b颈椎骨折病人术前护理曾小梅2014.10.10.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概述,颈椎骨折合并高位截瘫多为突发事件所致，是一种严重的创伤性损伤，可威胁患者的生命，使患者丧失全部或部分生活自理能力，而且并发症多，因此护理工作显得特别重要。,重点内容,心理护理,病情监测,体位护理,用药护理,术前适应性训练,并发症的护理,术前护理,一、心理护理：,颈椎骨折并高位截瘫患者及家属无法接受现实，情绪低落，对生活绝望，护理人员在护理过程中要充分体现浓厚的人情味，关心体贴病人，鼓励病人的同时还要给病人家属心理支持，使患者有充分的心理准备，良好的心理状态配合治疗,。,术前护理,二、病情监测：,密切观察患者的生命体征,体温：高温或体温不升,血压、心率：低血压、心动过缓,呼吸：评估患者的缺氧状态,床旁备好吸痰器、气管切开包,感觉运动及括约肌功能,术前护理,三、体位的护理,术前应保持颈部自然中立位，切忌过屈、过伸、扭转，稍有不慎即可引起意外，同时要保持颈椎生理曲度，避免颈部悬空。翻身时颈托固定颈部，保持头、颈、躯干在同一平面上。,术前护理,六、并发症的护理,1.,肺部感染的预防和护理：,1）有深呼吸、,有,效咳嗽咳痰锻炼,2）翻身叩背,3）多饮水,4）超声雾化、吸痰、必要时气管切开。,术前护理,2、泌尿系感染的预防和处理,1）管道的护理,2）会阴部的护理,3）多饮水,4）建立反射性膀胱和自律性膀胱,3、压疮的预防和护理,1）翻身Q2h，皮肤情况严格交接班并记录,2）使用防护工具，如气,垫,床，翻身垫，脚圈等。,3）保持床单元及皮肤清洁干燥。,4）注意全身营养。,术前护理,术前护理,4,、,预防肌肉萎缩及关节僵硬、深静脉血栓形成,为了防止肌肉废用性萎缩，深静脉血栓形成，早期协助患者进行四肢关节主、被动功能锻炼，以改善血液循环，防止并发症发生。,结论,颈椎骨折并高位截瘫，是创伤骨科中致死、致残率较高的疾病。术前系统全面地做好患者心理护理、专科护理及基础护理，是护理工作的重要环节，也是患者更好康复的保证。,谢谢！,