2018—2022年淄博地区中小学传染病情况监测分析.pdf

HEAL TH ST A TISTICS 卫生统计 中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 20182022年淄博地区中小学传染病情况监测分析陈小娟山东颐养健康集团淄博医院公共卫生科，山东淄博 255120摘要 目的 了解20182022年淄博地区中小学传染病报告情况，为中小学传染病防控提供指导。方法 通过中国突发公共卫生事件管理信息系统，获取20182022年淄博地区报告的中小学传染病突发事件信息，用描述性流行病学方法，分析中小学传染病情况。结果 20182022年淄博地区中小学生累计226 841人，共计传染病 1 335 例，传染病发病率为 5.89。其中呼吸道传染病有 1 263 例，消化道传染病 72 例，占比为5.58、0.03。不同年度学生传染病发病率相比，差异有统计学意义（P0.05），且同一年度学生呼吸道传染病高于消化道传染病发病率，差异有统计学意义（P0.05）。小学组传染病发病率比初中组、高中组高，差异有统计学意义（P0.05）。水痘、猩红热、腮腺炎、痢疾是20182022年中小学传染病总体发病率的前4名，呼吸道传染病和消化道传染病发病率最高是水痘和痢疾。结论 呼吸道传染病防控是中小学传染病监测的重点，尤其是加强小学传染病监测工作，应采取针对性防控措施，阻止中小学传染病的发生与流行。关键词 中小学；传染病；发病率；监测分析中图分类号 R181.8 文献标识码 A 文章编号 1672-5654（2023）06（b）-0205-04Monitoring and Analysis of Infectious Diseases in Primary and Secondary Schools in Zibo From 2018 to 2022CHEN XiaojuanDepartment of Public Health,Shandong Yiyang Health Group Zibo Hospital,Zibo,Shandong Province,255120 ChinaAbstract Objective To understand the reporting situation of infectious diseases in primary and secondary schools in Zibo from 2018 to 2022,and to provide guidance for the prevention and control of infectious diseases in primary and secondary schools.Methods Through the China Public Health Emergency Management Information System,the emergency information of infectious diseases in primary and secondary schools reported in Zibo from 2018 to 2022 was obtained,and the situation of infectious diseases in primary and secondary schools was analyzed by descriptive epidemiological methods.Results From 2018 to 2022,there were 226 841 primary and middle school students in Zibo,with a total of 1 335 cases of infectious diseases,and the incidence of infectious diseases was 5.89.Among them,there were 1 263 cases of respiratory tract infectious diseases and 72 cases of digestive tract infectious diseases,accounting for 5.58 and 0.03.Compared with the incidence of infectious diseases in different years,the difference was statistically significant(P0.05),in the same year,the incidence of respiratory tract infectious diseases was higher than that of digestive tract infectious diseases,the difference was statistically significant(P0.05).The incidence of infectious diseases in the primary school group was higher than that in the middle school and high school groups,the difference was statistically significant(P0.05).Varicenpox,scarlet fever,mumps and dysentery were the top four in the overall incidence of