甘肃省医师定期考核中医内科题.pdf
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1、甘肃省医师定期考核中医内科题一、A1型题 (每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,男,35岁。轻度乏力、纳差、肝区不适10天。查体:无明显黄疸,肝肋下1cm,脾未触及。实验室检查示:ALT 120U,肝功能正常。2个月前因外伤输血1000ml,术后恢复顺利。其诊断应首先考虑()。 A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎正确答案C答案解析急性丙型肝炎的临床表现一般较轻,多无明显症状或症状很轻,无黄疸行占2/3,丙型肝炎的传播途径是血行传播,故选丙型肝炎。2、腹内结块,痛有定处
2、,按之有形而不移,其证为()。 A 鼓胀 B 痞满 C 积 D 聚 E 结胸正确答案C答案解析腹内结块,提示积聚。积证按之有形不移,痛有定处。聚证按之无形,痛无定处。鼓胀以腹大如鼓为特点。痞满以胃脘部痞满为主。3、关于发展中医药事业应遵循的原则下列正确的是()。 A 预防与保健相结合 B 继承与发扬相结合 C 发扬与创新相结合 D 继承与创新相结合 E 以上都不是正确答案D答案解析中华人民共和国中医药条例第四条规定发展中医药事业应当遵循继承与创新相结合的原则。4、某女,65岁。患咳喘病20年,近4日加重,现症:咳喘,心悸,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫暗,苔白滑
3、,脉沉细。诊断与治疗是()。 A 痰浊阻肺证,二陈汤合三子养亲汤 B 脾肾气虚证,补肺汤和参蚧散 C 痰蒙神窍证,独参汤 D 痰蒙神窍证,涤痰汤 E 脾肾阳虚证,真武汤合五苓散甘肃省医师定期考核中医内科题2022/7/30编号:1ed048da75f6c7e96c51288227fa0be51正确答案E答案解析暂无解析。5、下列血液学改变符合再障诊断的是()。 A 网织红细胞绝对数正常 B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C 凝血时间延长 D 凝血酶原时间延长 E 骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变正确答案B答案解析再障时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加,虽然机制未明,但对诊断有帮助,而其余四种血液学
4、改变均不符合再障的诊断6、下列哪项不是温热性能所表示的作用?() A 温里 B 开窍 C 补火 D 温经 E 回阳正确答案B答案解析暂无解析。7、霍乱肠毒素引起小肠过度分泌的机制是由于()。 A 弧菌内菌素引起肠细胞分泌功能增强 B 弧菌产生的酶引起自主神经系统失调 C 弧菌溶血引起自主神经系统功能失调 D 肠毒素激活细胞环磷酸腺苷介质系统的结果 E 胆汁分泌减少,引起肠道功能减少正确答案D答案解析暂无解析。8、平肝降逆宜生用,止血宜煅用的药物是()。 A 石决明 B 朱砂 C 磁石 D 牡蛎 E 代赭石正确答案E答案解析暂无解析。9、女患者,孕5个月,尿少色深黄,艰涩而痛,面赤心烦,口舌生疮
5、。舌红少苔,脉细滑数。治疗方剂是()。 A 导赤散加味甘肃省医师定期考核中医内科题2022/7/30编号:1ed048da75f6c7e96c51288227fa0be52 B 加味五淋散加味 C 知柏地黄丸加味 D 猪苓汤加味 E 保阴煎加味正确答案A答案解析暂无解析。10、相表里的阴经与阳经的交接部位是()。 A 头面部 B 胸部 C 心中 D 手足末端 E 腹部正确答案D答案解析暂无解析。11、患者男性,78岁,近10年来乏力,尿频,淋漓不畅,每晚56次,无尿痛、尿急,昨日大量饮酒后下腹部胀痛,逐渐加重。查体:耻骨联合上区可触及一圆形且有压痛的弹性肿物。临床最可能的诊断是()。 A 肾结
