标准化管理在基本公共卫生服务项目健康教育中的效果评价分析.pdf

2023年第7 期（下）总第6 3 5 期227医疗医务标准化标准化管理在基本公共卫生服务项目健康教育中的效果评价分析巩丹丹（庆阳市人民医院办公室）摘要：目的：分析在基本公共卫生服务项目健康教育中，应用标准化管理模式的效果。方法：抽取2 0 2 0 年5 月-2 0 2 1 年5月于庆阳市人民医院接受基本公共卫生服务支持的患者共计8 0 例，计算机1:1 随机数列均分组别，参比组（常规健康教育，n=40)，分析组（标准化健康教育，n=40）。比较两组健康教育效果。结果：分析组在疾病知晓、合理用药、生活知识知晓及不良反应知晓方面的评分均显著高于参比组，数据比较有意义（P0.05）。结论：在基本公共卫生服务项目健康教育中，应用标准化管理模式，利于患者健康教育效果的提升，可推广。关键词：标准化管理，公共卫生服务，健康教育DOI编码：1 0.3 9 6 9/j.issn.1002-5944.2023.14.050Evaluation and Analysis of the Effect of Standardized Management inHealth Education of Basic Public Health Service ItemsGONG Dan-dan(Qingyang Peoples Hospital Office)Abstract:Objective:To analyze the effect of applying standardized management mode in health education of basicpublic health service items.Methods:A total of 80 patients receiving basic public health service support in the hospitalfrom May 2020 to May 2021 were selected and divided into two groups:reference group(conventional health education,n=40)and analysis group(standardized health education,n=40).The effect of health education was compared betweenthe two groups.Results:The scores of disease awareness,rational drug use,life knowledge awareness and adversereactions awareness in the analysis group were significantly higher than those in the reference group,and the datawere significant(P0.05）。纳入条件：所纳人患者均是接受基本公共卫生服务项目支持的患者（糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病等、孕妇、精神疾患者、儿童等）；均对本研究知情并签署知情同意书；剔除中途退出本研究实验者；伴发严重精神类疾病患者；无法对所宣传的健康宣教内容予以理解者；对本研究不配合者。1.2方法为保证两组实验开展的同质性水平，两组患者均需要开展常规的健康教育支持。给予4 0 例参比组患者常规健康宣教措施：用药健康宣教：由于慢性病患者需要长期应用药物治疗，故在使用药物时，应当告知其药物的使用剂量及正确应用方式，从而提升患者的用药依从度；饮食健康宣教：由于糖尿病患者在进行饮食的过程中，需要对自身的饮食结构予以合理把控，可按照营养师所制定的健康管理内容，来对食谱进行规划；康复训练健康宣教：待患者生命体征处于平稳时期后，应对患者进行正确的康复训练，帮助患者稳控机体的异常指标水平，同时告知其健康生活习惯对血糖控制的积极作用。给予4 0 例分析组患者标准化健康管理措施在上述健康教育指导基础上，另外增添如下能够提升健康教育的相关对策：（1）完善居民健康档案：为提升人们对于居民档案作用的知晓度，可开展各种多样式的健康教育活动，例如播放宣传片、张贴宣传画、发放建档宣传单等。（2）提升公众的健康素养：为确保健康教育开展的效果，必须要从人们的认知方面人手，通过宣教提升居民的健康素养水平。例如：可在社区内开展公共健康咨询活动，举办健康知识讲座等内容。同时在微信公众号中不断地推广合理膳食、体重控制、控盐等健康教育支持，使得人们均能够对健康的生活方式予以自觉地践行。（3）在重点人群健康管理的过程中，需要引人健康教育体系，发挥疾病预防作用。其中重点人群健康管理技术体系中共包括老年人健康管理服务规范、孕产妇健康管理服务规范、0-6 岁儿童健康管理服务规范等4 项内容。对这类人群开展公共基本卫生服务时，应侧重于健康生活方式指导、健康问题处理、免费宣传服务内容等工作。从而对疾病起到早预防与早发现的效果。这是属于疾病的第一二级预防阶段。在疾病发展的初期阶段，即进行健康宣教，开展全面的健康指导，能够以较小的成本获得更高的预防效果。