骨髓穿刺术培训试题.docx

骨髓穿刺术培训考核试题
一、 填空题（每空5分，共60分）
1. 骨髓穿刺的穿刺点有穿刺点、穿刺点、穿刺点、穿刺点。
2. 将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（胸骨穿刺约、髂骨穿刺约），用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入（若为胸骨穿刺，针体略向腹部倾斜，针体及骨面成30-45度角）。
3. 当针尖接触骨质后则将穿刺针围绕针体长轴旋转，缓缓钻刺骨质，当感到，且穿刺针已在骨内时，表示已进入骨髓腔。
4. 如未能抽出骨髓液，则可能是针腔被皮肤或皮下组织块堵塞，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸即可取得骨髓液。如仍吸不出骨髓成分或仅吸出少许稀薄血液，则称为“”，此种情况多见于骨髓纤维化、恶性组织细胞病、恶性肿瘤骨髓转移等，需要更换其他部位再穿。
5. 穿刺后注意局部有无出血，一般静卧小时，无任何变化可照常活动。
6. 骨髓液取出后应涂片，否则会很快发生凝固，致涂片失败。
7. 如骨髓穿刺过程中，感到骨质坚硬、穿不进髓腔，提示可能是，应作骨骼X线检查，不可强行操作，以防断针。
二、简答题（每题20分，共40分）
1.骨髓穿刺术的适应症是什么？
2. 骨髓穿刺术的禁忌症是什么？
答案
一. 填空题
1. 髂前上棘 髂后上棘 胸骨 腰椎棘突
2. 1.0 1.5
3. 阻力消失 固定
4. 干抽
5. 2-4
6. 立即
7. 大理石骨病
二.简答题
1.骨髓穿刺术的适应症是什么？
答：（1）采取骨髓液进行各种检查,协助诊治血液系统疾病和感染性疾病（传染病、寄生虫病、细菌感染等）。（2）证实骨髓中是否有异常细胞浸润如恶性肿瘤骨髓转移等。（3）采取骨髓液作骨髓移植。
2. 骨髓穿刺术的禁忌症是什么？
答：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。
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