膳食营养与人类大健康回顾与展望.pdf

14摘要：综述了膳食营养对不同年龄人群身体健康的影响，并分析了膳食营养与人类相关疾病的关联性，为改善不同人群的营养健康状况提供建议和指导。关键词：膳食营养；疾病；大健康Review and prospect of dietary nutrition and human healthWANG Qi,YAO Jian-jun,CHEN Feng-xiang(Technology Center of Shanghai Liangyou(Group)Co.,Ltd.,Shanghai 200333,China)Abstract:Influence of dietary nutrition on the physical health of different age groups was summarized,and the correlation between dietary nutrition and human related diseases was analyzed.Suggestions andguidance were provided for improving the nutritional and health status of different populations.Key words:dietary nutrition;disease;health中图分类号：TS201.4合理膳食和均衡营养是满足人类正常生命活动的基础，关乎人们的生命质量和精神状态，同时在人类的健康管理以及慢性病控制和预防等方面有一定影响 。养成良好的膳食习惯以及采取科学的营养指导也关乎儿童的健康成长和良好发育、成年人的健康和老年人的长寿。全国性统计数据结果显示，我国居民中营养不足和营养过剩的情况依然存在。根据中国居民营养与健康状况调查系列报告之九一一行为和生活方式报道,约40%的人不吃杂粮食物，16%的人不吃薯类及其制品，这些人获取能量的主要来源是碳水化合物,且在日常生活中，脂肪和盐的摄人量过高，水果、蔬菜、牛奶以及优质蛋白质摄人量不足。膳食结构的不合理性造成居民身体肥胖和多种亚健康问题 2 。目前已有研究 3-4 证实，不合理的膳食习惯会给人体带来严重的健康负担,肥胖、高血压、心脏病、脂肪肝以及2 型糖尿病等慢性疾病与膳食营养存在着紧密联系。因此，应把健康摆在优先发展的战略地位，养成健康的膳食习惯，通过科学膳食来改善人类大健康和预防营养性疾病。1膳食营养与机体健康膳食研究中并非仅研究单一食物营养及其对健康的影响，而是整体分析各类食物相互之间的协同关系所表现出对机体健康的影响 5。膳食营养收稿日期：2 0 2 3-0 1-0 9作者简介：王琪（19 9 8 一），女，硕士，助理工程师，研究方向为食品开发与检测。粮食与油脂膳食营养与人类大健康回顾与展望王琪，姚剑军，陈凤香（上海良友（集团）有限公司技术中心，上海2 0 0 333）文献标志码：A1.1儿童和青少年群体膳食营养会直接影响人类的身体发育状况，摄人过量和不足均会引起营养性疾病。蛋白质是生命构成的重要基础物质之一，在儿童和青少年的生长发育期缺乏时，易导致他们身体生长发育缓慢、缺铁性贫血、体重下降、性格淡漠等多种健康问题。研究 7 表明，人的机体健康、智力水平、性格塑造和生活习惯的养成都与青少年时期的膳食息息相关。我国儿童和青少年普遍存在营养不均衡的问题,导致营养过剩或营养不良，其中儿童或青少年肥胖就是日常缺乏锻炼且摄入高热量、高糖和高脂肪的食物所致。研究 表明，儿童和青少年时期的肥胖会增加其成年后患2 型糖尿病和心脑血管疾病的风险。儿童和青少年生长发育迅速，能量和营养素除了要维持生理代谢和身体活动需要外，还要满足组织器官生长发育所需，因此对能量和营养素的需要相对高于成年人，充足的营养和均衡的膳食是儿童和青少年智力正常发育乃至一生健康的物质保障。2023年第36 卷第8 期文章编号：10 0 8-9 57 8(2 0 2 3)0 8-0 0 14-0 4为机体构建、修复和调节提供原料和动力，当机体的膳食营养摄人量相对充足时，机体会处于相对健康的状态，主要表现为体重适中、视力和心肺功能良好、毛发光泽、排便通畅，并且有良好的免疫能力等 6 ,但当膳食营养摄人量与机体所需量不平衡时，易导致营养不良甚至引发健康问题。2023年第36 卷第8 期1.2中青年群体生活水平的提高为人们的膳食提供了更丰富的选择，饮食行为习惯的变化对人们的健康也产生了一定的影响。