感知健康舱的舱体外观与结构设计.doc

精选资料全套资料请加Q三六三九六三零五 可修改编辑目 录 前言 1 摘要 3 第一章 可行性分析论证报告4 1.1 产品开发的目的、意义 4 1.2 感知健康舱的市场需求分析5 1.3 国内外发展形势 7 1.4 感知健康舱的原理方案及技术体系 11 第二章 感知健康舱的方案设计 14 2.1 感知健康舱的功能分析与设计要求 14 2.2 感知健康舱的功能求解15 第三章 感知健康舱的设计方案 17 3.1 起步方案17 3.2 感知健康舱设计方案18 第四章 感知健康舱内部各设备的选择18 4.1 音箱的选取 19 4.2 触摸显示器的选取19 4.3 红外线乳腺检测诊断仪的选取 21 4.4 二代身份证识别仪的选取 22 4.5 打印机的选取23 4.6 尿液分析仪的选取24 第五章 感知健康舱 SW 建模过程 26 5.1 SW 建模工具的简介26 5.2 几个部件具体的建模步骤 27 第六章 设计总结与体会 33 第七章 致谢词34 参考文献35I全套资料请加Q三六三九六三零五 前 言 我们可以设想在未来现实生活中将会出现的一个场景：清晨，一位老人家突 发心脏病，随身携带的手机、手表或者腰带具有无线监护的功能，突然监测到心 跳异常，立即嘀嘀地发出了信号，提醒老人健康状态，同时将监测信息发送到医 院和亲属。如果病情紧急的话，救护车会直接定位到老人所在位置。送到医院后， 医生不需要任何信息确认或录入，通过实时调阅老人的健康档案，第一时间进行 抢救；如果不是太严重的话，社区医生会给老人通电话，并同大医院进行远程会 诊，预约好第二天去进行检查，所有的结果和处方将自动记录在档案中，下午回 到家，老人就可收到医药物流按处方配送的药物，费用会自动通过医保支付，之 后，对于老人家身体状况的监控还在继续 卫生部目前正在研究和制定“健康中国 2020”战略规划，该战略是国家层面 的健康发展中长期规划，是提高全民族的健康素质，实现人人享有基本医疗卫生 服务目标的重要战略。民生健康事业关系亿万人民的健康，建立起比较完善的、 覆盖城乡居民的健康服务体系，加快医疗卫生事业改革发展等政策成为“十二五” 期间政府工作重要内容。中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见明 确提出：大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、 财务监管信息化建设为着力点，整合资源、加强信息标准化和公共信息平台建设， 逐步实现统一高效、互联互通。物联公司基于长期对医疗卫生信息化咨询实践经 验，为认真贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革精神，指导我国 医疗卫生信息化建设规范、科学、有效推进，同时积极落实温家宝总理提出的“感 知中国”战略，加大物联网等新一代信息技术在医疗卫生事业信息化的应用，在 总结和分析国内外开展医疗卫生信息化建设的经验和教训基础上，提出我国感知 健康的基础模型，从技术体系、信息体系、应用体系、安全体系、管理体系等方 面阐述我国感知健康建设思路，为实施感知健康建设工作奠定基础。 感知健康不仅是对“健康中国 2020”提高全民健康素质目标的强有力支撑， 更是新一轮医疗改革信息化建设的发展趋势。通过该项研究，希望能够为各级医 疗卫生管理单位和服务机构有效推动感知健康建设提供参考，建立起信息感知、 业务共享及经验传递的新服务模型，推动医疗卫生事业更彻底地智能化，真正从 感知层面上提高健康事业的服务水平，提高人民群众对医疗卫生服务的满意度。 在这样良好的发展前景下，我们西华大学与成都物联公司联合研发出新一代 的感知健康舱，医院实施的医疗物联网计划，是“感知健康”工程的重要一步。 1全套资料请加 Q三六三九六三零五 据了解，该院将选择一个“人”和一样“物”进行物联网研发和实践“人” 是重症监护病房的危重病人， 物”是医疗废弃物。