分析院内转运时急诊科危重患者采用安全转运护理模式的效果.pdf

护理研究 2023 年第 14 期 每周文摘养老周刊230分析院内转运时急诊科危重患者采用安全转运 护理模式的效果 于 佳（任丘市人民医院 急诊科 河北 任丘 062550）【摘要】目的：研究院内转运时急诊科危重患者采用安全转运护理模式的应用效果。方法：本次研究有 70 例急诊科危重患者，这 70 例患者进院治疗的时间在 2022 年 02 月2023 年 02 月，把本次参加研究的患者以简单随机化进行分组，分为两个组，观察组患者有 35 例和对照组患者有 35 例。对照组使用平车常规的转运护理模式，观察组使用安全转运护理模式。比较两组患者转运过程中不良事件的发生率和家属满意度评分。结果：观察组患者在院内转运过程中不良事件的总发生率占该组的 22.86%，对照组在院内转运过程中不良事件的发生率占该组的 51.43%。以观察组患者的材料作为参考资料，对照组患者在院内转运过程中不良事件的发生率较高，本次比对具有意义（P0.05）；家属满意度评分内容包括护患交流、转运过程的护理和转到科室的护理等。以观察组患者的材料作为参考资料，对照组患者家属满意度评分值较低，本次比对具有意义（P0.05）。结论：急诊科重症患者在院内转运过程中实施安全转运护理模式效果较好，降低转运时不良事件的产生，同时也减少院内转运的时间，提升患者家属对该模式的满意度，值得社会推广与应用。【关键词】院内转运；急诊科危重患者；安全转运护理模式【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644（2023）14-0230-03 急诊科室内重症患者居多，救治时间紧张，经常发生突发事件，导致医护人员救治和管理工作较多。重症患者通过首次救治之后，若患者的病情还没得到稳定，需要患者做下一步的检查，以及送入其他科室治疗，于是有一部分急诊科危重患者需要转入其他科，患者在进行院内转运时危险性较高1。为了保证患者在转运过程中的生命健康和融洽的护患关系，需提升院内转运时的护理服务水平和保证患者的生命安全2。有研究人员提出，院内转运的过程中实施安全转运护理模式改善转运的风险，该模式的安全性和可行性较高，提前准备好转运时需要的药物和仪器，患者在进行院内转运时，有一位护理人员仔细观看患者的病情，若患者出现不良反应，医护人员及时地进行救治，从而完善转运以及交接3-4。急救救治时主要的环节就是安全转运，该模式可以提高患者的救治时间，降低医患之间的矛盾。因此，本次研究院内转运时急诊科危重患者采用安全转运护理模式的应用效果，具体操作方法如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究有 70 例急诊科危重患者，这 70 例患者进院治疗的时间在 2022 年 02 月2023 年 02月，把本次参加研究的患者以简单随机化进行分组，分为两个组，观察组患者有 35 例和对照组患者有 35 例。观察组：男性 16 例，女性 19 例，年龄 1480 岁，平均年龄（58.3415.46）岁；患有脑血管意外疾病的患者有 2 例，患有急性冠脉综合症疾病的患者有 4 例，患有呼吸困难疾病的患者有 6 例，患有急性心力衰竭疾病的患者有 10 例，患有消化道出血疾病的患者有 8 例，患有急性创伤疾病的患者有 3 例，进行心脏复苏术的患者有 2例。对照组：男性 17 例，女 18 例，年龄 1581岁，平均年龄（58.9415.73）岁；患有脑血管意外疾病的患者有 5 例，患有急性冠脉综合症疾病的患者有 7 例，患有呼吸困难疾病的患者有 9 例，患有急性心力衰竭疾病的患者有 4 例，患有消化道出血疾病的患者有 2 例，患有急性创伤疾病的患者有 5 例，进行心脏复苏术的患者有 3 例。通过患者的年纪、性别和疾病类型等三个方面的内容进行对比，对比不具有差异性（P0.05）。1.2 方法 对照组使用平车常规的转运护理模式：首先，患者入院之后，医护人员立刻观察并记录患者的身体各项体征，从而医生根据各项体征进行救治。其次，患者谨遵医嘱，进行对症诊治。