同理式护理沟通结合早期康复护理对关节置换术患者负面情绪与生活质量的影响.pdf

需要将护理责任落实到个人 确保护理人员能够根据产妇身体状况与内心需求 对护理方案进行调整 以最大程度提高产妇对护理工作的满意度 在第二产程中护理人员与麻醉医师、产科医师之间密切合作 做好自然分娩护理协调工作 对产妇的身体指标进行了密切监护 了解产妇身体指标变化 确保优质护理方案落实到位 在第三产程的护理中 护理人员为产妇提供全面护理支持 对产妇饮食、身体、心理、睡眠进行有效指导通过优质护理方式的应用 使得患者护理配合度得到提升 研究表明 经过优质护理干预后 产妇内心焦虑感、抑郁情绪得到缓解 能够主动配合护理人员 为母婴结局良好奠定了基础本研究结果表明 优质护理使产妇的自然分娩例数提高 中转剖宫产与阴道助产例数降低 分娩结局更加良好 在优质护理措施的应用中 护理人员重视对产妇进行心理健康教育 制定心理疏导方案 对焦虑、抑郁等负性心理进行了疏导 上述护理方案落实后 产妇 评分、评分均降低 与对照组比较差异明显()刘洪英研究了无痛分娩初产妇使用整体护理的效果 对产后情绪与睡眠质量进行了分析 结果表明产妇、评分降低 与本文研究结果具有一致性综上所述 在无痛分娩产妇分娩镇痛护理中 使用优质护理方案 不仅能够改善分娩结局 而且能够缓解产后焦虑、抑郁不良情绪 提高产妇睡眠质量 优质护理具有临床推广价值参考文献 陆海李卫文 无痛分娩在初产妇中的应用价值 中国社区医师():吴文华 整体护理对无痛分娩初产妇分娩结局及产后情绪、睡眠的影响 世界睡眠医学杂志():宋亚珍 会阴无保护联合无痛分娩对初产妇分娩结局及产后盆底功能的影响 吉林医学():范雅静李亚萍陈小荣等 产前评估管理模式对初产妇产后抑郁及分娩结局的影响分析 国际精神病学杂志():张少云刘惠林徐中兰 自由体位接产联合无痛分娩对初产妇分娩影响分析 现代医学():孙蓉陈绍传王利民 无痛分娩用于初产妇的临床效果观察及对负性情绪的影响 中国计划生育和妇产科():刘洪英 整体护理对无痛分娩初产妇分娩结局及产后情绪、睡眠的影响 中国社区医师():收稿日期:责任编辑:陆玉炯同理式护理沟通结合早期康复护理对关节置换术患者负面情绪与生活质量的影响段雅琼 郭艳艳 牛亚奇(漯河医学高等专科学校第二附属医院 河南 漯河)【摘要】目的:探讨同理式护理沟通结合早期康复护理对关节置换术患者负面情绪与生活质量的影响 方法:将本院收治的 例关节置换术患者临床资料输入 系统编号 按照单双数划分为 组(例 实施同理式护理沟通结合早期康复护理)和 组(例 实施常规护理)采用 统计软件对两组护理效果进行比较 结果:干预后 与 组相比 组负面情绪评分均显著降低 生活质量及关节康复优良率显著升高()纳入标准:例患者均经 线片、技术确诊 病历资料与临床档案齐全 患者及其家属知晓实验目的、意义 同意参与排除标准:合并肝肾功能障碍、恶性肿瘤、血管损伤、自身免疫性疾病者 精神疾病或意识、认知障碍 无法正常交流者 中途退出者 方法 组实施常规护理 做好并发症预防、出院指导工作等 组实施同理式护理沟通结合早期康复护理具体为:()同理式护理沟通 制定模板 由护士长组织护龄 年的护理人员开会 共同制定同理式沟通模板依据既往护理经验明确关节置换术患者可能存在的负性体验 设置开放式问题模板 遵循询问、同理、回应原则组织所有护理人员参与专业培训 使其熟练掌握同理式护理内容、实施方法与技巧等 同理式沟通应用 站在关节置换术患者角度主动与其沟通交流 参照同理式沟通模板询问患者所担心的医院环境、检查结果等问题 引导其积极表达内心想法 有效宣泄不良情绪 了解患者内心真实想法、发病原因、心理活动、精神状态等 及时通过点头、眼神、激励性语言、手势等途径给予同理回应 适时给予科学指导、人文关怀 帮助患者正确认识到目前存在的问题 树立治愈信心 鼓励患者积极参加活动如联谊会、下棋、阅读等活动 也可在室内播放节奏舒缓的轻音乐或健康知识小视频 缓解其不良情绪()早期康复护理 术前训练 术前 在护理人员指导下开展卧床排尿训练、下肢训练、四头肌训练 指导患者正确使用拐杖 避免术后深静脉血栓 术后当日 患者回病房后评定其全身状况、肢体功能、手术伤口张力等 协助其抬高患肢 使用冰袋局部冷敷 每次 间隔 冷敷次 术后第 当患者生命体征稳定后 即可开始患肢关节伸缩锻炼 制动踝关节 开展仰卧、伸屈练习 每次 间隔 次 功能锻炼时去除包扎伤口的大敷料 逐渐加大训练强度 具体以患者耐受程度为宜保持良好肌张力 术后第 指导患者主动行股四头肌、臀肌、小腿肌舒缩运动以及直腿抬高被动训练 活动量逐渐加大 时间逐渐延长 开展膝、髋关节屈伸活动 由被动逐渐向主动过渡 同时由责任护士协助进行卧 坐 站 搀扶行走锻炼 最终实现自主行走 此阶段锻炼以恢复关节活动度为主 对患者康复情况做好详细记录 术后第 周 指导患者开展主动伸膝训练、髋关节训练、股四头肌训练 对于胫骨结节损伤固定者 可在术后 