DB32∕T 4155.9-2021 全民健康信息平台共享数据集规范 第 9 部分：耗材收费(江苏省).pdf

ICS 11.020 C07 DB32 江苏省地方标准 DB 32/T 4155.92021 全民健康信息平台共享数据集规范 第 9 部分： 耗材收费 Universal health information platform shares the data set specification Part 9: Charging for consumables 2021 - 12 - 09 发布 2022 - 01 - 09 实施 江苏省市场监督管理局 发 布 DB32/T 4155.92021 I 前 言 本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。 本文件是DB32/T4155全民健康信息平台共享数据集规范第 9 部分。DB32/T 4155已经发布了以下部分： 第 1 部分：基本健康档案 第 2 部分：慢病管理 第 3 部分：老年保健管理 第 4 部分：家医签约 第 5 部分：医疗住院 第 6 部分：医疗检验检查 第 7 部分：医疗门诊 第 8 部分：治疗输血 第 9 部分：耗材收费 第 10 部分：医疗质控 第 11 部分：药品耗材进出 本文件由江苏省卫生健康委员会提出。 本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口。 本文件主要起草单位：江苏省卫生统计信息中心、江苏省卫生信息学会、东软集团股份有限公司。 本文件主要起草人员：唐凯、杨雪蓉、张国明、郝艳、陆家发、朱忠良、左文辉。 DB32/T 4155.92021 1 全民健康信息平台共享数据集规范 第 9 部分：耗材收费 1 范围 本文件规定了耗材收费信息的数据集元数据属性和数据元属性。 本文件适用于指导耗材收费信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件，仅该日期对应的版本，适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T15657 中医病证分类与代码 ICD-10 国际疾病分类标准编码 3 数据集元数据属性 属性值见表1。 表1 数据集元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集名称 全民健康信息平台共享数据集规范 第 9 部分：耗材收费 数据集发布方单位名称 江苏省卫生统计信息中心 关键词 耗材收费 数据集语种 中文 数据集分类类目名称 卫生医疗 内容信息子集 数据集摘要 记录医院耗材使用的信息 数据集特征数据元 耗材分类编码、 耗材标准编码、 医疗机构编码、科室编码、科室名称、项目明细编号、收费项目财务分类代码 DB32/T 4155.92021 2 4 数据元属性 4.1 公用属性 属性值见表 2。 表2 数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 注册机构 江苏省卫生统计信息中心 相关环境 卫生信息 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 江苏省卫生健康委员会 注册状态 标准状态 提交机构 江苏省卫生统计信息中心 3 4.2 专用属性 4.2.1 医疗高值耗材使用记录数据元专用属性描述见表 3 表3 医疗高值耗材使用记录数据元专用属性 数据项数据项 定义定义 字段名称字段名称 类型类型 长度长度 必填必填 允许值允许值或说明或说明 使用耗材唯一 ID 号 使用耗材唯一 ID 号 SUPPLIES_ID VC 36 是 建议采用全球唯一码 患者就诊卡证类型 患者就诊卡证类型 CARDTYPE C 2 是 详见第 1 部分表 15 修订后除规定的 7 种证件类型外，其他填“99”，并做好对应。对于采集到身份证的患者，卡证类型一定要填“01”。 患者就诊卡证号码 患者就诊卡证号码 CARDNO VC 24 是 姓名 居民本人正式登记注册的姓名 NAME VC 40 是 医院信息系统若个别病人未记录姓名， 可填 “不详” 。 