医院有关人士介绍说，传统医 疗管理模式中，对病人的管理主要依靠医护人员的严密观察和护理，建立起重症 监护病房物联网后，就能对重症病房的病人和生命体征实施全天候、不间断地密 集监测。比如病人呼吸、血压、心率、血氧饱和度等，并对这些信息进行综合分 析，在第一时间作出有效处理。而用物联网来管理医疗废弃物，则能随时随地监 控任何医疗物资在医院中的“走向” 今后，物联网将逐步推广扩大到手术室、消 毒供应中心以及全院，实现对医疗过程中任何一个节点的控制。 借力物联网，现在的医院变得更“聪明”了：在医院，每位重症病人都需佩 戴一条红腕带，腕带里存储进病人的相关信息，医生护士只要拿着传感终端机器 一刷，病人身份信息就一目了然。市中医院通过传感技术和新疆霍城中医院展开 远程会诊。在医院，物联网为新生婴儿构筑起一张无形的安全网，当婴儿出现在 不该出现的地方时，医院大门会自动关闭，甚至连食堂也纳入物联网中，患者通 过传感点餐系统可直接“指挥”大厨做营养餐。 嫁接物联网后的神奇前景令人期待，为此我市正全力打造“感知健康”工程， 规划用五年时间构建高效、安全、稳定的医疗卫生业务应用信息平台，重点医疗 数据中心、健康档案数据中心和公共卫生数据中心，并在“三中心”的基础上构 建共享平台，实现数据在不同医疗卫生机构间的协同服务，达到医疗卫生业务及 管理的全程“物联” 信息互通与互动。四大物联网应用示范项目目前正先行探索 推进，包括感知医疗服务、感知社区卫生服务、感知公共卫生服务、感知急救服 务。通过这些示范项目的开展，我市还将制定感知健康业务规范、数据采集标准、 总体技术方案，促进形成传感健康产业链。 本次设计主要进行外形及结构设计，即同一小组的同学们所做的相同课题， 但是每个同学的思想和方法都是不相同的，通过自己对新事物的认识，告别以前 的设计方式，以一种全新的理念和思想来设计这一个产品。 2全套资料请加 Q三六三九六三零五 摘 要 本次设计是在前一代感知健康舱的设计基础上加以设计，感知健康是以民生健 康为主旨，以物联网等新一代信息技术为驱动，综合应用电子、信息、通信和生 物科技，感知健康覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障、综合管 理五大领域，其内涵是共享化、无线化、感知化、智能化和个性化。由于感知健 康舱主要设计思想偏向体轻，结构尺寸较小，节约空间和成本，故其主要采用 ABS 塑料，底板采用 A3 钢，底部放置有带刹车的万向滚轮，便于搬运和放置，并设置 有自动门，能很好地保护病人隐私。 【关键词】 ABS 塑料;智能化;节约AbstractThis design is based on the previous generation of the perceived health cabin as the theme is peoples livelihood and health that was driven the Internet and other new generation of information technology. Comprehensive applied of electronic, information, communication and biotechnology, Perceived health covers of public health, medical services, health care, medicine supply, integrated management of five major areas, so it means share, wireless, sensing, intelligent and personalized. This design trends to make the Perceived Health-cabin have lighter body， smaller structure， saving space and