infectious diseases in primary and secondary schools from 2018 to 2022,and the highest incidence of respiratory and digestive tract infectious diseases was chickenpox and dysentery.Conclusion The prevention and control of respiratory infectious diseases is the focus of the monitoring of infectious diseases in primary and secondary schools,especially to strengthen the monitoring of infectious diseases in primary schools,targeted prevention and conDOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.12.205作者简介 陈小娟（1975-），女，本科，副主任护师，主要从事传染病、慢性病的护理管理工作。205 HEAL TH ST A TISTICS 卫生统计中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY trol measures should be taken to prevent the occurrence and prevalence of infectious diseases in primary and secondary schools.Key words Primary and secondary schools;Infectious diseases;Morbidity;Surveillance and analysis青少年时期为人体生长发育关键时期，由于处于发育阶段，身体各项机能尚未发育成熟，所以更容易罹患传染病1。学校为青少年密集场所，人群来源广，教室等环境较封闭，相对独立集中，一旦出现传染病，易于扩散传播，更容易引发传染病的暴发与流行2。故学校是各类突发公共卫生事件的重点场所，特别是中小学3。因此，强化中小学传染病防控措施，完善防控体系，保障学生健康至关重要4。为了解淄博地区中小学传染病发病情况，防止聚集性疫情的发生和扩散，减少对青少年及社会的不良影响，现对20182022年淄博地区中小学传染病情况进行分析。报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料相关资料源于“中国疾病预防控制信息系统”子系统“突发公共卫生事件管理信息系统”。在系统中，报告时间、年龄分别为2018年9月1日2022年8月31日、618岁，人群分类和患者所在单位是学生、中小学，分析传染病患者个案信息。范围是法定传染病与重点监测类传染病。1.2 传染病分类法定传染病：有3类，即：甲类（2种）、乙类（27种）、丙类（11种）。重点监测类传染病：水痘、尖锐湿疣、AFP等。1.3 统计方法采用SPSS 25.0统计学软件处理数据，计数资料以例数（n）和千分率（）描述，采用2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 中小学学生传染病发病总体情况20182022年淄博地区中小学生累计22 6841人，共计传染病1 335例，传染病发病率为5.89（1 335/22 6841）。其中呼吸道传染病有1 263例，消化道传染病 72 例，占比为 5.58（1 263/22 6841）、0.03（72/22 6841）。不同年度学生传染病发病率相比，差异有统计学意义（P0.05），且同一年度学生呼吸道传染病高于消化道传染病发病率，差异有统计学意义（P0.05），见表1。2.2 不同学段学生传染病发病情况小学组传染病发病率比初中组、高中组高，差异有统计学意义（P0.05），见表2。表2不同学段学生传染病发病情况学年2018年2019年2020年2021年2022年合计人数3822123212052151335小学发生（n）300134240148135957发生率（%）78.5363.2174.7772.2062.7971.69初中发生（n）6147453241226发生率（%）15.9722.1714.0215.6019.0716.93高中发生（n）2131362539152发生率（%）5.5014.6211.2112.2018.1411.392值299.96972.966239.934133.26084.992811.055P值0.0010.0010.0010.0010.0010.001表1中小学学生传染病发病总体情况 n（）学年2018年2019年2020年2021年2022年合计人数49 48147 05947 06740 89442 34022 6841传染病总数382（7.72）212（4.50）321（6.82）205（5.01）215（4.84）1 335（5.89）呼吸道传染病369（7.45）201（4.27）304（6.46）190（4.65）199（4.70）1 263（5.58）消化道传染病13（0.26）11（0.23）17（0.36）15（0.37）16（0.38）72（0.03）2值333.055170.667257.479149.766156.190522.364P值0.0010.0010.0010.0010.0010.001206HEAL TH ST A TISTICS 卫生统计 中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 2.3 中小学学生传染病发病情况水痘、猩红热、腮腺炎、痢疾是20182022年中小学传染病总体发病率的前4名，呼吸道传染病和消化道传染病发病率最高是水痘（70.41%）和痢疾（5.71%），见表3。