冠心病患者应用健康教育及人文关怀对其心功能的影响.pdf

哈尔滨医药 2023 年 6 月第 43 卷第 3 期用。参考文献1 周开慧，牟文密.尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用 J.临床检验杂志（电子版），2019，8（2）：155-156.2 周道健.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值对比 J.中国医药科学，2019，9（11）：84-86，160.3 杨文聪.常规尿检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用价值分析 J.中国社区医师，2019，35（25）：128-129.4 陈成塔.糖尿病诊断中常规尿液检验与生化检验的差异对比 J.基层医学论坛，2019，23（31）：4529-4530.5 单晋鸿.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的应用对比评价 J.实用糖尿病杂志，2019，15（6）：49-50.6 胡刚.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比 J.中外医学研究，2020，18（4）：48-50.7 刘亚强，仝义娜，仝宜芳.分析常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值 J.内蒙古医学杂志，2020，52（2）：186-188.8 吴春波.生化检验与常规检验在糖尿病诊断中的临床比较 J.临床合理用药，2020，13（3A）：139-140.9 李梅.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比 J.系统医学，2020，5（11）：1-3，10.10别海文.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较 J.糖尿病新世界，2022（5）：57-60.11王素凤.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值 J.临床检验杂志（电子版），2019，8（4）：136-137.12李亚楠.常规检验及生化检验在糖尿病患者诊断中的效果观察及检出率影响分析 J.实用糖尿病杂志，2021，17（1）：148-149.13王德生.常规尿检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用价值 J.中国现代药物应用，2021，15（24）：113-114.14刘文静.常规尿检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用价值研究 J.微量元素与健康研究，2021，38（6）：93-94.15肖晓晨，王莳萍，朱玲，等.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的效果和准确性对比观察 J.中国社区医师，2022，38（5）：96-98.收稿日期：2022-08-01近年来，在社会经济不断推动下，人们的生活水平显著提升，在一定程度上增加了冠心病疾病发生率，其属于临床常见心血管疾病1。由于冠心病属于慢性疾病，患者需长期服药来控制疾病发展，容易导致其滋生出一些不良心理，比如抑郁、焦虑等情绪，不仅会对疾病控制造成影响，甚至还会降低患者生活质量，情况严重者甚至还会危及其生命2。与此同时，大多数患者对于疾病的认知度较为缺乏，且疾病处于发作期时，易增加患者痛苦感，再加上患者因过度担忧疾病预后，易导致其治疗与护理配合度减低，影响到疾病恢复，故而重视护理服务则显得至关重要3。本试验以分析人文关怀护理与健康宣教在冠心病患者护理中的价值为目的，分析如下。1资料与方法1.1一般资料：选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月就医的冠心病患者，病例数共计 90 例，数字奇偶法为 2 组，对照组：年龄 5078 岁，均龄（64.17依8.45岁），男 27 例，女 18 例；患病时间 2 个月至 9 年，均值（4.04依1.15）年；观察组：年龄 5080 岁，均龄（64.89依8.58）岁，男 24 例，女 21 例；患病时间 2 个月至 10 年，均值（4.15依1.21）年。对组间对象相关资料实施分析后显示（P0.05），表明此次研究可进行对比，且符合临床医学伦理学相关要求。试验者纳入标准：淤经相关检查后证实为冠心病；于所有研冠心病患者应用健康教育及人文关怀对其心功能的影响龙会平（定州市人民医院，河北 保定 073099）摘要目的探讨在冠心病患者治疗中强化健康宣教及人文关怀护理，对患者心功能及生活质量的影响。方法选择冠心病患者 90 例，以数字奇偶法分组，将 45 例接受常规护理者视为对照组；45 例视为观察组，护理方案为人文关怀护理及健康宣教。