骨伤科重点专科总结报告1.doc

国家中医药管理局“十一五”重点专科 项目建设总结报告 海南省中医院骨伤科 2011年07月目 录 一、科室简介.3 二、人员结构、学术带头人及学科负责人情况.4 三、门诊、住院及经费投入情况.7 四、专科设备情况.8 五、专科（病）新技术及 特色疗法.9 六、专科建设三年规划与措施.12 七、骨伤科重点专科工作计划实施情况.28 一、科室简介我院骨伤科建于1973年10月，由著名骨伤科专家黎秉衡先生指导下由蔡志利、梁明章先生等共同创立。现已形成“以中为主，中西结合”为特色，集医、教、研为一体的省内龙头科室。目前开设两个病区分为脊柱、关节、创伤三个专业组共床位100张。骨伤科是海南省中医、中西医结合骨伤科临床、科研、教学的龙头单位，功能齐全，为海南省中西医结合骨伤科学会主任委员及海南省中医药学会骨伤科专业委员会副主任委员单位。临床突出传统中医、中西医结合的特色治疗各类骨伤疾病。颈肩腰腿痛、骨关节疾病及创伤骨折的诊治，是本科医疗的特长及优势，特别是四肢关节及脊柱脊髓疾病的临床诊疗技术，达到国内及省内的先进水平。 骨伤科担任中医、中西医结合本科、专科教学任务，年教学任务400余学时；还是海南省中医、中西医结合骨伤科医师进修、继续教育的重要基地以及海南省中医执业（助理）医师实践技能操作考试点，为基层培养了大量人才。 科室设有中医骨伤研究室，已完成的多项科研课题获省级科研成果奖。本院是国家新药临床试验基地，可以承担各级各类新药的研究开发和临床试验工作，是海南省中西医结合骨伤科学术发展和交流的活动中心。近3年内，已出版著作1部，发表学术论文100余篇，获各类成果奖3项。 二、人员结构、学术带头人及专科负责人情况、 骨伤科现有在职医师总人数20人职称情况:主任医师2人，副主任医师7人，主治医师2人，住院医师9人，高级职称比例45%。中医职称共16人占80%，西医职称4人占20%。学历（学位）情况，硕士研究生6人，本科14人，硕士学位比例30%省内名老中医蔡志利 主任医师、教授 毕业于广州中医药大学，中华中医药学会推拿分会委员，海南省骨科学会常务委员，海南运动医学理事，从事骨科临床工作三十余年。擅长治疗颈、腰椎病，四肢骨折，骨关节疾病。 梁明章 主任医师、教授 毕业于广州中医药大学，中国科学研究院特约研究委员，中华现代医学管理杂志、中华使用中西结合杂志、中国实用医学月刊常务编委，中华医学会海南骨科学会常委，海南中医药学会骨科学会主任委员。擅长治疗中医及中西结合治疗骨伤疾病及运动系统疾病。 柯西桥 副主任医师、副教授 中国康复医学会创伤康复委员会委员，海南省推拿协会副会长，从事骨伤科临床工作三十余年， 发表论文二十余篇。专长：骨折、创伤、人工关节置换、颈肩腰腿痛、椎间盘突出症及小儿骨科。 名老中医学术继承：聘请老中医梁明章、蔡志利、柯西桥主任为本专科临床顾问专家，每周查房1-2次，并做好查房记录。并分别由陈美雄主任、郑重建副主任、李峥嵘副主任作为经验继承人。学科带头人陈美雄：骨伤科主任 主任医师、教授 毕业于广州中医药大学，中华中医学会骨伤科脊椎专业委员会委员，广州中医药大学及海南医学院教授，海南省医疗事故鉴定委员会专家库成员，从事骨科临床二十余年，发表论文三十余篇。 擅长使用中西医结合方法治疗颈、腰、膝疾患、骨折、筋伤及人工关节置换。闫兆东 创伤专业组负责人 主任医师、教授 毕业于黑龙江中医学院。中华中医药学会骨伤分会委员，中国人才研究会骨伤人才分会全国骨病学术委员会副主任委员，中华现代、外科学杂志常务编委，获国家专利两项。 