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临床路径工作计划
为在4月底前实现每个临床科室达到至少开展30个临床路径项目，同时提高各临床科室开展临床路径的质量，并最终产生符合本院实际的临床路径文件的目标，制定本工作计划。本计划以卫生部临床路径文件为基础，在结合本院实际情况充分讨论、试用、修改后产生本院临床路径文件。
一、实施准备
时限：3月内完成
1. 相关文件：卫生部临床路径表单，临床路径所需台帐，管理员培训教材等。
2.3月底对各临床科室临床路径管理员进行一次培训。
3.4月初对于临床科室进行一次临床路径实施动员。
二、计划实施
1、对比卫生部临床路径目录与各科室已开展的临床路径项目，选取各科室在卫生部临床路径目录中的优势病种，连同卫生部临床路径流程及表单下发给各科室，要求全科讨论后选取至少10项拟开展项目并结合科室实际提出修改意见，经修订后下发试行，再提出修改意见并修订后试行，历经多次最终产生本院临床路径文件。
2、对已达到开展10个及以上临床项目的临床科室则采集对现有流程和表单的意见和建议加以修订并在下发试用。
3、对已开展项目中各科室自己制定的流程和表单，应采集、审
核修订后下发试用。
4、工作流程：
① 下发卫生部临床路径文件
② 科室讨论选定项目并提出修改意见
③ 采集科室选定项目及修改意见
④ 评估、讨论并修订卫生部临床路径文件
⑤ 下发修订后的临床路径文件试用
⑥ 科室试用并提出修改意见
⑦ 评估并修订临床路径文件
⑧ 下发科室使用，管理员纳入临床路径管理
⑨ 进一步评估修订
三、扩展和延续
1. 已经下发执行并且在三月内未提出修改意见的临床路径文件应当提请院专家委员会审核通过后作为“临安市中医院临床路径住院流程与表单”。
2. 将已审核通过的临床路径文件印刷装订成“袋书”，临床医护人员普遍装备，以规范诊疗活动，提高医疗质量。