DB14∕T 1895-2019 养老机构康复治疗服务规范.pdf

ICS 03.080 A 12 DB14 山西省地方标准 DB 14/T 18952019 养老机构康复治疗服务规范 2019 - 09 - 11 发布 2019 - 11 - 11 实施 山西省市场监督管理局 发 布 DB14/T 18952019 I 目 次 前 言 . II 1 范围 . 1 2 规范性引用文件 . 1 3 术语和定义 . 1 4 基本要求 . 1 5 服务内容 . 1 6 服务质量 . 2 7 服务评价与改进 . 3 DB14/T 18952019 II 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由山西省民政厅提出并监督实施。 本标准由山西省民政标准化技术委员会归口。 本标准起草单位：山西省老年公寓。 本标准主要起草人：杨艳斌、刘王霞、亢利斌。DB14/T 18952019 1 养老机构康复治疗服务规范 1 范围 本标准规定了养老机构康复治疗服务的术语和定义、 基本要求、 服务内容、 服务质量和评价与改进。 本标准适用于养老机构的康复治疗服务。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 24436 康复训练器械安全通用要求 DB14/T 1330 养老机构服务规范 DB14/T 1331 医疗养老结合基本服务规范 DB14/T 1529 养老机构康复服务规范 3 术语和定义 DB14/T 1529界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 康复治疗 以应用功能训练为主要手段，对老年人进行综合康复治疗，恢复、改善或重建躯体功能的过程。 4 基本要求 4.1 应符合相关法律法规的规定。 4.2 应符合 DB 14/T 1330 、DB14/T 1331、DB14/T 1529 的要求。 4.3 康复治疗师应持证上岗，并熟练掌握相关专业技能。 4.4 康复治疗师对接受运动康复的老年人进行功能评定，确定康复项目，设计运动量和运动时间。 4.5 康复治疗服务过程应在家属或护理人员陪同下进行。 4.6 康复设备应符合 GB 24436 的要求，并严格遵守操作规程。 4.7 应定期对老年人及其监护人开展康复治疗宣传培训。 5 服务内容 5.1 运动训练：包括关节活动训练、肌肉训练、心肺功能训练、平衡功能训练、转移训练、步行功能训练。 5.2 日常生活能力训练：包括穿衣训练、洗漱训练、进食训练、大小便训练。 DB14/T 18952019 2 5.3 言语训练。 5.4 认知训练。 5.5 物理因子治疗。 6 服务质量 6.1 运动训练 6.1.1 关节活动训练 6.1.1.1 康复训练时，康复治疗师应观察老年人的血压、脉搏、呼吸、体温以及身体情况，发现异常及时报告。 6.1.1.2 动作应轻柔、缓慢，防止出现骨折、肌肉拉伤等继发损伤。 6.1.1.3 应按由远心端到近心端，由小关节到大关节的顺序操作。 6.1.1.4 关节有急性炎症、肿胀、异常活动时，应中止运动与训练。 6.1.2 肌肉训练 6.1.2.1 肌肉训练应选择合适的运动量和训练节奏。 6.1.2.2 训练时采用徒手、固定等方式，抑制老年人出现代偿动作。 6.1.3 心肺功能训练 6.1.3.1 应进行心电运动试验等检查，根据检查结果，确定训练计划。 6.1.3.2 训练过程中应注意观察心血管用药后的训练反应，防止老年人身体不适。 6.1.3.3 训练过程中出现异常应及时处置。 6.1.4 平衡功能训练 6.1.4.1 训练时应协助老年人从前面、后面、侧面或在对角线的方向上推拉，达到或接近失衡点。 6.1.4.2 在保证老年训练安全条件下，确保训练效果。 6.1.5 转移训练 6.1.5.1 转移训练应选择符合病情、康复治疗目的和护理需求的体位和方式。 6.1.5.2 体位转移应轻稳、协调，充分发挥身体残存功能。 6.1.5.3 体位转移后，应协助老年人保持体位正确、稳定、舒适和安全。 6.1.6 步行功能训练 6.1.6.1 行走训练时，选择安全、无障碍的环境。 6.1.6.2 辅助行走时，应帮助选择适当的行走助具，并设计合适的行走步态。 6.2 日常生活能力训练 6.2.1 穿衣训练 6.2.1.1 应协助老年人选择宽松、轻便、舒适、方便穿脱的衣物进行穿衣训练。 6.2.1.2 穿衣训练时应按照先脱后穿的顺序进行。 DB14/T 18952019 3 6.2.1.3 单侧偏瘫的老年人穿前开襟的衣服时，应先穿患肢，再穿健肢；脱衣时应先脱健肢，再脱患肢。 6.2.2 洗漱训练 6.2.2.1 应督促老年人积极主动参与训练。 6.2.2.2 对不能自理的老年人，应协助进行洗浴护理及每天定时清洁口腔、皮肤，保持头发清洁。 6.2.3 进食训练 6.2.3.1 应根据老年人对食物的偏好、疾病种类、咀嚼和吞咽能力选择适宜的饮食种类，并按运动强度合理调配营养丰富的食物。 6.2.3.2 应鼓励老年人借助特殊进食器具自主进食，并指导老年人学习使用专用器具。 6.2.3.3 对不能自主进食的老年人，应协助老年人完成进食。 6.2.4 大小便训练 6.2.4.1 应对老年人排泄出现的窘迫、焦虑等不良情绪及时安慰，协助完成功能训练。 6.2.4.2 应鼓励老年人借助辅助器具或润滑剂自主完成功能训练。 6.3 言语训练 6.3.1 应选择温度适宜，安静的训练场所。 6.3.2 应设定更接近于实际生活的模拟环境，鼓励老年人自发交流。 6.4 认知训练 应对认知障碍进行评估，确定主要的功能缺陷并进行综合训练。 6.5 物理因子治疗 6.5.1 应了解老年人身体情况，告知注意事项，选择不同的物理因子治疗。 6.5.2 治疗时应及时观察，发现问题及时处理，并做好记录。 7 服务评价与改进 7.1 应定期开展康复治疗服务评价，可采用满意度调查、第三方评价等方式进行评价。 7.2 对评价结果存在的问题应持续改进。 _