48h 后病情稳定，可进食流食 E:绝对安静卧床 4 周以上 正确答案：C 50、呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于(0 分)A:50mmHg B:60mmHg C:40mmHg D:70mmHg E:80mmHg 正确答案：B 51、环磷酰胺的不良反应是(0 分)A:末梢神经炎 B:心脏损害 C:口腔溃疡 D:出血性膀胱炎 E:高尿酸血症 10 正确答案：D 52、脑膜炎球菌的主要致病因素是(0 分)A:鞭毛 B:透明质酸酶 C:荚膜 D:外毒素 E:内毒素 正确答案：E 53、护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察(0 分)A:颅内出血 B:药物的不良反应 C:贫血 D:口腔溃疡 E:感染 正确答案：A 54、触诊可以补充(0 分)A:嗅诊所不能确定的体征 B:叩诊所不能确定的体征 C:视诊所不能确定的体征 D:听诊所不能确定的体征 E:问诊所不能确定的体征 正确答案：C 55、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用(0 分)A:清水 B:碳酸氢钠溶液 C:温水 D:高锰酸钾溶液 E:生理盐水 正确答案：D 56、急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是(0 分)A:低钾血症 B:高钾血症 C:高镁血症 D:低钙血症 E:低钠血症 正确答案：B 57、再生障碍性贫血应选用(0 分)A:硫酸亚铁 B:维生素 B6 C:叶酸 D:铁剂 E:丙酸睾酮 正确答案：E 58、胃溃疡疼痛规律为(0 分)11 A:疼痛-进食-缓解 B:进食-缓解 C:进食-缓解-疼痛 D:进食-疼痛-缓解 E:进食-疼痛 正确答案：D 59、二尖瓣狭窄最早出现的症状是(0 分)A:端坐呼吸 B:水肿 C:咳嗽 D:劳力性呼吸困难 E:咯血 正确答案：D 60、陈女士，28 岁，发作性呼吸困难 16 年，多在春秋季发病，发病前鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是(0 分)A:外源性哮喘 B:内源性哮喘 C:感染性哮喘 D:运动性哮喘 E:混合性哮喘 正确答案：A 61、患者男性，72 岁。9 年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近 1 年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者检查结果示：FEV15000ml B:2000ml C:3500ml D:1500ml E:2500ml 正确答案：E 85、患者男性，53 岁。有胃溃疡病史 10 余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续 3 次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扣及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑(0 分)A:溃疡并发幽门梗阻 B:癌变 C:应激性溃疡 D:肝硬化 E:溃疡并发穿孔 正确答案：B 86、患者男性，72 岁。9 年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近 1 年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者 1 天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是(0 分)A:自发性气胸 B:肺出血 C:心肌梗死 D:肺栓塞 E:肺气肿 正确答案：A 87、最能提示右心功能不全的表现是(0 分)A:水冲脉 B:肝颈静脉回流征阳性 C:舒张期奔马律 D:肺型 P 波 E:左心室增大 正确答案：B 88、体重超过标准体重多少称为肥胖(0 分)A:10%B:25%C:15%D:20%E:5%正确答案：D 89、结核感染的次要途径是(0 分)A:性接触 B:血液 C:消化道 D:呼吸道 E:母婴 16 正确答案：C 90、十二指肠溃疡病人上腹疼痛的典型规律是(0 分)A:缓解-疼痛-进食 B:进食-缓解-疼痛 C:疼痛-进食-缓解 D:进食-疼痛-缓解 E:疼痛-进食-疼痛 正确答案：C 91、患者男性，50 岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了(0 分)A:上消化道出血 B:继发感染 C:肝性脑病 D:肝肾综合征 E:肝癌 正确答案：C 92、新生儿化脓性脑膜炎病原菌多是(0 分)A:大肠埃希菌 B:脑膜炎奈瑟菌 C:葡萄球菌 D:流感嗜血杆菌 E:肺炎球菌 正确答案：A 93、患者男性，38 岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰 6 年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1 周来咳嗽吐黄痰、发热，3 天来心悸气短加重入院。