猫弓形虫病诊断与防治.pdf

临床兽医1272023.80 引言目前越来越多的家庭选择将猫作为家中宠物，然而，若猫患有弓形虫病或携带弓形虫，人在与其亲密接触时，特别是在处理猫粪或接触被猫粪污染的物品时，有可能被弓形虫感染。此外，食用未熟肉类或是未洗净的蔬果也是人类感染弓形虫的重要途径。感染弓形虫疾病在健康人群中一般无明显症状，或仅表现为轻微的流感症状，但是人在免疫功能低下或是处于孕期时，可能引发严重的疾病1。了解弓形虫病的病因、症状、治疗以及预防，对于猫饲养者和公众的健康具有重要意义。1 基本情况猫弓形虫病是由刚地弓形虫引起的一种寄生虫疾病，这种微小的寄生虫可在猫的消化道中寄生繁衍，排入粪便中后，进入环境并形成可以感染其他动物和人类的卵囊体，该病在全年均有发生2。刚地弓形虫（Toxoplasmagondii）是一种微小的单细胞生物，可以感染许多种哺乳动物和鸟类。弓形虫在显微镜下为椭圆形或月牙形，形似香蕉状，两端钝圆，有一个显著的核，质地饱满，边界清楚。猫及各类猫科动物是弓形虫的唯一终末宿主，感染弓形虫的猫粪便中排出含有弓形虫卵囊体的粪便，卵囊体在环境中可以存活较长时间，具有较强的抵抗力，若其他动物或人类误食含有成熟卵囊体的食物或水，就可能被弓形虫感染3。2 发病原因猫弓形虫病的传播途径主要有2种，一是水平传播，二是垂直传播。水平传播主要为经消化道传播，也可经呼吸道、损伤的皮肤和黏膜及眼感染。大多数猫弓形虫病的感染都是由于猫摄入含有弓形虫卵囊体的食物或水。弓形虫卵囊体在环境中可以存活较长时间，对热、干燥和化学药品都有较强的抵抗力，在户外环境、收稿日期：2023-06-13基金项目：湖南省教育厅资助科研项目（21C1257）；湖南生物机电职业技术学院院级科技创新团队项目（20TD06）作者简介：文星星（1991-），女，湖南耒阳人，汉族，硕士，讲师，研究方向：动物疾病，动物药学。文星星，马玉捷，邹丽丽，等猫弓形虫病诊断与防治J现代畜牧科技，2023，99（8）：127-129doi:10.19369/ki.2095-9737.2023.08.033WEN Xingxing，MA Yujie，ZOU Lili，et alDiagnosis and Control of Toxoplasmosis in CatsJModern Animal Husbandry Science&Technology，2023，99（8）：127-129猫弓形虫病诊断与防治文星星，马玉捷，邹丽丽，谭胜国（湖南生物机电职业技术学院，湖南 长沙 412000）摘要：弓形虫病是猫常见的内寄生虫感染疾病，同时也是一种重要的人畜共患病。猫饲养者应仔细观察猫的日常行为，尽早发现猫感染弓形虫病的早期症状，及时送医，尽早治疗，避免出现严重后果。在日常生活中，应从猫的饲养管理、药物预防等方面提高猫的免疫力、减少猫的患病风险。同时，猫饲养者应提高防护意识，避免感染该病。该文从猫弓形虫病的病因、症状、诊断及治疗与预防措施等方面进行介绍，为兽医工作者及猫饲养者提供参考。关键词：猫；弓形虫病；治疗；预防中图分类号：S858.293文献标识码：Bdoi:10.19369/ki.2095-9737.2023.08.033Diagnosis and Control of Toxoplasmosis in CatsWEN Xingxing，MA Yujie，ZOU Lili，TAN Shengguo（Hunan Biological and Electromechanical Polytechnic，Changsha Hunan 412000，China）Abstract：Toxoplasmosis is a common