最后，院内转运前准备好救治仪器和药物，跟随患者一块转运到其他诊室，转运的过程中密切观看患者的每周文摘养老周刊 2023 年第 14 期 护理研究231病情状况。观察组使用安全转运护理模式：（1）进行风险测评：在转运之前，医护人员提前对患者的病情进行测评，充分的汇集患者的病情信息，从而判断患者是否符合院内转运的标准，由主治医生进行权衡，护士测评和观察患者的身体各项特征的稳定性；处理患者检查结果的异样；提前预测院内转运过程中易产生的危险事件，及时进行用药救治，病情严重的患者使用救治仪器。（2）优化转移过程：定时训练急诊科医护人员的专业性，从而提高医护人员的综合素质，由于急诊科室处于医院中的一线，以至于医护人员的素质和工作水平对患者院内转运时产生一定影响。训练护理人员在转运时的操作模式，从而保证转运工作正常进行，避免出现一些不遵守护理过程的现象，在患者进行交接时做正确的处理。还要定期考核护理人员的工作情况，主要是考察护理人员在转运时出现的突发事件的护理方式，保证护理人员在转运时产生的所有突发事件都可以得到有效的处理。患者进行转运前的护理：在转运之前清除患者气道内的分泌物和误吸物，若患者呼吸窘迫或者血氧饱和度低，护理人员及时地对患者进行插管来保证患者呼吸通畅，及时给患者流血的位置进行包扎、止血和输血，改变心衰患者活性药物的微泵。医院对急诊科的患者开建绿色通道，检查时遇到急诊科的患者优先进行检测，防止延长患者的救治时间；提前与转运的科室做好沟通，进行交流时告知转运患者的基本信息、用药情况、特殊管道和需要救治的物品等，选择交流的医生作为接收人员。转运过程中的护理：在患者院内转运时病情受到恶化，护理人员及时地对患者进行抢救，并告知患者家属帮助救治，在救治时护理人员应该保持沉着冷静的心态。若患者出现较重的并发症时，把患者推进旁边的科室进行救治。转运后的护理：与转到科室的护理人员进行交接，主要是交接患者的基础资料、病情状况、检查过的项目、试敏的结果、各项管道在位的状况、伤口和皮肤的状况等。交接成功后，两个科室的交接人员签字后才可以离开。1.3 判断指标 1.3.1 院内转运过程中不良事件的发生率指标：通过医护人员记录的管道脱落、供氧中断、意识改变、呼吸骤停、心跳骤停和窒息等不良现象的发生例数作为本次观察指标。1.3.2 患者家属满意度评分指标：本次选用我院自定的家属满意度评分调查卷，该调查问卷有三项大内容（护患交流、转运过程的护理和转到科室的护理），每项大内容内有十个小项目，每个项目最高分是 10 分，该调查卷满分 100 分。家属得分越高，证明对护理的满意度越高。1.4 统计学分析 采用 SPSS25.0 软件进行数据处理，以（xs）表示计量资料，组间用独立样本 t 检验，组内用配对样本 t 检验；计数资料以百分数和例数表示，2组间比较采用 X2检验；（P0.05）为差异具有统计学意义。2 结果 2.1 对比两组患者在院内转运过程中不良事件的发生率 观察组患者在院内转运过程中不良事件的总发生率占该组的 22.86%，对照组在院内转运过程中不良事件的发生率占该组的 51.43%。以观察组患者的材料作为参考资料，对照组患者在院内转运过程中不良事件的发生率较高，本次比对具有意义（P0.05），表 1。表 1 对比两组患者在院内转运过程中不良事件的发生率 组别 n 管道脱落 供氧中断 意识改变 呼吸骤停心跳骤停 窒息 总发生率 观察组 35 2（5.71）1（2.86）2（5.71）0（0.00）2（5.71）1（2.86）8（22.86）对照组 35 3（8.57）2（5.71）4（11.43）3（8.57）4（11.43）2（5.71）18（51.43）X2 5.040 P 0.05 2.2 对比两组患者家属满意度评分 家属满意度评分内容包括护患交流、转运过程的护理和转到科室的护理等。以观察组患者的材料作为参考资料，对照组患者家属满意度评分值较低，本次比对具有意义（P0.05），表 2。