性别代码 居民本人社会性别的代码 SEX C 1 是 1、男，2、女 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得患者性别。 未记录男女根据国家标准可以填“0”或“9”详见国标 出生日期 居民本人出生当天的日期 BIRTHDAY D 8 是 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得出生日期。 如果医院信息系统未记录出生日期，只采集了年龄，可用使用日期减年龄作为生日 4 表 3 医疗高值耗材使用记录数据元专用属性（续） 数据项数据项 定义定义 字段名称字段名称 类型类型 长度长度 必填必填 允许值或说明允许值或说明 门诊/急诊/住院标识 门诊/急诊/住院/体检标识 OP_EM_HP_MARK VC 1 是 1、门诊、2 急诊，3、住院 门诊/急诊/住院编号 门诊/急诊/住院/体检编号 OP_EM_HP_NO VC 36 是 同门诊/急诊/住院关联 诊断疾病编码 诊断疾病编码 DIS_CODE VC 20 ICD-10 或 GB/T15657 诊断疾病名称 诊断疾病名称 DIS_NAME VC 100 是否植入性耗材 是否植入性耗材 IF_IMPLANTCONSUME N 1 是 0、否，1、是 使用日期和时间 使用日期和时间 USE_DT DT 15 是 耗材分类编码 耗材分类编码 MTR_TYPE C 2 DD、电生理类，FF、非血管介入类， QQ、起搏器类，SS、神经外科类，XX、血管介入类，YY、眼科类 TP、其它 标准耗材编码 标准耗材编码 MTR_CODE VC 12 医院耗材编码 医院内部使用耗材编码 HOS_MTR_CODE VC 36 医院耗材名称 医院耗材名称 MTR_NAME VC 100 是 耗材单价（元） 耗材单价（元） UNIT_PRICE N 9.2 是 数量 数量 MTR_NUMB N 5 是 耗材单位 耗材单位 MTR_UNIT VC 20 是 耗材总价（元） 耗材总价（元） TOTAL_PRICE N 9.2 是 5 表 3 医疗高值耗材使用记录数据元专用属性（续） 数据项数据项 定义定义 字段名称字段名称 类型类型 长度长度 必填必填 允许值或说明允许值或说明 使用途径 使用途径 USEWAY VC 100 医疗机构编码 医疗机构编码 ORGAN_CODE VC 18 是 现用 6 位到县区“行政区划编码”加 9 位“组织机构代码” （村卫生室由于无组织机构代码，用 PDY开头的 9 位自编码） ，逐步过度到 18 位“统一社会信用代码” 医疗机构名称 医疗机构名称 ORGAN_NAME VC 80 是 科室编码 科室编码 DPT_CODE VC 6 详见第 5 部分表 14 科室名称 科室名称 DPT_NAME VC 40 不分科或未记录可以不填 医生身份证号 医生身份证号 DOC_IDCARD VC 18 尽可能根据医生的 ID 号或姓名从对照表中获得身份证号，实在无法获得可不填。 医生姓名 医生姓名 DOC_NAME VC 40 是 记录日期时间 记录日期时间 REC_DT DT 15 是 注：按记录日期采集数据上传。“科室编码和名称”2个字段虽未作为必填项，但上传数据时要尽可能按标准填写，对二、三级医院则要求分科室。 6 4.2.2 门诊/急诊/住院费用（主表）数据元专用属性描述见表 4 表4 门诊/急诊/住院费用（主表）数据元专用属性 数据项数据项 定义定义 字段名称字段名称 类型类型 长度长度 必填必填 允许值或说明允许值或说明 收费唯一 ID 号 收费唯一 ID 号 CHARGE_ID VC 36 是 建议采用全球唯一码 患者就诊卡证类型 患者就诊卡证类型 CARDTYPE C 2 是 详见第 1 部分表 15 修订后除规定的 7 种证件类型外，其他填“99”，并做好对应。对于采集到身份证的患者，卡证类型一定要填“01”。 患者就诊卡证号码 患者就诊卡证号码 CARDNO VC 24 是 姓名 居民本人正式登记注册的姓名 NAME VC 40 是 医院信息系统若个别病人未记录姓名， 可填 “不详” 。 性别代码 居民本人社会性别的代码 SEX C 1 是 1、男，2、女 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得患者性别。