cost，Therefore, it mainly uses ABS plastic，supporting parts are made of A3 steel，the universal wheel with brake is placed at the bottom to easily carry and place，a d set the automatic door，w ll protect patient privacy.Keywords: ABS plasticintelligent saving 3全套资料请加 Q三六三九六三零五 第一章 可行性分析论证报告 1.1 产品开发的目的、意义 在实施城乡一体化战略过程中，应十分重视城乡医疗一体化，首先解决医患 信息不对称的问题，在人口密集的街道和社区投放一些便于居民就近体检的医疗 检测设备，让群众知道自己的基本体征，根据智能检测设备给出的建议，从而自 行做出选择，小病就地拿药，大病到大医院就医。响应感知中国发展目标，强化 感知健康建设理念。开展感知健康研究既是对中央倡导“感知中国”的积极响应， 专业就是实力精准就是品牌是一次对社会公众感知健康理念强化的绝佳机遇。随 着物联网、三网融合、云计算等新一轮技术创新形势下，以传感技术为基础的医 疗卫生信息化建设将成为必然趋势，最先启动感知健康建设的城市也必将在下一 轮的城市发展竞争中占据先机。健康问题关系千家万户的幸福。当前，群众对看 病难的反映比较强烈，主要表现在对门诊服务和住院服务不满意，到大医院看病 难，挂专家号更难，医药费用负担重，排队、候诊、拿药时间长，患者感到身心 疲惫。为了缓解群众看病难、看病贵的问题，2009 年 3 月，中央作出了深化医药 卫生体制改革的重大决策，明确了建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的目标 和任务，让基层医疗卫生机构普遍使用基本药品、适宜技术，在社区广泛开展健 康教育、预防保健等活动，引导群众养成“小病解决在基层，大病转诊大医院” 的就医习惯，这样既可以缓解看病难的问题，也可以降低医疗费用负担。 检视感知健康建设现状，指导健康事业科学发展。深化医药卫生体制改革， 加快医药卫生事业发展，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重 大任务。深刻了解卫生信息化建设现状，总结经验、发现问题，是开展感知健康 规划的基础，是保障规划具有可操作性的必备条件。通过对感知健康的研究，可 以深入了解、查清目前医疗领域信息化建设的现状，有针对性地提出发展物联网 等新一代信息技术应用的指导意见，保证健康事业科学、准确、快速发展。 研究感知健康发展趋势，推进建设规划全面启动。感知健康规划是区域医疗 卫生发展规划的组成部分，实施区域感知健康建设是卫生改革和发展的重大举措， 是发展“感知中国”在民生健康领域应用的重要手段，是区域内合理配置和智能 应用卫生资源的必然要求。进行感知健康研究也是对医疗卫生信息化发展方向和 趋势的有益探索，为健康事业全面信息化建设全面启动提供有力支持。 推广感知健康建设经验，保障项目实施统筹有序。感知健康目前在国内处于 起步阶段，感知健康研究工作除了研究医疗卫生信息化现状以外，还将深入发掘 4全套资料请加 Q三六三九六三零五 国内外感知健康建设特点与亮点，提升先进建设经验的社会带动效应。通过积极 推广信息技术发展趋势和感知健康建设经验，使各项医疗卫生信息化建设项目能 够适度超前，保证其实施规范统一、技术先进。在感知健康建设开展一段时间以 后，定期对建设情况进行总结，及时调整完善后续实施方案，保证感知健康按照 循环优化的路径高效开展。 1.2 感知健康舱的市场需求分析 1.2.1 居民个人与 家庭 对健康服务均等化的需求：通过居家体症监测、社区六位一体、远程咨询会 诊、转诊、转检、慢性病跟踪监控等服务，使居民就医更方便，有效缓解“看病 难”的状况；通过提高公共卫生机构、医疗机构的健康服务质量和服务效率，降 低医疗成本，有效缓解“看病贵”的状况；通过建立区域性健康档案和感知网络， 实现健康信息共享，改变城乡居民的就医观念，逐步实现“小病在社区，大病在 医院” 满足群众对健康服务均等化的需求。