6、石 B 多囊肾 C 前列腺肥大合并尿潴留 D 输尿管结石 E 多囊肝正确答案C答案解析暂无解析。12、典型的腹外疝不包括()。 A 疝环 B 疝囊 C 疝内容物 D 疝外被盖 E 疝外壁正确答案E答案解析暂无解析。13、在外踝尖上8寸,条口外1寸,胫骨前嵴外2横指(中指)处的穴位是()。 A 丰隆 B 地机 C 解溪 D 上巨虚 E 下巨虚甘肃省医师定期考核中医内科题2022/7/30编号:1ed048da75f6c7e96c51288227fa0be53正确答案A答案解析暂无解析。14、下列功用,属于安宫牛黄丸的是()。 A 清热解毒,开窍安神 B 清热化痰,熄风止痉 C 清热开窍,豁痰解毒
7、 D 清热开窍,安冲定惊 E 清热开窍,化浊解毒正确答案C答案解析安宫牛黄丸功用清热开窍,豁痰解毒。主治温热病,热邪内陷心包。亦治中风昏迷,小儿惊厥属邪热内闭者。15、九仙散的组成药物中含有()。 A 乌药、生枳壳 B 知母、密蒙花 C 人参、桑白皮 D 山药、五倍子 E 诃子、炙黄芪正确答案C答案解析暂无解析。16、患儿,10个月。高热烦躁,气急鼻煽,张口抬肩,喉中痰鸣,声如拽锯,口唇紫绀。其治法是()。 A 清热宣肺,涤痰定喘 B 清热解毒,止咳化痰 C 辛凉开肺,清热化痰 D 清热活血,泻肺化痰 E 泻肺镇咳,清热化痰正确答案A答案解析暂无解析。17、患儿,10岁。突然出现喘憋,呼吸困难
8、,口唇发绀,呼气延长,肺部满布哮鸣音,应考虑()。 A 气道异物 B 气胸 C 肺实变 D 支气管哮喘 E 肺炎正确答案D答案解析患儿突发呼气性呼吸困难伴肺部满布哮鸣音,首先考虑支气管哮喘。18、对于毫针补法的叙述不正确的是()。 A 进针时徐徐刺入,少捻转,疾出针者为补法 B 病人吸气时进针,呼气时出针为补法甘肃省医师定期考核中医内科题2022/7/30编号:1ed048da75f6c7e96c51288227fa0be54 C 出针后迅速按压针孔为补法 D 进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法 E 针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短正确答案B答案解析病人吸气
9、时进针、转针,呼气时退针、出针为泻法。19、妊娠伴急性病毒性肝炎的严重性不包括()。 A 发生在妊娠早期,可加重早孕反应,且易误诊失治 B 发生在妊娠晚期,可使妊娠期高血压疾病的发生率增加 C 容易发生产后出血 D 重症肝炎常并发 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。20、患儿,2岁6个月。麻疹出齐,低热不退,神烦欠安,咳嗽少痰,胃纳增加,皮疹渐回,可见皮肤糠麸样脱屑及色素斑痕,舌红少津,舌苔薄净,脉象细数。治疗应首选()。 A 玉女煎 B 桑菊饮 C 桑杏汤 D 二陈汤 E 沙参麦冬汤正确答案E答案解析本证属麻疹邪毒已退,肺胃阴津受伤,低热不退,神烦欠安,为邪退正伤,以沙参麦冬汤滋养肺
10、胃。21、患儿,1岁。半月来大便溏稀,食人即泻,面色萎黄。治疗应首选()。 A 参苓白术散 B 理中汤 C 附子理中汤 D 保和丸 E 四神丸正确答案A答案解析暂无解析。22、人体实验道德原则不包括()。 A 不告知原则 B 医学目的原则 C 维护受试者利益原则 D 知情同意原则 E 科学性原则正确答案A甘肃省医师定期考核中医内科题2022/7/30编号:1ed048da75f6c7e96c51288227fa0be55答案解析虽然安慰剂和双盲法的试验手段均不告知受试者,但并不违背知情同意原则,因为这两种方法均是立足于不能对病人的利益有任何损害为前提,而知情同意也是为实现这一道德要求。但人体实
