苏州市青少年24小时活动行为调查研究.pdf

文体用品与科技总第 522 期 2023 年 9 月(上)92MARKET SCAN市场扫描摘要：24h 活动行为的研究受到国内外学术界的广泛关注，其对健康的效益也不容忽视。本研究主要采用问卷调查法，通过调查苏州市某高级中学高一和高二学生，以加拿大 5-17 岁 24h 活动行为指南的推荐量为参考（即每天超过 60min 的身体活动，不超过 2h 的屏幕时间，不低于 8h 的睡眠），进一步了解苏州青少年人群的 24h 活动行为水平现状。研究发现本研究中超过 40%的青少年低于2h 或更少的屏幕时间指南，但仅有 1.9%的青少年符合身体活动指南，没有青少年符合的睡眠时间指南。没有参与者满足了所有这三项指南，不到 1%的人满足两项，42.7%的人满足了 24h 活动指南中的一项。56.7%的参与者没有达到任何一项活动行为指南。此外，女生和男生在满足身体活动指南的百分比上有统计学上的显著差异。关键词：24 小时活动行为 青少年 身体活动 屏幕时间 睡眠中图分类号：G80 文献标识码：A 文章编号：1006-8902-（2023）-09-092-3-ZL基金项目：江苏省教育学会“十四五”教育科研规划，编号：22A08TYSZ313。作者简介：王飞（1996-），女，硕士，中学二级教师，研究方向：儿童青少年体质健康促进。苏州市青少年 24 小时活动行为调查研究王飞（昆山陆家高级中学 江苏 苏州 215331）1、前言近几年，加拿大、澳大利亚等一些国家发布了不同年龄阶段的 24h 活动行为指南及相关研究数量的增加，24h 活动行为的研究受到学术界的广泛关注。24h 活动行为（24-HourMovementBehavior）是指个体在 24h 周期内所经历的不同强度的身体活动、久坐行为以及睡眠。之前的研究集中在单独的一种活动行为对儿童青少年健康的效应，如：中高强度身体活动和低强度身体活动对健康产生的各种益处；久坐行为对健康的不利影响；睡眠不足对健康的危害等。而目前有证据表明，不同活动行为的组合以及时间使用模式可能在某种程度上影响健康，而这种影响无法用单一个体活动行为的影响来解释。越来越多的研究发现青少年在 24h 内获得的健康活动行为越多，个体获得的健康效益越大。可见，为了更好地促进青少年的身心健康，单独视角的活动行为研究已经无法实现这一目标，而 24h 活动行为的研究打破了以往单一活动行为研究的传统方式，开创了将身体活动、久坐行为和睡眠进行整合性研究的新范式，这也逐渐成为国际体育学者关注的热点。国内目前的 24h 活动行为的研究较少，关于 24h 活动行为的现状调查研究仅有少量文献，且这些文献中以儿童青少年人群为主，关于高中生 24h 活动行为的研究更是屈指可数。高中生相比小学和初中生而言，不仅在生理上存在差异，且高中生承受更大的学业压力，在 24h 活动行为上与小学和初中生可能存在较大差异。研究发现，年龄是影响 24h 活动行为的重要因素。因此，本研究通过调查苏州市某高级中学高一和高二学生，以加拿大 5-17岁 24h 活动行为指南的推荐量为参考（即每天超过 60min 的身体活动，不超过 2h 的屏幕时间，不低于 8h 的睡眠），进一步了解青少年人群的 24h 活动行为水平，以期为今后制定青少年的健康促进干预方案提供针对性的证据，从而实现青少年健康效益的最大化。2、研究对象与方法2.1、研究对象以苏州市地区的某高级中学的高一和高二部分学生的 24h 活动行为水平为研究对象。2.2、研究方法（1）问卷调查法。调查对象通过方便抽样的办法，以苏州市地区的某高级中学的高一和高二部分学生为调查对象，学生采用自愿填写问卷的方式，收集青少年的人口统计学信息和 24h 活动行为的各项数据。研究工具身体活动的测量采用学龄儿童健康行为问卷（HealthBehaviourinSchool-AgedChildren,HBSC）中的问题，该问卷在我国儿童青少年的信效度已经得到验证。