internal parasitic infection in cats and an important zoonotic diseaseCat owners should carefully observe their cats daily behavior，promptly identify early symptoms of Toxoplasmosis，seek medical attention，and initiate treatment to avoid serious consequencesIn daily life，improving cats immunity and reducing their risk of infection should be prioritized through proper cat care management and medication-based preventive measuresAdditionally，cat owners should raise awareness of protective measures to avoid contracting the diseaseThis article provides an overview of the etiology，symptoms，diagnosis，treatment，and preventive measures of feline toxoplasmosis，serving as a reference for veterinary professionals and cat ownersKeywords：cat，toxoplasmosis，treatment，prevention临床兽医128 2023.8肉类食物或水源中都可能存在弓形虫卵囊体。猫在捕食可能感染弓形虫的小鼠或鸟类，或者摄入含有卵囊体的水源和食物，就可能被弓形虫感染。母猫在怀孕期间如果感染弓形虫，还可能通过胎盘将弓形虫传给胎儿，造成垂直传播。猫在感染弓形虫后，其体内的抵抗力也可能降低，使弓形虫有机会繁殖和扩散，引发病症的发生。3 发病症状猫弓形虫病的发病症状较为复杂，因为弓形虫可侵犯多个器官。大部分猫在感染弓形虫后不会出现明显的病症，但如果猫的免疫功能较弱或者感染量较大，就可能出现发病症状。其中，常见的症状包括精神萎靡、食欲减退、体重下降、呼吸困难、肌肉痉挛或者瘫痪等。如果感染弓形虫的母猫在怀孕期间发病，可能造成流产、死胎或者新生猫出生后患有先天性弓形虫病，新生猫可能出现黄疸、肝脾肿大、视网膜炎、脑炎、肺炎等病症。弓形虫病的病症与猫的年龄、健康状况、感染弓形虫的数量和种类等多种因素相关，严重时甚至可能对猫的生命构成威胁。4 检查方法4.1 日常观察发现猫有异常的行为，如食欲不振、体重下降、精神萎靡等，这可能是弓形虫感染的早期迹象。如果猫出现肌肉僵硬、步态不稳、眼睛发炎或者瞳孔放大等症状，也可能是弓形虫感染的表现。这些症状可能会在感染初期就出现，也可能在感染后的一段时间内才显现。如果发现这些症状，应尽快带去宠物医院进行检查。4.2 病原学诊断（1）粪便检测。弓形虫在猫体内繁殖后，会通过粪便排出体外，因此粪便检测可以判断猫是否感染了弓形虫。常用方法有直接镜检法和虫卵漂浮法，这种方法相对简单，但准确性较低，因为弓形虫并不是每次都会随粪便排出。在进行粪便检查时，需要收集猫的粪便样本，然后在实验室中进行分析。如果在粪便样本中检测到弓形虫的卵或幼虫，则可以确定猫感染弓形虫。（2）组织切片和显微镜检查。这是一种直接观察弓形虫的方法，在进行组织切片和显微镜检查时，需要从猫的组织样本中制作切片，然后在显微镜下观察。