擅长应用组织原位再生技术治疗骨缺损、骨不愈合、骨髓炎、骨肿瘤、人体增高。应用多种专利与新技术治疗各种骨折、骨关节炎、股骨头坏死、人工关节置换、椎间盘突出症及骨质疏松症等骨科疑难杂症。 郑重建 脊柱专业组负责人 副主任医师、副教授 毕业于广州中医药大学。发表论文十余篇。 擅长治疗骨与关节创伤、椎间盘突出症、骨质疏松症及骨肿瘤。李峥嵘 关节专业组负责人 副主任医师、副教授 毕业于广州中医药大学骨伤本科和河北医科大学研究生班，从事骨科临床工作十余年，承担省自然科学基金课题1项，发表论文二十余篇。 擅长骨折、颈、腰腿痛的治疗及显微外科的治疗。 三、门诊、住院情况 2007年 2008年 2009年 2010年 固定床位数 70 70 70 100 门诊量 2.4万2.8万3.3万 3.6万入院人数 107812071455 1615出院人数 1086120014561608区域外住院人数350380490560区域外患者比例32.2%31.6%33.6%35%腰痹病收治人数420505680755项痹病门诊治疗人数85092010321089膝痹病收治人数195215296322优势病种中医治疗比率85%90%98%100%中医辨证准确率95%97%98%98%中医临床疗效比较90%92%95%98%中医治疗比例88%92%94%98% 四、诊疗相关设备 1.1.5T MRI2.64排螺旋CT 3.关节镜4.大型 C臂X光机5.射频控温热凝器6.床边X光机7. 骨密度仪8. 三维电脑牵引机9. 智能中药熏蒸监控治疗仪10. 心电监护仪11. 便携式多参数监护仪12. 电脑骨折愈合仪13. 微波治疗仪14. 充气静脉压力泵.15. 骨折整复治疗床及四肢骨折夹板16. 颈椎、腰椎床边牵引装置17. CPM18. 神灯19. 布朗氏架等医疗设备 五、专科（病）新技术及 特色疗法1、通过医院不懈努力，我院骨伤科实力不断增强，手术种类与手术难度逐渐提高，目前新开展人工膝、肩、髋关节置换，髋、膝、踝关节关节镜手术，胸、腰椎骨折切开复位椎弓根钉固定术，胸、腰椎管椎管狭窄全椎板椎间隙植骨融合椎根钉固定术，断肢、指再植术，脊柱微创技术PLDD术，经皮椎体成形术，可扩张通道管内椎弓根钉内固定术+椎间融合器椎体融合术等等。2、中医特色治疗项目 优值牵引法：采用本院自制的床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，对其进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果；适应症：腰椎间盘突出症、颈椎病、环枢关节错缝效果：有效率90%以上 中药治疗：我院根据中医辨证将腰椎间盘突出症、颈椎病分为三型：一为气滞血瘀型；二为寒湿痹阻；三为肝肾亏虚型。采用自行研制的颈腰痛丸、骨病痛消丸、颈肩痛消丸、对其分型分期辨证施治。 适应症：腰椎间盘突出症、颈椎病 效果：有效率85%以上 三法十式法：为我院在治疗腰椎间盘突出症的特色疗疗法，通过超体重牵引、弹压、扳伸来松解粘连，解除压迫，消除无菌性炎症，解除症状。适应症：腰椎间盘突出症效果：有效率90%以上高垫胸俯卧位法：为柯西桥副主任医师多年临床经验创立而成治疗颈椎病的特殊按摩方法，通过垫高头部及胸部使颈椎前屈状态下进行按摩的一种方法。适应症：颈椎病效果：88% 中药薰洗治疗：采用我院协定方软伤外洗剂，将薰洗的热效应和中药透皮吸收的药物作用有机结合，起到活血、散寒、温经、通络的作用。