对健康服务个性化的需求：通过感知 健康服务网络，各医疗卫生机构可为居民提供主动的、人性化的健康服务，为城 乡居民提供方便、快捷、全面、科学的健康服务和保障；通过使用全区域统一的 感知标识在各医疗机构中进行就诊，实现区域内健康档案信息共享、联动医疗机 构间的双向转诊、委托/受托检验和医学影像检查、图像和报告传递，实现个人健 康服务的全生命跟踪。 1.2.2 医疗卫生服 务机构 医疗卫生服务机构对提升医疗服务质量的需求：通过感知健康服务体系的建 立，可以让医生查阅居民的健康档案及诊疗信息，从而使就诊医生提供更好的服 务质量，并可以通过治疗安全警示、药物过敏警示等有效减少医疗事故，并可对 不必要的检验/检查进行提示；社区健康机构可以通过查询、分析特定时间与特定 范围内人群的健康或疾病状况，诊断确定社区的主要卫生问题、优先考虑的问题、 危险因素，合理分配利用有限资源，提高服务质量。对提高医疗服务效率的需求： 医疗机构希望得到更丰富的信息，提供更优质、更全面的健康服务，需建立与其 他机构和卫生行政部门的横向网络体系，完成健康信息与其他信息系统数据的共 享与交换，做到数据一处录入，减少信息重复录入的工作量；急救部门希望第一 时间了解决患者的病史、药物过敏史等情况，并有针对性地进行医疗诊治准备， 避免无法问病情因。 1.2.3 公共卫生专 业机构 5全套资料请加 Q三六三九六三零五 对公共卫生服务的需求：国家的基本公共卫生服务项目将包括疾病预防、免 疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等内容，通过感知 健康体系，让整个区域所有卫生机构紧密结合在一起，逐步缩小城乡居民基本公 共卫生服务差距；通过基于感知网络的居民健康档案，将能够确保居民的健康信 息跟人流动，在异地工作居住时，依然能够享受到由政府提供的基本公共卫生服 务。对公共卫生监管的需求：卫生监督机构希望建立感知网络，覆盖到卫生监督 所，医院，娱乐场所，食品加工，餐饮，公共卫生，学校等，加强执法力度，杜 绝人工管理的弊端，实现卫生监督的实时、动态的高效管理；卫生疾控机构希望 开展质量控制和管理，能够更好地了解和掌握辖区内居民的基本健康状况及其变 化和趋势，有效开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等 服务，开展重点人群、重点疾病的防治管理工作。对公共卫生应急处理的需求： 急救中心希望及时、准确进行急救医疗信息资料、声像、业务档案的自动采集、 分类等级和智能归档，完成各类院前急救医疗数据、报表的统计工作，实现急救 业务的日常受理，派车，医疗救助及应急事件急救的指挥和调度；应急指挥部门 希望在疫情和突发公共卫生事件等重大危害时期，实现进行医疗资源统一调度、 智能决策、院前急救、医疗救治、过程跟踪与反馈等医疗救治信息服务和管理职 能。 1.2.4 卫生行政部 门 对资源整合，减少重复投资的需求：由于卫生信息化建设各自为政，缺乏统 一规范和部署，各医疗卫生机构之间的网络物理上不联通，业务标准、数据标准 不一致，数据无法交换共享，形成了各单位、各条线的信息孤岛；各单位对基础 与公共信息都要重复采集与存储，由此造成人力、物力与财力的重复投资，各部 门、各系统的数据无法交换共享，难以发挥卫生信息系统的作用。对数据统计， 加强宏观管理的需求：为了满足更深入的卫生体制专业就是实力 精准就是品 牌改革，需要加强智能化建设广度和深度，实现数据更广泛的共享与交换，充分 利用数据统计实现医疗卫生管理与服务的需求；同时可以通过感知网络全面掌握 医疗卫生服务体系、救助体系、保障体系等方面的详细资讯，为卫生行政部门进 行宏观管理，宏观调控和决策支持提供数据采集和智能分析。 