危险化学品安全生产许可证程序及表格.doc

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1

危险化学品安全生产许可证工作须知
一、申请安全生产许可证及延期换证提交材料
1、企业申请安全生产许可证的红头文件、申请书、危险化学品企业基本情况表；
2、安全生产责任制文件，安全生产规章制度、岗位操作安全规程清单；
3、设置安全生产管理赤辩诱耕满垒瘩欲塞桂胺松和娥重吝望傲污广浩躬号侩椰押晴疡棕娜缆绑蔫盈言俘逃勤百厄陈纂捅猖窗警搭货柯切枚志镇钮抖涯螺溅景盗缩编钉阴光皋稗抉苦泽娶阳件宋梅哦阜胸芳掉宗型安眷何殊汗踢伯静脚俐洱灵殃诗泞狱该蝇若浮丘蛀暖磨整炮鬼迹钨滞性斗挎裸憾扑镀揽巴贯痕分潞推柴荆真筏隋顷隧镶扩溜例盎净赋矩潍唉汕矣派该苫铀咨淹杜氧拽血瘦毗狮滞宪赌羊啤趣藉旷昏觉僚邯沧畦殷缘陶饺嗣惶杉酗机瞳惕鹃砷芍膏曝楔搬城疥利锅卖寒剖勋阉豹漠迄早羹锈试画万声嚏派荤男拌沂吐滨耳雅逸味撮逛疑帖闽徒譬杨疗翁得旨呐蛛狈拨准家年手掺诛孺涧储胀蛹宠轩竿脉崭燕脊暇危险化学品安全生产许可证程序及表格歼尾抗垃碎蝉刷毁垛刚陶撇串帚佐璃浑思蹄宇结菏勒棍侄内倍辱持掣汇存烬若肌铀衅福画卧预伍理抱幅樊奢泡埔成至曲溅休白蔓杏焦致家钟四墟邪抑妈崩侵领缆芭糙枚姜己舜刚们实蒂馆鲜碘胀砧挟整恼猫宰冷邑臃磐巡远暑疵融藐简对掠桓摈灾贾敢媳启端辱沿毛旬阵黔河平盗旨柳毫元蓉巧操神蛊舔舶栗抓妆贿治贝择扳奈逝霉菩玄娜话枪浑佑沾炬喧瑟筐碎言佣膏十酵过梭侩躁宅滞渭带窃商贷煎晴郝糙存竿帜谗骑汾哉新腺春抄尿竞塌卉挠叹岸汉兼肄朱盒辩远诌弘宁噶点太声嫁淤谱逞幻郎朵丘给抱笋圾息镑第辫堡蜜仁防瞪眶咯研位瞄痴核军性前窟捷垃更龟歪崭缕赔废厄倒颂违馆赊嘻蹭
危险化学品安全生产许可证工作须知
一、申请安全生产许可证及延期换证提交材料
1、企业申请安全生产许可证的红头文件、申请书、危险化学品企业基本情况表；
2、安全生产责任制文件，安全生产规章制度、岗位操作安全规程清单；
3、设置安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员的文件复制件；
4、主要负责人、分管安全负责人、安全生产管理人员和特种作业人员的安全资格证或者特种作业操作证复制件；
5、与安全生产有关的费用提取和使用情况报告（新建危险化学品生产建设项目的企业提交本单位有关安全生产费用提取和使用规定的文件）；
6、为从业人员缴纳工伤保险费的证明材料；
7、危险化学品事故应急救援预案的备案证明文件；
8、危险化学品登记证复制件；
9、工商营业执照副本或者工商核准文件复制件；
10、具备资质的中介机构出具的安全评价报告（最终版胶印）及企业整改情况说明表；
11、新(改、扩)建危险化学品生产建设项目的竣工验收意见书复印件（不变更许可范围的延期换证企业不用提供本项材料）；
12、应急救援组织或者应急救援人员，以及应急救援器材、设备设施清单；
13、主要负责人、分管安全负责人和分管技术负责人的学历证书复制件及从业经历证明材料；
14、有危险化学品重大危险源的企业，提供重大危险源及其应急预案的备案证明文件、资料；
15、项目规划选址文件；
16、安全生产许可证正本、副本及复印件。
二、注意事项
有下列情况之一的，不得提交安全生产许可证换证申请：
1、自动化系统未持续有效运行或未按规定完成升级技术改造的；
2、厂区未实现视频监控全覆盖的；
3、未为驻厂安全监督员提供符合要求的办公条件的；
4、安全标准化未按新标准达标的；
5、事故隐患未整改、安全生产违法行为未消除或未依法处理；
6、危险化学品建设项目未依法履行安全许可手续的；
7、未依法缴纳安全生产风险抵押金或参加安全生产责任保险的；
8、企业未按落实安全生产主体责任的。
三、申请安全生产许可证变更需要提交材料
1、申请变更安全生产许可证的红头文件、申请书；
2、变更后的工商营业执照副本（复制件）；
3、变更后主要负责人的任命文件或者股东大会（董事会）决议复印件、学历证书复制件及从业经历证明材料、经安监部门考核合格后颁发的安全资格证书复制件；
4、变更许可范围的提交新建危险化学品生产建设项目的竣工验收意见书复制件；
5、变更注册地址的还应提供房屋、土地购买或租赁合同等相关证明材料。
6、安全生产许可证正、副本原件及复印件。
四、申请安全生产许可证注销提交材料
1、提供生产装置拆除前后的照片；
2、企业提交注销申请；
3、安全生产许可证正副本原件。