适应症：腰椎间盘突出症、颈椎病、腰肌劳损、肌筋膜炎、膝骨性关节炎等效果：有效率92%以上。 3.专科中草药/民族药医院制剂蜈蚣胶囊功能主治：活血消肿止痛，舒筋活络，通利关节，生肌长肉。用于慢性劳损所致关节强直，屈伸不利，肌肉酸痛以及腰腿痛，肩周炎等症。 金黄膏、功能主治：活血祛瘀，消肿止痛，接骨续筋，祛风除湿。用于创伤骨折、软组织损伤，劳损性腰腿痛、颈肩痛等各种痛症。 冲和膏功能主治：活血祛瘀，消肿止痛，接骨续筋，祛风除湿。用于创伤骨折、软组织损伤，劳损性腰腿痛等症。 颈肩痛消丸功能主治：温通经脉，养血散寒止痛。适用于椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生等所致的腰腿痛，颈肩臂痛，有冷感、麻木等神经症状。 橡皮生肌膏功能主治：祛腐生肌。适用于创口经久不愈，促进坏死组织的腐化，肉芽生成。有效率：96%。 颈痛消丸功能主治：养血散寒，除湿止痛。适用于颈椎病，颈椎骨质增生，肩周炎及颈肩部各种软组织病变等症。 血竭胶囊 功能主治：活血袪瘀，续筋接骨。用于跌打损伤、骨折筋伤。 骨病痛消丸 功能主治：补肾养血，除湿止痛。用于腰椎骨性关节炎、膝骨性关节炎。六、海南省中医院骨伤科专科建设发展规划与措施第一部分创伤专科建设规划世界科技飞速发展，其中生命科学又是最为活跃的领域之一，取得了世人瞩目的成就。随着交通、建筑、工农业的快速发展及社会治安问题的突出，创伤率日益升高，创伤程度日趋复杂和危重，骨科做为外科学领域的一个重要分支应运而生，目前已逐渐形成一门独立的学科。中医骨伤科是公认的我国以世界医学的重大贡献之一，前不久已被列入我国首批非物质文化遗产名录而加以保护，形成了骨折的闭合手法复位、小夹板外固定、练功和内外辨证用药的系列治疗方法。尤其是20世纪60年代、80年代，中医骨伤科简、便、验、廉的中医骨伤疗法占据了我国骨科治疗的大半壁江山，不仅受到群众的热烈欢迎，很多外国同行也将其视为“中国神奇的技术”而争相学习。我院骨伤科传统中医正骨手法、中医治疗及中西医结合治疗方面，取得显著效果，以“内外兼治、动静结合、筋骨并重、医患协作”为原则，运用手法整复，小夹板固定治疗骨折脱位，局部中药外敷，伤科分期辩证内服中药活血化瘀、行气止痛、接骨强筋、补肝肾、强筋骨，治疗了大量上、下肢骨折、关节内骨折、关节脱位和关节损患者，积累了较丰富的临床实践经验。具有复位准确，复位成功率高，病人痛苦小，疗程短，费用低，安全性良好等优点，在社会上享有盛誉。我院骨科作为国家重点建设科室，多年来专科建设力度不够，使骨科发展达不到专精深，难与省内的骨科相竞争，所以为了骨科的发展必须对骨科进行分科，利于创伤骨伤专科的进一步发展。发展战略目标：逐步将海南省中医院创伤专科建设成为具有中医正骨特色突出的中西医结合的现代化科室，使之成为海南省骨科领域具有领先优势的特色科室。一、治疗范围：上、下肢骨折、关节内骨折、关节脱位和关节损伤、骨盆骨折、骨折不愈合、骨缺损和骨折畸形愈合、血管、神经损伤，手外伤、断指再植、肌腱移植、肌皮瓣移植等。二、治疗方法：包括保守治疗、微创治疗、开放手术治疗A、保守治疗：建立骨折整复室：建立骨折整复室：常见四肢闭合骨折以中医正骨手法复位、夹板固定、中药外敷、中药热敷、指导功能锻炼为特色，我们必须在既往治疗骨伤基础上进一步加强，把传统治疗骨折方法做精做细、做大做强，做出全省品牌。创建海南省中医院骨科中医正骨手法整复、小夹板固定治疗骨折优势科室，并在全省宣传和推广我院骨科特色的骨折中医正骨手法。主攻病种：1、 肱骨干骨折。