中风的危险因素为什么一级二级预防.pptx
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1、中风的危险因素中风的危险因素为什么要进行一、二级预防为什么要进行一、二级预防目录v1.什么是中风v2.中风的机制v3.中风的危险因素v4.为什么要进行一、二级预防v5.抗血小板治疗认识中风,预防中风认识中风,预防中风v什么是中风?中风是怎么发生的?v哪些人容易发生中风?v应该怎么预防?我应该采取什么行动预防中风?什么是中风?中风就是脑卒中!由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。中风有哪些类型?中风有哪些类型?有两种主要类型缺血性中风(占85%)出血性中风堵 塞!破裂!中风中风的主要症状的主要症状面瘫(Facial weakness)能微笑吗?有嘴角或眼
2、角下垂吗?肌无力(Arm weakness)能伸举上肢吗?言语困难(Speech difficulty)能吐字清晰并进行沟通吗?尽早就诊,快速行动(Time to act fast)如果出现中风发作症状,请立即致电120TIA=“小中风小中风”v短暂性脑缺血发作:输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致 v症状类似中风v持续时间很短,数分钟至数小时(女性女性家族史:有心脑血管疾病家族史家族史:有心脑血管疾病家族史无法改变或控制的因素中风的危险因素?中风的危险因素?可以改变或控制的因素 高血压、高血脂、糖尿病、房颤 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 既往有冠心病,或心脏病
3、发作史 既往有外周动脉疾病史 发生过中风或TIA史再次发生中风的风险高于其他人9倍而每次的中风发生都可能产生严重影响,甚至危及生命。怎么评估中风复发的风险有多大?怎么评估中风复发的风险有多大?ESSEN 中风风险评分中风风险评分危险因素危险因素分值分值75岁岁2高血压高血压1糖尿病糖尿病1有过心肌梗死有过心肌梗死1其他心血管疾病(除外房颤和其他心血管疾病(除外房颤和MI)1外周动脉疾病(外周动脉疾病(PAD)1吸烟者吸烟者1有过缺血性中风有过缺血性中风/TIA1最高分值最高分值90123456789极高危高危:中风危险4%低危:中风危险4%3分以上需要更强的抗血小板药物ESSEN评分评分 3患
4、者的复发风险是患者的复发风险是 3患者的一倍患者的一倍J.Neurol.Neurosurg.Psychiatry 2008;79;1339-1343;比值比:1.86,CI 0.91-3.80 Essen中风风险评分3与3患者的中风复发事件比较 12.510.07.55.02.50.001234567891011121314151617181920Months after admissionEssen Risk Score6ESRSESRS3 30%ESRS3 70%减少中风风险,我们减少中风风险,我们能做什么能做什么?防发病(一级预防):从未发生过中风或TIA的人:应及早发现危险因素,并采取
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