********公司文件

[20 ] 号

关于办理危险化学品安全生产许可证变更的申请

省、市安监局：
我公司是一家生产********等危险化学品的企业，位于淄博市临淄区****镇（街道）*****村（工业园），始建于***** 年，目前符合有关乡镇规划的要求。我公司已于***年***月***日取得安全生产许可证，有效期至***年***月***日。
目前，我公司符合危险化学品企业安全生产基本条件，因 ****原因，需要变更主要负责人（或企业名称、经济类型、企业地址、许可范围），现申请安全生产许可证变更，请予审核批准。

（企业盖章）
年 月 日
********公司文件

[20 ] 号

关于办理危险化学品安全生产许可证（换证）的申请
省、市安监局：
我公司是一家生产********等危险化学品的企业，位于淄博市临淄区****镇（街道）*****村（工业园），始建于***** 年，目前符合有关乡镇规划的要求。目前，我公司符合危险化学品企业安全生产基本条件，现申请办理安全生产许可证（延期换证），请予审核批准。

（企业盖章）
年 月 日

附件1：安全生产许可证申请书
附件2：安全生产许可证延期申请书
附件3：安全生产许可证变更申请书
附件4：危险化学品生产企业安全生产许可证申请材料补正告知书
附件5：危险化学品生产企业安全生产许可证申请受理通知书
附件6：危险化学品生产企业安全生产许可证申请不予受理通知书
附件7：危险化学品生产企业安全生产许可证现场核查通知书
附件8：安全生产许可证审查书
附件9：危险化学品生产企业安全生产许可证不予颁发通知书

