细胞角蛋白19片段21-1、转移相关基因1、切除修复交叉互补基因1在肺癌中的应用价值.pdf

邢文艾陈焕雄彭俊等.颅内动脉瘤患者手术前后血清、及 变化与脑血管痉挛的相关性研究.临床和实验医学杂志():.冯靖雄.前列地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床价值研究.实用医院临床杂志():.张欧吴瀚博刘小倩等.颅内动脉瘤患者介入术后脑血管痉挛的危险因素分析.中国医刊():.()():.王杰华 许秀秀 潘莹.瑞舒伐他汀对大鼠脑缺血再灌注 和 表达的抑制作用.免疫学杂志 ():.裴裴 卫汨.脑梗死患者血清胆红素水平与神经缺损、氧化应激及黏附分子的相关性研究.海南医学院学报 ():.李文辉 巨虎.血清丙二醛水平对高原地区重型颅脑损伤患者近期预后的影响.中国急救医学 ():.赵立斌贺红艳武文兴等.在动脉瘤性蛛网膜下腔出血开颅夹闭后发生脑血管痉挛的相关性.心脑血管病防治 ():.张峰涛王冠军赵中甫.蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛危险因素分析.新乡医学院学报():.(收稿日期:修回日期:)(本文编辑:彭 羽)细细胞胞角角蛋蛋白白 片片段段 、转转移移相相关关基基因因 、切切除除修修复复交交叉叉互互补补基基因因 在在肺肺癌癌中中的的应应用用价价值值张 杰刘永昌刘 浩(山东省烟台市烟台山医院山东 烟台)【摘要】目的分析细胞角蛋白 片段()、转移相关基因()、切除修复交叉互补基因()检测在肺癌患者术前分期及淋巴结转移中的应用价值 方法收集我院 例行手术治疗的非小细胞肺癌()患者临床资料记录其癌组织与癌旁组织、表达情况比较三项指标在不同临床病理特征者癌组织中的表达差异评估癌组织、表达与 临床病理特征的关联性 结果 患者癌组织、表达阳性率均高于癌旁组织()淋巴结转移者癌组织、阳性率及表达强度均高于未淋巴结转移者()分期 期者癌组织、阳性率及表达强度均高于 期者()淋巴结转移与癌组织、表达强度呈正相关 分期与癌组织、表达强度呈正相关()结论 检测癌组织、表达情况可辅助判断 临床分期及淋巴结转移为临床治疗提供指导意见【关键词】非小细胞肺癌细胞角蛋白 片段 转移相关基因 切除修复交叉互补基因 临床病理特征【中图分类号】【文献标志码】【文章编号】()()【】()()().().().().().(的癌旁组织固定液使用 的福尔马林常规制作石蜡切片()采用 两 步 法(免 疫 组 化)检 测、表达情况常规脱蜡、梯度水化微波修复 次/次过氧化氢中封闭内源过氧化物 分别滴加一抗兔抗人 多克隆抗体(上海圻明生物科技稀释浓度 )、鼠抗人 单克隆抗体(中国中杉金桥)、鼠抗人 单克隆抗体(英国 )低温孵育 ()滴加二抗(丹麦 试剂盒生物素标记)室温孵育 使用德国 公司的二氨基联苯胺()显色 并使用该公司生产的苏木精复染梯度酒精脱水(无水乙醇至 乙醇/梯度)常规透明、封片 使用双盲法(由两名工作年限 年的病理医师完成)阅片高倍镜()下随机观察 次每次计数 个细胞以阳性细胞比率染色强度评估表达强度阳性细胞比率分别计分 分()染色强度分别计分 分(无色)、分(淡黄)、分(棕黄)、分(棕褐)项相加的总分分即为表达阳性表达强度根据总分判断 分为 分为 分为.观察指标 癌组织与癌旁组织、表达情况 不同临 床 病 理 特 征 者 癌 组 织、表达情况 癌组织、表达强度与病理特征的关联性分析.统计学方法 采用 软件分析数据计数资料以例数()表示组间比较采用 检验等级资料比较采用秩和检验 相关性分析采用 秩相关分析 检验水准 结果.不同组织、表达情况癌组织、表达阳性率均高于癌旁组织()见表 表 癌组织与癌旁组织表达阳性率比较()组别阳性阴性阳性阴性阳性阴性癌组织()()()()()()癌旁组织()()()()()()【基金项目】山东省医药卫生科技发展计划项目(编号:).不同临床病理特征者癌组织、表达阳性率比较淋巴结转移者癌组织、阳性率高于未淋巴结转移者(、)分期 期者 实用医院临床杂志 年 月第 卷第 期癌组织、阳性率高于 期者(、)见表 表 不同临床病理特征者表达阳性率比较()项目 阳性 阳性 阳性性别 男()()()女()()()年龄 岁()()()岁()()()吸烟史 有()()()无()()()组织学类型 腺癌()()()鳞癌()()()其他()()()分化程度 高分化()()()中分化()()()低分化()()()淋巴结转移 有()()()无()()()分期 期()()()期()()().