病理学实验：实习五 生殖系统疾病.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,实习五生殖系统疾病传染病,生殖系统疾病,目的要求：,熟悉生殖系统常见疾病的肉眼及镜下形态特点。,实习内容,1.,大体标本,Gross specimen,生,1,子宫颈癌,生,2,子宫体癌,生,3,葡萄胎,生,4,侵袭性葡萄胎,生,5,子宫绒毛膜癌,瘤,1,子宫平滑肌瘤,瘤,6,卵巢纤维瘤,瘤,10,阴茎癌,瘤,11,卵巢黏液性囊腺瘤,瘤,12,卵巢乳头状浆液性囊腺瘤,瘤,13,卵巢畸胎瘤,玻片标本,实,72,葡萄胎,实,73,绒毛膜癌,实,24,卵巢黏液性囊腺瘤,实,30,卵巢畸胎瘤,实,75,请自己诊断,实,76,请自己诊断,子宫疾病,uterus disease,子宫疾病,子宫颈,良性病变,恶性病变,子宫体,慢性子宫颈炎,子宫颈上皮内瘤变,(CIN),子宫颈癌,子宫内膜增生症,子宫内膜异位症,子宫体癌,子宫颈癌,carcinoma of the cervix,子宫体癌,carcinoma of the corpus uteri,妊娠滋养层细胞疾病,gestational trophoblastic disease,葡萄胎,hydatidiform mole,正常绒毛结构,完全性葡萄胎,侵袭性葡萄胎,invasive mole,Syncytial trophoblast,Cytotrophoblast,滋养层细胞,增生,程度及,异型性,均较葡萄胎明显。,绒毛膜癌,choriocarcinoma of the uterus,似细胞滋养层细胞,似合体滋养层细胞,葡萄胎,侵袭性葡萄胎,绒毛膜癌,葡萄胎,侵袭性葡萄胎,绒毛膜癌,病变性质,良性,交界性,恶性肿瘤,与妊娠关系,异常妊娠,继发于葡萄胎,葡萄胎、流产、正常妊娠后,滋养层细胞,不同程度增生，异型性很小,高度增生，有一定的异型性,异常增生，异型性显著,绒毛结构,水泡状绒毛不侵入肌层,水泡状绒毛侵入子宫肌层,无,绒毛结构,绒毛间质,有绒毛，间质高度水肿,有绒毛，间质高度水肿,无绒毛，,无,间质,间质血管,间质血管消失或少量,间质血管消失或少量,无,血管,出血坏死,少见,常见,极常见,转移灶,无,少见,肺、脑、阴道壁,乳腺纤维囊性变,乳腺纤维腺瘤,乳腺癌,乳腺疾病,乳腺疾病（,“,三最,”,）,非肿瘤性疾病,:,纤维囊性乳腺病,（,最常见的乳腺疾病,）,（伴上皮不典型增生时,癌前病变）,良性肿瘤：,乳腺纤维腺瘤,（,最常见的乳腺良性肿瘤,）,恶性肿瘤：,乳腺癌,（,最常见的女性恶性肿瘤,）,非浸润性癌,（原位癌）,浸润性癌,特殊类型癌,导管原位癌,（粉刺癌的概念）,浸润性导管癌,Paget disease,、黏液癌、小管癌等,小叶原位癌,浸润性小叶癌,乳腺癌的病理类型,纤维囊性乳腺病,最常见,的乳腺疾病,发病高峰,3040,岁,发病与雌激素分泌过多，乳腺,腺体,和,间质,增生。,“蓝顶囊肿”,传染病,实习目的,掌握结核病的基本病变特点,理解结核病的转归级不同类型结核病之间的关系,掌握伤寒及其肠道病变、化脓性脑膜炎等的病理改变,结核病,知识结构,一、结核病概述：,基本病变,：渗出、增生、变质,实质,：慢性肉芽肿病,病变特征,：结核结节形成伴不同程度的干酪样坏死,原发性肺结核病,继发性肺结核病,肺结核病,粟粒性结核病,（急,/,慢）（肺,/,全身性）,肺外结核病,（六种类型及特点）,血道播散,肠结核病,（原发饮用奶制品；继发咽痰）,结核性腹膜炎,结核性脑膜炎,泌尿生殖系统结核病,骨与关节结核病,淋巴结结核病,（血道播散）,（淋巴道播散）,（直接蔓延）,（主要通过支气管播散）,原发性肺结核,原发综合征,(primary complex/Ghon complex),组成：,肺原发灶,、,淋巴管炎,和,肺门淋巴结结核,(1),局灶型肺结核,(2),浸润型肺结核,(3),慢性纤维空洞型肺结核,(4),干酪性肺炎,(5),结核球,(6),结核性胸膜炎,继发性肺结核,局灶型肺结核,多位于肺尖下,2-4cm,，约,0.5-1cm,境界清楚，纤维包裹,临床上多无明显症状，属,非活动性肺结核,自愈,浸润型肺结核,浸润型肺结核,锁骨下浸润,最常见的继发性肺结核类型,慢性纤维空洞型肺结核,浸润性肺结核,慢纤空,厚壁空洞,干酪样坏死,肉芽组织,纤维瘢痕,周围见多个病灶,大小不等、结节状,干酪性肺炎,浸润性肺炎,急、慢性空洞,干酪性肺炎,奔马痨、百日痨,与大叶性肺炎的区别？,肺结核球,浸润型肺结核，干酪样坏死灶纤维包裹而成,厚壁空洞，干酪样坏死物填充,多个干酪样坏死灶融合，纤维包裹,结核球的形成？,朗汉斯巨细胞,Langhans,giant cell,朗,格,汉斯细胞,Lang,er,hans,cell,皮肤或黏膜上的一种,抗原提呈细胞,（,APC,）,类上皮细胞,融合而成，排列成花环或马蹄状,Dont confuse,！,原发性肺结核病,继发性肺结核病,结核杆菌感染,初次,再次,发病人群,儿童,成人,对结结核杆菌的免疫力,无,有,病理特征,原发综合征,多样性（,六种类型、各自特点）,起始病灶,上叶下部、下叶上部近胸膜处,肺尖部,主要播散途径,淋巴道或血道,支气管,病程,短、大多自愈,长、需治疗,原发性、继发性肺结核病的比较,Thank you!,