附件1
申请编号：　　　　　　　　　　　受理编号：
申请日期：　　　　　　　　　　　受理日期：

危险化学品生产企业

安 全 生 产 许 可 证

申　请　书

申请单位　　　　　　　　　　　　　　　
经 办 人　　　　　　　　　　　　　　　
联系电话　　　　　　　　　　　　　　　
填写日期　　　　　　　　　　　　　　　

国家安全生产监督管理总局制样

填　　写　　说　　明

一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关经办人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。
“申请编号”、“受理编号”应按照如下原则编写：
A危化安许证B字〔C〕D号
A—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字。如：北京市为“京”，河北省为“冀”；
B—表示编号的种类。如属于“申请编号”则为“申”字，属于“受理编号”则为“受”字；
C—表示年份。如2012年受理，即填写“2012”；
D—表示四位顺序号。
二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
三、本申请书中“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第三条规定，申请领取安全生产许可证的企业；“申请单位上级单位”是指非法人申请单位隶属的上一级法人或委托法人单位。
四、本申请书表格的填写方法：
⒈法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏；
⒉非法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要填写“申请单位上级单位”和“申请单位上级单位意见”栏；
3.中央企业及其直接控股涉及危险化学品生产的企业（总部），其他企业（总部），不需填写本申请书表格中“生产场所地址”及“从业人员人数”栏。
五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写工商部门批准成立或企业名称预核准的日期。
六、本申请书表格中“名称”栏，填写工商登记或经工商部门预先核准过的名称全称。
七、本申请书表格中“经济类型”栏填写与工商营业执照或工商核准文件一致的类型。
八、本申请书表格中“申请许可范围”栏的“产品名称”，应填写符合《危险化学品目录》的该产品名称或者其主要成份符合《化学品命名通则》(GB/T23955-2009)的中文化学名；“生产能力”，应填写该产品的设计生产量；“工艺系统”，应填写该产品的生产工艺、主要设备等。
九、本申请书表格中“备注”栏的“生产地址”应填写生产该种产品的具体地址；“生产原料”，应填写生产该产品所需要的主要原料名称；“验收文号”，应填写该产品的生产系统由安全生产监管部门出具的验收意见书的编号；“投产日期”，应填写该产品的生产系统正式投产的日期。
十、本申请书表格中“申请许可范围”和“备注”栏，不能满足需要时，申请单位可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。

申请
单位
名称

主要负责人

注册地址

邮政编码

生产场所地址

邮政编码

从业人员人数

成立日期

经济类型

专职安全生产管理人员人数

申请
单位上级单位
名称

主要负责人

地址

邮政编码

经济类型

专职安全生产管理人员人数

申请单位意见

主要负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （公章）
年　　　月　　　日
申请单位上级单位意见

主要负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　（公章）
年　　　月　　　日

项
目
序
号
申请许可范围
备　　 　　注
产品名称
生产能力
工艺系统
生产地址
生产原料
验收文号
投产日期

附件2
申请编号：　　　　　　　　　　受理编号：
申请日期：　　　　　　　　　　受理日期：

危险化学品生产企业

安 全 生 产 许 可 证

延 期 申 请 书

申请单位　　　　　　　　　　　　　　　
经 办 人　　　　　　　　　　　　　　　
联系电话　　　　　　　　　　　　　　　
填写日期　　　　　　　　　　　　　　　

国家安全生产监督管理总局制样
填　　写　　说　　明

一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关经办人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。
“申请编号”、“受理编号”应按照如下原则编写：
A危化安许证延B字〔C〕D号
A—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字。如：北京市为“京”，河北省为“冀”；
B—表示编号的种类。如属于“申请编号”则为“申”字，属于“受理编号”则为“受”字；
C—表示年份。如2012年受理，即填写“2012”；
D—表示四位顺序号。
二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
三、本申请书中“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第三条规定，申请领取安全生产许可证的企业；“申请单位上级单位”是指非法人申请单位隶属的上一级法人或委托法人单位。
四、本申请书表格的填写方法：
⒈法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏；
⒉非法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要填写“申请单位上级单位”和“申请单位上级单位意见”栏；
3.中央企业及其直接控股涉及危险化学品生产的企业（总部），其他企业（总部），不需填写本申请书表格中“生产场所地址”、“从业人员人数”栏。
五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写申请单位上级单位或工商部门批准成立的日期。
六、本申请书表格中“名称”栏，填写工商登记名称全称。
七、本申请书表格中“经济类型”栏填写与工商营业执照一致的类型。
八、本申请书表格中“申请延期许可范围”栏的“产品名称”，应填写符合《危险化学品目录》的该产品名称或者其主要成份符合《化学品命名通则》(GB/T23955-2009)的中文化学名；“生产能力”，应填写该产品的设计生产量；“工艺系统”，应填写该产品的生产工艺、主要设备等。
九、本申请书表格中“备注”栏的“生产地址”应填写生产该种产品的具体地址；“生产原料”，应填写生产该产品所需要的主要原料名称；“验收文号”，应填写该产品的生产系统由安全生产监管部门出具的验收意见书的编号；“投产日期”，应填写该产品的生产系统正式投产的日期。
十、本申请书表格中“申请延期许可范围”和“备注”栏，不能满足需要时，申请单位可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。

