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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 38 布地奈德福莫特罗吸入剂联合多索茶碱用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响观察 房明月 丹阳市人民医院，江苏 丹阳 212300 摘要：摘要：目的 观察布地奈德福莫特罗吸入剂联合多索茶碱用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响。方法 抽取本院收治慢阻肺者 110 例，随机进行分组研究。结果 研究组治疗有效率、肺功能、血气指标、生活质量等方面改善均较对照组由 P0.05）。结论 慢阻肺患者采用布地奈德福莫特罗吸入剂联合多索茶碱治疗的效果更好，肺功能、血气指标与生活质量改善更优，值得推广。关键词：关键词：布地奈德福莫特罗吸入剂；多索茶碱；慢阻肺；肺功能；血气指标；生活质量 中图分类号：中图分类号：R562.2 Observation of the effect of budeseide formoterol inhalant combined with doxoxophylline for COPD treatment on lung function in patients FANG Mingyue Danyang Peoples Hospital，Jiangsu Danyang 212300 Abstract:Objective:To observe the effect of budeseide formoterol inhalant combined with doxodophylline for COPD treatment on pulmonary function.Methods:110 COPD patients were selected from January 2020 to December 2022 and studied according to different treatment methods.Results:In terms of the therapeutic response rate,Of 94.55%of the study group and 80.00%of the control group,There were differences(P 0.05),The index level was higher in the study group after treatment(P 0.05),The index level of the study group was better after treatment(P 0.05),Study group scores were lower after treatment(P 0.05).Conclusion:COPD patients with budeseide formoterol and doxoxophylline have better results,better lung function,blood gas index and quality of life improvement,which is worth promotion.Key words:budeseide formoterol inhalant;dosothelline;COPD;pulmonary function;blood gas index;quality of life 慢阻肺的临床症状，兼具慢性支气管炎和肺气肿的症状1。长期反复逐渐加重的咳嗽，气短，进行性的呼吸困难，严重可出现喘息和胸闷，尤其在气温变化，天气比较寒冷的时候会加重。咳痰一般为白色粘液痰，合并感染可出现脓痰。如果长期不愈，患者会出现消瘦乏力，精神萎靡的全身症状2。药物是治疗慢阻肺的主要方式，但是长久临床实践表明，单一药物治疗的效果有限，故本研究选择 2020 年 1 月-2022 年 12 月医院诊治慢阻肺 110 例，分析了布地奈德福莫特罗吸入剂与多索茶碱联合治疗的价值，详情如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 39 表 1 患者基础资料比较（xs）组别 例数 性别（男/女）年龄（岁）病程（年）研究组 55 38/17 34-84（60.527.62）2-16（7.361.25）对照组 55 36/19 34-82（60.267.76）2-15（7.721.17）t 值-0.1652 0.1773 1.5594 P 值-0.6844 0.8596 0.1218 表 2 治疗效果比较 n（%）组别 例数 显效 有效 无效 有效率 研究组 55 29（52.73）23（41.82）3（5.45）52（94.55）对照组 55 21（38.18）23（41.82）11（20.00）44（80.00）X2-5.2381 P 值-0.0221 表 3 肺功能比较（xs）组别 例数 FVC（L）FEV1（L）FEV1/FVC（%）PEF（L/s）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 