参与者被要求回答以下关于身体活动的问题：“在过去一周中，你参加中高强度身体活动每天累计至少 60min 的天数是（0=无，1=1 天，2=2天，3=3天，4=4天，5=5天，6=6天，7=7天）。”为了更好地帮助参与者理解中高强度身体活动，我们将其定义为“各种能使心跳加速并让你在一段时间里气喘吁吁的运动，包括在体育课、体育锻炼和日常生活中进行的各种身体活动（如跑步、打球）”。每天超过 60min 的身体活动被认为参与者符合儿童青少年 24h 活动行为指南的身体活动推荐量。屏幕时间的测量同样采用 HBSC 问卷中的问题。关于屏幕时间的问题是“a.在过去一周中，周中和周末分别每天看多长时间的电视（包括看 DVDs和视频）；b.每天多长时间玩电子游戏（用电脑、手机或平板等）；c.每天多长时间使用电脑（包括台式，平板，笔记本类电脑）/手机等聊天，浏览网页，收发邮件，做作业等？（0 天，半小时/天，1h/天，2h/天，3h/天，4h/天，5h/天，6h/天，7h 及以上/天）”。每天少于 2h 的屏幕时间被认为参与者符合儿童青少年 24h 活动行为指南的屏幕时间推荐量。睡眠时间的测量则是通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）自我报告的问卷。参与者被要求回答以下问题：a.在过去的一个月里，文体用品与科技总第 522 期 2023 年 9 月(上)93市场扫描MARKET SCAN你晚上通常几点睡觉？b.在过去的一个月里，你通常早上几点起床？通过这两个问题计算参与者的睡眠时间。已有研究表明，该量表在中国儿童青少年中具有良好的信度和效度。每天不少于8h 的睡眠被认为参与者符合儿童青少年 24h 活动行为指南的睡眠推荐量。社会人口统计学变量，包括年龄、性别、兄弟姐妹、是否与父母同住、年级、住所、父亲和母亲的教育水平。通过对这些变量的分析，进一步了解青少年 24h 活动行为的水平。表 1 样本基本信息Mean/nSD/%年龄15.90.6体质指数21.85.6性别男26850.2女26649.8民族汉族53199.4其它30.6年级高一34765高二18735家庭居住地农村13525.3城郊24245.3城市15729.4是否为独生子女是13425.1否40074.9父亲受教育程度初中及以下28553.4高中/中专/职高/技校 15428.8大学/大专/高职7213.5研究生20.4不清楚213.9母亲受教育程度初中及以下33362.4高中/中专/职高/技校 12523.4大学/大专/高职5810.9研究生10.2不清楚173.2是否与父母住在一起是40776.2否12723.8发放与回收由 1 名教师在教室将纸质问卷以班级为单位发放给高一和高二年级的愿意参与的学生，学生自愿填写。在填写前教师对问卷进行简单的说明，完成后统一回收。本次调查共发放问卷 563 份，回收有效问卷 534 份。所有纸质问卷在进行数据录入前对研究员进行培训，再由研究员集中统一录入。（2）数理统计法。通过 SPSS 软件对数据进行分析，采用描述性统计分析青少年的人口统计学信息（年龄、性别、民族、年级、居住地等），通过 x2检验分析 24h 单项活动行为（中高强度身体活动、屏幕时间、睡眠）和不同组合活动行为（0 项、1 项、2 项和 3 项）在各组别的达标比例的情况和组间差异。3、结果3.1、样本基本情况表 1 中显示了本次纳入参与者的基本情况。纳入分析的样本共 534 名，男生占比 50.2%，高一年级占比 65%，平均年龄为 15.90.6 岁，平均体质指数为 21.85.6。样本所在居住地3/4 为城郊或城市，1/4 为独生子女，1/4 未与父母同住。此外，参与者的父亲和母亲受教育程度为高中和初中的占比超过 80%。具体数据见表 1。3.2、单项活动行为指南达标情况表 2 中，青少年达到身体活动指南推荐量的比例仅为 1.9%，其中男生达标比例高于女生（男 VS 女：90%VS10%），且差异具有统计学意义（P 0.05），其它组别达到身体活动推荐量的比例组间差异不具有统计学意义。