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2022高危药品管理实用技巧（全文）
高危药品”（high-riskmedication / high-alert medication）是指使用不 当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。其特点是：出现的差错可能不常 见，但一旦发生后果非常严重，如导致病人死亡或严重器官损伤。
高危药品管理贯穿整个医疗过程，药师、护士及医生应了解药品潜在药害 作用和注意事项，重视药品风险控制，将严重的药害事件杜绝在用药之前。
为加强高危药品安全使用，医院药学部依据《高危药品临床使用管理办法
（试行）》制定《高危药品使用管理制度》规范操作流程，减少药品使用 过程中存在的存放、标识不统一、操作的不规范、药品相似度等风险因素。
具体措施如下：
一、高危药品的分级管理
（一）根据高危药品对人体造成伤害的程度实行分级管理，级别分为A级 和B级：
1、A级管理药品是指使用科室范围广、频率高，一旦发生用药错误，患 者死亡风险最高的高危药品，医疗机构必须重点管理和监护。
2、B级管理药品是指使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害， 但给患者造成伤害的风险等级较A级低，且用药范围专科性强。
3、各部门药品质量监控员要关心指导帐务管理员的工作，督促执行“高危 药品的使用管理制度。
（二）A级高危药品实行：
1、专用药柜或专区贮存，药品储存处有专用标识。
2、病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领 用人须在专用领单上签字。
3、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
4、A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标 准给药浓度的医嘱医生须加签字。
5、医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
（三）B级高危药品实行：
1、药库、药房和病区小药柜等药品储存处有专用标识。
2、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标 准给药浓度的医嘱医生须加签字。
3、医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。
4、权限管理。
二、高危药品管理实行“二专”（专人、专柜）
1、被维护为“高危”药品的品种在存放位置要有显著标示以提醒配方人员 加强核对。
2、专人负责养护和盘点。
三、严格高危”药品计划申领和验收
1、高危药品的申领要根据实际用量，库存设置应合理。
2、加强高危药品的效期管理，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品 质量。
四、每日盘点
1、帐务管理员必须每天对“高危”药品进行统计核算，发现帐物不符时要 及时寻找原因并将结果汇报质量监控员。
2、质量监控员对结果要进行认真分析并告知相关人员。
3、对金额较大的、或连续出现异常的情况应及时汇报药品质量管理负责
人。
五、定期质量管理会议
药品质量管理负责人定期组织召开会议，根据“高危”药品临床使用情况调
整“高危”药品的目录和使用权限。
六、严格实行双人复核
1、做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
2、病区药房在发放A级高危药品时须使用A级高危药品专用袋，与其他 药品分开摆放，药品核发人、领用人须在专用申领单上签字。
七、使用过程执行5R原则
1、高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、 药品名称、药品剂量及给药途径；
2、高危药品应严格按照法定给药途径、剂量和标准给药浓度给药，超出 标准给药剂量和浓度的医嘱，须医生再次确认无误后签字。
八、权限管理
B级高危药品应根据药品的适用范围，设置相应的处方权限管理措施。
九、用药交代
窗调剂药房药师在核发B级高危药品时应向患者进行专门的用药交代。
十、用量监控
帐务管理员每月对上述几大类“高危”药品进行汇总，分析用量，对严重超 量品种，汇报药品质量监控员，质量监控员上报药品质量管理负责人，药 品质量管理负责人向相关科室发出预警通告。
十一、标识与实例
1、专用标识：黄色底纹是较通用的警示色；黑框黄色底非常醒目；黑框 中的图案是西林瓶及注射器代表药品不能用错。
2、专用药品标签：
黄底黑字-高危药品
绿底黑字-相似药品
白底黑字-单一品规
红底黑字-外用药品
3、专用药品袋及用药提示：
4、专用运送箱及溢出处理箱：
十二、小结
高危药品管理贯穿整个医疗过程，药师、护士及医生应了解药品潜在药害 作用和注意事项，重视药品风险控制，将严重的药害事件杜绝在用药之前。