Y型针管回缩式安全静脉留置针和直型安全型静脉留置针在输液患者中的对比分析.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 43 Y 型针管回缩式安全静脉留置针和直型安全型静脉留置针在输液患者中的对比分析 刘 倩 肖 甜 新疆生产建设兵团第二师第 31 团医院，新疆 库尔勒 841503 摘要：摘要：目的 对比分析 Y 型针管回缩式静脉留置针和直型安全型的静脉留置针对患者的影响。方法 选取我院在2021 年 1 月至 2022 年 12 月一年间采取静脉留置者的患者 136 例，为区分两种不同的留置针方式，将 136 例患者随机分为回缩组和直型组，每组各 68 例，对回缩组患者采取 Y 型针管回缩式安全静脉留置针，对直型组患者采取直型安全型静脉留置针，观察两组患者的一次穿刺成功率、穿刺时间、疼痛程度、舒适程度、家属满意程度和并发症出现几率。结果 回缩组的一次穿刺成功率远高于直型组（P0.05）；留置时间相较于直型组更长（P0.05），从静脉炎、局部肿块、导管堵塞、针头脱出、药液外渗五方面来统计两组患者的并发症概率，可以看出回缩组患者的各项结果均显著低于直型组（P0.05），回缩组患者的疼痛程度、舒适程度以及家属的满意程度在评判标准上相较于直型组均具有显著优势（P0.05）。结论 使用 Y 型针管回缩式安全静脉留置针可以有效提高患者的一次穿刺成功率，大大减少了穿刺时间，并且可以有效降低并发症的发生风险，值得后续推广使用。关键词：关键词：Y 型针管回缩式；直型安全型；静脉留置针；静脉输液；并发症 中图分类号：中图分类号：R47 Comparative analysis of Y and straight safe IV needle in infusion patients LIU Qian XIAO Tian Hospital of the 31st Regiment of the Second Division of Xinjiang Production and Construction Corps,Xinjiang kuerlie 841503 Abstract:Objective:To compare and analyze the effects of Y-type needle retracted vein retention needle and straight-type safe vein retention needle.Methods:136 patients from January 2021 to December 2022,to distinguish two different indwelling needle,136 patients were randomly divided into retracted group and straight group,68 cases of each group,retracted group patients take Y needle retracted safe venous indwelling needle,straight group patients adopt straight safe intravenous needle,observe the success rate of a puncture,puncture time,pain degree,comfort,family satisfaction and chance of complications.Results:The success rate of one puncture in the retracted group was much higher than that in the straight group(P 0.05);the retention time was longer than the straight group(P 0.05).From the aspects of phlebitis,local mass,catheter blockage,needle prolapse,and fluid extravasation,the results in the retracted group were significantly lower than the straight group(P 0.05),and the pain,comfort degree and family satisfaction in the retracted group(P 0.05）。实验可进行。1.2 方法 根据患者的年龄阶段选择不同的穿刺部位，针对成年患者普遍选择手背部位，具体操作为：使用压脉带于手腕处，使手背部位静脉凸起，血液充盈，对其进行碘酒消毒，穿刺前核实留置针的型号以及导管畅通，用正手将针尖朝十五度到三十度的斜上方进行穿刺，若回血则证明穿刺成功，还需继续进针两毫米后将针芯拔出；若不见回血，则需要调整角度进行二次穿刺，直至成功回血。针对小儿患者普遍采取平卧位进行头部穿刺，择选较为明显的静脉血管进行 75%酒精消毒，穿刺成功标准同成年患者。直型组患者：对其采用直型安全型静脉留置针进行输液，选取斜上方 30 度进针，若回血则缓慢降低穿刺角度逐渐推入血管，在无血液或药液外渗的情况进行固定，固定后将针芯拔出并将接头连接。回缩组患者：对其采取 Y 型针管回缩式静脉留置针进行输液，选取斜上方 20 度进针，根据患者的静脉血管的弹性成程度和回血情况选择合适的退针芯的时机，若患者的静脉血管条件较好，则可直接退出，若条件较差，则需待回血后将针尖推入两毫米左右，再进行退针芯、送管、正压连接。1.3 观察指标（1）观察两组患者的一次穿刺成功率和留置针的留置时间。（2）观察两组患者在静脉输液的全过程中出现并发症的几率，其中包括：静脉炎；局部肿块；导管堵塞；针头脱出；药液外渗。（3）观察两组患者在静脉输液过程中的疼痛程度、舒适程度和家属的满意程度。1.4 统计学分析 运用统计学软件SPSS22.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数平均数（s）表示，应用 t 法对组间计量资料进行检验，应用 X2检验组间研究的计数资料。