癌组织、表达与 临床病理特征的关联性分析淋巴结转移者癌组织、表达强度显著高于未淋巴结转移者(、)分期 期者癌组织、表达强度显著高于 期者(、)见表 秩相关分析显示 淋巴结转移与癌组织、表达强度呈正相关(、)分期与癌组织、表达强度呈正相关(、)表 淋巴结转移、分期不同者癌组织中、表达强度比较()指标淋巴结转移 分期有()无()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()讨论 基因在人染色体的定位由 等经荧光原位杂交法发现其位于 且其互补 编码蛋白包含独立阅读开放框为其基因转录的调节作用奠定基础 蛋白定位于细胞核内无跨膜或膜相关功能近年研究显示 蛋白异常 实用医院临床杂志 年 月第 卷第 期表达在多种恶性肿瘤中可见 杨昕等研究发现 在 患者中的表达率为 且 高表达者预后不良风险更高 还有研究指出 高表达可能对血管内皮生长因子的表达有上调作用从而加速肿瘤血管生成为肿瘤细胞的侵袭及转移创造良好环境下调 的表达可抑制肿瘤进展 本研究中 患者癌组织 表达阳性率明显高于癌旁组织提示 表达升高可能参与 的发生、发展 不仅如此淋巴结转移及 高分期者癌组织 阳性率及表达强度更高且淋巴结转移及 分期与均 表达强度呈正显著相关提示 的表达上调可能参与了 的侵袭及转移 然而 促进恶性肿瘤增殖的具体作用机制尚未阐明本研究结果仅表明 可能是 治疗的新靶点还需后续基于分子生物学对其作用机制作进一步探究 为 损伤修复基因 基因敲除的小鼠表现为细胞周期停滞、细胞且由于是高度单链 核酸内切酶在表达出特定蛋白时才具有 损伤修复功能近年研究发现 表达异常与肺癌的发生有关 另外 基因被发现与铂类药物耐药机制密切相关因 可参与核苷酸切除修复铂类化疗药物引起 损伤后 高表达者可迅速修复细胞分裂周期中的 损伤导致化疗无效即引起铂类药物耐药故检测 的表达水平对指导临床化疗具有重要意义 本研究中相较于癌旁组织癌组织 表达阳性率明显升高且其表达强度与淋巴结转移及 分期呈明显正相关考虑与 肿瘤细胞大量增殖、转移时可引起更多的细胞 损伤机体 表达随之上调有关 作为细胞重要的骨架蛋白其表达异常可增加细胞异型性促进肿瘤向周围邻近组织侵袭甚至转移 等指出可参与肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的发生其血清检测目前常用于恶性肿瘤的早筛 本研究中癌组织 表达阳性率较癌旁组织明显升高其表达强度与 临床分期呈明显正相关与分化程度、淋巴结转移情况等无明显关联性与目前研究发现有所不同 该结果一方面与本研究纳入样本量不足导致检验效能偏低有关另一方面 肿瘤细胞的恶性与侵袭能力与多种基因表达有关单一 的表达情况不能全面评估其侵袭能力故其与淋巴结转移的相关性较差综上所述、可能均参与了 的发生、发展检测三者的癌组织表达水平对判断 侵袭及转移能力有积极作用可指导临床治疗【参考文献】杨曦月杜小波.晚期非小细胞肺癌治疗方案的研究进展及三线治疗探索.保健医学研究与实践():.杨雪许亚丽张蕾等.血清 联合检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值.转化医学杂志():.刘皓胡颖.细胞衰老与肿瘤治疗.四川大学学报(医学版)():.王琳巴艳华田希凤等.和 及 与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及预后的关系.中华肿瘤防治杂志():.赵广超李林娟李文华.新辅助化疗联合手术治疗早中期宫颈癌的效果及与病理组织中 表达的关系.实用癌症杂志():.:.():.刘标周晓军.非小细胞肺癌免疫组化标志物专家共识().临床与实验病理学杂志():.潘晓培钱连连李红强等.组织中 表达的变化与术后复发转移的关系.分子诊断与治疗杂志():.杨昕刘芳杜静等.叉头框转录因子 和转移相关基因 蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其与临床特征和预后的相关性分析.临床误诊误治():.米晶晶曹鸿鑫朱咪.贝伐珠单抗联合 化疗方案治疗转移性结肠癌的近期疗效及对肿瘤相关转移基因、血管内皮生长因子表达的影响.癌症进展():.高娜常静.肺癌根治术后患者预后的影响因素分析.医学临床研究():.王昌高昝慧张万里等.胡桃醌对胃癌细胞耐药性及细胞中、表达和/信号通路的影响.胃肠病学和肝病学杂志():.颜春晓法静.调强放疗联合化疗对晚期宫颈癌治疗效果及血清 水平的影响.临床误诊误治():.():.何旻陈观美程其会等.血清 和 水平及其与卵巢癌患者临床病理参数和预后的关系研究.中国妇产科临床杂志():.(收稿日期:修回日期:)(本文编辑:林 赟)实用医院临床杂志 年 月第 卷第 期