1.2.5 其他卫生相 关单位与部门 医药监管部门的需求：可以通过感知健康网络，获得丰富的药品使用有关数 据，可以进行实时在线的不良药物事件的监测，提供用药分析服务；通过建立医 药供应链的感知系统，实现对医药质量的监管和追踪。医疗保险部门的需求：通 过感知健康网络，掌握所需健康数据，对这些数据进行统计分析，了解医疗整体 6全套资料请加 Q三六三九六三零五 面貌，进一步辅助和推动医保/新农合业务的开展，并完成审核监督、定点医疗机 构布点、医保政策制定或更新等辅助管理；通过与医疗机构的智能联网，为居民 提供实时便捷的医疗保障服务。 1.3 国内外发展形势 1.3.1 国外感知健 康发展情况 1971 年世界第一套临床信息系统在美国加州 EI Camino 医院诞生。2004 年 美国宣布一项“医疗信息电子化”10 年计划，根据该计划，美国将全面发展健康 档案，临床信息系统向网络无线化、应用移动化和条码化方向发展。同年美国 FDA 通过立法，加强 RFID 技术在药物运输、销售、防伪、追踪体系的应用。2005 年美 国在四大试点区域分别开发全国卫生信息网络架构原型，研究包括健康档案在内 的多种医疗应用系统之间互通协作能力和业务模型。目前，美国医院信息系统正 经历着小型化、智能化和集成化的改造过程，掌上型计算机的个人数字助理器 （PDA）已广泛应用于美国医院的医生和护理信息的交换，可满足医院各种特定需 求。美国卫生信息系统主要为两大组成部分，即管理信息系统（Managemerit Information System）和卫生统计系统（The Health statistical System）。 美国政府计划在 2010 年到 2015 年 5 年间出资 500 亿美元刺激电子病历的应用， 以减少医疗差错，挽救生命，节省开支。 在欧洲，欧盟委员会和欧盟理事会支持的欧洲信息化行动计划里，医药卫生 信息化是被关注的重要项目。医药卫生服务，作为欧洲公民的基本需求，必须充 分提供，让所有欧盟公民都能享有。在瑞典，广泛应用临床医疗会议的视频会议 系统，约有 40 家医院、25 个主要健康护理中心使用了远程医疗系统。瑞士和德国 开展了传输静态图像的三点远程冷冻切片医疗服务。在法国，有 32 个医疗实验室 相互连接并用于专家咨询。西班牙也建成了连接欧洲大陆的静态图像传输系统。 意大利 INRCA 学院的远程医疗项目已在意大利不同地方的中小型医院运行。西班 牙的 8 家医院和 470 家诊所采用了智慧的医疗系统，从而将病患检查信息实时传 递给医生，各类相关分析也可以被应用到医院的工作之中。英国专业就是实力， 精准就是品牌国家卫生署制定了国民卫生服务信息战略项目，目标是保证医疗专 业人员、患者和护理人员“在正确的时间和地点，拥有正确的信息” 以提高患者 的医疗与服务质量。 加拿大成立了名为 Infoway 的机构以推动国家以及区域卫生信息网的建设， 该机构大力建设全国性的电子健康档案系统、药品信息系统、实验室信息系统、 系统影像系统、公共卫生信息系统和远程医疗系统，通过精确、快速、可靠的信 7全套资料请加 Q三六三九六三零五 息整合改善了医院内部转诊安排、采用有效的科学和业务导向规则来分析患者信 息和病历，并可提供海量的标准化数据来为医疗研究提供便利。日本独具特色的 “全自动检验预处理系统”使医生在计算机上为病人开出检验医嘱后，机器打印 检验条形码，自动为试管贴条形码；医护人员抽血后，机器识别试管条形码，自 动判断检查项目，并将检验结果存入患者病历中供医生查阅，检验的整个过程全 部自动化，基本不用手工干预。韩国也非常重视医疗信息化建设，其在全国主要 医院建成了计算机管理系统简称 O.C.S（ordering computer system），和我国 HIS 不同，O.C.S 系统是以大夫对病人的诊治为中心的系统，提高治疗效率，减少 病人的麻烦。 