有报告 6 指出,不健康的膳食行为和习惯，比如经常摄入高热量、高脂肪和高胆固醇的食品可能会使人体出现一系列的代谢性疾病。研究 9-10 表明,食物中的营养元素可能影响和调节人的基因活性,并且对人类的肠道菌群产生积极或消极的影响。有研究报告指出，膳食习惯是成年人胆结石患病的重要影响因素之一,过量摄人糖、蛋白质、脂肪以及膳食纤维摄人不足会加快胆固醇积累、增高胆汁黏稠度，从而导致胆结石的形成1112，且水果和蔬菜摄人量偏低导致维生素和矿物质缺乏，从而严重影响了人体的新陈代谢。目前我国奶及奶制品在消费水平中仍处于较低地位，这对促进机体的骨骼健康、智力水平和预防营养不良都极为不利。虽然在中青年人群中高血压疾病对机体靶器官的损伤较轻，引起并发症的风险较低，但长期的高血压会对机体的心血管健康造成影响 13。中青年群体作为促进社会发展的主力军，要做到有效饮食调控和适当饮食干预以预防亚健康疾病。1.3老年群体合理膳食和均衡营养是老年人健康长寿的基础，但目前我国老年人群的营养知识处于较低水平,科学素质较差和不合理的膳食行为，导致我国老年人因营养不良造成的慢性非传染性疾病高发。2003年WHO发布的膳食、营养与慢性病预防显示,合理的膳食和均衡的营养有助于预防慢性疾病发生,在美国已被证明冠心病、某些癌症、脑卒中、2型糖尿病和动脉粥样硬化等疾病与长期不合理的膳食习惯有关。在我国老年人群中,高血压、糖尿病、慢阻肺等多种慢性病的患病率也仍然很高 14。老年人随着机体的衰老，其体内细胞数量呈下降趋势、骨骼中的矿物质和骨基质不断减少、机体的免疫水平和抗氧化水平下降，导致机体的代谢能力和组织器官功能均降低，因此应根据老年人的营养需要和特点，做好差异化膳食营养指导，从而提高老年人的健康生活水平。2膳食行为改善膳食行为习惯和体育锻炼对国民的健康体质影响重大，应通过适当的膳食干预和科学的营养指导，增强国民体质和改善饮食现状。膳食营养素长期缺乏会影响机体维持正常的生命活动和机体各粮食与油脂项功能正常运行，导致机体逐渐进入亚健康或疾病状态。如果膳食营养素摄入量过多，也会对机体健康造成不同程度的影响，过多的营养无法被机体吸收，会对器官造成负担,从而危害健康。2.1普及健康与营养知识刘爱玲等 15 对中国成年居民的营养健康知识水平做了调研，发现我国不同人群的营养健康知识水平较低,对科学膳食营养知识的匮乏导致该类人群对信息的辨别和使用能力不足。2 0 2 1年，我国6069岁公民具备健康知识的比例仅为3.52%，因此对于老年群体应以慢性病的预防和控制为切入点，以方便老年人记忆和理解的形式宣教科学的膳食营养知识。以问题为导向，针对不同年龄段人群的健康需求开展精准且多样化的营养宣教，全面提高我国居民的科学营养素质和营养健康知识储备水平。根据中国居民膳食指南2 0 2 2 推荐，应养成良好的膳食习惯：（1）注重食物多样性，合理搭配；（2)多吃蔬果、奶类、全谷、大豆以及薯类食物；（3）适量食用鱼、瘦肉、蛋、禽；（4）食物以清淡为主，减油控盐；（5）坚持运动,维持健康体重；（6）适量饮酒,注意饮食卫生，建立合理膳食制度。2.2优化膳食结构合理的膳食调节和科学的饮食干预对人体多种疾病的预防起到积极作用。日常生活中增加优质蛋白质、奶类、水产品及坚果的摄入，以及相应减少高能量、高脂肪、高糖和高盐等食品的摄人，有利于减轻心脑血管疾病的发病率和机体隐形饥饿 16 。研究 17 表明，适当减少热量摄人可以预防许多原发和继发性心血管疾病的发生。特定膳食营养成分和饮食结构的变化与人体免疫系统和疾病防控存在紧密联系，通过改善膳食营养来平衡饮食，对引导生命健康具有重要意义 18 2.2.1儿童和青少年群体营养素是儿童和青少年健康发育的重要物质基础，处于生长发育阶段的儿童和青少年要保证有充足的蛋白质摄入，且摄入量要高于成年人。鱼、禽、肉、蛋、奶和大豆及其制品是优质蛋白质的良好来源;DHA和EPA能促进大脑及认知发育，建议青少年增加摄人富含DHA的海鱼；儿童和青少年容易缺乏维生素A、维生素C、维生素D等,应给其适量摄人动物肝脏、鱼、蛋黄、果蔬、奶及奶制品等食物；钙、蛋白质以及维生素D的充足摄入有助于青少年的身体生长和骨骼发育，还有助于青壮年时期的骨1516密度达到较高水平，从而降低中老年时期骨质疏松风险。因此，建议儿童和青少年多食用奶及其制品、大豆及其制品、海水鱼和虾等富含优质蛋白质的食物。