2、 小儿肱骨髁上骨折。3、 前臂双骨折。4、 桡骨远端骨折。5、 胫腓骨骨折。6、 踝关节骨折脱位7、 肩、肘、髋关节脱位等手法复位特色：1、在C臂机下进行手法复位。2、夹板固定，外敷中药膏3、中药热敷4、功能锻炼。5、手法复位不成功选择手术治疗。B、手术治疗： 1、微创治疗：对适合微创手术治疗的骨折病人，在麻醉情况下手法闭合复位，C臂机引导下，闭合穿针固定或小切口钢板固定，应用小切口和微创技术，达到创伤小、功能锻炼早、功能恢复好等效果，减轻病人痛苦和经济负担。2、开放手术治疗：手法复位失败的骨折，开放性骨折，复合伤者，骨折畸形愈合或骨折不愈合者等积极开展手术治疗。例如开展：限制接触型动力加压钢板(LC-DCP)、重建钢板、支持钢板、特殊设计的钢板（“T ”型、“L ”型、“三叶式”、“髁支持”等钢板）、桥形钢板和波形钢板、外固定架、纯钛板切开复位内固定治疗的技术等，手术的入路和固定方法要与国内外同步。三、手外科组：负责断肢再植、肌腱移植、皮瓣移植、神经血管吻合手术治疗（因为创伤是非常复杂的，为了应对各种情况，我们必须有2-3名医生能够从事显微外科手术）。四、技术支持平台：北京积水潭医院是全国骨科著名创伤中心，广东省中医院是中西医结合治疗骨折的中心，我们争取每1-3年要派1-2名医生到上述两个医院进修，或者邀请专家到我院进行技术指导。五、目标：1、骨折的手法整复水平在省内处于领先地位，手术水平在省内应处于同等水平，甚至手术水平要领先于省各大医院。2、3-5年后建设成为海南省中医院具有中医正骨特色突出的中西医结合的现代化科室独立的创伤骨科科室（包含手外科）。六、创伤专科的特色：1、在C臂机下进行手法复位；2、夹板或石膏固定；3、中药外敷和中药热敷；4、功能锻炼5、定期复诊6、中西医结合治疗骨伤。七、经济增长点：1、在原来传统治疗骨折基础上增加治疗项目，优化治疗方案；2、积极开展各类手术治疗；3、提高自身技术水平，加强宣传科室优势品牌，扩大在社会上影响，吸引更多病人来就诊；4、研发特效中药治疗骨折丸剂和膏药。八、骨科创伤组人员配置：组长：闫兆东专业：骨伤科职称：主任医师要求：扎实的创伤骨科理论知识，准确诊断创伤骨科疾病，能熟练的使用中医手法整复适合于闭合复位的各类骨折，同时能够熟练对各种复杂骨折进行手术治疗。医生：张泰标、陈海华、黄兹俞、李利、专业：骨伤科职称：住院医师以上要求：熟悉创伤骨科疾病的诊断及基本操作，根据科室发展要求，需配备医生：要服从专科主任的领导，具备有扎实的创伤骨外科理论知识，能熟练的使用中医方法治疗各类创伤骨科疾患，同时能够熟练对各种骨折进行手术治疗，具备有一定的科研能力和教学能力。第二部分关节专科建设规划中医骨关节科学是中医学的重要组成部份。是以中医基本理论为指导，并有自身学术特色和临床特点的一级临床学科，主要以骨、关节、肌肉、韧带和相关的神经、血管损伤和疾病为研究对象，特别是以本学科内严重危害人民健康的常见病、多发病和疑难病的诊治和预防工作开展基础和临床研究为重点，是中医学当中十分活跃的学科之一。随著科学技术的发展，中医骨关节科学也已从一个小科发展成为中医骨伤学中最大、最有特色、最有需求力和国际影响力的临床学科之一。在继承、发扬中医骨关节科学理论和技术的基础上，充分利用现代科学技术，开展对骨、关节和软组织伤病的基础和临床研究，特别是以骨关节科常见病、多发病、疑难病为主攻方向，将中医骨关节科学学术理论推向新的高度，建立现代化的中医骨关节科学及其完善的学科体系，使中医骨关节科医疗技术和临床疗效得以较大的提高，建成一个能不断的出成果、出人才的国内一流的中医骨关节科学学术中心，医疗中心，研究中心和培训中心，为中医药学的现代化和我国国民经济的整体发展服务。 