小儿推拿专题知识讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,小儿推拿专题知识讲座,小儿推拿专题知识讲座,第1页,小儿推拿,小儿生理病理概述,小儿推拿手法,小儿推拿常见穴位,儿科常见病推拿治疗总结,小儿推拿专题知识讲座,第2页,概 述,一、生理特点,脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育快速。,“稚阴稚阳”学说与“纯阳”学说,二、病因特点,以外感、伤乳伤食、先天原因居多,也有情志原因,意外等原因,.,三、病理特点,发病轻易、传变快速；脏气清灵，易趋康复,小儿推拿专题知识讲座,第3页,一、生理特点,（一）脏腑娇嫩，形气未充,脏腑,娇嫩,形,气,形气未充,指小儿脏腑不论形态结构，还是气化功效都不够完善和相对不足,小儿推拿专题知识讲座,第4页,（,二）生机蓬勃、发育快速,生机，指生命力、活力,生机蓬勃、发育快速,比喻小儿时期生长发育快速，如同初升之旭日、草木之欣欣向荣之象,;,是指小儿在生长发育过程中，不论在机体,形态结构,方面，还是各种,生理功效,活动方面，都是在,不停地,、,快速地,向着,成熟完善,方面发展状态。年纪越小，其生长发育速度就越快,.,小儿推拿专题知识讲座,第5页,二、病理特点,(,一,),发病轻易，传变快速,小儿时期,抗邪能力较差,，轻易被外邪所伤，出现,病情多变,和,快速传变,特点,突出表现在肺、脾、肾三系疾病和时行疾病方面,小儿推拿专题知识讲座,第6页,2,传变快速,小儿在疾病过程中轻易发生传变，改变多端,寒热虚实快速转化较成人突出,易虚易实,易寒易热,“,稚阴未长”,阴伤阳亢,热证,“稚阳未充”,阳气虚衰,阴寒,小儿推拿专题知识讲座,第7页,（二）脏气清灵，易趋康复,“,清灵”,旺盛灵变之意。小儿生机蓬勃，活力充沛，极少旧病痼疾，组织器官再生力强，对外界环境及药品较敏感,好转速度快,治愈可能性大,.,小儿推拿专题知识讲座,第8页,小儿生理病理特点示意图,生理特点,理论学说,病理特点,稚阴稚阳,脏腑娇嫩，形气未充 发病轻易,肺,常不足,感冒、咳嗽、肺炎,脾,常不足,疳证、食积、泄泻,肾,常虚,解颅、五迟、五软、佝偻病,筋脉刚柔未济,肝,常有余,肝火上炎、肝阳上亢，动风惊厥,心神怯弱,心,常有余,神昏,、,惊惕、啼哭无常，烦躁惊乱,传变快速,易虚易实,正气易虚 邪气易实,稚阳未充 易寒,易阳气虚衰,阴寒症,稚阴未长 易热,易阴伤阳长,热症,生机蓬勃、发育快速 纯阳 脏器清灵，易趋康复,活力充沛 少旧病故疾,组织器官再生力强,对外界环境及药品较敏感,小儿推拿专题知识讲座,第9页,小儿推拿专题知识讲座,第10页,小儿常见手法,共七大类,（一）,推法,（二）,揉法,（三）,按法,（四）,摩法,（五）,掐法,（六）,捏法,(,捏脊,),（七）,运法,小儿推拿专题知识讲座,第11页,小儿推拿常见穴位,头面部,胸腹部,腰背部,上肢部,下肢部,小儿推拿专题知识讲座,第12页,小儿推拿头面部穴位,小儿推拿专题知识讲座,第13页,小儿推拿胸腹部穴位,小儿推拿专题知识讲座,第14页,小儿推拿背部穴位,小儿推拿专题知识讲座,第15页,小儿推拿手掌部穴位,小儿推拿专题知识讲座,第16页,下肢部穴位,小儿推拿专题知识讲座,第17页,小儿推拿专题知识讲座,第