青少年达到屏幕时间指南的推荐量的比例为 41.9%，其中，各组别达到屏幕时间推荐量的比例组间差异不具有统计学意义。青少年达到睡眠时间指南的推荐量的比例为 0%。具体数据见表 2。表 2 各组别达到单项活动行为指南推荐量的比例身体活动指南屏幕时间指南 睡眠指南n%n%n%总体101.922441.900性别男990.011953.100女110.010546.900民族汉族10100.022399.600其它00.010.400年级高一550.014062.500高二550.08437.500家庭居住地农村220.06428.600城郊660.09642.900城市220.06428.600是否为独生子女是550.05625.000否550.016875.000父亲教育程度初中及以下330.012857.100高中/中专/职高/技校440.06529.000大学/大专/高职110.02410.700研究生00.000.000不清楚220.073.100母亲教育程度初中及以下660.015167.400高中/中专/职高/技校330.04520.100大学/大专/高职00.0208.900研究生00.010.400不清楚110.073.100是否与父母住在一起是660.016975.400否440.05524.600注：加粗部分的数据组间差异具有统计学意义，即 p 0.05。3.3、不同组合活动行为指南达标情况表 3 中，青少年未达到 24h 活动行为任一指南推荐量的比例为 56.7%，仅达到 1 项活动行为指南推荐量的比例为 42.7%，同时达到 2 项活动行为指南推荐量（身体活动+屏幕时间）的比例为 0.6%。母亲受教育程度在达到不同数量活动行为指南的组间差异具有统计学意义，而其它组别的组间差异不具有统计学意义。文体用品与科技总第 522 期 2023 年 9 月(上)94MARKET SCAN市场扫描具体数据见表 3。表 3 各组别达到不同组合活动行为指南推荐量的比例未满足任何指南 仅满足 1 项指南 仅满足 2 项指南(身体活动+屏幕时间)n%n%n%总体30356.722842.730.6性别男14347.212253.53100.0女16052.810646.500.0民族汉族30199.322799.653199.4其它20.710.430.6年级高一20367.014362.7133.3高二10033.08537.3266.7家庭居住地农村6922.86628.900.0城郊14246.99843.0266.7城市9230.46428.1133.3是否为独生子女是7424.45925.9133.3否22975.616974.1266.7父亲教育程度初中及以下15551.212956.6133.3高中/中专/职高/技校8628.46729.4133.3大学/大专/高职4715.52511.000.0研究生20.700.000.0不清楚134.373.1133.3母亲教育程度初中及以下17758.415568.0133.3高中/中专/职高/技校7825.74620.2133.3大学/大专/高职3812.5208.800.0研究生00.010.400.0不清楚103.362.6133.3是否与父母住在一起是23477.217175.0266.7否6922.8 5725.0133.3注：加粗部分的数据组间差异具有统计学意义，即 p 0.05。4、讨论本研究分析了苏州市青少年中满足单项 24h 活动行为指南的比例和组合指南的比例。尽管以往的研究证实了同时满足三种24h 活动行为指南的健康效应超过了满足单项活动行为指南，但本研究的调查对象中，没有青少年同时满足三种 24h 活动行为指南。这一结果与国际上以往研究存在差异，后者往往在0.3%-18.4%之间。因此，本研究中的青少年没有满足 24h 活动行为指南，可能无法获得与满足这些指南相关的生理和心理的健康益处。