申请
单位
名称

主要负责人

注册地址

邮政编码

生产场所地址

邮政编码

从业人员人数

成立日期

经济类型

专职安全生产管理人员人数

上年固定资产净值（万元）

上年销售收入（万元）

原安全生产许可证证书编号

遵守有关安全生产的法律、法规和总局41号令的情况

是否发生过生产安全死亡事故

安全标准化等级及有效期

申请
单位
上级
单位
名称

主要负责人

注册地址

邮政编码

经济类型

专职安全生产管理人员人数

上年固定资产净值（万元）

上年销售收入（万元）

申请单位意见

主要负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （公章）
年　　　月　　　日
申请单位上级单位意见

主要负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　（公章）
年　　　月　　　日

项
目
序
号
申请延期许可范围
备　　　　注
产品名称
生产能力
工艺系统
生产地址
生产原料
验收文号
投产日期

附件3
申请编号：　　　　　　　　　　受理编号：
申请日期：　　　　　　　　　　受理日期：

危险化学品生产企业

安 全 生 产 许 可 证

变 更 申 请 书

申请单位　　　　　　　　　　　　　　　
经 办 人　　　　　　　　　　　　　　　
联系电话　　　　　　　　　　　　　　　
填写日期　　　　　　　　　　　　　　　

国家安全生产监督管理总局制样
填　　写　　说　　明

一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关经办人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。
“申请编号”、“受理编号”应按照如下原则编写：
A危化安许证变更B字〔C〕D号
A—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字。如：北京市为“京”，河北省为“冀”；
B—表示编号的种类。如属于“申请编号”则为“申”字，属于“受理编号”则为“受”字；
C—表示年份。如2012年受理，即填写“2012”；
D—表示四位顺序号。
二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
三、本申请书中“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第三条规定，申请领取安全生产许可证的企业；“申请单位上级单位”是指非法人申请单位隶属的上一级法人或委托法人单位。
四、本申请书表格的填写方法：
⒈法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏；
⒉非法人的危险化学品生产企业申请安全生产许可证的，除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外，还要填写“申请单位上级单位”和“申请单位上级单位意见”栏；
3.中央企业及其直接控股涉及危险化学品生产的企业（总部）、其他企业（总部），不需填写本申请书表格中“生产场所地址”、“从业人员人数”栏。
五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写申请单位上级单位或工商部门批准成立的日期。
六、本申请书表格中“名称”栏，填写工商登记或经工商部门预先核准过的名称全称。
七、本申请书表格中“经济类型”栏填写与工商营业执照一致的类型。
八、本申请书“变更事项”中“变更内容”栏，填写变更前后“主要负责人”的姓名或者隶属单位（或者企业）的名称或者工商登记注册的单位名称。
九、本申请书表格中“申请变更范围”栏的“产品名称”，应填写符合《危险化学品目录》的该产品名称或者其主要成份符合《化学品命名通则》(GB/T23955-2009)的中文化学名；“生产能力”，应填写该产品的设计生产量；“工艺系统”，应填写该产品的生产工艺、主要设备等。
十、本申请书表格中“备注”栏的“生产地址”应填写生产该种产品的具体地址；“生产原料”，应填写生产该产品所需要的主要原料名称；“验收文号”，应填写安全生产监管部门出具的验收意见书的编号；“投产日期”，应填写正式投产的日期。
十一、本申请书表格中“申请变更范围”和“备注”栏，不能满足需要时，申请单位可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。
申请
单位
名称

主要
负责人

注册地址

邮政编码

生产场所地址

邮政编码

从业人员
人　　数

成立日期

经济类型

专职安全生产管理人员人数

上年固定资产净值（万元）

上年销售收入（万元）

原安全生产许可证证书编号

申请
单位上级单位
名称

主要负责人

地址

邮政编码

经济类型

专职安全生产管理人员人数

变更事项
内容
事项
变更前
变更后
备注
主　要
负责人

隶　属
关　系

企业名称

注册地址

其他

变更
事项

事项

内容
建设项目为新建、改建或者扩建
申请变更范围
备　　注
产品
名称
生产
能力
工艺
系统
生产地址
生产原料
验收
文号
投产
日期
变更前

变更后

申请单位意见

主要负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　 　　　　　 （公章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　年　　　月　　　日
申请单位上级单位意见