一、治疗范围：主要收治肩、髋、膝、踝、腕等关节为主的骨关节疾患。二、治疗方法：包括保守治疗、微创治疗、开放手术治疗。、保守治疗：专科专病，主攻病种：1、股骨头无菌性坏死2、膝关节骨性关节炎3、肩周炎4、各种关节韧带损伤治疗特色：根据中医的辨证论治理论，运用中医中药通过内外兼治对各类关节粘连僵硬，关节错缝，使用中医手法进行松解、中药热疗、药膏外敷、CPM辅助关节功能锻炼，同时指导患者主动进行功能锻炼。例如：开展股骨头无菌性坏死，膝关节骨性关节炎，肩周炎的专科门诊，专门使用中医手法和中医中药进行内外兼治，创建海南省中医院骨科独特中医手法和中医中药治疗骨关节病优势科室，形成自已的独特品牌，享誉省内外。、手术治疗：1、微创治疗治疗骨关节疾患应用小切口和微创技术，达到创伤小、功能锻炼早、功能恢复好等效果。如关节镜下半月板成形术、前、后叉韧带重建术、射频汽化仪治疗髌股软化症、关节镜监护下膝关节及周围骨折的微创治疗术、肩关节镜下肩峰成形术、肩关节镜治疗肩袖损伤等。2、开放手术治疗关节专科积极开展难度较大的手术，如膝严重外翻畸形的膝关节置换术、双膝关节屈曲畸形同时进行膝关节置换术、股骨远段恶性骨肿瘤假体定制膝关节置换术、先天性髋臼发育不良、复杂髋关节翻修术以及膝关节翻修术等。此外，运用中医中药开展对骨关节内外兼治和围手术期中医药参与。三、创建海南省骨关节病治疗中心根据海南省医疗市场分析，省内各大医院没有独立的骨关节专科，对我院骨科发展关节外科是一个有利条件，北京医学院第三附属医院是全国著名的关节创伤中心，广州中医药大学第一附属医院是全国中西医结合治疗髋关节中心，我院又是其附属医院，我们可以充分利用母校的技术优势，通过派人到上述两间医院进修学习和请专家来我院进行技术指导或者医院之间合作，提高我院骨关节专科技术水平，建立海南省中医院中西医结合治疗骨关节病中心，通过三年的建设，使我院成为省内治疗骨关节病的优势专科，打造自己的优势品牌。四、目标：通过3年建设，使我院关节专科中医手法和中医中药治疗关节疾患水平达到省内领先；手术治疗水平必须达到省内领先、并与全国水平相当，做出自己中西医结合治疗骨关节病的优势品牌，并通过媒体宣传扩大我院骨关节外科在省内的影响，吸引周边病人到我院来就诊，3-5年后成立一个独立的关节专科科室。五、关节专科的特色：中西医结合治疗股骨头无菌性坏死，膝关节骨性关节炎，肩周炎，各种关节韧带损伤，开展各类人工关节置换术。六、经济增长点：1、使用中医手法和中医中药进行内外兼治股骨头无菌性坏死，膝关节骨性关节炎，肩周炎；2、开展关节镜检查和治疗各类关节疾患；3、开展各类人工关节置换术；4、研发特效中药治疗骨折丸剂和膏药。七、关节组人员配置：组长：李峥嵘专业：骨伤科职称：副主任医师要求：扎实的骨关节理论知识，准确诊断骨关节疾病，能熟练的使用中医手法治疗各类骨关节疾患，同时能够熟练对各种复杂骨关节疾患进行手术治疗。医生：文积世、周家志、王操、黄坚、林业武、周理、张熙辉、张岩专业：骨伤科职称：住院医师以上要求：熟悉骨关节疾病的诊断及基本操作，根据科室发展要求，需配备医生：要服从专科主任的领导，具备有扎实的关节外科理论知识，能熟练的使用中医方法治疗各类关节疾患，同时能够熟练对各种复杂关节疾患进行手术治疗，具备有一定的科研能力和教学能力。