1、胃周淋巴结胃癌淋巴结分组1/16胃癌淋巴结分组2/16胃血管胃癌淋巴结分组3/16胃癌淋巴结分组NO.1贲门右淋巴结 (沿胃左动脉上行支进入胃壁第一支淋巴结和贲门侧淋巴结)NO.2贲门左淋巴结 (贲门左侧淋巴结,左膈下动脉食管贲门支存在病例,沿此血管淋巴结)(含根部)NO.3胃小弯淋巴结 胃癌淋巴结分组4/16NO.3a小弯(沿胃左动脉)(沿胃左动脉分支小弯淋巴结,贲门支下方淋巴结)NO.3b小弯(沿胃右动脉)(沿胃右动脉分支小弯淋巴结,向胃小弯第1支向左淋巴结)NO.4胃大弯淋巴结NO.4sa大湾左侧(沿胃短动脉)淋巴结 (沿胃短动脉淋巴结)(含根部)胃癌淋巴结分组5/16NO.4sb大湾左
2、侧(沿胃网膜左动脉)淋巴结 (沿胃网膜左动脉和大弯第1支淋巴结)(参考No.10定义)NO.4d大湾右侧(沿胃网膜右动脉)淋巴结 (沿胃网膜右动脉淋巴结,向大弯第1支左侧)NO.5幽门上淋巴结 (胃右动脉根部和沿向胃小弯第1支淋巴结)胃癌淋巴结分组6/16NO.6幽门下淋巴结 (胃网膜右动脉根部到胃大弯第1支淋巴结和胃网膜右静脉与到前上胰十二指肠静脉合流部淋巴结)NO.7胃左动脉干淋巴结 (从胃左动脉干根部到上行支分歧部淋巴结)NO.8肝总动脉淋巴结胃癌淋巴结分组7/16NO.8a肝总动脉前上部淋巴结 (肝总动脉前面、上面淋巴结)(从脾动脉分出部到胃十二指肠动脉分出部)NO.8p肝总动脉后部淋
3、巴结 (肝总动脉后面淋巴结)(从脾动脉分出部到胃十二指肠动脉分出部)(与No.12p,No.16a2int连续)NO.9腹腔动脉周围淋巴结 (腹腔动脉周围淋巴结和胃左动脉、肝总动脉、脾动脉根部淋巴结一部分)胃癌淋巴结分组8/16NO.10脾门淋巴结 (胰尾末端以远脾动脉周围、脾门部淋巴结,胃短动脉根部和含至胃网膜左动脉胃大弯第1支淋巴结)NO.11脾动脉干淋巴结NO.11p脾动脉干近端淋巴结 (脾动脉近端淋巴结)(脾动脉根部至胰尾末端距离2等分位置近侧位)NO.11d脾动脉干远端淋巴结 胃癌淋巴结分组9/16 (脾动脉远端淋巴结)(脾动脉根部至胰尾末端距离2等分位置始至胰尾末端)NO.12肝十
4、二指肠韧带内淋巴结NO.12a肝十二指肠韧带内(沿肝动脉)淋巴结 (由左右肝管汇合部到胰腺上缘2等分高度向下方,沿肝动脉淋巴结)(胆道癌处理规约No.12a2)NO.12b肝十二指肠韧带内(沿胆管)淋巴结 (由左右肝管汇合部到胰腺上缘2等分高度向下方,沿胆管淋巴结)(胆道癌处理规约No.12b2)胃癌淋巴结分组10/16NO.12p肝十二指肠韧带内(沿门静脉)淋巴结 (由左右肝管汇合部到胰腺上缘2等分高度向下方,沿门静脉淋巴结)(胆道癌处理规约No.12p2)NO.13胰头后淋巴结 (胰头部十二指肠乳头部向头侧淋巴结)(在肝十二指肠韧带内为12b)NO.14v肠系膜上静脉淋巴结 (在肠系膜上静
5、脉前面,上缘为胰下缘,右缘为胃网膜右静脉与前上胰十二指肠静脉汇合部,左缘为肠系膜上静脉左缘,下缘为结肠静脉分歧部淋巴结)胃癌淋巴结分组11/16NO.14a肠系膜上动脉淋巴结 (沿肠系膜上动脉淋巴结)NO.15结肠中动脉周围淋巴结 (结肠中动脉周围淋巴结)NO.16腹主动脉周围淋巴结NO.16a1腹主动脉周围淋巴结 (主动脉裂空部腹主动脉周围淋巴结)(膈肌脚包绕约4-5cm范围)胃癌淋巴结分组12/16NO.16a2腹主动脉周围淋巴结 (腹腔动脉根部上缘至左肾静脉下缘高度腹主动周围脉淋巴结)NO.16b1腹主动脉周围淋巴结 (左肾静脉下缘至肠系膜下动脉腹主动脉周围淋巴结)NO.16b2腹主动脉
6、周围淋巴结 (肠系膜下动脉根部至腹主动脉分歧部高度腹主动脉周围淋巴结)胃癌淋巴结分组13/16NO.17胰头前淋巴结 (胰头部前面,附着于胰腺及胰腺被膜下存在淋巴结)NO.18胰腺下缘淋巴结 (胰体下缘淋巴结)NO.19膈下淋巴结 (膈肌腹腔面,主要是沿膈动脉淋巴结)NO.20膈肌食管裂孔淋巴结 (膈肌裂空部食管附着淋巴结)胃癌淋巴结分组14/16NO.110胸下部食管旁淋巴结 (与膈肌分离,附着于下部食管淋巴结)NO.111膈上淋巴结 (膈肌胸腔面,与食管分离存在淋巴结)(附着于膈肌、食管为No.20)NO.112后纵膈淋巴结 (从食管裂孔和食管分离存在后纵膈淋巴结)胃癌淋巴结分组15/16Thanks for your attention!胃癌淋巴结分组16/16