未记录男女根据国家标准可以填“0”或“9”详见国标 出生日期 居民本人出生当天的日期 BIRTHDAY D 8 是 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得出生日期。 如果医院信息系统未记录出生日期，只采集了年龄，可用收费日期减年龄作为生日 门诊/急诊/住院/体检标识 门诊/急诊/住院/体检标识 OP_EM_HP_MARK C 1 是 1、门诊、2 急诊，3、住院，4、体检 门诊/急诊/住院/体检编号 门诊/急诊/住院/体检编号 OP_EM_HP_NO VC 36 是 同门诊/急诊/住院/体检关联 结算序号 结算序号 ACCOUNT_NO VC 36 是 每次结算一个编码 7 表 4 门诊/急诊/住院费用（主表）数据元专用属性（续） 数据项数据项 定义定义 字段名称字段名称 类型类型 长度长度 必填必填 允许值或说明允许值或说明 发票号码 发票号码 INVOICE_NO VC 24 除网上支付支付外其他必填 总费用（元） 总费用（元） TOTAL_FEE N 10.2 是 自付金额（元） 自付金额（元） IND_PAY N 10.2 是 收费/退费标志 收费或退费的标志 CHARGE_REFUND N 1 是 1、收费，2、退费 医疗费用支付方式 医疗费用支付方式 PAY_MODE VC 2 是 详见第 5 部分表 11 医疗机构编码 医疗机构编码 ORGAN_CODE VC 18 是 现用 6 位到县区“行政区划编码”加 9 位“组织机构代码” （村卫生室由于无组织机构代码，用 PDY开头的 9 位自编码） ，逐步过度到 18 位“统一社会信用代码” 医疗机构名称 医疗机构名称 ORGAN_NAME VC 80 是 科室编码 科室编码（指费用发生的业务科室，不是指财务科） DPT_CODE VC 6 详见第 5 部分表 14 科室名称 科室名称（指费用发生的业务科室，不是指财务科） DPT_NAME VC 40 不分科或未记录可以不填 收费员身份证号 收费员身份证号 RCD_IDCARD VC 18 尽可能根据收费员 ID 号或姓名从对照表中获得身份证号，实在无法获得可不填。 收费员姓名 收费员姓名 RCD_NAME VC 40 是 收费/退费日期时间 收费/退费日期时间 RCD_DT DT 15 是 互联网收费标志 互联网收费标志 INT_MARK C 1 0、否，1、是 注：按收费日期采集数据上传。“科室编码和名称”2个字段虽未作为必填项，但上传数据时要尽可能按标准填写，对二、三级医院则要求分科室。 8 4.2.3 门诊/急诊/住院费用（从表）数据元专用属性描述见表 5 表5 门诊/急诊/住院费用（从表）数据元专用属性 数据项数据项 定义定义 字段名称字段名称 类型类型 长度长度 必填必填 允许值或说明允许值或说明 收费项目唯一 ID 号 收费项目唯一 ID 号 CHARGE_PROJ_ID VC 36 是 建议采用全球唯一码 患者就诊卡证类型 患者就诊卡证类型 CARDTYPE C 2 是 详见第 1 部分表 15 修订后除规定的 7 种证件类型外，其他填“99”，并做好对应。对于采集到身份证的患者，卡证类型一定要填“01”。 患者就诊卡证号码 患者就诊卡证号码 CARDNO VC 24 是 门诊/急诊/住院/体检标识 门诊/急诊/住院/体检标识 OP_EM_HP_MARK C 1 是 1、门诊、2 急诊，3、住院，4、体检 门诊/急诊/住院/体检编号 门诊/急诊/住院/体检编号 OP_EM_HP_NO VC 36 是 同门诊/急诊/住院/体检关联 结算序号 结算序号 ACCOUNT_NO VC 36 是 和主表关联 项目明细编号 项目明细编号 PROJ_DENO VC 24 是 详见药品和物价编码表 项目名称（包含药品） 项目名称（包含药品） PROJ_NAME VC 80 是 收费/退费标志 收费或退费的标志 CHARGE_REFUND N 1 是 1、收费，2、退费 收费项目监管分类代码 收费项目监管分类代码 STAT_CAT_CODE VC 8 详见表 6 收费项目财务分类代码 收费项目财务分类代码 FIN_CAT_CODE VC 4 详见表 7 是否属于门诊医保项目 是否属于门诊医保项目 OUT_MED_INS C 1 0、否，1、是 9 表 5 门诊/急诊/住院费用（从表）数据元专用属性（续） 