表 2 对比两组患者家属满意度评分（xs）组别 n 护患交流 转运过程的护理 转到科室的护理 总评分 观察组 35 27.636.43 37.678.24 28.457.43 82.4612.37 护理研究 2023 年第 14 期 每周文摘养老周刊232对照组 35 21.447.89 30.447.36 21.447.52 70.7312.20 t 3.597 3.871 3.922 3.994 P 0.001 0.001 0.001 0.001 3 讨论 对急诊科室需要院内转运的危重患者来说，虽然院内转运时间较短，但转运的过程比较困难，在转运时还要进行监测和治疗患者的病情，延长医生的急救工作时间5。由于急诊患者的病情越来越复杂，患者身体内存在较多的不安全因素，从而使患者的病情加重，比如患者产生剧烈震荡、呕吐物导致患者呼吸困难、管道脱落、供氧中断、意识改变、患者身体内脏二次出血、心跳骤停和窒息等不良症状6-7。若在转运过程中出现以上不良症状时，严重影响患者以及家属的心态，增加转运工作的困难，同时也提高转运人员与患者以及家属之间的矛盾，所以，在转运过程实施有效的护理转运模式尤其重要8。使用平车常规转运护理模式的患者，在运送时经常出现不安全事件，导致患者的病情恶化，严重威胁了患者生命安全9-10。而安全转运护理模式定制转运时的规章制度，从而确定该模式的可行性，该模式转运的人员都进行过安全转运的训练。在患者转运之前准备好各项工作，转运过程时密切观察患者的病情，若出现不良症状及时地进行救治，预防不良事件的发生，从而争取患者的治疗时间11-13。根据本次研究结果显示，观察组患者在院内转运过程中不良事件的 总发生率占该组的22.86%，对照组在院内转运过程中不良事件的发生率占该组的 51.43%。以观察组患者的材料作为参考资料，对照组患者在院内转运过程中不良事件的发生率较高，本次比对具有意义（P0.05）；家属满意度评分内容包括护患交流、转运过程的护理和转到科室的护理等。以观察组患者的材料作为参考资料，对照组患者家属满意度评分值较低，本次比对具有意义（P0.05），表明了安全转运护理模式比平车常规转运模式的效果较好，减少转运过程中的不良事情发生，侧面证实了该转运模式更被患者以及家属接受14。综上所述，急诊科重症患者在院内转运过程中实施安全转运护理模式效果较好，降低转运时不良事件的产生，同时也减少院内转运的时间，提升患者家属对该模式的满意度，值得社会推广与应用。参考文献 1 杨晓琳,于真真.安全转运护理模式在急诊科危重患者院内转运中的临床价值J.中外女性健康研究,2022(19):167-168,173.2 卓小华,廖秀芳,陈小婷.安全转运护理模式在急诊科危重患者院内转运中的临床价值J.中国医药科学,2021,11(7):137-140.3 张力,孙雨薇,姜颖.安全转运护理模式在急诊科危重患者院内转运中的应用效果J.养生保健指南,2020(21):142.4 刘少银,陈云凤,陈锦秀.安全转运护理模式在急诊科危重患者院内转运中的应用价值分析J.基层医学论坛,2020,24(15):2118-2119.5 柏云云,林洁心.院内转运时急诊科危重的患者采用安全转运护理模式的效果J.健康必读,2021(22):209-210.6 陈晓静.安全转运护理模式在急诊科危重患者院内转运中的临床价值J.药店周刊,2022,31(8):135-137.7 彭陈芳.分析院内转运时急诊科危重患者采用安全转运护理模式的效果J.养生保健指南,2021(26):199.8 李婷婷.安全转运护理模式在急诊科危重患者院内转运中的应用价值J.健康之家,2021(7):124-125.9 邓春花,邓春艳,韦艳逢.探讨院内安全转运护理模式在急诊科危重患者中的应用J.健康管理,2020(32):233.10 杜亚庆,齐莉.急诊科危重患者院内安全转运护理模式的实施效果及价值分析J.特别健康,2020(16):168,170.11肖乾,王维维,张洁等.失效模式与效应分析在急诊危重患者转运流程再造中的应用J.徐州医科大学学报,2019,39(12):920-924.12杜金容,王斐.急诊危重病人院内转运中应用全程安全转运与前瞻性护理干预的价值J.世界最新医学信息文摘,2019,19(65):307+311.13李正君,朱世芳,亓红梅.多学科合作的流程管理在急危重患者院内转运中的应用J.当代护士(中旬刊),2019,26(06):179-181.14朱金玲.护理风险管理在急诊科院内转运中的应用效果评价J.中国卫生产业,2019,16(14):59-61.