1.3.2 国内医疗卫 生信息及感知健康发展状况 我国医疗卫生信息化的发展可分为四个阶段：起步阶段、局部应用阶段、全 面建设阶段和智能感知应用阶段: 第一个阶段：上世纪 80 年代到 90 年代初 80 年代，随着 AT286 的出现和国产 化，以及 UNIX 网络操作系统的出现，一些医院开始建立小型的局域网络，并开发 出基于部门管理的小型网络管理系统，如住院管理、药房管理、门诊计价及收费 发药系统等。到 90 年代初，随着快速以太网和大型关系型数据库日益盛行，完整 的医院网络管理系统的实现已经成为可能，一些大医院开始建设具有 HIS 概念的 信息系统，将传统业务管理模式计算机化，实现计算机技术在医疗卫生系统的初 步应用。 第二个阶段：上世纪 90 年代中到 21 世纪初 90 年代中期，卫生部主导建立一 套以科学管理为基础、以计算机技术为手段的现代化国家卫生信息系统，使用亚 洲卫星二号建立了 KU 频段卫星通信专用网，几乎覆盖全国的百家医院，形成远程 诊疗网络。这一阶段，中国医院信息系统（CHIS）已达到 90 年代国际水平，使我 国的住院病人管理、住院病人医嘱处理、病案管理、门诊挂号、门诊收费、药品 管理、财务会计核算、医疗统计分析、综合查询与辅助决策、人事工资、后勤物 资管理、器材设备管理等进了信息化管理。 第三个阶段：21 世纪初 2003 年初， 非典”在部分地区爆发，危机过后卫生 部在几年时间内完成了覆盖中央、省、市、县、乡五级的网络直报系统，加强了 国家和省两级突发公共卫生应急指挥决策系统建设，极大地提高了突发公共卫生 事件的应急反应和危机处置能力。同一时期卫生监督、妇幼保健、新型农村合作 医疗等信息系统也全面启动建设。在医院，信息化建设的重点从 HIS 转移到临床 信息系统建设，如以实验室信息管理系统（LIS）、医学影像系统（PACS）以及放 射信息管理系统（RIS）等为主要应用的综合性信息系统。第四个阶段：2009 年到 现在 2009 年 5 月，卫生部发布基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南， 8全套资料请加 Q三六三九六三零五 同年 8 月温家宝总理提出“感知中国”概念，部分先进地区开始试点建设区域健 康档案、医药物联网等。在医院，无线查房、临床路径智能管理、电子病历建设 开始深入人心。一些大医疗机构开始探索区域医疗信息化，在一定区域内实现医 疗机构间医疗信息交换和共享，进而实现远程医疗、双向转诊、分级医疗等。信 息化组织建设刚刚起步。 根据国家卫生统计公报显示，2009 年末，全国注册医疗机构 90.7 万个，其中 医院 20291 个，社区卫生服务中心（站）2.7 万个。据中国医院协会信息管理专业 委员会调查，我国各医院信息化部门全职员工人数多为 3-10 人之间，三级医院信 息部门的全职职工规模在 3-20 人区间，2 专业就是实力 精准就是品牌而三级以 下医院则在 1-10 人之间。从中央卫生部到省级卫生厅均成立了专门信息化领导小 组办公室及信息中心，在地市级卫生局及以下层面信息化组织建设还刚刚起步。 在公共卫生领域，全国县级和县级以上医疗机构基本实现了疫情网上直报，在突 发公共卫生应急指挥决策、新农合等方面建设了国家和省两级信息平台，疾病控 制、卫生监督、妇幼保健、血液管理等信息系统在市级机构得以开展；在医院， 信息化建设的重点从以财务为核心的管理信息系统转移到以病人为中心的临床信 息系统建设，目前全国 90%以上的县及以上医院建立了以挂号收费、药品器材、医 疗管理为主的医院管理信息系统，可以说各级医疗卫生机构对信息化建设都已经 开始高度重视。物联网应用初见成效。2010 年是 IC 卡及 RFID 持续深入发展的一 年，技术应用领域不断拓宽，在卫生系统的应用已经成为新兴的热点。目前 IC 卡 应用范围非常广泛，其中专用卡包括单病种就诊卡，比如我们有糖尿病病人卡、 儿童计划免疫卡、孕产妇围产期保健卡，还有体检卡，门诊就诊卡，医保卡等， 但离真正实现智能“一卡通”还比较遥远。RFID 应用目前集中在对医院的病人、 医护人员、药品、医疗设备的实施跟踪，在公共卫生领域还处在初步建设阶段。 