18页,儿科常见病推拿治疗总结,发烧,婴儿腹泻,咳嗽,扁桃腺炎,便秘,哮喘,呕吐,腹痛,疳积,遗尿,夜啼,脑瘫,惊风,小儿推拿专题知识讲座,第19页,发烧,选穴：,天门、攒竹、坎宫、太阳、风池、清天河水、三关、六腑、内八卦、内劳宫、捏脊、大椎、足三里,小儿推拿专题知识讲座,第20页,详细操作方法,取患儿坐位，医者先开天门、,推攒竹、坎宫，揉太阳各,30-50,次，拿风池,5-10,次,清天河水、推三关、退六腑、各,200-300,次，运内劳宫、内八卦,3-5,分钟。,再取小儿俯卧位加推脊或捏脊,200-300,次。,小儿仰卧位按揉足三里,50-100,次，推涌泉,50-100,次。,小儿推拿专题知识讲座,第21页,小儿推拿专题知识讲座,第22页,婴儿腹泻,选穴：,腹、脐、天枢、七节骨、龟尾、足三里、,脾经、大肠、小肠、胃肠各,等穴。,摩法、揉法、推法、按法、擦法、捏脊法等,小儿推拿专题知识讲座,第23页,基础治疗法,（,1,）患儿取仰卧位（能够家长抱在怀里，亦可躺在治疗床上）。医生坐于患儿右侧，用一手在患儿,全腹部做掌摩法,，手法宜轻，要有定向（即一直是顺时针方向摩动）；上腹、下腹和全腹部三者要有机结合，重复循环进行，约,8,10,分钟,。继以上体位，医生用食、中、环三指分别安置于脐，左右,天枢穴作三指揉，约,l,2,分钟,。继而治疗手部穴位，补脾经,100,次，推大肠,100,次。最终再按揉双侧足三里穴,1,2,分钟。,小儿推拿专题知识讲座,第24页,2,、患儿取俯卧位（一样能够家长抱在怀里，亦可躺在治疗床上），医生先揉龟尾,300,次，再推上七节,300,次，捏脊,10,遍。,小儿推拿专题知识讲座,第25页,小儿推拿专题知识讲座,第26页,咳嗽,选穴：推攒竹、推坎宫、揉太阳、运内八卦、补脾经、补肺经、推膻中、揉肺腧、分推肩胛骨、开璇玑、揉足三里。,【,按语,】,咳嗽发作期间应适当注意休息，多吃易于消化食物，在气候改变季节，尤其应注意胸腹部保暖，预防变凉。,小儿推拿专题知识讲座,第27页,基础治疗法,取患儿坐位，医者推攒竹、推坎宫、揉太阳各,30-50,次，补脾经，清,肺经,300-500,次，运内八卦,200-300,次。,再取小儿仰卧位推膻中,50-100,次、开璇玑、揉足三里各,50-100,次。,最终取小儿俯卧位，揉肺俞,50-100,次分、推肩胛骨,200-300,次。,小儿推拿专题知识讲座,第28页,扁桃腺炎,选穴,:,咽喉部、大椎、合谷、双侧大鱼际处、三关、六腑、天河水、太溪、涌泉、膀胱经、捏脊,小儿推拿专题知识讲座,第29页,患儿取仰卧位，医生以拇指、食指指腹分别置于咽喉部两则，由上向下轻轻推擦，重复操作,200,次。拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处，重复操作,2,5,分钟、按揉合谷穴,1,3,分钟。清肺经,300,次，清三关、天河水、退六腑,300,次。揉曲池、合谷穴各,50,次。,患儿俯卧位，按揉大椎穴,300,次。医生以掌根直推脊柱两侧肌肉膀胱经，以热为度。推下七节骨,300,次。推涌泉,300,次。,小儿推拿专题知识讲座,第30页,小儿推拿专题知识讲座,第31页,便秘,选穴：清大肠、退六腑、运内八卦、按揉膊阳池、摩腹泻法、揉天枢、搓摩胁肋、揉足三里、推下七节骨、捏脊。