如若对比差异 P0.05，则充分表明组间统计学研究有意义。2 结果 2.1 两组患者的一次穿刺成功率和留置针的留置时间对比 回缩组的一次穿刺成功率远高于直型组（P0.05）；留置时间相较于直型组更长（P0.05），详见表 1。2.2 两组患者静脉输液过程中并发症的发生几率 从静脉炎、局部肿块、导管堵塞、针头脱出、药液外渗五方面来统计两组患者的并发症概率，可以看出回缩组患者的各项结果均显著低于直型组（P0.05），详见表 2。2.3 两组患者静脉注射过程中的疼痛程度、舒适程度以及家属满意程度 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 45 表 1 两组患者的一次穿刺成功率及留置时间 组别 例数 一次穿刺成功率 留置时间（天）回缩组 68 62（91.17）3.951.35 直型组 68 50（73.52）2.741.02 t/x 7.2857 5.8970 P 0.0069 0.0000 表 2 两组患者并发症的发生概率n（%）组别 例数 静脉炎 局部肿块 导管堵塞 针头脱出 药液外渗 回缩组 68 2（2.94）2（2.94）0（0.00）1（1.47）2（2.94）直型组 68 9（13.23）8（11.76）5（7.35）6（8.82）9（13.23）X 4.8465 3.8857 5.1908 3.7652 4.8465 P 0.0277 0.0486 0.0227 0.0523 0.0277 表 3 两组患者的疼痛程度、舒适程度及家属满意度（s）组别 例数 疼痛程度 舒适程度 家属满意度 回缩组 68 1.280.35 85.796.21 8.321.21 直型组 68 3.450.54 60.254.75 5.141.01 t 27.8074 26.9376 21.8694 P 0.0000 0.0000 0.0000 从两组患者的疼痛程度、舒适程度以及家属满意程度的评分结果上来看，回缩组的各项结果均显著优于直型组（P0.05），详见表 3。3 讨论 静脉留置针是我国诊疗操作中的一项重要手段。针对需要长期输液治疗的患者来讲，反复穿刺会对血管内膜和穿刺部位周围皮肤造成极大损伤，甚至还会出现不同程度的不良反应，如：静脉炎、皮下淤血、局部肿块等等3，其中静脉炎极易发生且对患者的身体健康影响较大。需要静脉留置针输液的成年患者往往不会产生过激的抵触反应，而小儿患者则不同，在对于小儿患者的临床治疗中，留置针被广泛运用，因小儿患者的年龄尚小，对于自身的内心情绪以及肢体行为不能实现良好的自我控制，加之对于医疗环境的陌生感与恐惧感，因此，在静脉输液的过程中极易发生哭闹、挣扎等排斥行为4，加大静脉穿刺的难度和患儿自身的痛苦。随着我国医疗水平的不断发展与进步，静脉留置针的操作形式也在不断改进，目前医学诊疗阶段有两种留置针分别为直型安全型留置针和 Y 型回缩型安全留置针，其中直型安全型留置针较为常见，临床应用比较频繁；而 Y 型回缩性留置针属于密闭性留置针，在使用的过程中更安全，留置时间更长。通过对两组患者的一次穿刺成功率以及留置时间进行比较可以发现，回缩组患者的两项指标均显著高于直型组（P0.05），而产生这一结果的主要原因在于Y 型回缩性安全留置针相较于直型安全型留置针在手法上虽无明显差异，但在技巧上却优有所不同，回缩型安全留置针在设计上存在自启的针尖保护系统，在药液的输注速度上更便于控制，因此，使用 Y 型回缩性安全留置针可有效提升一次穿刺成功率并且可通过可控制输注流速延长留置时间.从静脉炎；局部肿块；导管堵塞；针头脱出；药液外渗五方面来统计两组患者在静脉输液过程中出现并发症的概率，从结果上可以看出，回缩组患者出现并发症的概率明显低于直型组（P0.05）；产生这一结果的主要原因在于：（1）相比于直型留置针，Y 型回缩留置针的密闭性更高，在穿刺成功的基础之上可有效降低血液外渗的可能性，并且操作技巧细致简便，Y型留置针的软管处较长且尾端不易脱落，套管部分质地柔软，更易固定5，正压接头处与穿刺点距离尚远，不会因退芯连接操作而移动针尖部分，从而造成血管内膜损伤。（2）普通留置针在穿刺过程中极易出现针管堵塞、针头脱落等不良现象，从而造成反复穿刺，对于静脉血管稚嫩的儿童患者来说，出现静脉炎和局部肿块的风险较高。而 Y 型回缩性安全留置针的材质与患者的机体组织具备良好的相容性，在对患者的静脉血管进行保护的同时可以加快回血速度，不易产生淤血等现象。从两组患者的疼痛程度、舒适程度以及其家属的满意程度的对比结果上来看，相较于直型组，回缩组患者的疼痛程度更低，舒适度更高，患者家属的满意程度更高（P0.05）。产生这一结果的主要原因在于在静脉输液的过程中，采取留置针可将由反复穿刺带来的血管内壁损伤、皮肤外周损伤以及疼痛感降到最低，中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 46 与此同时也在减轻医护人员的工作量6。直型留置针在穿刺过程中的疼痛程度较高，其原因在于直型留置针在对于弯曲血管时容易出现滑动、穿刺现象，对患者的皮下软组织造成较严重的损伤，且直型留置针需待穿刺完成后再与输液装置进行连接，在此过程中易出现血液溢出的现象，安全风险较高。Y 型回缩性留置针的导管处较柔软不易出现弯折堵管等情况7，在穿刺完成前即可将导管与输液器相连接，待穿刺成功后将针芯退至保护套内，此过程有效降低了血液溢出的风险，避免血液感染等不良事件发生。综上所述，Y 型回缩性留置针相较于直型安全型留置针，安全性能更高，密闭性更良好，患者的疼痛感更低，舒适度更高，在临床上具有应用价值。参考文献 1景倩倩,景莹莹,田素芳.Y 型针管回缩式安全静脉留置针和直型安全型静脉留置针在儿科门诊输液中的对比分析J.国际护理学杂志,2020,39(19):3556-3558.2彭龙英.Y 形针管回缩式安全静脉留置针在小儿门诊 输 液 中 的 应 用J.基 层 医 学 论坛,2020,24(36):5202,5258.3郝卓琳.回缩式留置针在肿瘤患者静脉化疗中的应用J.医疗装备,2022,35(9):170-172.4赵丽姣.肿瘤化疗输液中回缩式留置针的运用价值J.罕少疾病杂志,2022,29(11):106-107.5何小冰.小儿门诊输液应用不同头皮静脉留置针对穿 刺 成 功 率 及 并 发 症 的 影 响 J.保 健 文汇,2020(23):223-224.