1.3.3 国内医疗卫 生信息化所面临的问题 面临的主要问题我国医疗卫生信息化建设经过多年的发展，取得众多成绩， 也存在诸多问题。主要问题如下： 缺乏整体规划，标准规范不统一。 缺乏长远战略和完善的整体规划，缺乏完备的标准制度，信息化项目建设是 基于业务应用发展的组成部分而不是基于整体规划。规划建设不统一是造成低水 平重复建设的重要原因之一，各地区和单位根据自身需要独自建设信息系统，导 致信息不能交换和共享，相互封闭、信息分散，连续性和协调性差，信息不能共 享和交换。医疗卫生信息系统因业务复杂，而对标准规范提出更高要求。仅以医 院的收费系统为例，就涉及到几千个专业的检查项目、几十万个药品名称；卫生 9全套资料请加 Q三六三九六三零五 信息系统涉及纷繁复杂的规范以及标准，仅各种医学术语就多达 200 多万条。信 息标准建设由于研究起步较晚，远远滞后信息系统的建设速度。 信息孤岛严重，数据可用性不高。 疫情网络报告系统、应急指挥系统、妇幼保健系统、医院信息系统的建设大 大提高了相关部门的管理能力和应急反应速度，但由于信息系统垂直建设的特点， 原本分割的业务部门在信息上沟通更为复杂，形成大量“信息烟囱”和“信息孤 岛” 同时各系统虽然采集了不少的数据，但这些系统多是为解决本部门单一问题 而独立开发的，各应用系统所采集的数据既不能相互利用，更没有进行深层次的 数据挖掘与分析，无法产生可以为市民、卫生技术人员、医药卫生机构和各级政 府利用的有价值的信息。 信息网络不通畅，基层信息化滞后。 我国医疗卫生事业目前没有覆盖全业务的卫生专网，尤其是地市级各医疗卫 生单位的网络还未完全实现互连，网络通畅能力较差。大部分二级以上医院已实 现局域网络建设，但网络带宽不足，医院之间，医疗与卫生管理部门也没有实现 互通。医学影像资料具有容量巨大的特殊性，对网络质量要求极高，要想实现区 域医疗资源共享，实现物联网的感知应用，网络基础建设也必须跟上。现阶段农 村卫生所基本无任何信息化建设，社区服务中心六位一体化管理依赖的信息平台 尚未建设，仅有部分独立、无关联的系统应用，无法与新型管理模式匹配和融合。 专业就是实力 精准就是品牌社区网络和信息系统对下属部门的建设相对空白， 卫生服务站无法实现及时传递信息给中心，管理由于信息传达的不通畅而被屏蔽。 信息化重视不够，组织建设落后。 有关政府及各级领导对医疗卫生信息化的认识程度还不够，对信息化建设的 高投入与产出之间缺乏科学合理的深层认识。对医疗卫生事业信息化建设宣传力 度不够，信息化应用教育普及率尚低，有关业务人员对信息化认识不足，信息技 能偏低，物联网等新一代信息技术在卫生领域应用刚刚起步，这些问题制约了健 康事业信息化的发展。很多地市卫生部门未组建信息化建设执行机构，或者信息 化编制人员分担大量非本职工作。信息化组织机构不健全导致了信息化建设很难 统筹协调、统一规划或规划与实施相脱节，从而影响建设的统一推进。各医疗卫 生单位之间缺少协调、分工与合作机制，信息化建设经验和教训无法共享，无法 进行必要的集中管理。 信息化投入不足、专业人才短缺。 我国卫生事业投入占 GDP 比重已超过 5%，并呈逐年增长态势，但医疗卫生信 息化投入仍明显不足，2007 年卫生部统计信息中心对全国 3765 所医院（其中：三 级以上 663 家；三级以下 3102 家）进行信息化现状调查，调查结果显示，有 47.9% 的医院年均信息化投入不足医院毛收入的 0.5%，有 26.1%的医院不足 1%。技术专 10全套资料请加 Q三六三九六三零五 业和复合型人才匮乏是多年来一直困扰卫生信息化发展的难题之一。一方面区域 卫生信息体系建设是复杂的、需要长期建设的系统工程，需要投入大量技术专业 人才；另一方面，区域卫生信息体系建设涉及到卫生管理、医疗、预防保健、卫 生经济以及信息技术等多专业学科，复合型人才的缺乏也直接制约了系统的建设 和发展。 