肌三角、颈根部.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,肌 三 角、颈 根 部,境界,位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。,浅面,依次为皮肤、浅筋膜、封套筋膜和 舌骨下肌群,深面,为椎前筋膜和颈深肌。,肌 三 角,内容,甲状腺、甲状旁腺、喉、咽和气管与食管颈段,肌 三 角,甲状腺,1.,形态与被膜,呈,“,H,”,形，一峡两叶。,甲状腺假被膜（甲状腺鞘）甲状腺悬韧带,真被膜（纤维囊）,囊鞘间隙,2.,位置与毗邻,位置：,毗邻：,前面,由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群,侧叶的后内侧,邻喉与气管、咽与食管及喉返神经，,侧叶的后外侧,邻颈动脉鞘及颈交感干。,甲状腺,3.,甲状腺的动脉和喉的神经,甲状腺上动脉与喉上神经,甲状腺下动脉与喉返神经,甲状腺最下动脉（出现率,11,）,甲状腺,手术注意事项,4.,甲状腺的静脉,甲状腺上静脉,甲状腺中静脉,甲状腺下静脉,甲状腺,4.,甲状腺的静脉,甲状腺上静脉,甲状腺中静脉,甲状腺下静脉,甲状腺,甲状腺奇静脉丛,甲状旁腺,位置：,气管切开术注意事项,气管颈部,位置：,毗邻：,气管颈部,前方：由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈静脉弓、封套筋膜、,舌骨下肌群、气管前筋膜。,平第,2-4,气管软骨前由甲状腺峡。,两侧：甲状腺侧叶,后方：食管。二者的沟内有喉返神经,后外侧：颈交感干、颈动脉鞘,C6,下缘至胸骨柄上缘,位置：,毗邻：,气管颈部,C6,下缘至胸骨柄上缘,前方：由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈静脉弓、封套筋膜、,舌骨下肌群、气管前筋膜。,平第,2-4,气管软骨前由甲状腺峡。,两侧：甲状腺侧叶,后方：食管。二者的沟内有喉返神经,后外侧：颈交感干、颈动脉鞘,前方：气管颈部,后方：椎前筋膜、椎前肌和脊柱,后外侧：颈交感干,两侧：甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容物,食管颈部,颈 根 部,境界,前界为胸骨柄，后界为第,1,胸椎体，两侧为第,1,肋。,中心标志是,前斜角肌。,内容,胸膜顶、锁骨下动脉、锁骨下静脉、胸导管与右淋巴导管、,迷走神经、膈神经、,椎动脉三角,颈 根 部,右膈神经,颈 根 部,境界：内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌,下界为锁骨下动脉第,1,段,内容：椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸神经节,椎动脉三角,胸膜顶,体表投影,颈 根 部,右膈神经,颈 根 部,锁骨下动脉,前斜角肌,将其分三段：,第一段：,椎动脉,胸廓内动脉,甲状颈干,肋颈干,第二段,第三段：,右膈神经,颈 根 部,胸导管与右淋巴导管,锁骨下静脉,迷走神经,膈神经,（副膈神经）,