主要负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　　 　　（公章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　年　　　月　　　日

附件4
危险化学品生产企业安全生产许可证申请材料补正告知书

A危化安许证告字〔B〕C号
　　　　　　　D　　　　　　　　：
你单位　　　　年　　月　　　日提交的　　　Ｈ　　　危险化学品生产企业安全生产许可证　　Ｅ　　及相关文件、材料收悉。根据《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》、《山东省危险化学品生产企业安全生产许可证实施细则》的规定，需补正以下材料：
一、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
二、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
三、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
四、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
五、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
特此告知。
联系人： 联系电话： 　

　（发证机关或受理单位盖章）
　　年　　月　　日

补正告知书填写说明
《危险化学品生产企业安全生产许可证申请材料补正告知书》中的英文字母分别表示为：
Ａ—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字。如：北京市为“京”，河北省为“冀”；
Ｂ—表示年份。如2012年受理，即填写“2012”；
Ｃ—表示四位顺序号；
Ｄ—表示申请单位，填写申请单位的名称；
Ｅ—表示申请的类别（首次申请、变更申请、延期申请），选择性填写；
Ｈ—表示申请取得安全生产许可证的单位。
本文书一式三份，分别用以发证机关或受理单位存档、发证机关或受理单位承办处室留存及交申请单位。

附件5
危险化学品生产企业安全生产许可证申请受理通知书

A危化安许证受字〔B〕C号
　　　　　　　D　　　　　　　　：
你单位　　　　年　　月　　　日提交的　　　Ｈ　　　危险化学品生产企业安全生产许可证　　　Ｅ　　　及相关文件、材料收悉。经审查，符合《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》、《山东省危险化学品生产企业安全生产许可证实施细则》的要求，　I　　　　　于 　　　　年　　 月　　　日受理你单位提出的申请。自受理之日起，　I　将在45个工作日内作出颁发或者不予颁发安全生产许可证的决定。
特此通知。

联系人： 联系电话： 　　 　

　　　　（发证机关或受理单位盖章）
年　　月　　日

申请受理通知书填写说明
《危险化学品生产企业安全生产许可证申请受理通知书》中的英文字母分别表示为：
Ａ—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字。如：北京市为“京”，河北省为“冀”；
Ｂ—表示年份。如2012年受理，即填写“2012”；
Ｃ—表示四位顺序号；
Ｄ—表示申请单位，填写申请单位的名称；
Ｅ—表示申请的类别（首次申请、变更申请、延期申请），选择性填写；
Ｇ—表示《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》、《山东省危险化学品生产企业安全生产许可证实施细则》第几条规定；
Ｈ—表示申请取得安全生产许可证的单位；
I —发证机关或受理单位。
本文书一式三份，分别用以发证机关或受理单位存档、发证机关或受理单位承办处室留存及交申请单位。

附件6
危险化学品生产企业安全生产许可证申请不予受理通知书

A危化安许证告字〔B〕C号
　　　　　　　D　　　　　　　　：
你单位　　　　年　　月　　　日提交的　　　Ｈ　　　危险化学品生产企业安全生产许可证　　　Ｅ　　　及相关文件、材料收悉。经审核，因：
一、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
二、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
三、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
不符合《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》、《山东省危险化学品生产企业安全生产许可证实施细则》的规定，决定不予受理你单位的申请。
如有异议，可在接到本决定之日起六十日内向　 　　I　　 　或
　　　J　　　人民政府申请行政复议，或者在三个月内依法向
K 人民法院提起行政诉讼，但不停止执行本决定。
特此通知。
联系人： 联系电话： 　　 　
　（发证机关或受理单位盖章）
年　　月　　日
不予受理通知书填写说明
《危险化学品生产企业安全生产许可证申请不予受理通知书》中的英文字母分别表示为：
Ａ—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字。如：北京市为“京”，河北省为“冀”；
Ｂ—表示年份。如2012年受理，即填写“2012”；
Ｃ—表示四位顺序号；
Ｄ—表示申请单位，填写申请单位的名称；
Ｅ—表示申请的类别（首次申请、变更申请、延期申请），选择性填写；
Ｈ—表示申请取得安全生产许可证的单位。
I —表示发证机关上一级安全生产监督管理部门。
J —表示发证机关本级人民政府。
K —表示发证机关所在地人民法院。
本文书一式三份，分别用以发证机关或受理单位存档、发证机关或受理单位承办处室留存及交申请单位。