如果能够观察到弓形虫的特定形态，如卵囊或者孢子，可确定猫感染弓形虫。这种方法的优点是直观，缺点是需要专业的设备和技术人员，而且可能会因为样本的质量和制作切片的技术而影响结果。4.3 血清学检测血清学检测可以检测到猫体内是否有弓形虫抗体，判断猫是否感染弓形虫，该方法具有操作简单、时效性高、检测数量多等优势。同时也有非常不错的敏感性和特异性，是诊断弓形虫病的重要手段，许多宠物医院和流行病学调查时多用此方法。常见检测方法有酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试验等。酶联免疫吸附试验（ELISA）是一种高度敏感和特异的血清学检测方法，可以检测猫血液中的弓形虫抗体。市面上有各种商品化快速检测试剂盒，操作简单，可以进行定性和定量检测。在ELISA试验中，使用特殊的酶标记的抗体识别和绑定猫血液中的弓形虫抗体，然后通过测量酶的活性判断抗体的数量。间接荧光抗体试验（IFAT）是一种常用的血清学检测方法，能检测猫血液中的弓形虫抗体。使用标记荧光的抗体来识别和绑定猫血液中的弓形虫抗体，然后通过荧光显微镜来观察和计数，不过该方法的判读需要专业的荧光显微镜，因此在临床应用过程中受到限制。4.4 分子生物学检测聚合酶链反应（PCR）是一种分子生物学技术，可用来检测猫体内的弓形虫DNA。在进行PCR检测时，首先需要从猫的血液或者组织样本中提取DNA，然后使用特定的引物来扩增弓形虫的特定DNA序列。通过检测扩增后的DNA，可以判断猫是否感染弓形虫。PCR技术的具有灵敏度高、特异性强的优点，但需要专业的实验室设备和技术人员进行。5 治疗措施5.1 隔离消毒一旦发现猫患有弓形虫病，应对猫进行隔离，防止弓形虫通过排泄物传播给其他动物。同时对猫生活过的区域进行彻底清洁和消毒，包括宠物床铺、食具等，以消除环境中可能存在的弓形虫卵。5.2 药物治疗药物治疗对于弓形虫病的控制是至关重要的，通常需要联合用药来达到最佳效果。常用药物主要有磺胺类药物、乙胺嘧啶和克林霉素等4。在抗虫治疗时，应在发病初期尽早使用，如用药较晚，则虽然可以使患猫症状消失，但不能抑制虫体进入组织内形成包囊，使患猫成为带虫宿主。（1）磺胺类药物。是一类常用的人工合成抗菌药，可用于抑制弓形虫的生长和繁殖。常用的磺胺类药物有磺胺间甲氧嘧啶、磺胺二甲嘧啶及磺胺嘧啶等，可以合用磺胺增效剂甲氧苄啶。需要在兽医的指导下使用，并且要严格按照兽医的指示进行剂量的调整。在使用磺胺类药物治疗时，需同服等量的碳酸氢钠来碱化尿液，避免磺胺类药物在尿液中析出结晶形成结石，损伤猫泌尿系统5。在使用磺胺类药物治疗时，可能会引起皮肤过敏反应、肠胃不适、肝功能损害等，此外，磺胺类药物间存在交叉过敏现象，若发现猫出现过敏反应、呕吐、食欲不振、尿色变深等情况，应立即停药并寻求兽医帮助。临床兽医1292023.8（2）克林霉素。是一种常用的抗生素，可抑制弓形虫的速殖体，抑制弓形虫的生长与繁殖，浓度较大时可杀灭弓形虫，对于猫急性弓形虫病治疗效果确切。常与乙胺嘧啶联合用药，相较于磺胺类药物其毒副作用更低，对磺胺类药物过敏的患猫可采用克林霉素联用乙胺嘧啶进行治疗。（3）乙胺嘧啶。是一种常用的抗寄生虫药物，可以干扰猫弓形虫的叶酸代谢和核酸合成，从而抑制猫弓形虫的生长和繁殖。常与磺胺类药物或克林霉素联合用药，以增强治疗效果。在用药过程中，可能引起骨髓抑制，影响机体造血功能，从而影响血小板、白细胞和红细胞的产生，在用药期间需要定期监测血细胞计数。6 预防措施猫及其他猫科动物是弓形虫的唯一终末宿主，猫在弓形虫病的传播中占主要地位。因此，防控弓形虫病的核心在于防控猫弓形虫病。