数据项数据项 定义定义 字段名称字段名称 类型类型 长度长度 必填必填 允许值或说明允许值或说明 是否属于住院医保项目 是否属于住院医保项目 INP_MED_INS C 1 0、否，1、是 项目单价（元） 项目单价（元） PROJ_UP N 10.2 是 项目数量 项目数量 PROJ_AMT N 10.2 是 项目总价（元） 项目总价（元） PROJ_MON N 10.2 是 项目自付金额（元） 项目自付金额（元） IND_PAY N 10.2 收费机构编码 收费机构编码 ORGAN_CODE VC 18 是 现用 6 位到县区“行政区划编码”加 9 位“组织机构代码” （村卫生室由于无组织机构代码，用 PDY 开头的 9 位自编码） ，逐步过度到 18 位“统一社会信用代码” 收费机构名称 收费机构名称 ORGAN_NAME VC 80 是 科室编码 科室编码（指费用发生的业务科室，不是指财务科） DPT_CODE VC 6 详见第 5 部分表 14 科室名称 科室名称（指费用发生的业务科室，不是指财务科） DPT_NAME VC 40 不分科或未记录可以不填 收费员身份证号 收费员身份证号 RCD_IDCARD VC 18 尽可能根据收费员 ID 号或姓名从对照表中获得身份证号，实在无法获得可不填。 收费员姓名 收费员姓名 RCD_NAME VC 40 是 收费/退费日期时间 收费/退费日期时间 RCD_DT DT 15 是 注：“科室编码和名称”2个字段虽未作为必填项，但上传数据时要尽可能按标准填写，对二、三级医院则要求分科室。按收费日期采集数据上传。 10 DBXX/ XXXXXXXXX 4.3 数据元值域代码表 相关值域代码表分别见表6至表7。 表6 江苏医疗收费监管分类代码 编码编码 名名 称称 物价编码 010000010000 综合医疗服务综合医疗服务 1 1 010100010100 一般医疗服务一般医疗服务 1111 010101 挂号费 1101 010102 诊察费 1102 010103 急诊监护费 1103 010104 院前急救费 1104 010105 体检费 1105 010106 救护车费 1106 010109 床位费 1109 010110 会诊费 1110 010199 其他一般医疗服务 010200010200 一般检查治疗一般检查治疗 1212 010201 护理费 1201 010202 抢救费 1202 010203 氧气吸入 1203 010204 注射 1204 010205 清创缝合 1205 010206 换药 1206 010207 雾化吸入 1207 010208 鼻饲管置管 1208 010209 胃肠减压 1209 010210 洗胃 1210 010211 物理降温 1211 DB32/T 4155.92021 11 表 6 江苏医疗收费监管分类代码（续） 编码编码 名名 称称 物价编码 010212 坐浴 1212 010213 冷热湿敷 1213 010214 引流管冲洗 1214 010215 灌肠 1215 010216 导尿 1216 010217 肛管排气 1217 010299 其他一般检查治疗 010300010300 社区卫生服务及预防保健项目社区卫生服务及预防保健项目 1313 010400010400 其他医疗服务项目其他医疗服务项目 1414 010500010500 非医疗服务项目非医疗服务项目 1515 010700010700 特需服务项目特需服务项目 1717 019900019900 其他综合医疗服务其他综合医疗服务 020000020000 医技诊疗医技诊疗 2 2 020100020100 医学影像医学影像 2121 020101 X 线检查 2101 020102 磁共振扫描(MRI) 2102 020103 X 线计算机体层(CT)扫描 2103 020104 院外影像学会诊 2104 020199 其他医学影像 2105 020200020200 超声检查超声检查 2222 020201 A 超 2201 020202 B 超 2202 020203 彩色多普勒超声检查 2203 020204 多普勒检查 2204 020205 三维超声检查 2205 020206 心脏超声检查 2206 12 DBXX/ XXXXXXXXX 