体检：T38，R28 次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120 次/分，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下 3 指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括(0 分)A:询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐 B:听心率有无低于 60 次分 C:有无四肢麻木、针刺样疼痛 D:询问有无头痛、头晕、黄绿视 E:心律是否由规则变为不规则 正确答案：C 94、患者，女，28 岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。体检，体温 36.6，脉搏 90 次/min，呼吸 28 次/min，血压 110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。考虑诊断支气管哮喘，该患者发病最可能的诱因是(0 分)A:动物毛屑 B:病毒感染 C:尘螨 D:花粉 E:精神因素 17 正确答案：D 95、成人缺铁性贫血最常见的原因是(0 分)A:铁摄入不足 B:慢性失血 C:铁需求量增加 D:铁吸收不良 E:肿瘤 正确答案：B 96、自发性气胸的治疗应首选(0 分)A:鼻塞给氧 B:手术治疗 C:排气减压 D:镇咳祛痰 E:镇静止痛 正确答案：C 97、颈静脉怒张见于(0 分)A:左心衰竭 B:右心衰竭 C:肺结核 D:肝硬化 E:心律失常 正确答案：B 98、患者男，55 岁，头痛 3 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，此时首要护理措施是(0 分)A:保持呼吸道通畅 B:密切观察病情 C:立即术前准备 D:使用脱水剂 E:吸氧 正确答案：D 99、男，40 岁，无明显诱因出现水肿，血压 21/12kPa（158/90mmHg），尿蛋白（+），24h 尿蛋白定量3.5g，人血白蛋白30g/L，以原发性肾病综合征收住院。对该病人的饮食指导，不恰当的是(0 分)A:正常入量的优质蛋白 B:每日总热量126147kJ（3035kCal）/kg C:充足维生素和微量元素 D:每日钠盐摄入3g E:少吃动物油，多吃植物油和鱼油 正确答案：B 100、胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区(0 分)A:主动脉第二听诊区 B:主动脉瓣第一听诊区 C:肺动脉瓣区 D:三尖瓣区 E:二尖瓣区 正确答案：B 18 101、糖尿病最常见的神经病变是(0 分)A:周围神经病变 B:自主神经病变 C:脑神经病变 D:神经根病变 E:脊髓病变 正确答案：A 102、肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是(0 分)A:咳嗽 B:呼吸困难 C:寒战、高热 D:胸痛 E:咳铁锈色痰 正确答案：E 103、关于尿糖，下列哪项是正确的(0 分)A:尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收 B:尿糖阳性肯定血糖升高 C:班氏试剂只检查尿中有无葡萄糖 D:尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱 E:根据尿糖阳性即可诊断糖尿病 正确答案：A 104、患者男性，52 岁。有消化性溃疡病史 10 余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压 80/60mmHg，心率 120 次分，脉搏细弱。Hb1500m1 B:300-600m1 C:800-1000m1 D:1000-1500m1 E:600-800m1 正确答案：A 105、患者男性，37 岁，不规则发热、咳嗽，伴间歇腹泻、食欲减退及明显消瘦 2 个月，既往有静脉吸毒史。体格检查，体温 38，全身淋巴结肿大，质韧，无触痛，能活动。血白细胞 4.0109/L，血清抗 HIV（+）。此患者最可能的疾病是(0 分)A:艾滋病 B:败血症 C:淋巴病 D:支气管肺癌 E:白血病 正确答案：A 106、控制典型心绞痛发作首选药物是(0 分)A:戊四硝酯 B:阿托品 C:普尼拉明 D:双嘧达莫 E:硝酸甘油 正确答案：E 19 107、溶血性黄疸可引起(0 分)A:急性肾衰竭 B:寒战、高热 C:陶土样大便 D:出血倾向 E:多源性休克 正确答案：A 108、尿毒症患者最易发生的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调为(0 分)A:脱水或水肿 B:高钙和低磷血症 C:高镁血症 D:低镁血症 E:碱中毒 正确答案：A 109、血液系统疾病患者最常见症状是(0 分)A:骨、关节疼痛 B:贫血 C:出血 D:肝、脾大 E:继发感染 正确答案：B 110、急性前壁心肌梗死最易出现的心律失常是(0 分)A:房室传导阻滞 B:房颤 C:房性期前收缩 D:室上性心动过速 E:快速性室性心律失常 正确答案：E 111、刘先生，55 岁，患 2 型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想，宜建议他(0 分)A:减少主食量 B:静脉滴注胰岛素 C:增加降糖药剂量 D:测血酮和尿酮 E:接受运动疗法 正确答案：E 112、传染病法规定：乙类传染病的上报时间是发病后(0 分)A:24 小时内 B:36 小时内 C:12 小时内 D:48 小时内 E:6 小时内 正确答案：C 113、患者女性，20 岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是(0 分)A:肝功能损害 