第三部分脊柱专科建设规划海南省中医院骨伤科是国家级重点专科，脊柱专科作为骨伤科的分支科室，为了进一步提高我科医疗卫生服务水平，加强优势专科建设，发挥优势专科在防治重大疾病和疑难杂症，中医药治疗特色，培养高层次人才，开展医学前沿研究等方面的综合优势，打造脊柱专科“品牌”，增强在省内的医疗竞争能力，逐步将海南省中医院脊柱专科建设成为具有中医特色突出的中西医结合的现代化科室，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。一、治疗范围：诊治脊柱疾患和骨肿瘤患者（主要诊治颈椎、胸椎、腰椎、骨盆病变和骨肿瘤）。二、治疗方法：包括保守治疗、微创治疗、手术治疗A、保守治疗1、中医特色保守治疗：适合保守治疗的脊柱疾患(主要诊治病种有颈椎病、腰椎间突出症、腰椎骨性关节炎、骨质疏松症)。以推拿、按摩、理疗为主，同时运用中药内服、脱水疗法、牵引、中药外洗及外敷、电脑三维牵引复位术、大推拿治疗术治疗及运用现代理疗技术（电脑射频治疗仪、三维电脑牵引床，红外线热疗仪、电脑中频脉冲、超短波等、激光、离子导入等），起到舒筋通络、活血祛瘀、温经散寒、消炎镇痛、松驰肌肉、松解粘连、改善血液循环等作用，创建海南省中医院具有治疗脊柱疾病独特疗法的优势科室，形成自已的独特品牌。专科专病，主攻病种：1、颈椎病；2、腰椎间盘突出症；3、腰椎管狭窄；4、腰椎退行性病变；5、骨质疏松症。独特疗法：颈椎病-高垫胸俯卧位手法按摩、颈椎病康复操；腰痛病-三法十式法手法按摩、腰痛病康复操，配合中药特色制剂如颈腰痛丸、颈肩痛消丸、骨病痛消丸等内服。B、手术治疗1、微创治疗微创技术是近几十年发展起来的手术方法，具有创伤小、恢复快、并发症少、易为广大患者所接受等特点，因此微创手术治疗椎间盘突出症越来为人们所关注。我们专科近年已开展射频热凝消融术治疗颈腰椎间盘突出症，疗效显著，得到患者好评。目前需继续加大宣传力度，扩大该治疗方法在省内的影响力。同时我科将继续开展新的微创治疗椎间盘突出的技术，如射频热凝消融术+置管滴药水，臭氧消融术，化学融核术，经皮激光椎间盘减压术、椎间盘镜髓核摘除术、椎间盘水刀髓核切洗术等，丰富我科微创治疗方法。其中重点开展射频热凝消融术、经皮激光椎间盘减压术、椎间盘水刀髓核切洗术，使我科达到省内领先水平，国内前沿。同时继续开展骨质疏松椎体性压缩性骨折或脊柱外伤性压缩性骨折行经皮椎体成形术或经皮球囊扩张椎体成形术。2、开放手术治疗有手术适应症，或经保守治疗效果不佳者，可积极动员患者接受手术治疗，提高脊柱手术量，同时积极开展国内新的治疗技术。目前我科开展的手术包括脊柱骨折切开复位减压+内固定+植骨术、前后路脊柱内固定术，髓核摘除术，椎板切除减压、脊柱畸形矫形术、脊柱结核病灶清除术等，今后我科将开展脊柱非融合性椎弓根钉系统内固定术、椎体置换、椎间盘置换，以及非融合固定技术在脊柱退变中的运用，使我科手术技术达到国内前沿，省内领先。三、建立骨质疏松症专科门诊：专门收治骨质疏松症，利用双能量X线骨密度测量仪对患者骨质进行骨密度测量，根据中医辨证施治理论，根据长期的临床经验、制成抗骨质疏松症的丸剂；对骨质疏松自发椎体压缩性骨折，行经皮穿刺椎体成形术，走中西医结合治疗骨质疏松症的道路，创建海南省中医院治疗骨质疏松症的独特方法，形成自己的优势品牌。四、成立骨肿瘤治疗组：随着医院各方面条件的改善，我院骨科发展，骨肿瘤病人也会增多，必须在脊柱科里有人专门从事骨肿瘤诊断和治疗，负责骨肿瘤病人的收治，不让病人转走。