特别是早期预防接种服务的应用，也能够达到预防疾病流行发展，更好地对重点人群症状予以干预的效果。（4）在疾病三级预防中，引入健康管理技术体系：其中所包括的健康管理技术体系总共包括三维度内容，包括重型精神疾病患者、2 型糖尿病患者健康管理服务规范、高血压患者健康管理服务规范这三项。一般来看，针对高血压患者，在高血压患者的健康管理服务规范内容中，通过引人健康教育加强宣教，以免费测量血压的方式，使得辖区内的居民均能够主动地去测量自身的血压，从而对自身的健康状况予以明确。将所筛查出的结果告知患者及其家属，并做好相关的健康指导，使得患者的血压能够得到有效控制，更快更好地对高血压病情予以稳控；针对糖尿病患者，每年可开展1 次空腹血糖2023年第7 期（下）总第6 3 5 期229巩丹丹：标准化管理在基本公共卫生服务项目健康教育中的效果评价分析的免费测量，同时不定期地接受社区医务人员的健康随访。随访人员根据患者自身临床症状的不同，制定标准化的健康管理模式。最终争取赢得患者的主动配合，避免疾病的发生与发展；而针对重型疾病患者，则每年至少需要4 次对患者实施心理支持与帮助。两组均持续干预1 年后比较效果。1.3观察指标健康教育效果：其中主要包括疾病知晓、合理用药、生活知识知晓及不良反应知晓四维度内容。各维度分别按照百分制进行赋分，分值越高代表患者所评定领域的健康知识知晓程度越佳。1.4统计学评析借助SPSS26.0软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用检验，P0.05视为数据存在比对价值。2结果由表1 可得，分析组在疾病知晓、合理用药、生活知识知晓及不良反应知晓方面的评分均显著高于参比组，数据比较有意义（P0.05）。3讨论随着医疗管理理念的逐步提升，未来将进一步加强标准化手段的应用与普及。但是从现有的公共卫生服务标准上看，是不能完全满足公共卫生服务中有关健康教育的服务要求的。因此本研究中引人了标准化健康管理模式应用，最终有效地提升了患者的健康知识知晓度 3 本研究结果显示：分析组在疾病知晓、合理用药、生活知识知晓及不良反应知晓方面的评分均显著高于参比组，数据比较有意义（P0.05）。据相关文献研究表明，从健康知识的知晓率上看，当前我国健康教育的效果已经初见成效。表现为城市居民整体的健康知识知晓率是高于农村居民的1 4)。这一现状也提示，未来将通过深化农村居民健康知识的宣教，来提升其健康诊疗行为，探索出一类居民健康知识宣传的适宜方式。其中，居民健康档案属于社区公共卫生服务项目的标准内容之一，也是临床上新增的服务项目之一，但是从当前来看，仍是有很多居民对居民档案的作用不了解。而标准化管理方案中，则是通过引人了多种宣传手段，为的是使广大居民深人了解并广泛参与其中，从而主动配合医务人员建立并开展居民档案的管理工作。从公众健康素养的角度来看，通过引入了多种健康宣教手段，能够使人们认识到健康生活习惯改变的价值，最终使得人人都能够自律地进行生活，自觉地践行健康的生活方式。从二三级预防的角度来看，重点是为了建立疾病早预防早治疗的防线，最终达到阻止疾病的发生与流行，达到更好地保护重点人群的效果。三级预防则是重点强调对慢性病患者的健康教育，最终提升患者的生活质量5。综上，通过对患者实施健康教育支持，能够提升其对公共卫生服务项目的知晓度，利于持续化地接受诊疗。此外，健康宣教模式的应用，也能够使群众对疾病做到早认知、早预防与早治疗的效果。通过引导人们采取健康的生活方式，能够减轻或是消除可能导致疾病的危险因素，最终能够达到提升全民健康水平的效果。可见，在开展国家基本公共表1 探讨比对两组健康知识知晓度（X士S/分）组别例数疾病知晓合理用药生活知识知晓不良反应知晓参比组4065.35 2.6864.942.8370.80 5.1668.92 4.63分析组4086.90 2.9385.79 2.6390.63 5.6189.60 4.5834.32434.13216.45420.083P0.0000.0000.0000.0002023年第7 期（下）总第6 3 5 期230（责任编辑：刘宪银）巩丹丹：标准化管理在基本生服务项目健康教育中的效果评价分析卫生服务支持时，需要将健康教育贯穿于标准化管理体系的整个流程中，同时也能够达到协同增强其他各项内容的服务效果。参考文献1范娇,陈淑怡.标准化管理在基本公共卫生服务项目健康教育中的效果评价 J.医药前沿,2 0 1 6,6(3 6):8 0-8 1.2】田昌伟,郑艳敏,孙乃玲,等.我国基本公共卫生服务标准化现状分析暨均等化的标准化策略初探 J.中华流行病学杂志,2 0 2 0,4 1(1 0):1 7 2 3-1 7 3 0.3】梁广云,赵岩.基本公共卫生服务均等化信息化的相关研究 J.科技视界,2 0 2 2,3(5):1 6 4-1 6 6.4】任山.以“人”为本的家医团队管理模式下基本公共卫生服务的探索 J.中国保健营养,2 0 1 8,2 8(2 2)3 3 7-3 3 8.5】梁小华,张萍,沈星亮,等.重庆市基本公共卫生服务标准化流程及其成本测算研究 J.中华健康管理学杂志,2 0 1 3,7(4):2 2 9-2 3 2.作者简介巩丹丹，本科，主管护师，研究方向为卫生管理。