B:肾功能损害 C:胃肠道反应 D:听神经损害 E:视神经损害 20 正确答案：A 114、呼气性呼吸困难的发生机制是(0 分)A:大气道狭窄梗阻 B:上呼吸道异物刺激 C:肺组织弹性减弱 D:广泛性肺部病变使呼吸面积减少 E:肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄 正确答案：E 115、患者男，41 岁，8h 前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为(0 分)A:血清淀粉酶 B:白细胞计数 C:血清脂肪酶 D:血钙 E:尿淀粉酶 正确答案：A 116、伤寒的热型为(0 分)A:马鞍热 B:回归热 C:弛张热 D:稽留热 E:间歇热 正确答案：D 117、循环系统病人出现呼吸困难最常见的原因是(0 分)A:心包压塞 B:急性心梗 C:急性右心衰竭 D:急性左心衰竭 E:高血压性心脏病 正确答案：D 118、下列哪项霍乱临床表现不正确(0 分)A:成人一般无发热 B:吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重 C:恢复期所有患者出现反应性发热 D:严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹 E:典型大便为米泔水样 正确答案：C 119、对心肌梗死患者，在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是(0 分)21 A:协助病人如厕 B:指导病人床上活动 C:高热量、高蛋白饮食 D:协助病人翻身、进食 E:低流量持续吸氧 正确答案：D 120、患者女性，46 岁。3 年前因手术输血感染艾滋病，现服用 AZT 治疗。为检测该药物副作用，应建议患者定期检查(0 分)A:肾功能 B:粪常规 C:血常规 D:肝功能 E:尿常规 正确答案：C 121、代表心房激动的心电图表现为(0 分)A:T 波 B:P-R 间期 C:P 波 D:QRS 波 E:Q-T 间期 正确答案：C 122、上消化道出血患者如出现下列哪种征象，提示出血已停止的是(0 分)A:口渴 B:肠鸣音亢进 C:柏油样便变稀 D:尿素氮恢复正常 E:脉搏细速 正确答案：D 123、上运动神经元病变可见(0 分)A:角膜反射消失 B:腹壁反射消失 C:提睾反射消失 D:膝腱反射亢进 E:膝腱反射减弱 正确答案：D 124、患者男性，45 岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者 3 周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是(0 分)A:头颅 CT B:脑电图 C:体格检查 D:脑脊液检查 E:脑血管造影 正确答案：D 125、洞壁较厚，内壁凹凸不平的是(0 分)A:肺癌性空洞 B:慢性纤维空洞型肺结核 C:急性原发性肺脓肿 D:浸润型肺结核空洞 22 E:支气管扩张合并感染 正确答案：A 126、下列哪种患者临床上不出现发绀(0 分)A:急性肺炎 B:右心衰 C:严重贫血 D:慢性阻塞性肺气肘 E:自发性气胸 正确答案：C 127、嗜铬细胞瘤有下列哪种表现(0 分)A:高热 B:尿多、尿相对密度高 C:尿糖阳性 D:高血压 E:高血脂 正确答案：D 128、SLE 损害发生率最高的是(0 分)A:肺和胸膜 B:心血管 C:皮肤 D:肌肉、关节 E:肾脏 正确答案：E 129、慢性肾衰竭时发生继发性甲状腺功能亢进的机制是(0 分)A:内分泌功能障碍 B:肾小球高滤过学说 C:健存肾单位学说 D:代偿机制学说 E:矫枉失衡学说 正确答案：E 130、水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是(0 分)A:恶心、呕吐 B:发热 C:剧烈腹痛、腹部体征 D:电解质紊乱 E:休克 正确答案：C 131、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是(0 分)A:食管气囊充气过多 B:喉头水肿 C:胃气囊阻塞咽喉 D:牵引过紧 E:血液反流至气管 正确答案：C 23 132、右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于(0 分)A:迷走神经反射增强 B:左心室扩大压迫隔肌 C:交感神经反射增强 D:胃肠道淤血 E:肺循环淤血 正确答案：D 133、引起肝硬化的病因不包括(0 分)A:甲型肝炎 B:酒精中毒 C:营养障碍 D:血吸虫病 E:胆汁淤积 正确答案：A 134、促使血管紧张素 I 转化为血管紧张素的物质是(0 分)A:胰岛素 B:血管紧张素转换酶 C:内皮素 D:肾素 E:醛固酮 正确答案：B 135、流脑皮疹的特点应除外(0 分)A:在恢复期 10%患者可出现口唇疱疹 B:出血性皮疹，为淤点或淤斑 C:皮疹分布全身皮肤及黏膜 D:大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤 E:淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征 正确答案：E 136、甲亢患者的饮食应给予(0 分)A:高热量、低蛋白、高盐 B:高蛋白、高热量、高维生素 C:高热量、低蛋白、低盐 D:低热量、低蛋白、高维生素 E:高蛋白、高热量、高盐 正确答案：B 137、属于脑血管疾病最重要的危险因素是(0 分)A:肥胖 B:吸烟 C:高血压 D:高脂血症 E:酗酒 正确答案：C 138、被病兽咬伤后发病与否以及潜伏期的长短与下列哪些因素无关(0 分)24 A:及时、全程、足量注射狂犬疫苗 B:咬伤严重性 C:被咬者的年龄 D:局部处理情况 E:咬伤部位 正确答案：C 139、患者女，25 岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊为甲状腺功能减退，使用激素替代，最终确诊为腺垂体功能减退症。