产后康复护理对产妇产后盆底肌力以及性生活质量的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 135 产后康复护理对产妇产后盆底肌力以及性生活质量的影响 张金燕 邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院康复医学科，河北 邯郸 056001 摘要：摘要：目的 探讨产后康复护理对产妇产后盆底肌力及性生活质量的影响。方法 我院于 2021 年 3 月至 2022 年 4月收治 98 例产妇，随机将其分为 A、B 两组，分别予以常规护理与产后康复护理，比较两组产妇的护理结局。结果 B 组的盆底肌力良好度为 91.83，其显著高于 A 组的 61.22（P0.05）；A 组的性交痛评分为（2.111.34）分，阴道润滑评分为（2.231.16）分，性欲评分为（2.631.34）分，性高潮评分为（2.221.14）分，性唤醒评分为（2.651.44）分，总分为（13.882.74）分，其明显低于 B 组的（3.541.04）分、（3.791.27）分、（4.121.32）分、（3.681.36）分、（4.071.39）分和（22.682.46）分（P0.05）；B 组的情绪功能为（69.675.44）分，社会功能为（61.393.48）分，躯体功能为（66.895.44）分，角色功能为（61.343.43）分，认知功能为（61.353.21）分，其显著高于对照组的（52.483.23）分、（50.483.65）分、（42.443.35）分、（42.363.68）分和（42.253.46）分（P0.05）。结论 产后康复护理可改善产妇产后盆底肌力，提高其性生活质量。关键词：关键词：产后康复护理；产后盆底肌力；性生活质量 中图分类号：中图分类号：R473 产妇分娩后会出现不同类型的并发症，其中盆底肌力不足、性功能不正常等是比较多见的症状，这与诸多因素的影响息息相关，尤其是盆底肌力减低这种病症会进一步导致产妇出现盆腔器官脱垂，甚至无法正常排尿的情况，如此产妇的心理以及精神负担也会越来越大1。近年来，人们的健康意识有了明显的加强，其对产妇产后并发症的预防越来越关注，由此，临床产后康复治疗难度也越来越大2。因此，要想改善这一现象，避免产后并发症影响产妇的恢复情况，就要重视产后的康复护理工作。常规护理虽然会关注产妇产后的恢复情况，但缺少针对性，其不会根据产妇的个性化问题进行护理，而是遵医嘱以及按照相应的流程给产妇提供服务，体现不出人性化护理理念，同时也满足不了产妇的个性化需求3。据相关研究指出，加强产后康复护理以及训练能够在一定程度上改善常规护理无法解决的问题，可提高产后护理的针对性，为产妇提供个性化的的服务4。为此，本文将对对产后康复护理进行深入分析，具体报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取医院 2021 年 3 月至 2022 年 4 月收治的 98 例产妇，随机将其分为两组，即 A 组和 B 组,医学伦理委员会对此研究内容的实施也予以批准。A 组 49 例，年龄 23-38 岁，平均为（30.143.82）岁，34 例初产妇、15 例经产妇，孕周 38-41 周，平均为（39.860.83）周。B 组 49 例，年龄 24-39 岁，平均为（31.253.71）岁，35 例初产妇、14 例经产妇，孕周 39-42 周，平均为（40.740.72）周。纳入标准：所有产妇自愿签署相关知情同意书，知晓本次研究内容；精神状态正常，且具备正常的交流和认知能力；所提供资料以及信息无误且符合研究实施的要求者。排除标准：产妇有中途退出的想法或不愿意配合研究人员的工作者；并未重大遗传疾病者；存在妊娠期合并症、肝肾功能不全等疾病者。对比两组产妇的资料和信息，组间差异均具有可比性（P0.05）。1.2 方法 A 组予以常规护理如下：以口头讲述的方法宣传产妇产后饮食、运动、母乳喂养等方面的知识，增加其认知度；做好乳房以及会阴伤口的清洁维护工作。在 A 组护理基础上，B 组予以产后康复护理如下：（1）按摩：分娩后，护理人员要用温度适合的热水浸 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 136 湿毛巾，用以对产妇的乳房进行热敷，持续热敷 5 分钟，然后在乳房周围均匀涂抹凡士林，2 次/天，5 分钟/次5。（2）体位：在分娩后的 3 天内，护理人员要对产妇的生命体征指标做好相应的监测和记录，以免心力呈现衰竭的状态，另外，还要指导产妇调整为半卧体位，又或是更换为左侧卧位，让其获得更好的休息，如果产妇无法正常进入睡眠，可用镇静剂加以缓解。（3）康复治疗：电刺激治疗：在产妇阴道放置治疗仪，设置仪器频率为 60Hz，每周进行电击治疗两次，15 分钟/次。此外，还要指导患者训练阴道收缩和松弛动作，加快其盆底肌力的恢复6；穴位按压疗法：先指导产妇让膀胱处于放空状态，再指导其向左侧卧，屈膝双腿，让身体处于放松状态，同时保持呼吸均匀，然后选取产妇的长强穴、会阴穴进行按压，尽量让产妇感觉到舒适感，按摩完后再转变为揉压，每日按摩两次，30 分钟/次，持续按摩 60 天。（4）功能锻炼：产后第一天，天告知产妇正确训练盆底肌功能的方法，让其对其相关事项引起重视；产后第二天，指导产妇平卧于床，将双下肢区分开来，然后吸气，同时促使尿道、肛门进入收缩状态，持续训练 10 秒，直至有上提感为止；每日指导产妇训练呼气，呼气 5 次左右，并提醒产妇切勿在训练时收缩自身的大腿和臀部，而家属也要配合护理人员帮助产妇收缩会阴、肛门等部位7。