55 1.460.81 2.840.47 1.310.53 2.150.64 56.145.21 73.637.44 4.371.08 5.121.15 对照组 55 1.530.85 2.270.36 1.230.62 1.670.47 56.525.29 66.586.58 4.521.12 5.981.48 t-0.4421 7.1402 0.7274 4.4831 0.3796 5.2641 0.7150 3.4029 P值-0.6593 0.0000 0.4686 0.0000 0.7050 0.0000 0.4762 0.0009 表 4 血气分析指标比较（xs）组别 例数 PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）SpO2（%）PH 值 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 55 56.345.35 75.477.36 45.775.42 35.323.41 80.138.24 95.564.26 8.190.18 8.520.13 对照组 55 56.115.27 67.746.63 45.635.32 40.534.13 80.048.13 90.143.48 8.220.16 8.350.11 t-0.2271 5.7872 0.1367 7.2143 0.0577 7.3074 0.9238 7.4034 P值-0.8207 0.0000 0.8915 0.0000 0.9541 0.0000 0.3576 0.0000 表 5 生活质量比较（xs，分）组别 例数 疾病影响 呼吸症状 日常活动 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 55 60.427.42 27.172.24 58.356.73 28.582.74 56.736.72 27.172.64 对照组 55 60.267.27 36.253.85 58.726.88 39.533.87 56.376.59 36.073.51 t-0.1142 15.1180 0.2851 17.1259 0.2837 15.0283 P 值-0.9093 0.0000 0.7761 0.0000 0.7772 0.0000 表 6 不良反应比较 n（%）组别 例数 恶心呕吐 胃肠道反应 头晕 不良反应率 研究组 55 4（7.27）4（7.27）1（1.82）9（16.36）对照组 55 3（5.45）2（3.64）1（1.82）6（10.91）X2-0.6947 P 值-0.4046 选择 2020 年 1 月-2022 年 12 月医院诊治慢阻肺110 例。按治疗方式差异进行分组，组间资料比较无差异（P0.05）。见表 1。1.2 纳入与排除标准 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 40 1.2.1 纳入标准：慢阻肺诊断标准3；无药物过敏；意识与认知等功能正常；知情同意。1.2.2 排除标准 合并肺癌、临床资料不全、药物过敏、认知障碍、依从性差患者。1.3 方法 对照组布地纳德福莫特罗（国药准字 H20160447，AstraZeneca AB）治疗，每次 2 吸，每日 2 次。研究组 在 对 照 组 基 础 上 再 加 多 索 茶 碱（国 药 准 字 H20040617，浙江北生药业汉生制药有限公司）治疗，250mg 配合 120ml 的%5 葡萄糖注射液进行静滴，每日 1次。均治疗 2 周。1.4 观察指标 观察患者治疗效果、不良反应，监测治疗前后肺功能、血气指标，评估生活质量。1.5 统计学方法 以 SPSS21.0 计算数据，当 P0.05 时提示差异存在。2 结果（1）表 2 结果显示，研究组总有效率 94.55%高于对照组（P0.05），见表 2。（2）表 3 结果显示，研究组肺功能指标水平（2.840.47）L、（2.840.47）L、（73.637.44）%、（5.121.15）L/s，均优于对照组（P0.05）。见表 3。（3）表 4 结果显示，对照组治疗后的血气指标水平（67.746.63）mmHg、（40.534.13）mmHg、（90.143.48）%、（8.350.11），均差于对照组（P0.05）。见表 4。（4）表 5 结果显示，研究组治疗后患者的生活质量评分（27.172.24）、（28.582.74）、（27.172.64）分，较对照组的低（P0.05）。见表 6。3 讨论 据 2018 柳叶刀 数据显示,首次明确我国慢阻肺患病人数一亿,40 岁以上人群患病率 13.7%!60 岁以上人群慢阻肺患病率 高达 27.4%!在我国,慢阻肺知晓率低,患者对疾病认知不足,自我管理差。41%患者不知道自己患有慢阻肺,仅 50%的慢阻肺患者遵从医嘱用药,一旦病情缓解 42%的患者会停止用药4，5。而据 2019年最新的中国肺健康研究(CPH)结果显示,我国人群哮喘总体发病率 4.2%,患者人数达 4570 万。作为长期、尚无法根治的慢性疾病,药物是哮喘和慢阻肺治疗过程中一个重要利器6。布地奈德福莫特罗吸入剂属于临床复方制剂，成分含有布地奈德、福莫特罗，其中布地奈德有抗炎、抗过敏作用，可针对局部炎症反应进行显著减轻的作用，以达到症状缓解目标；福莫特罗为肾上腺素受体激动剂，作用于受体促使患者支气管平滑肌松弛，从而扩张支气管，从而改善喘憋等症状。多索茶碱是应用相对比较广泛的一种支气管扩张药，这药物能够用来治疗或者是缓解由于支气管哮喘所导致的呼吸困难，另外还可以用来改善由于其他支气管痉挛或者是喘息性慢性支气管炎所导致的呼吸困难7。本次研究结果显示，对照组治疗有效率低于对照组（P0.05），说明联合用药治疗可提高治疗效果，考虑原因为药物的联用可起到协同促进作用，故疗效的提高更为明显。樊亚雄的研究中8，观察组多索茶碱、布地纳德福莫特罗联合治疗后，总有效率为 89.32%，高于对照组 P0.05），研究组治疗后的肺功能改善更好（P0.05），说明联用药物治疗能够促进患者肺功能的改善。王庆宇的研究中9，实验组予多索茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸 入 剂 治 疗 后，患 者 的 FEVl、FEVl/FVC 水 平（1.790.48）L、（59.697.43）%，高于对照组 P0.05，验证了联合用药对患者的肺功能改善更佳。治疗后的研究组患者，其血气指标水平分别优于对照组（P0.05），则说明了药物的联合治疗更易于患者血气指标的恢复。吴利珠，黄皕奇等研究中10，联合组患者进行联合用药后，其PH 值、PaO2、PaCO2、SpO2水平各为（7.340.02）、（43.119.28）mmHg、（91.638.56）mmHg、（91.285.42）%，分别较对照组的优（P0.05）也验证了该用药联合治疗方案对患者血气指标的改善价值。生活质量方面，治疗后研究组评分更低（P0.05），说明通过联用药物提高患者的治疗效果，改善临床症状、体征及通气指标等对患者的预后有着明显的积极意义，刘涛的研究中11，治疗后治疗组患者生活质量量表各维度评分分别为（28.76 5.00）、（27.30 4.51）、中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 41（27.22 4.61）分，均更低 P0.05），则可见药物联用的安全性较佳。吴豪智，陈荟鹏等研究中12，观察组与对照组不良反应率 11.63%、6.89%，对比无差别 P0.05，说明联合用药安全性可保障。综上所述，慢阻肺患者采用布地奈德福莫特罗吸入剂联合多索茶碱治疗的疗效更佳，值得推广。参考文献 1于传勇.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床效果观察J.中国社区医师,2018(7):68-69.2张飞捷.观察布地奈德福莫特罗联合多索茶碱应用于慢阻肺急性加重合并支气管扩张患者的治疗效果J.北方药学,2021,18(8):176-177.3徐艳丽.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床效果观察J.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(20):153-154.4刘智艳.多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患 者 肺 功 能 的 影 响 观 察 J.中 国 实 用 医药,2018,13(32):99-100.5周文燕.噻托溴铵粉 多索茶碱联合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响观察J.中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(31):58.6梅丽,郭鹏,王有伟,廖剑平.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合多索茶碱与孟鲁司特钠片对AECOPD患者的疗效J.实用临床医学(江西),2022,23(4):19-21.7黄庆霞.多索茶碱联合特布他林治疗对慢阻肺患者肺功能影响的疗效分析J.现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(21):85-86.8樊亚雄.多索茶碱联合布地纳德福莫特罗治疗慢阻肺 急 性 加 重 期 效 果 观 察 J.中 外 医 学 研究,2017,15(33):167-168.9王庆宇.多索茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对中重度稳定期COPD患者肺功能的影响J.黑龙江医药科学,2020,43(4):144-145.10吴利珠,黄廼奇,梁淑芳.布地奈德福莫特罗联合氨茶碱对慢阻肺患者肺功能及血气指标的影响J.黑龙江医药,2021,34(4):845-847.11刘涛.布地奈德福莫特罗粉吸入剂对老年慢阻肺患者肺功能的影响J.中国实用医药,2021(8):21.12吴豪智,陈荟鹏,庞天秀.多索茶碱联合布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病患者血气指标及肺功能的影响J.中国医学创新,2022,19(5):50-53.