患者采用激素替代时应首先使用(0 分)A:促甲状腺素 B:甲状腺片 C:升压激素 D:肾上腺皮质激素 E:性激素 正确答案：B 140、呕血患者的饮食应该是(0 分)A:暂禁食 B:软食 C:半量流质 D:冷流质 E:普食 正确答案：A 141、消化性溃疡最常见的并发症是(0 分)A:出血 B:幽门梗阻 C:感染 D:穿孔 E:癌变 正确答案：A 142、登革热的热型(0 分)A:回归热 B:弛张热 C:马鞍热 D:间歇热 E:稽留热 正确答案：C 143、老王，女，67 岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率 46 次/min，二联律。应考虑为(0 分)A:酚妥拉明中毒 B:硝普钠中毒 C:洋地黄中毒 D:氨茶碱中毒 E:多巴酚酊胺中毒 正确答案：C 144、患者男性，38 岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰 6 年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1 周来咳嗽吐黄痰、发热，3 天来心悸气短加重入院。体检：T38，R28 次/分，25 BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120 次/分，律齐，两肺满布湿锣音，肝肋下 3 指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是(0 分)A:肺部感染 B:心身过劳 C:利尿剂用量不当 D:地高辛用量不当 E:心律失常 正确答案：A 145、下列属于浸润性突眼特征的是(0 分)A:常有异物感 B:瞬目减少 C:眼裂增宽 D:双眼视近物时，辐凑不良 E:上眼睑挛缩 正确答案：A 146、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表现是(0 分)A:心源性休克 B:心律失常 C:胸痛 D:胃肠道反应 E:急性右心衰竭 正确答案：C 147、未曾接种卡介苗的 3 岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示(0 分)A:有活动性结核病灶 B:严重营养不良 C:曾有结核菌感染 D:需接种卡介苗 E:机体反应性差 正确答案：A 148、王先生，患肝硬化已 4 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至 12kPa；脉搏大于 100 次/min。病人出血量约为(0 分)A:600ml B:700ml C:800ml D:500ml E:1000ml 以上 正确答案：E 149、消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为(0 分)A:1.5L B:500ml C:1L D:2-5L E:700m1 正确答案：D 150、SLE 药物治疗首选(0 分)A:泼尼松 B:青霉素 C:硫唑嘌呤 D:布洛芬 E:环磷酞胺 26 正确答案：A 151、丁先生，50 岁，急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难，头痛头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，最可能发生了什么问题(0 分)A:酸中毒 B:水中毒 C:尿毒症 D:高血钾症 E:低血钾症 正确答案：D 152、患者男性，52 岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。使用过程中，若患者频发期前收缩，最可能的原因是(0 分)A:食管囊注气过多 B:胃囊进入食管下端挤压心脏 C:胃囊注气过多 D:牵引不紧 E:胃囊阻塞咽喉部 正确答案：B 153、急性肾小球肾炎的主要治疗原则是(0 分)A:透析疗法 B:休息和对症治疗 C:用激素和免疫抑制剂 D:休息和加强营养 E:抗凝疗法 正确答案：B 154、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是(0 分)A:晨起僵硬 B:局部发热 C:疼痛明显 D:肿胀明显 E:关节发红 正确答案：A 155、护理急性肺水肿病人，若给予该患者吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少(0 分)A:20%30%B:40%50%C:10%20%D:30%40%E:50%70%正确答案：A 156、患者男性，56 岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是(0 分)A:胸穿抽出脓液 B:胸廓饱满 C:呼吸音减弱 D:肺部叩诊浊音 E:胸片大片阴影 正确答案：A 27 157、房颤病人主要应观察(0 分)A:脉搏的改变 B:P 波的频率 C:心室率的改变 D:病人的主诉 E:血压的变化 正确答案：C 158、消化性溃疡最典型的症状是(0 