表 6 江苏医疗收费监管分类代码（续） 编码编码 名名 称称 物价编码 020207 其他心脏超声诊疗技术 2207 020208 图象记录附加收费项目 2208 020299 其他超声检查 020300020300 核医学核医学 2323 020301 核素扫描 2301 020302 伽玛照相 2302 020303 单光子发射计算机断层显象(SPECT) 2303 020304 正电子发射计算机断层显象(PET) 2304 020305 核素功能检查 2305 020306 核素内照射治疗 2306 020399 其他核医学 020400020400 放射治疗放射治疗 2424 020500020500 检验检验 2525 020501 临床检验 2501 020502 临床血液学检查 2502 020503 临床化学检查 2503 020504 临床免疫学检查 2504 020505 临床微生物学检查 2505 020506 临床寄生虫学检查 2506 020507 遗传疾病的分子生物学诊断 2507 020509 检验基本组合 2509 020599 其他检验 020600020600 血型与配血血型与配血 2626 020700020700 病理检查病理检查 2727 020701 尸体解剖与防腐处理 2701 020702 病理检查 DB32/T 4155.92021 13 表 6 江苏医疗收费监管分类代码（续） 编码编码 名名 称称 物价编码 030000030000 临床诊疗类临床诊疗类 3 3 030100030100 临床各系统诊疗临床各系统诊疗 3131 030101 神经系统 3101 030102 内分泌系统 3102 030103 眼部 3103，3013 030104 耳鼻咽喉 3104 030105 口腔颌面 3105 030106 呼吸系统 3106 030107 心脏及血管系统 3107 030108 血液及淋巴系统 3108 030109 消化系统 3109 030110 泌尿系统 3110 030111 男性生殖系统 3111 030112 女性生殖系统及孕产(含新生儿) 3112 030113 其中：女性生殖系统及孕产诊疗 311201 030114 其中：新生儿特殊诊疗 311202 030115 其中：人类辅助生殖技术 311203 030116 肌肉骨骼系统 3113 030117 其中：关节镜检查 311300001 030118 体被系统 3114 030119 精神心理卫生 3115 030199 其他临床各系统诊疗 030200030200 经血管介入诊疗经血管介入诊疗 3232 030201 静脉介入诊疗 3201 030202 动脉介入诊疗 3202 030203 门脉系统介入诊疗 3203 14 DBXX/ XXXXXXXXX 表 6 江苏医疗收费监管分类代码（续） 编码编码 名名 称称 物价编码 030204 心脏介入诊疗 3204 030205 冠脉介入诊疗 3205 030206 脑和脊髓血管介入诊疗 3206 030299 其他经血管介入诊疗 32-a 030300030300 手术治疗手术治疗 3333 030301 麻醉 3301 030302 神经系统手术 3302 030303 内分泌系统手术 3303 030304 眼部手术 3304 030305 耳部手术 3305 030306 鼻、口、咽部手术 3306 030307 呼吸系统手术 3307 030308 心脏及血管系统手术 3308 030309 造血及淋巴系统手术 3309 030310 消化系统手术 3310 030311 泌尿系统手术 3311 030312 男性生殖系统手术 3312 030313 女性生殖系统手术 3313 030314 产科手术与操作 3314 030315 肌肉骨骼系统手术 3315 030316 体被系统手术 3316 030320 非血管介入术 3320 030399 其他手术治疗 33 030400030400 物理治疗与康复物理治疗与康复 3434 030401 物理治疗 3401 030402 康复 3402 DB32/T 4155.92021 15 表 6 江苏医疗收费监管分类代码（续） 编码编码 名名 称称 物价编码 030499 其他物理治疗与康复 