卫评材料建设项目职业病危害放射防护预评价所需资料清单说明.docx

卫评材料
建设项目职业病危害放射防护预评价所需资料清单说明
序号
资料内容
内容说明
1
医院简介及建设项目概况

2
《医疗机构执业许可证》
改建单位的，提供《设置医疗机构批准书》
3
《放射诊疗许可证》及副本
首次开展放射诊断的，可以不提供
4
大型医用设备配置批复
大型医用设备需提供
5
拟购放射设备及其机房的 相关信息
含设备名称、厂家及型号；额定参数：管电压kV、管 电流mA ；射线出束方向；机房尺寸
8
放射
工作
人员
资料
《医师执业证书》

2名内科医 师、1名影 像医师、1 名技师、2 名护士（初 步估计数 量）
《医师资格证》

《放射工作人员证》

职称证书

《大型设备上岗证》
操作大型医用设备的须提供
放射培训合格证明
两年内有效
职业健康体检报告
两年内有效
个人剂量监测报告
最近连续一年或以上的监测报告
9
个人防护用品配置

按下述要求准备
一、开展介入放射学工作的，应当具有：
1. 大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师
2. 放射影像技师
3. 相关内、外科的专业技术人员（使用科室医生和护士）
以下为医务人员所需要提供的资料：
1. 《医师执业证书》
2. 资格证书
3. 放射工作人员培训合格证明（卫生系统发）
4. 职称证书
6. 个人剂量监测报告
7. 《放射工作人员证》
8. 《大型设备上岗证》
人员基本信息（须填写及提供证件复印件）
序号
姓名
岗位
职称
专业
相关资料
1

医类

内科学
资格证、执业证、职称证、 放射工作证、个人剂量报 告、体检报告
2

医类

内科学
资格证、执业证、职称证、 放射工作证、个人剂量报 告、体检报告
3

医类

医学影 像学
资格证、执业证、放射工作 证、个人剂量报告、体检报 告
4

技类

医学影 像技术
大型设备上岗证、放射工 作证、个人剂量报告、体检 报告
5

护类

护理学
放射工作证、个人剂量报 告、体检报告
6

护类

护理学
放射工作证、个人剂量报 告、体检报告

、设备参数。
该项目涉及放射诊疗设备技术参数一览表
射线装置
型号
厂家
主要参数
放置位置
使用科室
预计年工作量
DSA

备注：预计年手术量（什么类型的手术，每种类型的手术多少台，每台手术时间，手术中摄 影出束时间（分同室和隔室摄影）和透视出束时间（分同室和隔室透视）），给个大概的数据 就行。
三、防护用品《工作场所、工作人员（成人或儿童）、受检者成人或儿童》
序号
防护用品 对象
用品名称
铅当量
数量
备注
1
受检者
成人铅防护 衣
0.5mmPb
3
已购
2
工作人员
成人铅眼镜
0.5mmPb
3
列入购置 计划

儿童**