在防控过程中，应遵循“预防为主，防大于治”的原则。6.1 猫饲养管理（1）饲养环境管理。清洁、干燥、充足阳光照射的环境有助于阻止弓形虫的生长和繁殖。猫粪便可能含有弓形虫卵，应每天对猫的食具和猫砂盒进行清理和消毒，使用热水和肥皂清洗猫的饲料盆，以及定期更换猫砂。因为猫感染弓形虫后通过粪便排出的为囊合子，需要在外界发育12 d或更长时间，才会形成具有传染性的孢子化卵囊，需要每天清除猫砂或猫粪。（2）室内饲养。尽可能将猫饲养在室内，减少其与可能携带寄生虫的野生动物接触的机会，避免增加感染风险。因为弓形虫的囊合子抵抗力很强，在外界环境如土壤、水和草地中生存时间很长，在潮湿的土壤里甚至可存活数月乃至数年。（3）饲料与饮水的选择。应选择喂食商业化的猫粮，而不是生肉或未处理的食物，以减少感染风险。饮用安全的瓶装水或经过过滤和消毒处理的水，避免饮用可能受到弓形虫污染的水源。（4）定期检查。定期带猫进行兽医检查是预防弓形虫病的重要步骤。通过血液测试，兽医可确定猫是否已经感染弓形虫。若猫已经感染，应尽早进行有效治疗，以减少猫将弓形虫传播给其他动物或人类的风险。6.2 猫营养与免疫力提升（1）保证猫的营养状况。为猫提供全面、均衡的食物，是提高猫抵抗弓形虫病的有效途径。保证猫摄取足够的营养和水分，可以帮助其保持免疫力，减少感染弓形虫的可能。（2）疫苗及药物预防。目前仅有用于绵羊弓形虫病预防的商品化疫苗，还没有针对猫弓形虫的商品化疫苗上市。可采用药物进行有效预防，常用的药物有磺胺类药物等。6.3 猫饲养者生活习惯（1）家庭成员的卫生习惯。在处理猫粪便和清理猫砂盆及进行园艺活动时应配戴手套，并尽量避免接触口脸。猪、羊等为常见的弓形虫中间宿主，可造成弓形虫的传染。在食物烹饪过程中应充分煮熟肉类，避免食用半生不熟的肉类，且在日常做饭时，应生、熟分区制作。（2）孕妇的特殊防护。孕妇在接触猫时，尤其要注意卫生习惯，因为如果孕妇在怀孕期间首次感染弓形虫，可通过胎盘垂直传播给胎儿，对胎儿产生危害，可能导致新生儿出生时存在听力损伤、智力发育迟缓，甚至是严重的神经系统疾病。因此孕妇应远离犬猫，做好孕前检查，避免感染弓形虫。（3）提高防护意识。弓形虫病对于免疫功能完全的人群通常不会表现出明显症状，或产生轻微的流感样症状，如低热、身体酸痛或者疲劳。然而，对于免疫抵抗力较弱的人，如艾滋病患者，弓形虫感染风险更高，且可能会引发重大健康风险，如产生脑炎、肺炎和视网膜炎等。因此，要提高弓形虫病的防护意识，注意饮食安全和卫生习惯。7 小结猫弓形虫病是一种全年都可能发生的疾病，特别是在猫身体抵抗力下降时，或者在接触到被弓形虫污染的环境或食物时，感染的可能性会大大增加。猫弓形虫病主要表现为食欲下降、精神萎靡、体温升高、瞳孔散大、肌肉僵硬等症状，诊断主要依靠兽医临床经验以及特殊的实验室检测。一旦猫确诊患有弓形虫病，可以采用联合磺胺嘧啶、克林霉素与乙胺嘧啶联合用药的治疗方案。治疗过程中，猫饲养者需要尽量避免直接接触猫的粪便，以防感染弓形虫。同时，猫的生活环境也需要定期清洁消毒，避免弓形虫的再次感染。应通过改善饲养环境、提高猫的抵抗力和免疫力，以及定期进行弓形虫检测，预防猫弓形虫病的发生。对猫弓形虫病的防治需要猫饲养者、兽医及社会公众的共同努力。参考文献1崔会琴宠物弓形虫的感染及其防控J当代畜牧，2014（1）：55-562路燕动物寄生虫病防治M北京:中国轻工业出版社，2012：229-2323马玉捷，文星星正确认识弓形虫科学养宠J畜牧业环境，2020（18）：41-424姚娜，龚静芝，范益敏，等弓形虫病治疗药物的研究进展J中国畜牧兽医，2020，47（4）：1 250-1 2575李思琪，猫弓形虫病的诊治J中国畜牧兽医文摘，2014（7）：168编辑：韩若