医学免疫学填空试题.doc

1.免疫的功能： ① 免疫防御 ② 免疫稳定 ③ 免疫监视
2.免疫的类型：非特异性免疫、特异性免疫
3.非特异性免疫的构成因素：屏障作用、免疫分子（补体系统、细胞因子等）、效应细胞（吞噬细胞、NK细胞等）
4.吞噬细胞的类型（主要的两种）：中性粒细胞 单核巨噬细胞
5.吞噬的过程（三个阶段）：募集和迁移 吞噬和杀菌 降解和消化
6.特异性免疫的主要过程：感应识别阶段 增殖分化阶段 效应阶段
7.按参与细胞及效应成分和功能分：细胞免疫和体液免疫
8.免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞、免疫分子
9.抗原的性能：免疫原性和免疫反应性
10. 木瓜蛋白酶：两个相同的能与相应抗原结合的Fab段和一个Fc段
11.免疫球蛋白的生物学功能：特异性识别、结合抗原；中和作用激活补体结合细胞表面的Fc受体（调理作用的概念、ADCC作用的概念、介导I型超敏反应）通过胎盘、参与免疫应答的调节
12. 补体系统的激活：经典途径：抗原抗体激活的途径
MBL途径：病原微生物早期侵入的激活途径
替代途径（C3途径）：早期、不需要抗体的激活途径
13. 补体的生物学作用：溶菌、溶细胞、抗病毒；炎症介质作用：趋化作用、过敏毒素作用；清除免疫复合物；免疫调节
14. 人的主要组织相容性抗原（MHC）=人类白细胞抗原（HLA）
15. HLA复合体的遗传特征：高度的多态性、单元型遗传和连锁不平衡
16.HLA I类抗原：体内各种有核细胞（包括网织红细胞及血小板）表面
HLA II类抗原：主要是APC细胞表面及活化的T细胞
17.HLA的功能：
1） 参与抗原加工和提呈：与抗原形成抗原肽—MHC分子复合物， 供T细胞的抗原受体（TCR）识别。内源性抗原：MHC I—CD8 外源性抗原：MHC II—CD4
2） 参与免疫应答的遗传控制
3）约束免疫细胞间的相互作用：MHC限制性，如在T细胞活化时、活化了的CD8+T细胞杀伤靶细胞时
4）参与免疫细胞的分化：T细胞在胸腺分化成熟时
18.T淋巴细胞的成熟：获得功能性TCR；获得MHC限制性的抗原识别能力；获得对自身抗原的耐受性
19.T细胞的表面膜分子：抗原受体 (TCR－CD3复合体)、CD4或CD8、CD28
20.T淋巴细胞的亚群：CD4+：抗原识别、活化受MHC-II类分子限制，识别外源性抗原
CD8+：抗原识别、活化受MHC-I类分子限制，识别内源性抗原
21.B细胞的表面膜分子：BCR-CD79a/b复合体、CD80/86(B7-1/2)、CD40
22.免疫应答的基本过程：分感应、增生分化、效应三个阶段
23.外源性抗原：抗原肽—MHC II，活化CD4 T细胞
内源性抗原：抗原肽—MHC I ，活化CD8 T细胞
24.I型超敏反应(过敏反应速/发型超敏反应)：全身性过敏反应：药物、血清过敏性休克。呼吸道过敏反应 消化道过敏反应 皮肤过敏反应
25.II型超敏反应（细胞毒型）:1)细胞毒型：输血反应新生儿溶血症药物过敏性血细胞减少症链球菌感染后抗基膜型肾小球肾炎和风湿性心肌炎
2)受体抗体型超敏反应：甲状腺功能亢进、重症肌无力