（5）运动：护理人员可安排专门的工作人员指导产妇正确参与体操、健身等有氧运动，待产妇恢复肌力之后再指导其练习仰卧起坐、伸展等动作。（6）生理：定期检查产妇的体质，观察其体内气血运行的情况，并根据此调节产妇的身体，加快恢复其体形。（7）心理：护理人员要时刻关注产妇的心理状态，如果其表现的非常焦虑、害怕等，就要及时予以开导，并在交谈时告知其如何正确照顾新生儿，让其情绪逐步得到改善；除了心理情绪的开导之外，护理人员还要从精神和情感方面安慰产妇，让其能够正视自身角色的转变，用乐观的心态应对当前情况。1.3 观察指标 盆底肌力，通过会阴肌力测试法予以测定。性功能，采用女性性功能量表做出评定。生活质量，以CQOLI-74 量表进行评估。1.4 统计学分析 在spss25.0软件内分析处理此次研究中的实验数据，计量资料采用标准差（xs）表示，用 t 进行检验；以百分比的形式表示计数资料，采用 x2检验，以P0.05 表示数据差异有统计学意义。表 1 比较两组产妇产后盆底肌力n（）组别 例数 0-1 级 2-3 级 4-5 级 良好度 A 组 49 6（12.24）13（26.53）30（61.22）30（61.22）B 组 49 1（2.04）3（6.12）45（91.83）45（91.83）x2值-8.382 14.721 15.293 15.293 P 值-0.001 0.021 0.002 0.002 表 2 比较两组产妇的性功能（s，分）组别 例数 性交痛 阴道润滑 性欲 性高潮 性唤醒 总分 A 组 49 2.111.34 2.231.16 2.631.34 2.221.14 2.651.44 13.882.74 B 组 49 3.541.04 3.791.27 4.121.32 3.681.36 4.071.39 22.682.46 t 值-2.430 2.562 3.512 2.469 3.423 8.202 P 值-0.040 0.032 0.031 0.039 0.030 0.000 表 3 比较两组产妇的生活质量（s，分）组别 例数 情绪功能 社会功能 躯体功能 角色功能 认知功能 A 组 49 52.483.23 50.483.65 42.443.35 42.363.68 42.253.46 B 组 49 69.675.44 61.393.48 66.895.44 61.343.43 61.353.21 t 值-11.822 10.110 12.772 9.021 12.013 P 值-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 137 2 结果 2.1 盆底肌力对比 护理后，B 组处于 4-5 级的盆底肌力明显的患者明显多于 A 组（P0.05）。详见表 1。2.2 性功能对比 护理后，A 组的性交痛评分为（2.111.34）分，阴道润滑评分为（2.231.16）分，性欲评分为（2.631.34）分，性高潮评分为（2.221.14）分，性唤醒评分为（2.651.44）分，总分为（13.882.74）分，其明显低于 B 组的（3.541.04）分、（3.791.27）分、（4.121.32）分、（3.681.36）分、（4.071.39）分和（22.682.46）分（P0.05）。详见表 2。2.3 生活质量对比 护理后，B 组的情绪功能为（69.675.44）分，社会功能为（61.393.48）分，躯体功能为（66.895.44）分，角色功能为（61.343.43）分，认知功能为（61.353.21）分，其显著高于对照组的（52.483.23）分、（50.483.65）分、（42.443.35）分、（42.363.68）分和（42.253.46）分（P0.05）。详见表 3。3 讨论 有研究资料报道，分娩后产妇的身体和心理状况相比分娩前会有较大的变化，其生殖、泌尿系统逐渐进入恢复的阶段，若护理不到位或者未及时进行护理，则产妇的身心健康就会受到严重的威胁，而产后康复护理可保护产妇的子宫形态，预防各类产后并发症，从而产妇的身体和心理的健康安全就可得到进一步的保障，因而产后护理工作配合必不可少8-9。产后康复护理本着以人为本的人文关怀理念，护理工作人员会从产妇的分娩情况出发规划好护理工作方案，尽可能针对性地处理产妇的问题，满足其个熊华需求，同时产妇也会进一步了解产后疾病方面的知识，有利于提高其护理配合度10。本文在常规护理基础上施行产后康复护理，首先，密切关注产妇心理精神层面，缓解一切影响产妇产后恢复的情绪因素，让其能够以健康乐观的心态面对产后生活，适应自身的母亲角色；其二，加强训练产妇的盆底肌，即指导产妇收缩自身的阴道、肛门等部位，促使肌肉处于松弛状态，进一步增强其盆底肌张力11；其三，积极指导产妇参与有氧运动，这种运动既能够改善产妇的盆底肌力，又能让其性功能得到较好的恢复；其四，注重康复治疗。通过电刺激治疗仪以及穴位按压法可使得产妇的身体得到一步一步的恢复12；最后，从体位、按摩等方面加以护理，产妇的乳房分泌、生命体征、睡眠状态等均能得到较好的保障13。本研究结果显示，B 组盆底肌力的良好度明显优于 A 组，而其在性交通、性唤醒、性欲等方面的评分以及产后生活质量比 A组更高，这充分证实了在施行产后康复护理之后,产妇无论是身体功能恢复上,还是精神层面都相比之前有较大程度的改善,同时也有效减少并发症的风险,切实满足了产妇的身心康复的需求。综上所述，产后康复护理对产妇产后的影响积极，值得推广。参考文献 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