,【,按语,】,注意合理饮食，改变偏食习惯，多吃带有纤维素蔬菜和水果，并养成按时排便习惯。,小儿推拿专题知识讲座,第32页,基础治疗法,先取患儿坐位，医者清退大肠、退六腑、运内八卦、按揉膊阳池、各,200-300,次，搓摩胁肋,50-100,次，再取小儿仰卧位，用泻法摩腹,3-5,分钟，揉天枢、揉足三里各,50-100,次，最终取小儿俯卧位推下七节骨,200-300,次。捏脊,10,次。,小儿推拿专题知识讲座,第33页,哮喘,选穴：肺经、膻中、天突、胁肋、肺俞、脾俞、运内八卦、揉风池、丰隆,【,按语,】,找出过敏原，进行脱敏治疗，或防止接触过敏原。平时加强锻炼活动，以增强体质，降低发作次数，并抓紧治疗，主动防治。,小儿推拿专题知识讲座,第34页,详细操作流程,先取患儿坐位，医者清推肺经,300-500,次，运内八卦,200-300,次，揉天突,10-15,次，揉风池,50-100,次，搓摩胁肋,50-100,次，再取小儿仰卧位，推揉膻中,50-100,次，按揉丰隆,50-100,次，最终取小儿俯卧位，揉脾俞、肺俞,50-100,次,小儿推拿专题知识讲座,第35页,呕吐,选穴：补脾经、胃、大肠经，横纹推向板门、掐揉右端正、推三关、退六腑、运内八卦、揉外劳宫、揉中脘、分分阴阳、揉足三里、推天柱骨。,【,按语,】,小儿呕吐时要适当控制乳食，合理喂养。呕吐时应将小儿头置于侧位，防止呕吐物吸入气管。呕吐严重者应给予静脉补液、预防水电解质紊乱。,小儿推拿专题知识讲座,第36页,操作流程,患儿先取坐位，医者补脾经、胃经、大肠经,300-500,次，横纹推向板门、推三关、退六腑、运内八卦、各,200-300,次，揉外劳宫各,200-300,次。掐揉双手右端正各,3-5,次，推天柱骨自上而下,200-300,次，再取小儿仰卧位揉中脘、分腹阴阳,200-300,次、揉足三里,50-100,次，再取小儿俯卧位推下七节骨,200-300,次。,小儿推拿专题知识讲座,第37页,腹痛,选穴：补脾经、揉外劳宫、掐揉一窝风、推三关、摩腹、揉脐、揉天枢、拿肚角、按揉足三里,【,按语,】,推拿治疗本病时，须细致诊疗，以排除外科急性感染性疾病。合理喂养，定时定量，勿暴饮暴食及过食生冷、寒凉性食品，注意腹部保暖。,小儿推拿专题知识讲座,第38页,操作流程,患儿先取坐位，医者推补脾经,300-500,次，运内八卦、揉外劳宫、推三关、掐揉一窝风各,200-300,次，再取小儿仰卧位，摩腹,3-5min,，拿肚角，按揉中脘、揉脐各,200-300,次，按揉足三里，,50-100,次，,小儿推拿专题知识讲座,第39页,疳积,选穴：补脾经、运板门、运内八卦、揉外劳宫、揉中脘、分腹阴阳、揉天枢、揉足三里、揉脾俞、肾俞、,捏脊、推四横纹,【,按语,】,小儿应合理喂养，注意营养补充，预防偏食、嗜食异物不良习惯。,小儿推拿专题知识讲座,第40页,操作流程,先取患儿坐位，医者先推补脾经,300-500,次，推三关、揉外劳宫、运板门、运内八卦、推四横纹各,200-300,次，再取小儿仰卧位，揉中脘,200-300,次，分推腹阴阳,100-200,次，揉天枢、按揉足三里各,50-100,次。最终取小儿俯卧位，捏脊,3-5,遍，揉脾俞、肾俞各,50-100,次。,本病单用捏脊和推四横纹治疗效果亦好。