030600030600 疼痛诊疗类疼痛诊疗类 3636 039900039900 其他临床诊疗其他临床诊疗 040000040000 中医及民中医及民族医诊疗类族医诊疗类 4 4 040100 中医外治 41 040200 中医骨伤 42 040300 针刺 43 040400 灸法 44 040500 推拿疗法 45 040600 中医肛肠 46 040700 中医特殊疗法 47 040800 中医综合 48 049900 其他中医及民族医诊疗类 100000100000 西药费西药费 100100 抗生素类抗感染药 100200 诊断用生物制品 100300 抗结核药、抗麻风药 100400 抗真菌药 100500 抗病毒药 100600 抗寄生虫药 100900 抗感染类药 101100 维生素类、矿物质类及营养类药 101200 糖、盐及酸碱平衡调节药 101300 生化药 101400 激素及调节内分泌功能药 101500 调节免疫功能药 16 DBXX/ XXXXXXXXX 表 6 江苏医疗收费监管分类代码（续） 编码编码 名名 称称 物价编码 101600 抗变态反应药 101800 抗肿瘤药 102100 神经系统用药 102300 麻醉药 102400 呼吸系统用药 102500 循环系统用药 102600 消化系统用药 102700 泌尿系统用药 102800 血液系统用药 102900 专科用药 107100 解毒药 107200 诊断用药 108000 麻醉、精神、放射性药品 109000 制剂辅料 109900 其他化学药 200000200000 疫苗费疫苗费 200100 预防治疗用生物制品 200200 化学合成的抗菌药 300000300000 中成药费中成药费 300100 解表剂 300200 泻下剂 300300 和解少阳 300400 清热剂 300500 温里药 300600 补益剂 300700 固涩剂 DB32/T 4155.92021 17 表 6 江苏医疗收费监管分类代码（续） 编码编码 名名 称称 物价编码 300800 安神药 300900 开窍剂 301000 理气剂 301100 理血剂 301200 疏风剂 301400 祛湿药 301500 祛痰剂 301600 解表消食、补益止泻 302100 妇科用药 302200 耳、鼻、喉、眼、牙病 302700 外用药 302900 妇产科用药 303000 温经理气活血散结剂 306000 藏、蒙、维药 309900 其他中成药费 400000400000 草药费草药费 400100 解表药 400200 清热药 400300 泻下药 400400 祛风湿药 400500 芳香化湿药 400600 利水渗湿药 400700 温里药 400800 理气药 400900 消食药 401000 驱虫药 18 DBXX/ XXXXXXXXX 表 6 江苏医疗收费监管分类代码（续） 编码编码 名名 称称 物价编码 401100 止血药 401200 活血化瘀药 401300 化痰止咳药 401400 安神药 401500 平肝息风药 401600 开窍药 401700 补虚药 401800 收涩药 401900 解毒杀虫止痒药 409900 其他草药 700000700000 耗材费耗材费 700100 电生理类 700200 非血管介入类 700300 起搏器类 700400 神经外科类 700500 血管介入类 700600 眼科类 700700 骨科脊柱类 700800 骨科创伤类 700900 骨科人工关节类 701000 口腔科类 701100 普外科类 701200 体外循环及血液净化类 701300 心胸外科类 709900 其他耗材 990000990000 其他费其他费 DB32/T 4155.92021 19 表7 江苏医疗收费财务分类代码 编码编码 名名 称称 说明 0100 挂号 门诊收费项目 0200 床位 住院收费项目 0300 诊察 0400 检查 0500 化验 0600 治疗 0700 手术 0800 护理 住院收费项目 0900 材料 1000 药品 1001 西药 1002 中成药 1003 中草药 1100 服务 9900 其他 注：按“医院会计制度”（中华人民共和国财政部制定）执行。 _