五、人员结构：组长：郑重建专业：骨伤科职称：副主任医师要求：具备有扎实的脊柱外科理论知识，能熟练的使用中医方法治疗各类脊柱疾患，同时能够熟练对各种复杂脊柱疾患进行手术治疗。医生：胡万钧、甘发荣、叶宝飞、吴多艺专业：骨伤科职称：住院医师以上要求：熟悉脊柱外科疾病的诊断及基本操作，要服从专科主任的领导，具备有扎实的脊柱外科理论知识，能熟练的使用中医方法治疗各类脊柱疾患，具备有一定的科研能力和教学能力。（另外：应脊柱专科疾患及发展需要，需专门配备：按摩理疗师1-2名，康复师1名。）六、技术支持平台：北京大学第三附属医院（北医三院）和广东省中医院 国内著名脊柱 科医院，脊柱科医生必须到上述两家医院进修学习和参加学术交流，了解中西医治疗脊柱疾病的理念和方法，并请专家来我院进行技术指导，充实医学优势专科人员，优化人员队伍结构，形成人才梯队，为优势专科建设奠定人才基础。七、目标：通过3年的建设，脊柱骨科保守治疗水平达到省内领先；积极开展各种脊柱手术，手术治疗水平必须达到省内领先、并与全国水平相当，形成中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、骨质疏松症、腰椎退行性病变、腰椎滑脱等病变特色的脊柱专科，吸引脊柱病患者来我院就诊。第四部分康复治疗：各专科组根据每位患者的实际情况，制定适合患者的康复治疗计划。根据中医对骨伤治疗的“医患结合”和“动静结合”的理论，对每位患者进行辨证施治，制定适合于每位患者的康复计划，使用中药热疗，舒筋活络，让气血流通，再辅助各种器械进行功能锻炼，使关节滑利，促进肢体的功能恢复，创建海南省中医院骨科骨伤后功能康复独特的中西医结合治疗方法，形成自已的独特品牌。复诊和回访：为每一位患者建立完整的病案记录，定期复诊，对患者出院后的康复治疗进行指导、疗效的回访，收集资料，建立患者资料信息库，对疗效进行总结、分析，不断优化我们的治疗方法，提高疗效，同时也为临床教学和科研工作提供良好的工作平台。增加病人来源：病人的来源是我院骨科发展瓶颈，要解决这个问题，1、是要提高我们医生自身的技术水平；2、增加医疗诊疗设备；3、大力宣传我院骨科医疗技术水平；4、技术下乡，帮扶基层中医院，让别人了解我们实际能力；5、与各县人民医院合作，互惠互利。科室文化建设： 1、通过各种形式来宣传我科室技术力量、特色治疗方法，分发宣传小册子，免费赠送患者，以提高科室影响力。2、建立海南省中医院骨科网站，宣传我院中西结合治疗骨科疾病的特色病种、特色治疗方法以及疗效，网上宣传我院骨科专家的个人特长、出诊时间、联系方式等。3、每年召开全省中医骨伤专题学术会议两次，召开中西医结合骨伤专题学术会议两次。4、医疗技术下乡，帮扶兄弟医院以便扩大我院骨科在社会上的影响，吸引病人到我院诊治。5、积极参加各种全国性学术交流活动，与各兄弟医院交流经验，了解骨科的发展的新动态。6、 在医院定期举办骨科疾病宣传周，向患者介绍我科脊柱疾病、关节疾病和骨折等的特色治疗方法和疗效，并向患者提供骨科疾病的医疗保健咨询等。教学工作：科室设专人负责教学工作，负责安排进修生、轮科医生、实习生的带教，并做好各项记录。科研工作：科室设专人负责各科研工作，每个专业组每年必须申报二项省级以上科研课题、三项厅级以上科研课题，三年内争取成功申报一项国家级科研课题。科研工作专人负责实施，医生每人每年必须在统计源期刊上发表一篇文章，完成任务给予重奖，不完成者重罚。研制院内制剂：为了突出中医骨伤特色，大力研制院内治疗骨伤病的中药丸剂和膏药；并且在临床中广泛使用，提高经济效益。