附录G模版：单位(子单位)工程质量竣工验收记录.docx

单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表 G。0. 1 — 1
工程名称

结构类型

层数/建筑面积

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部，符合 标准及设计要求分部

2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求项

3
安全和主要使用功能 核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项，共抽 查 项，符合要求 项，经返工处 理符合要求项

4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，不符合要求项

5
综合验收结论

参加验收单位
建设单位
监理单位
总承包单位
施工单位
设计单位
勘察单位
（公章）
单位（项目）负
责人：
年 月 日
（公章）
总监理工程师：
年 月 日
（公章）
单位（项目）负 责人：
年 月 日
（公章）
单位负责人：
年 月 日
（公章）
单位（项目）负 责人：
年 月 日
（公章） 单位（项目）负责人：
年 月 日

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（表一）
表 G。0。1-2
工程名称

施工单位
技术部门负责人
项目技术负责人

序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
筑 与 结 构
工程定位测量、放线记录

3
原材料出厂合格证及进场检（试）验报告

4
施工试验报告及见证检测报告

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
预制构件、预拌混凝土合格证

8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料

9
分项、分部工程质量验收记录

10
工程质量事故及事故调查处理资料

11
新材料、新工艺施工记录

12

13

1
给 排 水 与 采 暖
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告

3
管道、设备强度试验、严密性试验记录

4
隐蔽工程验收记录

5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

6
施工记录

7
分项、分部工程质量验收记录

8

9

10

1
建 筑 电 气
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告

3
设备调试记录

4
接地、绝缘电阻测试记录

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
分项、分部工程质量验收记录

8

9

10

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（表二）
表G。0。1-2续表
工程名称

施工单位
技术部门负责人
项目技术负责人
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
通
风
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告

3
与
空
调
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录

4
隐蔽工程验收记录

5
制冷设备运行调试记录

6
通风、空调系统调试记录

7
施工记录

8
分项、分部工程质量验收记录

9

1
电
梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录

2
设备出厂合格证书及开箱检验记录

3
隐蔽工程验收记录

4
施工记录

5
接地、绝缘电阻测试记录

6
负荷试验、安全装置检查记录

7
分项、分部工程质量验收记录

8

1
智 能 建
巩
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明

2
材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告

3
隐蔽工程验收记录

4
系统功能测定及设备调试记录

5
系统技术、操作和维护手册

6
系统管理、操作人员培训记录

7
系统检测报告

8
分项、分部工程质量验收报告

9

建设/监理单位
总承包单位
施工单位
验收结论：
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）
年 月 日
检查结论：
总包单位项目经理：
总包单位技术部门负责人：
年 月 日
检查结论：
施工单位项目经理：
施工单位技术部门负责人：
年 月 日

单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
表 G.0。1—3
工程名称
施工单位

施工单位质量部门负责人技术部门负责人
项目技术负责 人

序号
项目
安全和功能检查项目
项数
核查意见
抽查结果
核查（抽查人）
1
建 筑 与 结 构
屋面淋水试验记录

2
地下室防水效果检查记录

3
有防水要求的地面蓄水试验记录

4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录

5
抽气（风）道检查记录

6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告

7
建筑物沉降观测测量记录

8
节能、保温测试记录

9
室内环境检测报告

10

1
给 排 水 与 采 暖
给水管道通水试验记录

2
暖气管道、散热器压力试验记录

3
卫生器具满水试验记录

4
消防管道、燃气管道压力试验记录

5
排水干管通球试验记录

6

1
电
气
照明全负荷试验记录

2
大型灯具牢固性试验记录

3
避雷接地电阻测试记录

4
线路、插座、开关接地检验记录

5

1
通 风 与 空 调
通风、空调系统试运行记录

2
风量、温度测试记录

3
洁净室洁净度测试记录

4
制冷机组试运行调试记录

5

1
电
梯
电梯运行记录

2
电梯安全装置检测报告

3

1
智能建筑
系统试运行记录

2
系统电源及接地检测报告

3

建设/监理单位
总承包单位
施工单位
验收结论：
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：
年 月 日
检查结论：
施工单位项目经理：
施工单位技术部门负责人：
年 月 日
检查结论：
施工单位项目经理：
施工单位技术部门负责人：
年 月 日

单位（子单位）工程观感质量检查记录
表 G.0。1-4
单位工程名称

施工单位

质量部门负责人
项目技术负责人

序号
项目
施工单位自评
验收检查记录
验收质量i
评价
好
一般
差
好
一般
差
1
建 筑 与 结 构
室外墙面、横竖线角、滴水线（槽）

2
变形缝

3
水落管、屋面

4
室内墙面

5
室内顶棚、吊顶

6
室内地面

7
楼梯、踏步、护栏

8
门窗

散水、台阶、明沟

1
给排水与采暖
管道接、坡度、支架

2
卫生器具、支架、阀门

3
检查、扫除、地漏

4
散热器、支架

1
建 筑 电 气
配电箱、盘、板、接线盒

2
设备器具、开并、插座

3
防雷、接地

1
通 风 与 空 调
风管、支架

2
风、风阀

3
风机、空调设备

4
阀门、支架

5
水泵、冷却塔

6
绝热

1
电
梯
运行、平层、开关门

2
层门、信号系统

3
机房

1
智 能 建 筑
机房设备安装及布局

2
现场设备安装

3

观感质量综合评价

建设/监理单位
总承包单位施工单位

验收结论：
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日
检查结论：
施工单位项目经理：
施工单位技术部门负责人：
年 月 日
检查结论：
施工单位项目经理：
施工单位技术部门负责人：
年 月 日