医院PDCA管理.pptx
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1、医院医院PDCAPDCA循环分析循环分析PDCAPDCA来源来源PDCA最早由美国质量管理专家戴明提出,所以又称戴明环PDCA定义如下:P-PLAN:计划D-DO:执行C-CHECK:检查A-ACTION:对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当推广、标准化;失败的教训加以总结,未解决的问题防到下一个PDCA循环中解决。大循环套小循环大循环套小循环 举举 例例 科室内要成立医疗质量控制小组,开展PDCA要求的科室内部质量持续改进是一个小的PDCA循环,院级质量控制部门要求开展的医院质量持续改进 就是一个大的PDCA循环。PDCA循环的特点:一、周而复始PDCA的循环的四个过程不是运行
2、一次就结束,而是周而复始地进行一个循环结束了,解决了一部分问题,可能还有问题没有解决,或者新的问题又出现了,再进行下一个PDCA循环,依次类推。持续改进 无止境。二、大环带小环类似行星轮系,医院整体运行的体系与其内部职能部门、临床及医技各科室子体系的关系,是大环带小环的有机逻辑组体。等级医院评审标准医疗质量持续改进是一个整体运行体系,是大环,二十七个专项的持续改进,是子体系的改进,是小环。PDCA循环不是停留在一个水平上的循环,不断解决问题的过程就是水平上升的过程,是质量持续改进、持续提升的过程。PDCAPDCA如何操作如何操作1、根据现有的医院各项规章制度及流程进行认真执 行,在执行过程中发
3、现问题。2、根据问题分析原因(头脑风暴法)3、找出主要的原因4、找出解决问题的方法5、制定目标及计划,设计新的检查表单和流 程,进行落实整改,反馈(原始资料的整理)。6、评价整改后的效果7、把成功的经验总结出来,标准化。8、遗留的问题进入下一个PDCA。PDCAPDCA如何操作(简单)如何操作(简单)发现问题(院级及科一级例行检查中发现,病人 投诉、医疗纠纷发现)进行反馈、整改(医院各职能部门之间,院科两级质管部门之间,医技及临床科室之间,临床及后勤之间,门急诊与临床科室之间,要密切协调,制定合理的流程,详细的反馈整改记录,需要一致)设计检查的表单及合理的流程,做好数据整理及落实,整改记录,需
4、要协调一致。效果检查(同期对比,或者自身对比进行效果评估,用前后数据对比进行问题说明,也可以制作图表显示)不能落实或整改的问题放到下一个PDCA循环执行。举例举例:危机值管理的危机值管理的PDCAPDCA持续改进持续改进检验科危急值管理制度如下:检验科在发现出现上述危急值时,在确认仪器设备正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床,并在检验危急值结果登记本上详细记录,记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目。临床科室危急值管理制度如下:临床科室由医院统一制定危急值登记本,
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