周时开展主动伸膝锻炼 对于半月板损伤者 可在拆除石膏后开展锻炼 严禁患肢负重行走 观察指标()负面情绪 焦虑自评量表()分 表明存在焦虑症状 抑郁自评量表()分 表明存在抑郁症状()关节功能恢复情况 优:干预后患者无疼痛、感染症状 能够独立生活与工作 良:干预后轻微疼痛 无感染 能够独立适应大多数生活与工作 可:干预后关节功能有所改善 活动过程中稍有疼痛 需他人协助进行生活与工作 差:关节功能无明显改善 难以独立生活与工作 疼痛明显()生活质量 采用健康调查简表()评价 该量表包括生理功能(分)、情感角色(分)、心理健康(分)、社会功能(分)、一般健康状况(分)等 得分与生活质量成正比 统计学方法实验数据运用 统计软件进行分析 无序分类资料以率()表示 并实施 检验 数值变量资料以()表示 实施 检验 检验标准:结果 负面情绪表 结果显示:干预前 两组患者的、评分差异无统计学意义 干预后 组患者、评分显著低于 组患者()关节功能恢复情况 表 结果显示:干预后 组患者关节功能恢复优良率显著高于 组患者()表 负面情绪对比(分)组别例数 干预前 干预后 干预前 干预后 组 组 表 关节功能恢复情况对比 ()组别例数优良可差优良率 组()组()第 卷第 期 黔 南 民 族 医 专 学 报 年 月 生活质量 表 结果显示:干预后 组患者生活质量各维度评分显著高于 组患者()表 生活质量对比(分)组别例数生理功能情感角色心理健康社会功能一般健康状况 组 组 讨论近些年来 我国人口老龄化程度持续加深 骨科关节疾病发病人数也呈现直线上升趋势 患者以肢体疼痛、活动受限为主要症状 生活质量严重降低 引起了社会各界的广泛关注 目前 临床上已公认关节置换术为治疗骨关节疾病的最有价值的方法 取得良好的治疗效果 但由于该种手术方式对于操作技术要求较高 患者受到机体功能及健康水平等诸多因素影响 术后预后情况十分关键 对于巩固疗效、促进康复、提高生活质量也具有着极为重要的作用既往常规护理人文性较低 已无法满足现代化护理要求及患者需求 同理式护理沟通作为一种人文性较强的新型护理方式 首先制定同理式沟通模板 要求医护人员站在患者角度 采用询问、同理、回应方式与其沟通 耐心地感知患者的情绪情感状态 使患者感受到来自医护人员的关心与呵护 有效建立起患者与护理人员之间的信任关系 有助于提高患者遵医积极性 避免各种潜在风险的发生 本研究中 干预后 组患者的、评分均显著低于 组()的结果 提示实施同理式护理沟通结合早期康复护理有助于缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪 早期康复护理鉴于患者具体生理、心理特点 组织起一支高质量的护理团队 遵循循证原则制定出表格化、标准化的康复活动流程 要求护理人员在患者完成手术后即按照计划有条不紊地制定康复训练方法 提高患者锻炼依从性 达到预期康复效果 研究中 组患者关节功能恢复优良率显著高 组患者()的结果 提示实施同理式护理沟通结合早期康复护理对于促进患者关节功能恢复健康具有积极意义 经分析:同理式护理沟通中护理人员通过面部表情、言语、眼神、手势等途径对患者情绪进行安抚了解其心理状况 鼓励患者保持乐观情绪积极面对疾病治疗 引导患者消除不良情绪 提高舒适感受 有利于提高患者遵医行为 而指导患者依照康复路径开展康复训练 彻底转变既往被动性、盲目性的术后训练 做好有章可循、有据可依 使患者得到更为舒适的护理感受及更加系统性的训练 有助于患者生活质量的提升本文中 组患者生活质量各维度评分显著高于 组患者()的结果可予以说明本研究结果印证 在关节置换术患者中实施同理式护理沟通结合早期康复护理 效果良好 可进一步在临床推广应用参考文献 郑婷李蕊广春芳 针对性早期康复护理对全髋关节置换术患者术后恢复情况和生活质量影响研究 国际护理学杂志():范彩丽赵焰朱捷等 二维码的应用配合心理护理对全膝关节置换术患者早期康复的研究 中国预防医学杂志():梁娴芳黄宇常方淼云 早期康复护理对半髋关节置换术后患者康复效果影响 中国医药科学():蔡瑶泉 早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度的影响 中国保健营养():潘萃枝奚雪梅严建波等 围术期加速康复外科护理对髋关节置换术患者术后康复手术结局及生活质量的影响国际护理学杂志():甄彩霞邓娟 早期康复护理对膝关节置换术患者预后的影响 临床医学研究与实践():董春梅程润清 早期康复护理对老年髋关节置换术患者日常生活自理能力及患者满意度的影响 中国保健营养():收稿日期:责任编辑:雷长国参考文献著录中文献类型、电子文献载体类型标志代码如下文献类型标志:普通图书 会议录 汇编 报纸 期刊 学位论文 报告 标准 专利 数据库 计算机程序 电子公告 电子文献载体类型标志:磁带 磁盘 光盘 联机网络(本刊编辑部)第 卷 黔 南 民 族 医 专 学 报 第 期