编制单病种临床路径：各专业组针对本专业病的特点，编制本专科单病种临床路径，合理检查，提高诊疗水平，合理用药，降低医疗成本，减轻病人医疗费用。手术分级管理制度：为了更好执行手术分级管理制度，确保手术安全，根据各医生的手术操作能力，骨伤科主任指导下总住院负责手术安排，手术通知单需骨伤科主任签名方能生效（急危病人除外）。制定质量管理各项奖罚制度：骨伤科主任参照医院质量管理各项奖罚制度，根据科室实际情况，设专人负责质量奖和奖金发放，分别给各类人员进行奖励和处罚，按制度办事，让制度管人。设立抗菌素使用审批制度：根据抗菌素使用指南，设立抗菌素使用审批制度，由各专业组组长根据患者病情决定是否使用高档次抗菌，做到合理使用抗菌素。设立总住院医生制度：总住院医师协助骨伤科主任和各专业组组长工作，负责手术安排以及相关的事务。设立十三项核心制度检查小组：每病区设立十三项核心制度落实检查小组，负责检查本病区十三项核心制度落实情况，病历书写是否规范，按时按质完成。各项检查是否符合病情需要，用药是否合理等。设立医疗服务检查小组：每病区设立医疗服务检查小组，负责检查医务人员对待病人的态度，医患沟通情况，不断地总结经验，提高我们的服务技巧和服务艺术水平，让患者和家属满意，防范医疗纠纷。 七、骨伤科重点专科工作 计划实施情况一、人员队伍方面：目前拥有主任医师2人，副主任医师7人 ，主治医师2人 ，住院医师9人 ，硕士6人。二、骨伤科发展情况： 1、形成“一个骨伤科、两个病区、三个专业组”的管理模式。2、床位数原固定病床70张，现增加至固定病床100张。3、设备配备目前拥有MRI、螺旋CT、关节镜、DR、大型C臂机、骨密度测量仪、电动骨盆牵引、骨折治疗仪、中频脉冲电治疗仪、微波治疗仪等设备。 4、经费投入医院领导也给予相当重视，对重点专科建设进行专项拨款： 2008年200万 2009年250万 2010年280万5、业务收入08年为1350万，09年1720万。10年1680万。6、门诊量：2008年为2.8万人次，2009年3.3万人次。2010年3.6万人次7、出院人数：2007年为1086人，2008年1200人，2009年1456人，2010年1608人。8、急危重患者比例：2008年为15%，2009年截止17%，2010年18% 中医辨证准确率：2008年为97%，2009年为98%；2010年98%。 中医临床疗效比较：2008年为92%，2009年为95%。2010年为96%。9、科研及创新：各类课题6项；国家专利1项多功能掌骨固定器获国家专利证书，专利号：ZL-03620756；接受完成国家多中心新药临床试验任务3项。10、发表论文（核心及统计源期刊）共14篇。11、进修情况：有7人分别到积水潭医院、解放军401医院、广东省中医院、广东省人民医院、佛山中医院、洛阳正骨医院等医院进修。12、专科院内制剂：内服7种， 外用5种。13、特色疗法：腰痹病三法十式治疗法 中药熏洗治疗项痹病高垫胸俯卧位按摩手法优值牵引法14、医院建立每月医疗安全质量简报，并给予各科室评分。参与重点专科协作组及诊疗方案实施工作的情况：1、 参加会议情况：分别参加了国家中医药管理局及骨伤协作组在重庆、广州、南京、青岛、九江、三亚、珠海等地方召开的相关会议。 2、按时提交腰痛病及项痹病的诊疗初案 3、修改整理诊疗方案 4、整合诊疗方案 5、已建立视频网络平台，同时多次参加视频网络会议。 6、病例收集：已按照协组织要求完成腰痛病病例及项痹病病例收集。7、按时提交了膝痹病的诊疗方案，并已按照国家中医药管理局的膝痹病诊疗方案收集病例20例。