3 讨论20182022 年淄博地区中小学传染病发病率为 5.89，比张以祥等5学者报告结果高。这主要是因为淄博地区为人口流动地区，人口基数大，中小学学生人数多，更容易发生传染病感染和扩散事件。而且区域内医疗资源较便利，可在一定程度上提高传染病发现、诊断、报告概率6。不同年度学生传染病发病率相比，差异有统计学意义（P0.05）。这与社会环境优化、生活水平提高、居民对自我健康意识提高，以及学校传染病防控措施的完善均存在一定关系7-8。该次调查还显示，不同年度学生传染病发病率相比，差异有统计学意义（P0.05），且同一年度学生呼吸道传染病高于消化道传染病发病率（P0.05）；小学组传染病发病率高于初中组、高中组（P0.05）；水痘、猩红热、腮腺炎、痢疾是20182022年中小学传染病总体发病率的前4名。显示呼吸道传染病是中小学高发性传染病疾病，应加强呼吸道传染病防控，特别是小学生9。传染病的影响因素较多，以空气清洁度较多见，特别是呼吸道传染病。虽然近年来中小学已普遍重视教室通风，明确及时教室通风的重要性，但是教室微小气候状况对学生的不良影响的重视度不高。对此，应定期开窗、通风换气、提高室内空气质量，是预防和减少呼吸道传染病发生的重要方式之一。因为呼吸道传染病的病原体容易出现变异情况，中小学生免疫力低，容易出现交叉感染情况，且缺少相应疫苗，加上学校内人口密集，也可能是造成传染病聚集性暴发的重要原因之一10。淄博地区中小学的传染病主要是呼吸道传染病，且水痘是高发性传染病，位于各类传染病的首位，与蔡玉成等11调查结果相符。虽然我国法定传染病中并无水痘，但其具有较长的潜伏期、较强的传染性。然而，在我国计划免疫免费范畴中并无水痘疫苗，小学外地生源较多，导致其不能及时接种疫苗，查验证明接种疫苗所花费时间较长，所以容易出现疫苗补种不及时情况。为有效预防中小学水痘发生率，应做好如下措施，即：完善疫情上报标准。由于水痘早期症状并不突出，且长潜伏期，对水痘了解不高的人员容易忽视、忽略，不能及时采取有效隔离措施，阻止疫情发生。对此，对学校学生、老师增加宣教力度，积极普及疾病知识，一旦有疑似病例，应立即采取有效隔离措施12。完善教师及家长监督与反馈措施，完成为由专业医疗鉴定后，告知学校，建立传染病监督管理通道并完善。增加水痘疫苗推广力度。加强学生卫生保健意识，定期开展健康教育，普及传染病知识和相关卫生知识。考虑中小学生传染病影响因素较多，包括身体素质、身体抵抗力、自我保护意识、家长认知度等。对此，应积极纠正中小学生不良生活习惯，如饭前便后洗手、不随地吐痰、不随便挖鼻孔等13-14。综上所述，呼吸道传染病防控是中小学传染病监测的重点，尤其是加强小学传染病监测工作，应采取针对性防控措施，阻止中小学传染病的发生与流行。除加强医疗机构防控监测力度外，还应加重相关管理部门干预力度，并要求学校落实晨午检工作，进一步增进学校、家庭、社会间关系，优化学生生活质量，营造良好家庭和学校环境，改善营养状态，做到传染病早发现、早预防、早治疗。表3中小学学生传染病发病情况 n（%）学年2018年2019年2020年2021年2022年合计人数3822123212052151 335水痘300（78.53）163（76.89）223（69.47）124（60.49）130（60.47）940（70.41）痢疾12（3.14）10（4.72）12（3.74）11（5.37）24（11.16）69（5.17）猩红热33（8.64）19（8.96）48（14.95）44（21.46）29（13.49）173（12.96）腮腺炎29（7.59）17（8.02）27（8.41）26（12.68）29（13.49）128（9.59）风疹2（0.52）1（0.47）7（2.18）02（0.93）1212（0.90）麻疹2（0.52）02（0.62）004（0.3）肺结核2（0.52）2（0.94）1（0.31）01（0.47）6（0.45）甲肝1（0.26）0（0.00）1（0.31）002（0.15）乙肝1（0.26）00001（0.07）207 HEAL TH ST A TISTICS 卫生统计中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 参考文献1 赵秀昌,黄泽英,黄丽萍,等.20152021年崇左市学校突发公共卫生事件流行病学分析J.职业与健康,2023,39(5):676-680.2 贺培兰,王鑫,畅晋,等.河北省20192021年中小学校传染病防控监督结果J.中国学校卫生,2023,44(2):299-301,306.3 王宙云,成玉萍.20162020 学年上海市闵行区中小学传染病监测分析J.中国初级卫生保健,2023,37(2):53-56.4 黄荷,王雯雯,王丹,等.2021年贵州省中小学及幼儿园传染病防控工作现况分析J.预防医学情报杂志,2022,38(12):1561-1565.5 张以祥,赵晓明,赵梅玲,等.2013-2018年江苏省淮安市洪泽区中小学和托幼机构传染病疫情特征分析J.医学动物防制,2020,36(5):453-456.6 王心怡,吴昊澄,鲁琴宝,等.20122021年浙江省学校突发公共卫生事件及相关信息分析J.预防医学,2022,34(9):870-875.7 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