11、验的道德原创没有此原则。23、患者,女,42岁。乳头溢出血性液体1周,同时伴有急躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。其证候是()。 A 阴虚火旺 B 肝郁脾虚 C 肝郁火旺 D 脾虚失摄 E 气阴两虚正确答案C答案解析暂无解析。24、循行于上肢内侧中线的经脉是()。 A 手太阳经 B 手少阳经 C 手厥阴经 D 手少阴经 E 手太阴经正确答案C答案解析手三阴经循行于上肢内侧。其前缘、中线、后缘依次为手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。25、新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是()。 A 淋球菌 B 葡萄球菌 C 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌 E 脑膜炎双球菌正确答案C答案解
12、析新生儿最常见的脑膜炎病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。临床表现面色差、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满。易发生呼吸衰竭及循环衰竭。26、中医临床四诊的道德要求首先是指下列哪项?() A 安神定志 B 澄神内视 C 认真负责 D 审慎保密 E 一心赴救正确答案A答案解析暂无解析。27、下列药物功效具有平抑肝阳的是()。 A 何首乌 B 枸杞子甘肃省医师定期考核中医内科题2022/7/30编号:1ed048da75f6c7e96c51288227fa0be56 C 白芍 D 熟地黄 E 当归正确答案C答案解析白芍具有养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳功效。28、治疗肝经风热,目赤肿痛者,
13、用药宜选()。 A 柴胡、桑叶 B 牛蒡子、葛根 C 蝉衣、升麻 D 桑叶、夏枯草 E 菊花、白芷正确答案D答案解析以上选项中,可以治疗目赤肿痛的药物有桑叶、菊花、夏枯草,同时均具有疏散风热的作用,故选D。29、关于对医师有合理的个人利益的理解下列正确的是()。 A 医师的个人利益都是天然合理的 B 医师的正当利益都应得到实现 C 医师的正当利益能够得到医德的支持 D 医师的正当利益必须无条件服从患者利益 E 医师的个人利益在伦理上是成问题的正确答案C答案解析暂无解析。30、腧穴可以分为()。 A 十四经穴,经外奇穴,阿是穴 B 十二经穴,经外奇穴,阿是穴 C 十四经穴,经外奇穴,特定穴 D
14、十二经穴,奇穴,特定穴 E 十四经穴,特定穴,阿是穴正确答案A答案解析暂无解析。31、气出入受阻,突然昏厥的病理变化为()。 A 气虚 B 气滞 C 气逆 D 气闭 E 气脱正确答案D甘肃省医师定期考核中医内科题2022/7/30编号:1ed048da75f6c7e96c51288227fa0be57答案解析暂无解析。32、患者老年女性,腹大坚满,脘腹绷急,烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌暗,苔黄腻,脉弦数,其治法是()。 A 清热化湿,理气利水 B 清肝泻热,通腑泻下 C 通阳利水,攻下逐水 D 理气化瘀,攻上逐水 E 清热利湿,攻下逐水正确答案E答案解析分析其主症,此为鼓胀之湿热
15、蕴结型,当以清热利湿,攻下逐水为法。33、防止急性CO中毒后脑水肿首选()。 A 甘露醇 B 安体舒通 C 皮质激素 D 脑营养药 E 降血压药正确答案A答案解析暂无解析。34、产褥感染的病理及临床表现,以下哪项错误?() A 急性外阴、阴道、宫颈炎,常向深部蔓延,出现高热 B 急性子宫内膜炎,多因病菌经胎盘剥离面侵入引起 C 急性盆腔腹膜炎,可继发盆腔脓肿形成 D 当感染血栓脱落进入血液循环,可引起脓毒血症 E 若病变在股静脉、大隐静脉,可引起下肢静脉炎正确答案A答案解析急性外阴、阴道、官颈炎,体温不高或不超过38,多表现为局部症状。若向深部蔓延,出现高热,可播散达子宫旁组织,引起盆腔结缔组
16、织炎。35、患者身有微热,咳嗽痰多,咳吐臭脓血,胸中隐痛,舌红苔黄腻,脉滑数。宜用的方剂是()。 A 养阴清肺汤 B 止嗽散 C 小青龙汤 D 苇茎汤 E 九仙散正确答案D答案解析苇茎汤主治肺痈。肺痈以咳吐脓痰为特征,其中苇茎是清热排脓的代表性药物。本证的特征较为明显。备选答案中养阴清肺汤治疗白喉;止嗽散治疗风邪犯肺的咳嗽,以咳嗽咽痒为特征;小青龙汤治疗外寒内饮的咳喘;九仙散治疗久咳。36、患者,男,65岁,排便时出血,血量不多,肛门脱出肿物,如李大小,表面色紫,微带白色,需用手推挤方能还纳,病已12年,近年来逐渐加重。应考虑诊断为()。甘肃省医师定期考核中医内科题2022/7/30编号:1e
17、d048da75f6c7e96c51288227fa0be58 A 二期内痔 B 直肠脱垂 C 直肠癌 D 直肠息肉 E 三期内痔正确答案E答案解析暂无解析。37、治疗惊风风热动风证的首选方剂是()。 A 桑菊饮 B 银翘散 C 柴葛解肌汤 D 羚角钩藤汤 E 镇肝熄风汤正确答案B答案解析暂无解析。38、患者,女,43岁。眩晕2个月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,时有心悸,夜寐欠安,舌淡,脉细。治疗应首选()。 A 风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪 B 丰隆、中脘、内关、解溪、头维 C 百会、上星、风池、丰隆、合谷 D 脾俞、足三里、气海、百会 E 百会、太阳、印堂、合谷正确答案B答案解析
18、暂无解析。39、朱丹溪提出安胎之妙药是()。 A 黄连、白术 B 黄芩、党参 C 菟丝子、桑寄生 D 黄芩、白术 E 菟丝子、黄芩正确答案D答案解析暂无解析。40、心室颤动的首选治疗措施是()。 A 非同步直流电击除颤 B 利多卡因 C 同步直流电击除颤 D 普鲁卡因胺 E 以上都不是甘肃省医师定期考核中医内科题2022/7/30编号:1ed048da75f6c7e96c51288227fa0be59正确答案B答案解析暂无解析。41、关于铁在体内代谢的描述错误的是()。 A 吸收部位主要在十二指肠和空肠上段 B 主要来源于食物 C 不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓 D 被释放的铁被排泄出体外
19、E 铁与血浆转铁蛋白在小肠黏膜细胞内结合正确答案D答案解析体内血红蛋白和其他含铁化合物经代谢分解后,被释放出的铁并不被排泄出体外而是仍进入全身的铁代谢池,被无数次重新利用。42、最多见的直肠肛管周围脓肿是()。 A 肛门周围脓肿 B 坐骨直肠窝脓肿 C 骨盆直肠窝脓肿 D 直肠后间隙脓肿 E 直肠粘膜下脓肿正确答案A答案解析直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致,引起肛腺脓肿后,上下蔓延或穿过肠壁,引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛腺感染向下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿,其他几种较此型少见,所以本题应选A项。43、不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是()。 A 中
20、西医并重 B 防病治病 C 救死扶伤 D 实行社会主义人道主义 E 全心全意为人民身心健康服务正确答案A答案解析暂无解析。44、医务人员修养的根本途径和方法是()。 A 坚持学习医德的理论知识 B 坚持持之以恒 C 坚持自我评价 D 追求慎独 E 坚持医疗卫生实践正确答案E答案解析与医疗实践相结合是医德修养的根本途径:积极地参加社会的医疗实践,在实践中自觉地进行自我锻炼、自我改造,才是医德修养的正确途径。45、大量腹水与肥胖症的鉴别可观察()。甘肃省医师定期考核中医内科题2022/7/30编号:1ed048da75f6c7e96c51288227fa0be51045、大量腹水与肥胖症的鉴别可观
