安全隐患自查模式在手术室护理风险管理应用中的效果研究.pdf

中国科技期刊数据库 医药 156 安全隐患自查模式在手术室护理风险管理应用中的效果研究 李海英 河北省邯郸市肥乡区中医骨科医院手术室，河北 邯郸 057550 摘要：摘要：目的 分析安全隐患自查模式在手术室护理风险管理的效果。方法 以 2022 年 1 月至 2022 年 6 月，在研究期间将我院手术室进行手术的 100 例患者按照手术顺序分为两组，分为对照组和实验组 50 例，观察组采用基本的手术护理常规，而实验组在观察组采用基础的手术护理上联合采用安全隐患自查模式，两组护理风险事件发生率以及对护理的满意度评分。结果 实验组护理风险发生率 2%与对照组 9%；实验组满意度评分 95.64 与对照组83.52，有统计学意义（P0.05）。结论 对于手术室的护理管理中，本次所采取的安全隐患自查模式取得了明显成效，应用后极大地降低了护理中有关风险事件的发生，使患者治疗过程中更加安全；另外此方案使患者及其家属能够更加愿意接受，促护患关系的和谐。关键词：关键词：安全隐患自查模式；手术室；护理风险管理；护理满意度 中图分类号：中图分类号：R197.324 Research on the effectiveness of self inspection mode for safety hazards in the application of nursing risk management in operating rooms LI Haiying Operating Room of Feixiang District Orthopaedic Hospital of Traditional Chinese Medicine,Hebei Handan 057550 Abstract:Objective:To analyze the effectiveness of self inspection mode for safety hazards in nursing risk management in operating rooms.Method:During the study period from January 2022 to June 2022,100 patients who underwent surgery in our hospitals operating room were divided into two groups according to the surgical order.They were divided into a control group and an experimental group of 50 patients.The observation group used basic surgical nursing routines,while the experimental group used a combination of basic surgical nursing and safety hazard self-examination mode.The incidence of nursing risk events and satisfaction scores for nursing in both groups were evaluated.The incidence rate of nursing risk in the experimental group was 2%compared to 9%in the control group;The satisfaction score of the experimental group was 95.64,which was statistically significant compared to 83.52 in the control group(P0.05)。1.2 方法 以上所有人员都在本院开展的手术治疗为前提。围手术期内分组采取不同的护理手段。其中，对照组常规护理，实验增加安全隐患自查模式。本次所实施的新式护理方案主要为：一是建立自查组，小组内包括 35 人，分别由一名护士长任职组长，负责整个组的全部工作内容，再由 24 名护士做工作记录，做好手术室安全隐患的统计工作，制定整改方案等。二是总结安全经验。在术前术后，接送病人出入手术室时，仔细搬运，防止碰伤。按照准确时间进入手术室，查看各项工具、设备是否齐全，各项安全措施是否落实。术后查看病人的病理标本是否进行保存，手术器械是否做好无毒处理等。三是做好问题整改。小组对于每次手术及时进行总结，特别是本次存在的问题，要制定整改方案，确定整改路径，吸收经验教训。四是做好业务培训，要从护理人员的综合素质入手，只有素质提高，才能够从根本上降低不安全隐患的发生。因为，要定期组织技能培训，通过技术比武、阶段考核等方式，加强护理人员的职业技能，让他们树立以人为本意识，最大限度的确保全程安全。五是做好医疗设备的管理。六是提升执行力。小员成员要加强执行力，对于小组内决定的事项，应按规定时间、要求高质量完成，确保护理质量。1.3 观察指标（1）统计比较两组研究对象在本次住院期间进行手术治疗之后发生的护理风险的数量，分为：意外伤害、感染、护理投诉。比较两组研究对象术后的护理风险事件发生率。（2）本院自行制定的满意度打分表，交由患者进行填写，不计名方式，满分为 100 分，并且进行比较。1.4 统计学分析 SPSS26.0 处理数据，计数结果 n（%），x 2 检验，计量结果（s），t 检验，P0.05 有统计学差异。2 结果 2.1 两组研究对象的观察指标比较 实验组护理风险发生率与对照组相比 P0.05，见表 1。中国科技期刊数据库 医药 158 表 1 两组研究对象护理风险事件发生率比较n(%)组别 例数 意外伤害 感染 护理投诉 发生率 对照组 50 1 3 5 9 实验组 50 0 1 1 2 x 4.765 P 0.05 2.2 两组护理满意度比较 实验组明显优于对照组，见表 2。表 2 两组研究对象护理满意度比较n(%)组别 例数 P 值 低龄组 50 83.52 高龄组 50 95.64 x 6.564 P 0.05 3 讨论 手术室是医院内开放性的科室，面对多个科室，护士的护理过程繁琐，操作复杂，无菌意识强，这就要求手术室的护士具有超高的护理能力以及技能操作能力。因此手术室的护理体现了整个医院的护理服务水平。出现手术室护理风险的因素主要包括以下几个方面：一是护理工作者的自觉意识不高。在手术中不能够做好有关物品的清点工作。如遇手术中出现出血问题，虽然进行纱布填塞，但并未能够及时进行记录。术中出现缝针弹出等情况时，缝针方向不准，找到准确位置不易。再如手术有关的设备损坏，或调整的功率不对，或当传递手术物品时没有事先进行好检查，最为严重的是甚出现遗落物品在体内。二是药品选的摆放位置不准确，一些药品，特别是麻醉品的标识不够清晰，容易造成错拿，这都是管理不严而造成的。三是护理水平与护理理念更新不快。医学技术的飞速发展，要求护理人员也要跟上时代的脚步，但一些护理人员往往只懂得传统的护理方案，对新方式、新技术学习的不深不透，研究和运用的不熟练，从而造成护理水平不高，容易引发医患矛盾纠纷。四是术中有关规定执行不彻底。手术最核心的问题就是操作，一旦手术器械敷料的消毒没有完成好，或室内空气不符合消毒要求，容易造成患者的伤口发生感染，影响治疗效果。这也说明有关护理人员的责任意识有待提高，消毒制度落实的不够严、不够实。五是细节管理还不够到位。如在手术操作中，经常会涉及到用锐利器，在这个传递的过程中，如果传递不好，将划伤医生的双手，从而使医生发生不必要的接触。另外，在术后对于锐利器没有做好摆放，还存在刺伤后勤人员的危险。本次所应用的护理方案中，手术室护士在术前应该准备好手术用物，手术体位用品及各种手术仪器、设备。进手术间后再次详细查对病人。检查患者是否携带首饰、假牙等，询问患者有无输血史，过敏史等。并且给患者建立静脉输液通道，检查敷料包，根据本次手术要求，整理好无菌台，对使用的器械与设备进行检查，与巡回护士、第二助手做好本次即将使用的器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等清查，一是查看数量，二是查看质量。再由巡回护士做好详细记录，防止异物遗留。巡回护士在手术开始后密切观察病情变化，监督正确执行无菌操作。这些是手术室内的护士在手术过程中的常规护理操作。安全隐患自查模式是在手术室护士常规操作下的一个自查系统，能够帮助护士改正不规范的各种操作，降低各种隐患的发生，提高护士的护理能力。安全隐患自查模式具体包括：组建自查小组、总结手术过程中的安全隐患、提出整改措施、业务培训、强化管理医疗设备、提升执行力。本次研究显示，实验组所采取的护理方案明显更加优越，其能够显著降低护理风险的产生，让患者在整个手术期间更加安全、放心、舒心。在术后的满意度测评中，本方案显然更加得到患者及家属的认可，满意度有着显著的提升，说明该方式可更加广泛的应用于今后的护理工作中，为护理工作提供新的遵循。参考文献 1 李静蕾,龙晓宇,杨胜男.基于安全风险防御机制护理管理对手术室护理质量、护理风险事件的影响J.护理实践与研究,2023,20(3):463-468.2 邵锦清,刘婷婷.基于安全风险防御机制的分组授权管理在手术室护理管理中的应用研究J.黑龙江医药,2023,36(3):737-739.3 崔秋晨,苗艳,曲双.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果评价J.中国卫生产业,2022,19(17):9-13.4 钟雪梅,张佩婷,王愉欣,等.基于安全机制的护理干预在手术室安全风险管理中的应用J.右江医中国科技期刊数据库 医药 159 学,2022,50(6):452-455.5 葛红艳,许雄,王英,等.基于护理综合管理软件风险管理对手术室护理质量的影响J.临床护理杂志,2022,21(4):47-50.6 陈佳,张军花.全视角风险预控管理在老年口腔癌根 治 术 手 术 室 护 理 中 的 应 用 J.河 北 医药,2021,43(23):3672-3674.7 王珊珊,丁浩,薛梅.护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果及对不良事件发生率的影响J.中国医药指南,2021,19(1):238.8 郑君翠,张碧兰,王月.风险防御管理流程对手术室 护 理 风 险 事 件 发 生 的 影 响 J.黑 龙 江 医学,2021,45(4):409-4103.9 葛浩.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果探析J.母婴世界,2021(5):219.10 周洲.手术室护理风险管理过程中应用安全隐患自查模式的效果及对生活质量的影响分析J.保健文汇,2021,22(11):121-122.11 钱红琴.手术室消毒隔离管理中易忽视的护理风险与防范对策J.饮食保健,2021(22):132.12 潘国娥.护理安全风险管理防御机制在手术室护理 管 理 中 的 应 用 效 果 分 析 J.健 康 之友,2021(15):243.13 陈小雪.研究在手术室护理管理中应用风险意识的 临 床 效 果 以 及 价 值 J.黑 龙 江 中 医药,2021,50(3):234-235.14 郑倩,张雅玲.基于 FOCUS-PDCA 理论的风险管理改善手术室麻醉护理质量的作用观察J.浙江临床医学,2022,24(4):599-601.15 李海红.分析安全隐患自查模式应用于手术室护理 风 险 管 理 工 作 中 的 效 果 评 价 J.母 婴 世界,2021(14):262.