分)A:节律性上腹部疼痛 B:腹胀、腹痛 C:恶心、呕吐 D:缓脉、多汗 E:暖气、反酸 正确答案：A 159、天花出现皮疹的时间是病后第几天(0 分)A:4 B:5 C:3 D:6 E:2 正确答案：C 160、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于(0 分)A:主动脉瓣关闭不全 B:房室传导阻滞 C:心包积液 D:右心衰竭 E:冠心病 正确答案：C 161、下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的(0 分)A:鼓励病人尽量咳嗽、排痰 B:注意口腔护理 C:喂食要慢，以免呛人气管 D:室内空气流通、保暖 E:对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰 正确答案：E 162、患者女，18 岁，因昨晚 8 点突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约 30s，神志不清。间隔 20min 后，症状再次出现，持续约 1Os，有小便失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是(0 分)A:失神发作 B:肌阵挛发作 C:强直发作 D:阵挛性发作 E:癫痫持续发作 正确答案：E 163、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是(0 分)28 A:血压维持在正常范围内 B:安静卧床 46 周 C:不做体力劳动 D:手术切除动脉瘤或血管畸形 E:保持大便通畅 正确答案：D 164、患者，女性，68 岁，冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息及含服硝酸甘油 5min 内可以缓解，下列预防用药中，哪项不正确(0 分)A:倍他乐克 B:小剂量阿司匹林 C:氨苯喋啶 D:长效消心痛 E:硝苯地平缓释片 正确答案：C 165、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥(0 分)A:根据需要测定血电解质水、电解质平衡，注意纠正低钾和碱中毒 B:水不宜摄入过多 C:限制钠盐 D:正确记录出入水量 E:不需补钾 正确答案：E 166、自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是(0 分)A:缺乏叶酸 B:影响铁的吸收 C:药物不良反应 D:红细胞遭到破环 E:维生素 B12 吸收不良 正确答案：E 167、提示洋地黄中毒的是(0 分)A:一个月体重 65kg 降至 60kg B:心率 90 次/min C:尿量 1500ml/日 D:心律由原来规则变为不规则 E:呼吸 16 次/min 正确答案：D 168、肾性水肿易先出现于(0 分)A:背部、骶部 B:眼睑、面部 C:阴囊、会阴 D:胫前、足踝 E:胸腔、腹腔 正确答案：B 29 169、患者，男性，70 岁，高血压病 20 年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10 年，1 周来发生心前区疼痛，闷胀痛多 12min，经休息可缓解，1 天来心前区痛持续 6h 不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示 V1-V5ST 段弓背向上抬高，出现 Q 波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟 45 个。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥(0 分)A:观察心前区疼痛变化 B:嘱病人大量饮水，补充循环血量 C:吸氧 D:让病人绝对卧床休息 E:持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因 正确答案：B 170、患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD。患者血气分析结果为 PaO255mmHg，SaO285%，氧疗护理措施正确的是(0 分)A:低浓度、低流量间歇吸氧 B:高浓度、高流量间歇吸氧 C:高浓度、高流量持续吸氧 D:低浓度、低流量持续吸氧 E:高压氧舱 正确答案：D 171、对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是(0 分)A:采用局部冷敷等物理治疗 B:分散患者注意力 C:调整舒适的体位 D:给予心理支持 E:应用常规镇痛药，如阿司匹林 正确答案：E 172、男性，24 岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压 120/80mmHg，体温37，颈抵抗、颏胸距 4 横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔 4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔 2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距 4 横指，表示病人存在(0 分)A:病理反射 B:颈项强直 C:浅反射异常 D:深反射异常 E:以上都不是 正确答案：B 30 173、青年，消瘦，低热，痰中断续带血，最常见于(0 分)A: