呼吸系统解剖及生理.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,呼吸系统解剖和生理,呼吸系统解剖及生理,Dr,ger-Medical,1,ppt课件.,气体交换,呼吸系统解剖及人工气道,1,2,3,呼吸系统解剖和生理,呼吸生理,4,酸碱平衡,2,ppt课件.,呼吸系统解剖及人工气道,1,解剖,3,ppt课件.,解剖,上气道,(,Upper airways),下气道,(,Lower airways),右肺,右肺上叶,右肺中叶,右肺下叶,喉,左肺,左肺上叶,左肺下叶,鼻,咽,气管,气管隆突(,Carina),4,ppt课件.,解剖,气管,主支气管,叶支气管,段支气管,细支气管,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡,喉,气管隆突,5,ppt课件.,气管(,Trachea),解剖,Bifurcation,(Carina),马蹄状软骨环,(Horseshoe-shaped,cartilage rings),6,ppt课件.,解剖,胸膜(,pleura),肋骨,(,Ribs),肋间隙,(Intercostal space),膈,(Diaphragm),胸膜腔,(,Pleura gap),脏胸膜,(,Visceral pleura),壁胸膜,(Parietal pleura),7,ppt课件.,生理,呼吸动作的过程,吸气(,Inspiration),膈顶下降,呼气(,Expiration),膈顶抬高,8,ppt课件.,自主呼吸,横膈和肋间肌收缩,相对于大气压，肺内为负压,胸腔扩张,肺容量增加,空气被动地通过上呼吸道进入肺,压,力代偿,吸气,生理,9,ppt课件.,横膈和肋间肌松驰,相对于大气压，肺内为正压,胸腔收缩,肺容量减少,空气被动地通过上呼吸道排出肺外,压,力代偿,自主呼吸,呼气,生理,10,ppt课件.,.,用呼吸机对呼吸功能不全病人进行呼吸支持的一种临时性的方法,.,直至病人有充分的自主呼吸,可以无需呼吸机支持,什么是机械通气,11,ppt课件.,提供最理想的气体交换.,O2,吸收入血,排除血中,CO,2,同时,最大限度降低,.,肺损伤,循环影响,机械通气的目的,12,ppt课件.,指令性通气,-,吸气由呼吸机开始,-,气体由呼吸机通过管路和气道送入肺内,-,肺被动扩展,-,胸廓扩展，横膈下降,胸腔内呈正压,机械通气,13,ppt课件.,最完善的配置全面支持临床治疗,湿化器,管道,14,ppt课件.,2,气体交换,生理,15,ppt课件.,解剖,肺泡(,Alveoli),气体在肺泡里进行交换,由于浓度梯度的存在,实现,O,2,和,CO,2,的弥散,肺静脉,(,Pulmonary vein),O,2,CO,2,肺动脉,(,Pulmonary artery),O,2,CO,2,切开的肺泡,毛细血管包绕的肺泡,(Capillaries surround,the alveoli),16,ppt课件.,气体交换的部位在肺泡和毛细血管,17,ppt课件.,气管插管的阻力,对成人而言,气管插管会比正常气道增加3-4倍额外阻力,18,ppt课件.,肺的阻力,气道阻力(非弹性阻力),其大小与流速正相关,19,ppt课件.,顺应性,僵硬肺不易膨胀,肺顺应性低称为肺僵硬,肺部疾病,如,ARDS,会降低肺顺应性,肺顺应性(,C)=1/,弹性阻力(,E),20,ppt课件.,3,呼吸生理,生理,21,ppt课件.,生理,内呼吸,(The internal breathing),氧气,碳水化合物,能量,二氧化碳,水,22,ppt课件.,生理,吸入气(温暖湿润),149 mmHg O,2,0,23 mmHg CO,2,47 mmHg H,2,O,564 mmHg N,2,+Noble gases,空气(干燥寒冷),159.3 mmHg O,2,0,30 mmHg CO,2,592,8 mmHg N,2,7,6 mmHg Noble gases,动脉血气,95 mmHg O,2,41 mmHg CO,2,47 mmHg H,2,O,静脉血气,40 mmHg O,2,45 mmHg CO,2,47 mmHg H,2,O,23,ppt课件.,呼吸的调节,延髓,(,Medulla oblongata),小脑(,Cerebellum),桥脑(,Pons),呼吸系统由大脑呼吸中枢控制,.,CO,2,and/or O,2,and/or pH,值的异常驱动呼吸运动,.,主动脉和颈动脉化学感受器对动脉血进行测量,生理,24,ppt课件.,最强的呼吸驱动力来自于,P,a,CO,2,的增长,呼吸的调节,MV,p,a,CO,2,mmHg,P,a,CO,2,的增加导致呼吸的线形增长.,对呼吸没有进一步提高,.,高碳酸血症(,Hypercapnia)-CO,2,昏迷,生理,25,ppt课件.,生理,呼吸的调节,MV,pH,值,MV,p,a,O,2,mmHg,pH,值和,P,a,O,2,下降增加呼吸驱动力,.,但较,P,a,CO,2,升高导致的呼吸驱动为弱,.,26,ppt课件.,4,酸碱平衡,酸碱平衡,27,ppt课件.,动脉血气分析,动脉血气分析的目的是为了获得当前肺部气体交换和,ABB,的情况。,这些情况应该与呼吸机的设置和病人的资料一起进行记录。,酸碱平衡,28,ppt课件.,BGA,一般给出下列参数：,p,a,O,2,p,a,CO,2,pH,值,HCO,3,-,BE,S,a,O,2,Hb/,血糖/电解质,/,乳酸,酸碱平衡基础知识,酸碱平衡,29,ppt课件.,标准值：,p,a,O,2,p,a,CO,2,pH-value,HCO,3,-,BE,S,a,O,2,70-105 mmHg,35-45 mmHg,7,35-7,44,21-25 mmol/l,2 mmol/l,95-98%,酸碱平衡基础知识,酸碱平衡,30,ppt课件.,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,