比对护理质量、心功能及满意度。结果观察组不良心理、遵医行为、健康知识知晓度及生活质量得分优于对照组（P0.05）；观察组心功能指标水平高于对照组（P0.05）；观察组总满意度高于对照组（P0.05）。结论以人文关怀护理及健康宣教进行干预，利于增加患者对于自身疾病知识的疗效，进一步提升其遵医行为，同时还能有效缓解其不良心理，对增加患者满意度及改善其生活质量起着积极意义。关键词冠心病；健康教育；人文关怀；心功能；护理质量中图分类号R541.4文献标识码B学科分类代码：32071文章编码：1001-8131（2023）03-0105-03DOI：10.3969/j.issn.1001-8131.2023.03.040105哈尔滨医药 2023 年 6 月第 43 卷第 3 期究所需资料齐全；盂知晓试验流程且愿意参与；榆意识清晰，可与他人正常交流。排除标准：淤伴有先天性心脏病；于伴有急性心肌炎；盂伴有心脏瓣膜病；榆糖尿病或高血压未得到有效控制；虞入组前存在肝病史或者肝功能异常；愚对他汀类药物存在过敏史或者禁忌证；舆中途由于其他原因无法配合试验。1.2方法：对照组采用常规性基础护理，遵照医嘱要求落实各项护理服务，常规对病患展开疾病知识内容宣教，督促其按时服用药物，并做好饮食、日常生活等方面指导干预；观察组提供人文关怀护理及健康宣教，措施为：淤人文关怀护理。a.结合病患具体情况，制定出合理、科学的饮食计划、运动计划与日常生活计划等；合理安排病患休闲时间、作息时间等；b.营造舒适、温馨病房环境，对于病患常用日常物品，将其放置于显眼位置；定时开窗通风，确保房内空气新鲜，合理调控病房温湿度；检查床头呼叫仪，确保其处于正常使用状态；检查走廊、拐角等地方，并在卫生间内做好防滑措施，降低意外摔倒事件发生；c.强化基础护理，对病患所存在的不良习惯进行纠正，帮助其形成规律性作息习惯，确保其睡眠时间充足；于健康宣教：a.以座谈会、宣传栏等方式展开宣教，将冠心病与糖尿病、高血压等疾病间联系告知病患，帮助病患掌握疾病常见症状；指导病患将常用药物或者备用药物放于随手可取的地方，并且学会自我护理；b.帮助病患了解到正确服用药物的方法，在用药之前需详细阅读标签说明，遵照医嘱规定服药，不可擅自缩短或者延长药物服用间隔时间；c.选择低动物脂肪、低胆固醇、少盐少糖及富含粗纤维素、维生素与植物蛋白食物为主；d.适当运动能够提升心肌的收缩能力，加快侧支循环速度，提升体力及减少血胆固醇，以机体无劳累感为宜；e.学会自己监测心率方法，随身携带上硝酸甘油，可在胸痛时于舌下含服；以微信、短信等方法与患者及其家属进行联系，主要包括饮食监督指导、用药提醒等工作，为患者提供免费的咨询服务；f.建立一个微信群，在群内发放疾病防治及管理指南；鼓励病友间互相交流治疗经验，并组织其积极参与户外活动。1.3指标观察及判定标准1.3.1护理质量：包括：a.心理变化，焦虑及抑郁心理，按照临床结果，焦虑与抑郁量表的分解值分别为 50 分及 53 分，得分与病情间呈负相关，即分越高反映不良心理越严重；b.遵医行为；c.健康知识知晓度；d.生活质量，各项指标采取满分制评价，得分与指标呈正比。1.3.2心功能：包括：a.左室射血分数；b.心排出量；c.心搏量。1.3.3满意度：对比指标：a.不满意，得分未超过 60分；b.基本满意，得分在 60 分至 89 分；c.满意，得分在 90 分及 90 分以上，总分 100 分。1.4数据处理：试验数据的分析选以统计学软件（版本为 SPSS22.0），计数资料采用百分数%表示，以卡方值 字2检验；计量资料采用（x依s）表示，以 t 值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值 P0.05 表示有统计学意义。2结果2.1护理质量：表 1 知，观察组各项指标优于对照组，P0.05。表 1护理质量指标差异（x依s，分）2.2心功能：表 2 知，与对照组相比，观察组各项指标水平较高，P0.05。组别n焦虑心理 抑郁心理 遵医行为健康知识知晓度生活质量对照组 45 48.11依3.53 49.04依3.21 84.26依3.13 82.24依4.25 81.72依3.92观察组 45 41.08依2.17 42.25依2.38 89.28依2.55 90.08依4.13 89.65依3.04t-11.38111.3988.3418.87510.724P-0.0000.0000.0000.0000.000表 2心功能指标差异（x依s）2.3满意度：表 3 知，观察组基本满意与满意例数和高于对照组，字2=6.154，P=0.013。3讨论冠心病也被称作冠状动脉粥样硬化性心脏病，疾病发生主要是因冠状动脉血管出现粥样硬化病变所致血管腔发生阻塞或者过度狭窄情况，进而演变发展成心肌缺氧、心肌缺血与心肌坏死等相应心脏病类型4。