铁主要参与人体对氧的运输和利用,铁的摄人充足会提高青少年的身体耐力和免疫能力，否则机体易出现缺铁性贫血等疾病，可适当食用动物血和肝脏、大豆、黑木耳、芝麻酱等食物。锌的摄人充足有利于青少年的智力发育、物质代谢和健康生长发育，可适当增加贝壳类海产品、动物及其内脏等食物的摄入。除了提供蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素，在日常饮食中还应保证摄入充足的水和膳食纤维以及其他多种膳食营养和生物活性物质，以促进儿童和青少年营养均衡和健康成长 19 。儿童和青少年在日常生活中应避免高能量、低营养素的垃圾食品和零食，反式脂肪酸对青少年生长及心血管系统损害较大，因此应减少摄入含氢化植物油的加工食品2.2.2中青年群体中青年人群的饮食健康受多因素影响，通过科学的膳食干预和适当的营养补充，可起到有效缓解机体疲劳及亚健康的作用 2 0 。中青年人群在日常膳食中应保证充足的优质蛋白质的摄入并控制总热量的摄人，以延缓消化系统退行性变化和避免肥胖。动物性食物富含蛋白质、氨基酸和多种微量元素,但同时其含有胆固醇和脂肪等物质，因此应控制脂肪的摄入量，过量易引发健康问题，如增大心血管病等的风险。研究 2 1-2 表明,富含膳食纤维的食品可以降低代谢性疾病的发生率,可相应增加富含膳食纤维的全谷类、薯类、豆类、水果和蔬菜等食物。多吃含钙丰富的食物,对预防骨质疏松、维持血压稳定和降低血胆固醇都有积极的作用。适当锻炼和运动，不仅可以控制体重，同时还能有效控制和预防慢性病,如高血压、骨质疏松等。2.2.3老年群体老年人群由于消化系统衰弱且机体代谢能力较低,不合理饮食易引发高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性疾病。报告 2 3 显示,我国居民糖尿病及前期患病率高达9.7%和15.5%。研究 2 4 表明，燕麦、荞麦、玉米、豌豆等多种杂粮中富含膳食纤维，有降低血糖和血脂等功效,适合糖尿病人食用。老年人还应摄入充足的蔬果、奶及奶制品，避免摄入高油和高盐的食物，通过科学的膳食干预降低血压,预防骨质疏松、心脏病、脑卒中和糖尿病等多种粮食与油脂疾病。根据老年人生理功能下降的特点,应采用清淡型、风味型等的口味以满足老年人需要，适当摄入滋补养生类的食品，如药膳食补、药食同源以及强健骨骼和提升免疫的保健食品，加强老年人的机体功能维护，预防疾病和提高老年人的健康水平。此外还应重视老年群体健康管理能力的提升，积极开展多种形式的健康教育和营养知识宣传，重视膳食营养和改善生活饮食习惯，通过健康膳食均衡营养摄入，改善和提升晚年生活质量，促进健康管理事业的发展。3结语与展望膳食为人体提供所需能量和营养物质，从而维持正常的生命活动，且在疾病防治和养生保健中起着重要的作用。合理膳食既要求通过食物搭配为机体提供满足生命活动需要的能量和营养，还要考虑合理的膳食模式和烹饪方法，以利于生命体对各种营养物质的消化和利用。我国膳食模式中的全谷物、奶及制品和果蔬摄入较低和高钠摄入，是膳食营养不均衡及导致不健康效应的主要因素,因此未来的食品营养学应侧重于各项营养素生理功能以及与各种疾病发生的关系研究,加强对于微量元素以及功能性元素的提炼和开发，提高功能性食品的保健及养生价值 2 5。深人研究膳食营养和健康的关系,通过科学的膳食干预方式，针对不同年龄群体,改善人们的膳食状况。此外，食品安全是重大基本民生问题，应加强监管、提升食品行业素质，以实现食品安全形势持续稳定发展，为人们均衡和健康饮食做好保障。【参考文献【1】王荣业，聚焦营养与健康创新发展海洋食品产业 J.产业创新研究，2 0 18(4)：115-117.【2 杨慧霞.膳食营养健康风险评估指标体系构建 D天津：天津科技大学，2 0 2 0.3 CENA H,CALDER P C.Defining a healthy diet:Evi-dence for the role of contemporary dietary patterns inhealth and disease J.Nutritions,2020,12(2):334.4 WAN Y,TANG J,LI J M,et al.Contribution of diet togut microbiota and related host cardiometabolic health di-et-gut interaction in human health J.Gut Microbes,2020,11(3):603-609.5汪妮妮关于膳食营养和健康探讨 J食品安全导刊,2 0 2 2(16):111-113,117.