26. III型超敏反应（免疫复合物型）:血清病：初次注射动物血清时出现链球菌感染后急性免疫复合物型肾小球肾炎类风湿性关节炎系统性红斑狼疮
27. IV型超敏反应（迟发型）: 传染性超敏反应（结核菌素试验）、接触性皮炎、移植排斥反应
28.人工主动免疫常用制剂：灭活（死）疫苗、减毒活疫苗、类毒素
人工被动免疫常用制剂：抗毒素、人免疫球蛋白制剂
细菌
1.微生物的分类：非细胞型微生物 原核细胞型微生物 真核细胞型微生物
2.细菌的基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质
3.细菌的特殊结构：有荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞
4.杀灭芽胞是消毒灭菌是否彻底的指标，最有效的是高压蒸汽灭菌法
5.细菌生长繁殖的条件：营养物质、酸碱度、温度、气体环境、渗透眼
6、细菌按所需气体分类：专性需氧型、微需氧型、兼性厌氧型、专性厌氧型
7.培养基分类：固体（菌落），液体（均匀浑浊生长，形成菌膜，沉淀生长），半固体培养基（羽毛状浑浊生长，线状生长）
8. 注射制剂以及注射器具应无热原质，以免发生输液反应
9．正常微生物群的生理作用：生物拮抗作用营养作用免疫作用抗衰老作用
10. 条件致病菌的致病条件：⑴ 定位转移 ⑵ 机体免疫功能低下 、菌群失调
11.葡萄球菌属：最常见的化脓性球菌
12.葡萄球菌属分为：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。其中金黄色葡萄球菌为致病菌
13.凝固酶试验是鉴定葡萄球菌有无致病性的重要标志。
14.溶细胞毒素:主要破坏红细胞，在血平板上形成溶血环。
15.杀白细胞素：破坏中性粒细胞和巨噬细胞。
16.肠毒素：外毒素，耐热，可抵抗胃肠液中蛋白酶的水解作用
17.鉴定致病性葡萄球菌的主要依据：产生凝固酶，产生金黄色色素，有溶血性，发酵甘露醇。
18.肠科杆菌：沙门菌属 志贺菌属 埃希菌属
19.结核分枝杆菌微生物学检查：使用抗酸染色法
20.病毒为非细胞型微生物。其体积微小，结构简单，必须在活细胞内增殖。
21.核衣壳主要由核酸和蛋白质组成
22. 包膜表面常有不同形状的突起，称为包膜子粒或刺突
23. 病毒的增殖：以复制的方式增殖。可分为吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放
24.病毒的传播方式：水平感染与垂直感染
25.细胞水平的病毒感染：细胞外、细胞间、细胞核扩散
26.病毒感染对宿主细胞的影响：溶细胞效应改变细胞膜结构包涵体形成细胞增生与转化病毒基因的整合细胞凋亡
27.病毒感染引起宿主的免疫病理损伤：对免疫系统的损伤免疫复合物引起的损伤抗体增强病毒感染作用引起免疫应答功能紊乱
28.病毒的感染类型：隐性感染 显性感染
29.持续性感染：慢性感染、潜伏感染、慢发病毒感染
30. 流感病毒包膜上有两种刺突：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）
31.甲型流感病毒的表面抗原能连续不断的发生抗原漂移和抗原转换，造成流行不断发生，使本来有效的疫苗很快失效，是反复流行最频繁和真正引起全球流行的病原体。
32.甲型肝炎病毒抵抗力强，传染源为患者和隐性感染者，主要通过粪—口途径传播
33.乙型肝炎病毒抗原组成：表面抗原、核心抗原、e抗原。通过血液、血制品及母-婴途径传播
注射乙肝疫苗是最有效的预防方法
34.人类免疫缺陷病毒（HIV）：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的病原。为含逆转录酶（依赖RNA的DNA多聚酶）的RNA病毒。
35.HIV的受体主要为细胞表面的CD4+分子，以CD4+细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷
真菌
1.真菌是真核细胞型微生物
2.单细胞真菌以出芽方式繁殖
3.多细胞真菌由菌丝和孢子构成
4.真菌的菌落有三类：酵母型菌落、类酵母菌落、丝状菌落
5.真菌的致病性① 致病性真菌感染 ② 条件致病性真菌感染 ③ 真菌超敏应性疾病 ④ 真菌性中毒症 ⑤ 真菌毒素与肿瘤的关系
6. 真菌特异性免疫：细胞免疫为主，体液免疫为辅

补：
1.破伤风痉挛毒素是破伤风梭菌的主要致病物质
2.致热外毒素/红疹毒素/猩红热毒素 是引起人类猩红热的主要毒性物质
3.乳糖发酵试验是鉴别肠道致病菌和非致病菌的重要依据之一
4.链球菌的分类：甲类溶血性链球菌，乙型溶血性链球菌，丙型溶血性链球菌
5.重链和重链之间以及重链和轻链之间由二硫键相连
6.HIV传染途径：性接触，血液或血制品，母婴途径
7.白念珠菌，又称假丝酵母菌，主要引起 皮肤，黏膜和内脏的 急性和慢性炎症
8.专职APC包括：树突状细胞，单核巨噬细胞，B细胞