耳鼻咽喉科手术患者一般护理常规.docx

耳鼻咽喉科手术患者一般护理常规
【观察要点】
1. 观察患者意识、嗅觉、听觉、吞咽、肢体活动、面部表情等情况。
2. 观察生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)及血氧饱和度的变化。
3. 观察伤疼痛情况。
4. 观察伤出血及分泌物颜色、性状、量。
【护理措施】
1. 术前护理
(1) 与患者进行有效沟通，介绍手术目的和注意事项。给予心理护理，缓解患者紧张恐惧的情绪。
(2) 了解患者术前各项检查结果，根据医嘱给予术前准备，如饮食指导，术前6〜8小时禁食禁饮；术区备皮、剪鼻毛、理发、洗头、剪指甲、沐浴等；术前做过敏试验、备血，女患者询问月经史。
(3) 术前按要求测量生命体征，有异常情况及时报告医生。
(4) 对术后有语言障碍的患者指导以手势代替语言或准备写字板、纸、笔，便于术后沟通。
(5 )全麻患者按全麻术前准备。
(6)入手术室前嘱患者取下义齿及贵重物品，嘱患者排空大小便。
2. 术后护理
(1) 按手术及麻醉情况取不同体位，局麻患者术后取半卧位，有
利于鼻内、腔内分泌物排出，减轻头部充血。耳内手术患者取平卧位或侧卧位，全麻患者按全麻术后护理常规护理。
（2）根据病情给予流质或半流质饮食。
（3）密切观察病情，监测体温、脉搏、呼吸、血压，倾听患者主诉，出现呕吐、出血、呼吸困难等异常情况及时通知医生并协助处理。
（4）遵医嘱给予止痛、止血、抗感染治疗。
（5）保持伤敷料清洁、干燥、无松脱、移位，如有污染及时更
换。
（6）术后鼻腔填塞者尽量避免打喷嚏，防止填塞物松动、脱出，导致出血。
（7）做好腔护理和局部伤护理，正确使用漱液、滴鼻剂、含片等。
（8）气管切开患者按气管切开手术后护理常规护理。
【健康指导】
1. 饮食指导：由流质饮食到半流质饮食，最后到普食，增加饮水量，做到食物合理，营养均衡。
2. 预防感冒，防止感染，保持二便通畅。
3. 适量运动，劳逸结合。
4. 遵医嘱服药，局部滴药。定期门诊复查，如有不适及时与医生联系。