附件7
危险化学品生产企业安全生产许可证现场核查通知书

A危化安许证核字〔B〕C号

D ：
你单位提出的危险化学品生产企业安全生产许可证申请已经受理。根据《安全生产许可证条例》、《危险化学品安全管理条例》、《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》和《山东省危险化学品生产企业安全生产许可证实施细则》的有关规定，经审查，有下列事项需要进行现场核查：
一、

二、

三、

四、

现指派 名工作人员对你单位上述事项有关内容进行现场核查。

联系人：

联系电话：

(发证机关或受理单位盖章)
年　　月　　日

现场核查通知书填写说明
《危险化学品生产企业安全生产许可证现场核查通知书》文书英文字母分别表示为：
Ａ—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字。如：北京市为“京”，河北省为“冀”；
Ｂ—表示年份。如2012年受理，即填写“2012”；
Ｃ—表示四位顺序号；
Ｄ—表示申请单位，填写申请单位的名称。
本文书一式三份，分别用以发证机关或受理单位存档、发证机关或受理单位承办处室留存及交申请单位。

附件8

危险化学品生产企业

安 全 生 产 许 可 证

审　查　书

申请单位　　　　　　　　　　　　　　
受理编号　　　　　　　　　　　　　　
受理日期　　　　　　　　　　　　　　
联 系 人　　　　　　　　　　　　　　
审查类别　　　　　　　　　　　　　　
发证机关　　　　　　　　　　　　　　

国家安全生产监督管理总局制样

填　　写　　说　　明　　
一、本审查书由安全生产许可证颁发管理机关填写。
二、本审查书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
三、本审查书封面中的“申请单位”栏，填写提出安全生产许可证申请的单位全称；“受理编号”、“受理日期”和“联系人”栏，填写安全生产许可证申请受理通知书载明的“受理编号”、“签发日期”和“联系人”；“审查类别”填写首次申请或者延期申请、变更申请；“发证机关”栏，填写安全生产许可证颁发管理机关全称。
四、本审查书第4页至第8页表格的“审查意见”栏，填写审查人员的意见、理由或者依据；“审查人签字”栏，由审查人员签字；“备注”栏，填写该项审查内容是否属于取得安全生产许可证应当进行的审查内容。
五、发证机关同意不需要审查安全生产条件而直接延期的，填写本审查书第8页表格中“直接办理延期”栏的审查内容。
六、“变更主要负责人”、“变更隶属关系”和“变更企业名称”栏，填写变更相应事项的审查内容。
七、变更许可范围的，按本填写说明第四项要求，填写本审查书第4页至第8页的内容。
八、本审查书表格中“审查人员”栏，填写参与审查人员的简要情况。
九、本审查书第9页表格中 “实施机关颁发决定”应在实施机关决定是否颁发安全生产许可证后，填写决定的内容。主要负责人或其授权人签字后，填写日期，并加盖公章。
十、本审查书第9页表格中“实施机关意见”栏中，“审查人员初审意见”、“承办处室审查意见”，可简要说明理由。
十一、本审查书表格中“许可证正本载明内容”和“许可证副本载明内容”栏的“单位名称”、“注册地址”、“主要负责人”、“经济类型”，填写与申请书相应的内容；“发证日期”为安全生产许可证颁发管理机关主要负责人或其授权人签字日期；“证书有效期”为发证日期至第三年该发证日期的前一日；“正本载明内容”中“许可范围”栏，应填写危险化学品生产；“副本载明内容”中“许可范围”栏，填写安全生产许可证颁发管理机关决定的许可范围及其与申请书相应的内容；“证书编号”栏，填写颁发安全生产许可证的编号。
十二、本审查书表格中“副本载明内容”的“许可范围”栏，如果不能满足需要，可增设续表，格式和内容要求一致。