【6 谭明乾，崔国馨，于潇婷，等食品功能因子稳态化靶2023年第36 卷第8 期2023年第36 卷第8 期向递送与精准营养 J中国食品学报，2 0 2 2，2 2(7)：1-20.【7】徐鑫，高健，张雪峰学龄前儿童膳食结构和营养状况研究进展 J全科口腔医学电子杂志，2 0 19，6(36):11,17.【8 金振娅代糖虽好，也不可贪吃 N光明日报，2 0 2 2-11-05(12).9 SCAPAGNINI G,DAVINELLI S,RENZO L D,et al.Co-coa bioactive compounds:Significance and potential forthe maintenance of skin health J.Nutritions,2014,6(8):3202 3213.10 RENZO L D,GUALTIERI P,ROMANO L,et al.Role ofpersonalized nutrition in chronic-degenerative diseases J.Nutritions,2019,11(8):1707.11】徐建伟，陈晓荣，李镒冲，等.2 0 10 年中国成年人就餐行为情况分析 J中国慢性病预防与控制，2 0 15,23(9):684-686.12】王晶，宫瑜，张茜，等中青年健康饮食行为与胆结石患病风险的相关性 J护理学杂志，2 0 2 2，37(10):6-10.13】寿晓玲，任爱华，朱利月，等.irisin基因多态性对中青年高血压患者靶器官功能损害的影响 J中华全科医学，2 0 18,16(5)：7 7 7-7 8 0.14杨慧君中老年人慢性疾病的健康饮食指导评老年膳食与营养配餐J食品工业，2 0 2 0，41(9):350.15刘爱玲，丁彩翠，仇玉洁，等.2 0 2 1年中国成年居民营养健康知识水平的年龄差异 J卫生研究，2 0 2 2,51(6):876 880.粮食与油脂【16 张奕，冯适，王孝忠，等膳食营养与健康效应评价研究进展 J食品科学，2 0 2 2，43(11)：311-319.17 YU E,MALIK V S,HU F B.Cardiovascular diseaseprevention by diet modification JACC health promotionseries J.Journal of the American College of Cardiolo-gy,2018,72(8):914 926.18 WYPYCH T P,MARSLAND B J,UBAGS N D J.Theimpact of diet on immunity and respiratory diseases J.Annals of the American Thoracic Society,2017,14(S5):S339-S347.【19】许丹丹，朱海玲，肖思韬，等.幼儿园儿童膳食营养现状分析及干预模式探讨 J食品安全导刊，2 0 16(33):59 60.20】徐珩萌品管圈管理对中青年2 型糖尿病患者HbA1c水平及健康饮食行为的影响 J实用糖尿病杂志，2020,16(4):62.21 ERKKILA A T,LICHTENSTEIN A H.Fiber and cardio-vascular disease risk:How strong is the evidence?J.Journal of Cardiovascular Nursing,2006,21(1):3-8.22 EASTWOOD M,KRITCHEVSKY D.Dietary fiber:Howdid we get where we are?J.Annual Review of Nutri-tion,2005,25:1-8.23赵丽云，柳桢，郭齐雅，等慢性病的营养干预 J.慢性病学杂志，2 0 15，16(5)：47 2-47 6.【2 4刘品力，黄振国，陈燕玲，等.杂粮在糖尿病饮食治疗中的作用 J河北医药，2 0 0 4(4)：30 1.25】袁庆云贵州省食品产业发展与申请专利现状分析 J.食品安全质量检测学报，2 0 16，7(8)：3413-3417.17