,小儿推拿专题知识讲座,第41页,遗尿,选穴：补脾经、肺经、肾经，按揉脾俞、肾俞、擦腰骶部，推三关，揉外劳宫、揉白会，揉丹田、按揉三阴交。,【,按语,】,注意培养按时排尿习惯，或白天防止其过分疲劳，或睡前不过分兴奋及饮水等应耐心教育患儿，勉励其建立自信心，勿产生恐惧担心感。,小儿推拿专题知识讲座,第42页,操作流程,患儿先取坐位，医者揉百会,50-100,次，补脾经、肺经、肾经各,300-500,次，推三关、揉外劳宫各,200-300,次，再取小儿仰卧位，揉丹田、按揉三阴交各,50-100,次最终取小儿俯卧位，按揉脾俞、肺俞、肾俞各,50-100,次，横擦腰部以透热为度。,小儿推拿专题知识讲座,第43页,夜啼,选穴：清肝经、心经、清小肠经、清天河水、揉内外劳宫、揉总筋，摩腹、揉中脘、天枢,【,按语,】,推拿治疗本病时应排除因急腹症和一些其它感染性疾病而引发啼哭。小儿平时应寒暖适宜，防止受凉，并注意卫生，定时、适量喂奶。,小儿推拿专题知识讲座,第44页,操作流程,取患儿坐位，医者推攒竹,30-50,次，清心经、肝经,300-500,次，揉小天心,200-300,次，揉内劳宫、总筋各,200-300,次，揉五指节,30-50,次再取仰卧位，揉脐、中脘,300-500,次、天枢,50-100,次，摩腹,5min,小儿推拿专题知识讲座,第45页,小儿脑瘫（中医五迟、五软）,治疗标准：通经活血，荣筋养肌，矫正畸形,手法及部位：推、拿、捏、揉、滚、揺等手法，可作用于四肢。,【,按语,】,对患儿进行心理卫生教育，勉励患儿进行力所能及活动，主动进行功效锻炼，防止因伤残而产生自卑、怪癖、孤独异常心理状态。患儿尽早推拿治疗。,小儿推拿专题知识讲座,第46页,操作流程,1,、面部：取坐位推揉攒竹斜向瞳子髎、颊车、地仓穴，往返,5-6,次。,2,、颈及上肢 取坐位，推法自天柱至大椎、肩井，再用退揉法施于肩关节周围，然后用拿法从三角肌部经肱二、三头肌至肘关节，向下沿前臂到腕部，往返数次。,腰及下肢部 取俯卧位，推法或滚法从腰部起，向下到尾骶部、臀部，循大腿后侧往下至足跟，往返数次，配以按揉肾俞、腰阳关和拿委中。接着取仰卧位，推揉法或揺法，从腹股沟向下经股四头肌至小腿前外侧往返数次，配以按揉伏兔、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪穴,小儿推拿专题知识讲座,第47页,惊风,治疗标准：急则治其标，先以开窍镇惊，而后分别给予清热，或导痰、消食以治其本。,手法及取穴：掐人中、拿合谷、掐端正、掐十宣；拿曲池、拿风池、拿肩井、推天柱骨、按阳陵泉；清肺经、揉足三里、推下七节骨；清肝经、退六腑、清天河水、推脊。,小儿推拿专题知识讲座,第48页,操作流程,患儿仰卧于治疗床上，,医者掐人中、拿合谷、掐端正、掐十宣,3-5,次，至小儿清醒为止，此法是以开窍镇惊为先。,继而以止抽搐为重：拿曲池、拿肩井、拿百虫窝、拿承山各,5,次推天柱骨、推脊,200-300,次，按阳陵泉,50-100,次,行气导痰治法：清肺经,300-500,次，推膻中、揉中脘、揉丰隆各,50-100,次,清里热治本：清肝经,300-500,次，清大肠、清肺经、退六腑、清天河水、推脊各,200-300,次。,【,按语,】,惊风发作时，患儿需侧卧，宽衣松领，并将多层纱布包裹压舌板放在上下齿之间。以防咬伤舌头。,小儿推拿专题知识讲座,第49页,