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房性期前收缩相关知识
别名：房早
概述
房性异位起搏点提前发出冲动产生的期前收缩称房性期前收缩，也叫房早。房早可见于正常人，多因精神紧张、过度疲劳、吸烟、饮酒、喝浓茶等因素而诱发；也见于风心病、肺心病、冠心病、高血压性心脏病、心、肌病、心、肌炎、甲状腺功能亢进等器质性心脏病。
诊断要点
诊断要点概述
1. 临床表现 房早一般无明显症状，当房早频发连续出现时可有心悸感，若出现多个房早未下传，可导致心动过缓及供血不足的表现。听诊发现正常节律间有提早搏动，其后有一较长间歇，早搏呈二联律或三联律时，可听到每2或3次心、搏后有一间歇。
2. 心、电图
(1) 期前发生的Pz,波其形状与窦性P波不同。
(2) P，-R 间期 >0.12 s。
(3) 下传的QRS波群与窦性QRS波群相同，也可因室内差异性传导而宽大畸形。
(4) 常为不完全性代偿间歇。
(5 )房性期前收缩可以是间位性的，也可形成二联律、三联律。
(6) 过早的P，波不能传入心室时，形成未下传的房性期前收缩。
(7) 过早的P，波可重叠在前一窦性搏动的T波上，而不易被发现。
鉴别诊断
1.窦性期前收缩 窦性期前收缩的P波与窦性P波完全相同，而房性P波形状与窦性P波不同，窦性期前收缩的P-R间期和窦性P-R间期完全相同，而房性期前收缩的P-R间期和窦性P-R间期不一定相同。
2.II度房室传导阻滞 II度房室传导阻滞的P波为窦性P波，不提前出现，I度I型房室传导阻滞有P-R间期逐渐延长，终至QRS波群脱漏；I度I型房室传导阻滞QRS波群脱漏前的P波与其前后P波的间距是相等的，而房性早搏未下传的P波提前出现，而且无上述特点。
治疗概述
一般治疗
多数房性早搏无症状，不需特殊治疗，应积极去除诱因。
药物治疗
1.有明显症状的房性早搏可给予镇静剂，如芬那露0.2 g, 12/d。
2.0受体阻断剂，如氨酰心安6.2512.5 mg, 2/d，美多心安25mg, 23/d。
3. 钙拮抗剂，如异搏定4080 mg, 23/d。
4.I c类药物，心、律平0.15 g, 3/d，或Ib类药物乙吗噻嗪0.15g, 3/d，早搏控制后可逐渐减量至停药。
5. III类药物，乙胺碘呋酮0.2 g, 3/d; 1周后减量至0.2 g, 2/d;
二周后减量至0.2g, 1/d。症状控制后可停药。