高层次卫生人才引进团队申报书.docx

高层次卫生人才引进团队申报书

序号：“高层次卫生人才引进计划”申报书引进创新创业团队项目(20__年度)团队名称引进形式直接引进柔性引进申报领域A临床B药学C预防D保健E科研联系电话电子信箱申报单位联系人、联系电话填表日期年月日卫生健康委制团队负责人姓名中文性别民族近期小两寸正面免冠彩照外文出生年月出生地身份证号护照号政治面貌毕业院校及专业、学位中文英文工作单位职务职称用人单位邮编教育经历(从本科填起)时间国家院校专业学位工作经历时间国家单位个人工作业绩简介(字数不超过1000字)核心成员
(一)姓名中文性别民族近期小两寸正面免冠彩照外文出生年月出生地身份证号护照号政治面貌毕业院校及专业、学位中文英文工作单位职务职称用人单位邮编教育经历(从本科填起)时间国家院校专业学位工作经历时间国家单位个人工作业绩简介(字数不超过1000字)核心成员
(二)姓名中文性别民族近期小两寸正面免冠彩照外文出生年月出生地身份证号护照号政治面貌毕业院校及专业、学位中文英文工作单位职务职称用人单位邮编教育经历(从本科填起)时间国家院校专业学位工作经历时间国家单位个人工作业绩简介(字数不超过1000字)团队成员职称情况专业技术职称人数学历学位情况学位(学历)人数正高级职称人员博士副高级职称人员硕士中级职称人员本科中级职称以下人员大专以下小计小计姓名出生年月学历学位政治面貌职务职称毕业院校及专业团队成员入选省部级以上或工程情况序号姓名和工程入选时间入选时间备注12团队成员重要学术兼职情况团队代表性研究项目序号项目名称与起止时间项目来源经费总额(万元)姓名具体职位参与排名结题情况12团队代表性论著序号论著(论文)名称发表载体姓名作排名发表时间12团队成员专利序号专利名称专利类型(发明、实用新型、外观设计)授权国家姓名所有排名授权时间12团队成果转化情况团队工作业绩(字数不超过1000字)团队依托的创新机构(一般指国家重点实验室等创新平台)序号机构类别名称批准部门及时间近10年获得资助(万元)12团队依托的正在开展的科研项目(一般指省部级以上科研项目、课题)序号项目名称与起止时间项目来源经费总额(万元)姓名参与排名结题情况12团队获得省部级以上科技奖励序号项目名称及编号奖励名称奖励部门奖励等次姓名总排名获奖时间12团队获得省部级以上科技荣誉称号情况序号荣誉称号授予部门姓名入选时间12工作计划(字数不超过1000字)1工作任务：2工作目标：3预期成效指标：4其他：申报情况：首次申报非首次申报(请在您选择的内打“”)本团队以上信息均真实有效，愿意承担相应的责任和义务。团队负责人签字：年月日用人单位工作载体简介(300字以内)用人单位意见1.推荐理由2.工作安排(工作目标、主要任务、工作时间、配套支持政策、考核方式等)申报团队以上信息属实，本单位承诺承担相应的管理和服务责任。同意推荐申报“卫生高层次人才引进计划”。主要负责人签字单位(公章)年月日主管单位(地区)意见1.对申报材料的审核意见：2.推荐理由：3.支持措施：主要负责人签字：单位(公章)年月日