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带你认识注意缺陷多动障碍文/毕思童 首都医科大学附属北京潞河医院有一些父母表示自己的孩子好动、坐不住、上课不遵守纪律、注意力不集中、经常与别的小伙伴打架等，这些表现并不意味着他们一定是“熊孩子”，过分的活泼好动可能是注意缺陷多动障碍。那么什么是注意缺陷多动障碍？注意缺陷多动障碍有哪些危害？患上注意缺陷多动障碍该如何治疗？什么是注意缺陷多动障碍？注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是一种常见的神经发育障碍，也叫多动症，其发病与神经生物因素、遗传因素、社会心理因素有密切的关系。注意缺陷多动障碍的发病率较高，其中男孩发病率高于女孩，这与男孩性格更加容易冲动有很大的关系，其临床症状更为明显，容易被发现。女孩的症状表现通常并不明显，主要表现为注意力不集中，很难被发现其患上了注意缺陷多动障碍，因此常被家长和老师忽略。注意缺陷多动障碍的临床症状1.注意力不集中正常情况下，儿童注意力特点为无意注意占优势，有意注意开始发展，而注意缺陷多动障碍儿童的注意力特点与正常儿童不同，其特点为无意注意占优势，有意注意减弱。如果仔细观察就会发现，注意缺陷多动障碍儿童上课时经常神游太虚，老师提问时一问三不知；写作业时磨磨蹭蹭、粗心大意，经常犯低级错误；做事容易分心，只有三分钟热度；日常生活也经常丢三落四。一般情况下，56 岁的儿童，其注意力集中的时间为 1015 分钟，710 岁为 1520 分钟，1012 岁为 2025 分钟，如果儿童注意力集中的时间明显低于正常水平，家长应该加以重视，及时就诊。2.多动好动是孩子的天性，但是注意缺陷多动障碍的多动则是没有目的性的、不分场合的，尤其是在静止游戏中，多动症状更加明显，具体表现为语言和肢体活动过多。3.冲动自我控制能力低下、行为与情绪失控是冲动的主要表现。注意缺陷多动障碍儿童很容易兴奋和冲动，行事不分场合、不顾及后果，不按游戏规则行事；喜欢做一些出格的行为，如翻越栏杆、爬高、横穿马路等；缺乏耐心，经常插队，或者打断别人的谈话。青春护航Youth Escort青春期健康26注意缺陷多动障碍儿童在不同的年龄阶段有不同的表现，如果孩子有以下情形，有可能是注意力多动障碍，应该及时就医诊断：学龄前不服管教，喜欢喧闹和捣乱，经常惹祸，喜欢攻击他人；学龄期过分好动，喜欢发脾气，自我控制能力差，易冲动，注意力不集中，和老师、同学的关系紧张等；青春期行事不顾及场合和后果，经常和老师、家长起争执，情绪、行为冲动，上课经常分心等。注意缺陷多动障碍随着年龄的增长会逐渐减轻，但是由于多动和冲动，对人际关系的发展不利，对人生有很大的影响；由于注意力不容易集中，学习方面也会受影响。注意缺陷多动障碍的治疗目前，临床上可以通过盐酸哌甲酯缓释剂、盐酸托莫西汀、静灵口服液、小儿智力糖浆、多动宁胶囊等药物来缓解注意缺陷多动障碍的症状，提高患儿的注意力。行为治疗及父母培训能够有效改善注意缺陷多动障碍核心症状，尤其是年纪比较小的儿童，治疗的效果更为有效。其中行为治疗包括执行功能训练和行为矫正训练，可以对儿童的行为进行有效的改善。同时也可以通过培训和指导，提高家长纠正儿童行为的方法和能力，用家庭教育和行为管理方法来治疗注意缺陷多动障碍。对于一些学习困难的儿童，可以给予特殊教育，包括学习方法、学习技能和学习内容。注意缺陷多动障碍的治疗需要医生、教师、父母的多方合作，在日常生活、学习中不断纠正其行为，提高儿童的专注力，不断减轻疾病的影响。给注意缺陷多动障碍儿童父母的几点建议1.理性看待注意缺陷多动障碍，坚持治疗家长应该意识到自家孩子存在注意缺陷多动障碍，并对该病加以重视，意识到注意缺陷多动障碍属于神经系统发育的问题，对儿童的一生有很大的影响，及时进行有效的干预是非常有必要的。还应该认识到注意缺陷多动障碍并不是不可治疗的绝症，坚持治疗，不断纠正儿童的行为并对其进行训练能够有效治疗该病。2.在医生建议下科学用药很多家长认为，精神类药物具有很大的毒副作用，不利于儿童的生长发育，还具有成瘾性等缺陷，其实这种看法并不科学。在注意缺陷多动障碍治疗中，药物治疗联合行为治疗的效果最为明显。药物治疗是整个治疗程序的基础，虽然一些药物有一定的副作用，但是医生在制订医疗方案时会综合考虑各方面因素，选择影响最小的药物。一味抗拒用药不利于该病的治疗，甚至使儿童失去最佳治疗时期，导致患儿的症状越来越严重。因此，注意缺陷多动障碍患儿的父母应该在医生的建议下科学用药，尽早干预，提高治疗的效果。3.不要过分苛责患儿的行为很多注意缺陷多动障碍患儿在游戏时专注力比较高，在学习上的专注力较低，很多家长往往不能包容患儿的这种行为，常常指责他们。其实，注意缺陷多动障碍患儿存在注意力分配和调度的困难，他们不能有效分配自己的注意力，所以家长对他们应该多一些包容，不要过分苛责他们的行为。这样会给患儿很大的压力，甚至可能会引发心理问题，从而导致症状的加重，不利于疾病的控制与治疗。4.长期关注患儿的行为并进行正确的引导家长应该长期关注患儿的行为并进行正确的引导，不要一味的惩罚，惩罚虽然在一定程度上能减少不良行为，但是并不能进行行为、能力、技能的塑造。在日常生活中不要过分关注问题行为，而是应该对患儿进行行为引导，并对患儿的每一点进步都进行正面的鼓励和表扬，促使患儿自觉纠正不良行为。注意缺陷多动障碍对患儿一生都有不良影响，因此应该早发现、早诊断、早治疗，尽快帮助患儿恢复健康。在实际治疗中，家长应与医生、老师通力合作，给予患儿必要的药物治疗的同时不断纠正患儿的问题行为，促使其健康发展。健康成长Healthy Growth青春期健康27