目前，临床认为冠心病病理机制及粥样组别n左室射血分数/%心排出量/（L min）观察组4540.86依5.7157.62依6.453.78依0.655.01依0.89t-0.1725.2530.4155.158P-0.8640.0000.6790.000心搏量/mL39.06依7.240.3160.75357.15依8.543.8200.000干预前干预后干预前干预后干预前干预后对照组4541.07依5.8949.64依7.893.84依0.724.12依0.7439.54依7.1650.54依7.86106哈尔滨医药 2023 年 6 月第 43 卷第 3 期组别n不满意基本满意对照组451020观察组45224满意1519总满意35（77.78）43（95.56）斑块破裂与血小板凝聚作为主要表现，且同时合并存在黏附度明显增大情况。近年来，在社会老龄化不断加剧下，促使冠心病发生率呈逐渐递增势态发展，不仅会降低患者生活质量，甚至还会诱发其出现一些不良心理，对疾病治疗及康复造成不良影响5。虽然在现代医学科技发展下，临床医疗技术得到显著提升，对于冠心病治疗方式呈多样化发展，且临床疗效得到有效增强，然而在实际治疗过程中，患者对于疾病缺乏了解，再加上担忧疾病预后质量，易导致其产生不良情绪，若单纯以临床治疗与基础性护理来干预患者的不良情绪，不利于缓解其不良心理的同时，还会阻碍到疾病治疗效果6。尤其是对于存在严重焦虑、抑郁情绪者，若仅采取常规基础性护理，只能改善患者的临床表现，无法对其所存在心理问题进行缓解，从而导致疗效无法达至预期效果，不仅会增加患者的治疗时间，同时还会加重其心理负担，进而形成一种恶性循环，导致临床治疗难度增加7。常规护理重点关注患者机体状况及临床表现，所提供的护理服务内容较为单一且片面，对于患者心理状态缺乏关注，不仅会影响到患者依从性，甚至还会对临床疗效及预后质量造成不良影响8。健康宣教中向患者讲解病发生症状、治疗措施与治疗期间需注意事项等内容，有利于帮助患者形成正确、良好健康观念，进一步增加患者对于自身健康的重视度，提升其治疗依从性与配合度。而将人文关怀理念运用在老年患者中，结合患者具体情况，为其制定出个性化护理方案，强化病房及饮食等常规护理措施以外，按照患者需求为其提供舒适度高及优质性护理服务，利于提升其生活质量及依从性，对确保疗效起着积极意义9。本试验结果显示，干预后观察组焦虑心理得分为（41.08依2.17）分、抑郁心理得分为（42.25依2.38）分、遵医行为得分为（89.28依2.55）分、健康知识知晓度得分为（90.08依4.13）分、生活质量得分为（89.65依3.04）分，显著优于对照组各项护理质量指标得分，且观察组总满意度达 95.56%，显著高于对照组 77.78%，通过在基础护理基础上运用人性化护理，并向患者提供健康宣教与心理疏导，由护理人员主动和患者进行交流，了解导致其产生不良心理的原因，结合患者具体情况，采取个性化、针对性心理干预，借助病友间相互鼓励、家属给予鼓励及关怀，能够从多个方面增强患者对于疾病的治疗信心，利于进一步缓解其不良情绪的同时，还能提升患者遵医行为与健康知识知晓度。本试验结果还显示，干预后观察组左室射血分数水平为（57.62依6.45）%、心排出量为（5.01依0.89）L/min、心搏量为（57.15依8.54）mL，显著高于对照组各项心功能指标，与张娜彬10等人研究结果相符，证实运用人性化护理及强化健康宣教，可起到改善患者心功能作用，利于促进其康复。通过从饮食、运动等各个方面进行疏导，有利于帮助患者养成良好生活习惯与饮食习惯，降低因疾病因素所受影响，并积极参与锻炼，有利于提升患者心功能的同时，还能起到降低疾病发作的目的，以此来实现提升患者生活质量作用。综上所述，将人文关怀护理与健康教育联用在冠心病患者护理中，所得到的整体护理效果较为理想，有利于促进患者心功能改善及提高其预后质量，适宜推广。参考文献1 张勤.人文关怀护理在冠心病随访门诊患者中的应用及对心血管事件发生率的影响分析 J.心血管病防治知识，2021，11（33）：34-36.2 胡孙玉，李名兰，闵敏，等.多元化健康教育联合人文关怀对老年冠心病患者 PCI 术后生活质量和心理健康的影响 J.中国老年学杂志，2021，41（14）：3117-3119.3 左红芳.人文关怀护理在冠心病患者中的应用效果研究J.甘肃科技，2021，37（13）：155-157.4 王翠娥.人文关怀护理在门诊冠心病患者健康教育中的应用效果分析 J.中西医结合心血管病电子杂志，2021，9（09）：88-90.5 何细飞，程捷，朱妍，等.冠心病介入诊疗患者心理体验与人文关怀需求的质性研究 J.中国临床护理，2021，13（01）：15-18+22.6 李卫红.老年冠心病患者护理中人文关怀的应用研究J.中国社区医师，2021，37（02）：146-147.7 寇芳芳.护理人文关怀在冠心病 PCI 术中的效果及对患者心理情绪的影响观察 J.心理月刊，2020，15（24）：154-155.8 赵秀娜.个性化人文关怀护理对老年冠心病患者的应用效果及生活质量影响评价 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