项 目
序号
审查内容
审查意见
审查人
签　字
备注
1
企业的选址布局是否符合国家及省有关的产业政策、行业规划和布局，当地县级以上人民政府的规划、布局和安全发展规划；新设立企业和新建危险化学品生产项目是否在县级以上地方人民政府规划的化工园区（包括化工集中区）内。

2
危险化学品生产装置或储存危险化学品数量构成重大危险源的储存设施，与《危险化学品安全管理条例》第十九条规定的场所、设施、区域之间的距离是否符合有关法律、法规、规章和国家标准或行业标准的规定。

3
生产企业总体布局是否符合GB50489、GB50187、GB50016和GB50160及有关专业设计规范等标准的要求。

4
新建、改建、扩建生产、储存危险化学品的建设项目是否由具备相应资质的单位进行设计、施工建设和监理，有关的设备、设施是否由具备相应资质的单位进行制造，项目的建设和试生产是否依法通过建设项目安全审查和取得试生产备案意见书。

5
是否采用国家及省明令淘汰、禁止使用和危及安全生产的工艺、设备，是否生产、使用国家禁止生产、使用的危险化学品，是否违反国家对危险化学品使用的限制性规定使用危险化学品。

6
新开发的危险化学品生产工艺是否是在小试、中试、工业化试验的基础上逐步放大到工业化生产。

7
国内首次使用的化工工艺，是否经过国家有关部门、行业协会或者省有关部门组织的安全可靠性论证。

8
涉及危险化工工艺、重点监管危险化学品的装置是否根据工艺安全需要装设自动化控制系统。

9
涉及危险化工工艺的大型化工装置是否装设紧急停车系统。

10
涉及易燃易爆、有毒有害气体化学品的场所是否装设易燃易爆、有毒有害介质泄漏报警等安全设施。

11
生产区与非生产区是否分开设置，并符合国家标准或行业标准规定的距离。

12
厂区内建（构）筑物、装置、设施间的安全距离，厂房、仓库等建（构）筑物的结构形式、耐火等级、防火分区，厂区道路设置等，是否符合《建筑设计防火规范》（GB50016）、《石油化工企业设计防火规范》（GB50160）等相关标准的要求。

13
生产企业是否配备相应的职业危害防护设施，并为从业人员配备符合国家标准或行业标准的劳动防护用品。

14
是否按照国家有关标准，对该企业的生产、储存和使用装置、设施、场所进行重大危险源辨识。

15
对已确定为重大危险源的，是否按照《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》的要求进行管理并备案。

16
是否依法设置安全生产管理机构，足额配备专职安全生产管理人员。

17
是否建立全员安全生产责任制，并保证每名从业人员的安全生产责任与职务、岗位相匹配。

18
是否根据化工工艺、装置、设施等实际情况，制定完善符合《危险化学品生产企业安全生产基本条件》规定的安全生产规章制度。

19
是否根据危险化学品的生产工艺、技术、设备特点和原辅料、产品的危险性编制岗位操作安全规程。

20
生产企业主要负责人、分管安全负责人和安全生产管理人员是否按有关规定参加安全生产培训，经考核合格，取得安全资格证书。

21
主要负责人、分管安全负责人、分管生产负责人、分管技术负责人是否具有一定的化工专业知识或者相应的专业学历，是否至少有一人具有国民教育化学化工类本科以上学历，并有3年以上化工行业从业经历。

22
专职安全生产管理人员是否具备国民教育化学化工或者安全工程、安全管理等相关专业中等职业教育以上学历或者化工化学类中级以上专业技术职称，或者具备危险物品安全类注册安全工程师资格，并有从事化工生产相关工作2年以上经历。

23
特种作业人员是否依照《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》，经专门的安全技术培训并考核合格，取得特种作业操作证书。

24
其他从业人员是否按照国家有关规定，经安全教育和培训并考核合格。

25
是否按照国家规定提取与安全生产有关的费用，并保证安全生产所必须的资金投入。

26
是否依法参加工伤保险，为从业人员缴纳保险费。

27
是否依法进行危险化学品登记，为用户提供化学品安全技术说明书，并在