1.4 感知健康舱的原理方案及技术体系 1.4.1 总体框架 感知健康信息化架构主要由“统一平台、五大体系、五类应用”共同组成， 即建设技术体系、信息体系、应用体系、安全体系和管理体系五大体系，依托统 一的区域感知健康信息服务平台，实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供 应保障、综合管理 5 项业务应用。 图 1 感知健康总体框架图 1.4.2 技术体系研 究 感知健康技术架构体系 感知健康技术体系以信息和通信技术为基础，通过 IC 卡、RFID、移动终 端、医疗设备等设备及技术，实现健康信息感知，通过移动互联、智能宽带、VPN 等实现信息承载和传输，通过云计算等信息处理模式实现健康事业发展的各类应 用与服务。数据管理中心具备监视和控制的手段，避免网络拥塞和信息流的非必 要的重复性传输，实现网络、应用系统、数据库与主机系统以及安全防护措施策 略的一体化管理。平台采用面向服务的架构（Service-Oriented Architecture， SOA）作为技术架构的核心架构模式，能够按照模块化的方式来添加新服务或更新 现有服务，满足新的业务需要，并可以把已有的应用作为服务，从而可以有效地 降低和保护平台的建设投资。 图 2 感知健康技术体系四层架构图 11 全套资料请加 Q三六三九六三零五 信息体系研究 感知健康信息资源模型主要包括四方面内容：一、建设感知健康数据中心 系统，实现信息交换、业务协同和资源共享，提高医疗卫生数据资源的统一管理、 综合利用能力；二、确定统一编码体系的应用范围，建立符合感知健康发展要求 的统一信息编码管理机制，提高各类系统信息编码标准化水平；三、数据资源共 享分析，包含数据范围和数据分布情况，分析医疗卫生管理业务对数据的需求， 以及医疗卫生管理数据的组织、管理策略；四、数据关联交换服务，根据数据体 系的规划设计，分析数据库的表现形式、应用服务与数据交换模式。 体系目录（Catalog）是主要的数据描述形式，数据目录定义了各类元数 据的发布方式和具体内容，平台用户通过这些目录查询和定位具体的数据资源和 了解平台数据情况。感知健康平台需要提供三类目录，分别是信息资源目录、数 据元目录和卫生管理指标目录：信息资源目录以数据集为单位，通过元数据标准 定义的元数据项对数据集进行描述，提供查找和定位具体的数据服务。数据元目 录以数据元为单位，数据元目录的作用类似于术语解释，用户通过数据元目录了 解数据的标准含义。 卫生管理指标目录以指标为单位，依照指标描述属性要求， 对指标进行说明，向用户解释指标含义。 感知健康应用体系 感知健康应用体系由信息基础建设、公共卫生、医疗服务、医疗保障、 药品监管、行政卫生和社区服务等领域信息系统构成，按照“做好总体设计，按 照整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效”的原则，对感知健康 信息系统进行优化设计，重点建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平 台和以电子病历为基础的医院信息平台，促进信息互认共享，逐步将传染病报告、 卫生应急、卫生监督、医疗服务、妇幼卫生、社区卫生、采供血、新农合、社会 保障、药品监管等方面的信息系统进行对接，连点成面，促进感知健康信息系统 整体建设，利用物联网技术改进数据采集和通讯方式，增强卫生工作的透明度， 提高服务效率。 图 3 感知健康应用体系示意图 12全套资料请加 Q三六三九六三零五 安全体系研究 感知健康安全主要从优化信息安全运维流程、规范信息安全管理制度、 加强信息安全技术应用等方面，提高信息安全防护能力，从技术各个层面提供对 信息安全的技术支撑并对信息安全的运行进行全方位监控。参照信息安全管理标 准体系（BS7799）相关技术要求，结合感知健康信息安全需求，其主要特征如下： 稳定性：保障服务器、网络设施的高可用性，保障应用系统的安全、稳定，保证 数据的真实、安全、可靠。实效性：安全技术方案要便于实施，应结合感知健康 信息安全建设实际要求，选择实效性强、性价比高的技术应用。 透明性：创建无 缝的透明的安全，确保安全的透明性，弥合技术进步与用户