21、察()。 A 腹围 B 髂前上棘 C 脐部 D 胸部 E 肋腰角正确答案C答案解析暂无解析。46、一男性,近日发热,寒战时作,每日一发,热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数,其为何型疟疾?() A 温疟 B 正疟 C 寒疟 D 劳疟 E 疟母正确答案A答案解析疟疾在辨证时,根据病情的轻重,寒热的偏盛,正气的盛衰及病程的久暂等,而确定正疟、温疟、寒疟、瘴疟或劳疟等,温疟主症为:热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红,苔黄,脉弦数。故本题选A。47、诊断缩窄型心包炎较可靠的X线表现是()。 A 心脏搏动减弱 B 心缘僵直,正常弧形消失 C
22、心包钙化 D 间质性肺水肿 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。48、抗胆碱药物解除支气管痉挛的机理是()。 A 增加CAMP的含量 B 使2受体兴奋 C 抑制M3型受体 D 抑制受体功能 E 抑制免疫反应正确答案C答案解析9支气管解痉剂中2肾上腺素受体激动剂是()。49、医学道德的幸福是指()。 A 物质生活得以相对满足时所产生的愉悦感觉 B 精神生活得以相对满足时所产生的愉悦感觉 C 物质和精神生活得以相对满足时所产生的愉悦感觉 D 实现了自己的理想和目标而引起的一种精神上的满足甘肃省医师定期考核中医内科题2022/7/30编号:1ed048da75f6c7e96c51288227f
23、a0be511 E 获得褒奖后引起的一种精神上的满足感正确答案C答案解析暂无解析。50、在下列经脉中,起于中焦的是()。 A 任脉 B 督脉 C 冲脉 D 肺经 E 心经正确答案D答案解析手太阴肺经起于中焦,向下联络大肠,回绕过来沿着胃的上口,通过横膈,属于肺脏,从“肺系”(肺与喉咙相联系的部位)横行出来(中府),向下沿上臂内侧51、关于羊水过少的诊治正确的是()。 A 羊水量少于100ml可做诊断 B 可给予解痉、扩容治疗 C 妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗 D 阴道分娩比剖宫产更安全 E 无论胎儿是否畸形均应剖宫产终止妊娠正确答案C答案解析孕足月除外胎儿畸形后以剖宫产更安全。妊娠晚期可行羊膜腔
24、输液治疗,以缓解脐带受压等。妊娠晚期羊水量少于300ml为诊断标准。52、痰热内闭的目态是()。 A 戴眼反折 B 目睛微定 C 昏睡露睛 D 双睑下垂 E 横目斜视正确答案B答案解析目睛凝视又称目睛微定,指病人两眼固定,不能转动。多属肝风内动之征,或见于脏腑精气耗竭,或痰热内闭证。53、口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着多见于()。 A 麻疹 B 鹅口疮 C 系统性红斑狼疮 D 肾上腺皮质功能减退 E 维生素C缺乏正确答案D答案解析暂无解析。甘肃省医师定期考核中医内科题2022/7/30编号:1ed048da75f6c7e96c51288227fa0be51254、呕血与黑便最常见的疾病是()。 A
25、 胃底、食管静脉曲张破裂 B 十二指肠炎 C 慢性胃炎 D 急性胃黏膜病变 E 消化性溃疡正确答案E答案解析暂无解析。55、痉证病理一般认为是()。 A 阴虚燥热,风阳妄动 B 气滞血瘀,筋脉阻滞 C 外邪壅滞脉络,气血不畅 D 阴虚血少,筋脉不得濡养 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。56、下列哪项为体液的组成的正确概括?() A 水、电解质及有机物 B 体内的水 C 水、有机物 D 水、葡萄糖 E 水、电解质正确答案A答案解析暂无解析。57、消渴病最基本的治法是()。 A 养阴清热 B 益气养阴 C 活血化瘀 D 疏肝理气 E 补肾健脾正确答案A答案解析暂无解析。58、小儿指纹鲜红
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