在 24h 活动行为指南中，满足身体活动指南和睡眠指南的数据极低，其中只有 1.9%和 0%的参与者分别达到了身体活动和睡眠指南。鉴于青少年满足屏幕观看时间指南的比例较高(41.9%)，因此，提高青少年满足身体活动指南和睡眠指南的比例是至关重要的。这一研究结果在中国和国外青少年的研究中是一个共同的趋势。首先，对于睡眠指南而言，研究发现，我国高中生的平均睡眠时长不足 7h 占比达 71.4%。中国青少年面临较大的学业压力和负担，为了在高考中获得更好的成绩，时间分配更倾向于学业方面，具体体现在学生往往早上 6:30 左右就开始早自习，晚自习 22 点左右结束，这也意味着学生要在 6 点左右起床，22:30以后上床睡觉。因此青少年的睡眠时间往往都无法满足睡眠指南的推荐量，即每晚不低于 8h 的睡眠；其次，满足身体活动指南推荐量的比例极低这一结果也并不意外。一个可能的原因是学业负担或压力被认为是降低青少年达到 PA 指南的一个重要因素，尤其是在国内的教育环境中。例如，在上海对 48118 名学龄儿童的横断面分析中，学业负担被认为是青少年没有足够参与身体活动的主要原因，而那些没有学业负担的儿童更有可能满足身体活动指南。具体来说，高中青少年平均每天花在作业上的时间超过2h。因此，帮助青少年在作业和身体活动时间之间找到平衡，可能是提高满足身体活动指南的一种策略；最后，从 24h 活动行为的角度来看，符合 PA 指南与符合睡眠指南是相关联的。例如，研究数据表明，定期满足睡眠。因此，符合睡眠指南的好处不仅是影响健康相关的结果，还有助于青少年满足其他活动行为指南。综上，目前青少年 24h 活动行为的现状不容乐观，这一现象值得相关部门引起重视。满足更多的活动行为指南对青少年会产生更多的健康效应，因此相关部门尽快推动 24h 活动行为相关的政策发布是促进青少年健康成长的重要举措。从社会层面来看，相关的政策的发布对家长和教育工作者有着指导性的作用，能更加科学、规范地培养青少年形成健康活动行为习惯，促进青少年健康发展。从科研层面来看，政策的支持能够为体育教育科研工作者在一定程度上提供更多便利和指导，从而促进青少年 24h 活动行为相关研究的良性发展。研究性别对满足 24h 活动行为指南的影响可以帮助某一群体确定针对性的干预措施，以提高满足 24h 活动行为指南的比例。本研究未发现满足 24h 活动行为指南上的性别差异，但男生满足身体活动指南的比例高于女生。这与之前的研究结果相似。有研究发现，男生比女生更有可能满足身体活动指南。因此，这些研究结果表明，加强身体活动指南依从性的干预可能与性别相关，未来应针对不同群体制定相应的干预措施，以帮助青少年养成并保持健康的活动行为习惯。本研究首次分析了苏州市青少年这一群体 24h 活动行为的现状，然而也存在一定的局限性。其一，使用自我报告测量问卷，而不是客观测量来测量身体活动、屏幕时间和睡眠。尽管自我报告的方法在效度方面不如客观测量，但是，利用自我报告对较大的样本量来说兼具经济性和有效性；其二，虽然本研究的样本量比较大，但这是一个方便的样本，代表苏州的一个地区。因此，对研究结果的解释可能局限于特定的地理区域。5、结论本研究中超过40%的青少年达到了2h或更少的屏幕时间指南，但仅有 1.9%的青少年符合身体活动指南，没有青少年符合睡眠时间指南。没有参与者满足所有这三项指南，不到1%的人满足了两项，42.7%的人满足了 24h 活动指南中的一项。56.7%的参与者没有达到任何一项活动行为指南。此外，本研究发现女生和男生在满足身体活动指南的百分比上有统计学上的显著差异。参考文献：1陈长洲,王红英,任书堂.加拿大儿童青少年24小时活动指南的特征及启示J.山东体育学院学报,2019,35(03).2付胜坤.长沙市高中生身体活动促进研究D.湖南师范大学,2020.3吕雅杰,蔡莉,曾霞等.中国6-13岁儿童24小时活动水平和相关因素分析J.中国学校卫生,2019,40(12).4齐静,王丽娟.加拿大、澳大利亚儿童青少年24小时活动指南的特征及启示J.体育学刊,2021,28(03).