关节镜微创手术与传统切开手术比较.docx

关节镜微创手术
适用人群：广泛应用于各类型关节急、慢
性损伤，关节运动损伤，关节炎症等。
传统切开手术
适用人群：所有具有手术适应症的人群
优点：1、切口小，美观，可避免晚期因关
节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症
状；
优点：视野开阔，直视下完成手术，对合
并损伤一并处理。
2、属于微创手术，痛苦小，术后反应轻，
患者易于接受。
3、术后早期即可活动和使用肢体，避免长
期卧床并发症，减少护理人员和费用。
4、并发症相对较少。
缺点：1、关节开放性手术，创伤大、出血
多。
2、破坏关节周围稳定结构，术后关节稳定
性下降，退变加速。
5、基本不影响关节周围结构，术后可早期
功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用
和并发症。
3、术后易于出现关节内感染。
4、因关节长期固定，易出现关节废用及僵
硬。
6、可以在近乎生理环境下对关节内进行观
察和检查，提高诊断能力。
5、术后近期及远期并发症多见，生活质量
明显下降；
7、关节镜可以施行以往开放性手术难以完
成的手术，如半月板部分切除术等。
6、局部瘢痕明显，严重影响美观，并对再
次手术产生影响。
缺点：1、操作者需经过专业的培训及操作
训练才适合开展该类手术。2、初学者有损
伤关节软骨、血管、神经等医源性损伤的
风险。3、需要配套的关节镜器械及操作工
具。
手术时间：与微创手术比较，无明显时间
优势，甚至时间延长。
恢复时间：因关节开放性手术，肢体长时
间固定，恢复缓慢，康复效果较差。
手术时间：与传统开放手术比较，手术时
间有所缩短。
不良反应：多见，如关节感染、切口不愈
合、关节失稳，远期关节僵硬，活动受限
等。
恢复时间：因不影响关节周围结构，术后
可早期功能锻炼，恢复快，较快达到伤前
功能。
可发生的不良反应：因属微创手术，不良
反应轻微。