固本健脑液治疗帕金森病伴失眠症的临床观察.pdf

西藏医药2 0 2 3 年第44卷第4期（总16 9 期）传统医学固本健脑液治疗帕金森病伴失眠症的临床观察*黄森李青湖北民族大学附属民大医院神经内科湖北恩施445 0 0 0摘要：目的观察对帕金森病伴失眠症患者应用固本健脑液治疗的效果。方法选取2 0 2 1年0 1月2 0 2 2年0 7 月间就诊于本院神经内科门诊及住院的帕金森病患者6 0 例。随机分组处理,对照组(3 0 例）在常规帕金森治疗基础上应用阿普唑仑治疗,实验组(3 0 例)则在常规帕金森治疗基础上应用固本健脑液治疗。统计比较两组的PSQI评分、PDQ-39评分、TESS评分。结果：两组患者在治疗前的PSQI评分以及PDQ-39评分组间比对不具有统计学差异(P0.05)；而治疗后实验组的PSQI评分与PDQ-39评分相比比较对照组评分更低,组间比对具有显著差异(P0.05)。且实验组患者治疗后的TESS评分要比对照组评分更低,数据比对有显著差异(P0.05）,组间具有可比性。纳入标准：(1)符合中国帕金森病治疗指南(第四版）3 帕金森病诊断标准。(2)符合中国成人失眠诊断与治疗指南2 0 17 版 4睡眠障碍诊断标准。（3)停用其中镇静催眠药物一周以上。（4)患者及家属均签署知情同意书。排除标准：（1)帕金森综合征或帕金森病叠加综合症及其他慢性疾病影响睡眠者。2)有精神障碍或智力及认知障碍者。（3)合并有严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍者。（4)对所用药物过敏者。(5)依从性差,患者及家属不接受治疗或中途退出者。组别对照组实验组tP注：和对照组治疗前比较，非P0.05；和实验组治疗前比较，非*P0.05提示数据比对无统计学差异,P0.05提示数据间有统计学差异。2结果2.1两组PSQI评分、PDQ-39评分见表1表1两组PSQI评分、PDQ-39评分（又s,分）PSQI治疗前16.89 1.5317.02 1.480.3340.739PDQ-39治疗后治疗前8.64 0.86#53.15 7.865.02 0.34#*53.21 7.4521.4410.0150.0010.988治疗后42.15 6.53#33.46 5.02#*5.7790.001西藏医药2 0 2 3 年第44卷第4期（总16 9 期）2.2两组治疗后的TESS评分见表2表2 两组治疗后的TESS评分(又s,分)组别对照组实验组tP3讨论帕金森病是一种中枢神经系统退行性病变疾病，而帕金森伴失眠症的诱发病因因素较多,可能是时由于调节睡眠区域退化、药物引起的失眠以及帕金森患者夜间症状导致引起的失眠 6 。目前针对帕金森伴失眠症的治疗主要是通过对患者实施药物治疗干预，统计给予患者相应的安眠药物等，以此实现缓解患者失眠症的目的，但是由于长期的服用西药药物,药物副反应毒素容易出现蓄积，可导致增加患者的药物副反应，甚至会导致患者出现耐药性,影响预后效果。本研究结果显示,观察组患者治疗后的PSQI评分、PDQ-39评分、TESS评分都要比对照组评分更低，数据比对有显著差异(P0.05）。表明对患者采用固本健脑液治疗干预后，可取得良好的治疗效果,不仅可以改善患者失眠症状，同时可以降低患者药物副反应，从而提高患者生活质量。固本健脑液是由党参、茯苓、枸杞、山楂、枣仁等多味中药药物共同组成；党参具有补中益气、健脾益肺、养血生津之效，而茯苓则可以起到健脾、宁心、安神的作用，枸杞具有调节免疫的作用，山楂可起到化浊降脂的效果，而枣仁具有宁心、镇静催眠的效果。多位药物共同应用，可起到补肾健脾、补中益气、镇静催眠的效果。并且固本健脑液完全由中药药物制成，不会对患者产生明显副反应，可长期服用。且有关研究中表明，通过对老年帕金森伴失眠患者采取中药结合西药治疗干预,研究结果得出，治疗组通过综合用药治疗后的治疗有效率要高于对照组,且PSQI评分、PDQ-39评分、TESS评分都要比对照组单独应用西药治疗的评分更低；对患者采取中药配合西药治疗，可以有效改善患者的睡眠障碍情况，同时可以减少单独使用西药的毒副作用反应，有效提高患者的日常生活质量7。有关研究表明,固本健脑液具有补脾肾之虚，固人体精气血之本，以此实现健脑安神的效果，研究中通过对阿尔兹海默病模型大鼠适应固本健脑液干预，结果表明固本健脑液可以有效改善阿尔兹海默病模型大鼠的昼夜节律紊乱情况，改善睡眠障碍情况8 。并且在毛剑琴等 9 的研究中，由于失眠症状主要是脾肾等脏腑器官虚衰,机体气血不足导致引起的,因此对于失眠症状的治疗也应当以补肾健脾，益气补血，健脑TESS安神为主；通过对存在睡眠障碍情况的模型鼠使用固4.35 0.641.23 0.3423.5800.001本健脑液干预，可以有效改善其睡眠情况。由此可见，通过对帕金森病伴失眠症患者应用固本健脑液治疗干预，对于患者的失眠症状改善具有促进作用,同时可以降低患者药物副反应，提高患者生活质量。综上所述，采用固本健脑液对帕金森病伴失眠症患者实施药物治疗干预，能够有效改善患者的失眠症状，促进提高患者睡眠质量及生活质量，且患者服药后副反应更低。【参考文献】1刘易宗,魏江磊,朱炜.中西医结合治疗老年帕金森病伴失眠的疗效观察 J.中国卫生标准管理，2 0 2 2,0 13(0 0 2):104-108.2郭洪祥,徐坡.中西医结合治疗老年帕金森病伴失眠的临床研究 J.云南中医中药杂志，2 0 19,0 40(0 0 4):3 4-3 6.3中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)J.中华神经科杂志,2 0 2 0,53(12):973-986.4中华神经病学分会，中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2 0 17 版)J.中华神经科杂志,2 0 18,5 1(5):3 2 4-3 3 5.5路桃影,李艳,夏萍,张广清,吴大嵘.匹兹堡睡眠质量指数的信度及效度分析 J.重庆医学,2 0 14,43(0 3):2 6 0-2 6 3.6俞晓岚,陈欢林.重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠患者的临床效果及预后分析 J.中外医疗,2 0 2 2,0 41(0 0 4):2 0-24.7张燕，申军.滋肾平颤汤联合多巴丝肼片对老年帕金森病伴失眠症病人PSQI评分,TESS评分及生活质量的影响J.中西医结合心脑血管病杂志,2 0 19,17(2 4)40 46-40 5 0.8张誉丹、毛剑琴、袁林、袁德培.固本健脑液对阿尔兹海默症大鼠生物钟基因Clock,Bmal1 及海马A的影响 J.世界中医药,2 0 2 0,15(2 3):3 6 3 4-3 6 3 8,3 6 45.9毛剑琴,张誉丹，曾楚华,等.固本健脑液对阿尔茨海默病大鼠学习记忆及睡眠时相的影响 J.世界中医药,2 0 2 2,17(24):3491-3495,3500.本文责任编辑肖莉145