北京市大学生网络健康信息行为现状分析.pdf

北京市大学生网络健康信息行为现状分析沈艳丽，范抒磊，张薇琪，江晓，袁蕙芸（上海交通大学公共卫生学院上海 上海交通大学医学院附属仁济医院上海 ）摘要目的 意义 了解大学生网络健康信息行为现状与特点，为优化网络健康信息传播体系提供参考。方法 过程 对北京市 名大学生展开问卷调查，从频率、动机、内容、渠道等方面调研大学生网络健康信息行为现状及行为间相关性。结果 结论 大学生健康信息获取动机与渠道选择、内容与渠道选择之间存在相关性（），即大学生根据自身内容需求和所面临的健康风险情境选择不同渠道，其专业、信息获取动机及健康意识影响信息获取频率，建议各类网络媒体根据自身媒介特性为大学生提供契合需求的健康信息。关键词大学生；网络健康信息；信息行为 中图分类号 文献标识码 ，；，（），；修回日期 作者简介沈艳丽，硕士研究生，发表论文 篇；通信作者：袁蕙芸，研究员，硕士生导师。基金项目上海市教育委员会高水平地方高校（培育）建设项目（项目编号：）。引言随着信息通信技术快速发展，公众开始通过网络获取健康信息以辅助健康决策 。网络健康信息行为是指通过互联网查询、获取、评价和利用健康信息的一系列行为 。国内外学者从频率、渠道、医学信息学杂志 年第 卷第 期 ，动机 等 方 面 对 网 络 健 康 信 息 行 为 开 展 研 究，等 的研究显示，老年人、少数族裔群体和受教育程度低的人群对网络健康信息接触较少；等 对非医学类学生的调查显示，网络渠道中最常用的是综合类搜索引擎，其次是社交媒体、健康网站、问答社区等；罗晓兰 通过问卷调查发现，为了减少信息不对称和提高诊疗体验，的患者会在就诊前自行搜寻网络健康信息；周培宇 研究认为，近年来中老年人健康信息需求及网络健康信息搜寻频率显著增加。现有研究更关注中老年人和慢性病人群，且多局限于对行为的一般性描述，而缺少对行为特征间相关性及其成因的深入探讨。大学阶段是个人健康观念和健康习惯的重要形成期，网络是大学生获取健康信息的首选途径 ，网络健康信息的合理获取和有效运用有助于提高大学生的健康素养和健康水平。本研究以北京市高校在读学生为调查对象，多维度探究大学生网络健康信息行为特征，并分析其背后的成因。对象与方法 研究对象以北京市高校全日制在读学生为调查对象。于 年 月进行方便抽样调查，在海淀区、朝阳区实地走访调研 所高校，通过线上线下相结合的方式发放问卷。累计发放问卷 份，回收 份，问卷回收率 。对回收问卷进行审核，剔除不合格问卷后，最终获得有效样本 份，有效率 。研究方法在借鉴 学生网络健康信息搜寻行为正式调查问卷 等既有量表的基础上，结合实际调查需要自行编制 大学生网络健康信息行为现状问卷，经过专家咨询和预调查校正，确定最终问卷。问卷内容包括以下 个部分。一是基本情况：包括性别、年龄、学历、专业、生源地、健康意识 题，其中健康意识由低到高为 分。二是网络健康信息获取频率与动机：频率由低到高分为几乎不看、偶尔获取、平时留意、经常获取 个等级，动机包括自己身体不适、家人 朋友身体不适、兴趣或好奇心、日常习惯，逐一询问被调查者通常是否会出于以上动机获取健康信息，该部分共 题。三是网络健康信息获取内容与渠道：信息内容包括疾病相关信息、饮食营养和养生保健、运动健身、心理健康、美容、性与生殖健康共 题，信息渠道包括微信公众号、短视频与直播、微博 知乎、网站、共 题。统计学方法采用 软件进行数据双录入，利用 进行统计分析，对基本情况、健康信息获取行为进行描述性分析，计量资料以 表示，采用 相关系数分析信息获取动机与渠道、信息内容与渠道间的相关性，通过二分类 回归对获取频率的影响因素进行分析，检验水准 。结果与分析 基本情况被调查学生的平均年龄为（）岁，健康意识自评分平均值为（）分，其他人口学特征，见表 。表 调查对象人口学特征项目组别人数百分比（）生源地城镇 农村 性别男 女 学历专科 本科 硕士研究生 博士研究生 专业人文社科类 理学类 工学类 农学类 医学类 其他 医学信息学杂志 年第 卷第 期 ，网络健康信息行为现状对被调查学生的健康信息获取动机、频率、内容和渠道进行描述性统计，结果显示，自己或他人身体不适是大学生健康信息获取的主要动机，其获取频率多为“偶尔获取”或“平时留意”，饮食营养和养生保健、运动健身是最常获取的内容，微信公众号和网站是最常用的渠道，见表 。表 网络健康信息行为现状描述性统计项目选项人数百分比（）动机自己身体不适 家人 朋友身体不适 兴趣和好奇心 日常习惯 频率几乎不看 偶尔获取 平时留意 经常获取 内容饮食营养和养生保健 运动健身 疾病相关信息 心理健康 美容 性与生殖健康 渠道微信公众号 网站 微博 知乎 短视频或直播平台 网络健康信息获取动机与渠道选择的相关性 相关系数分析结果显示，大学生在面临不同健康风险情境时，出于不同动机会选择不同渠道获取网络健康信息。其中，自己或家人 朋友身体不适，与微博 知乎以及网站的使用显著相关（），而与微信公众号、短视频与直播、的使用无显著相关性（）。兴趣和好奇心、日常习惯与微信公众号、微博 知乎、的使用显著相关（），而与短视频与直播、网站的使用无显著相关性（），相关系数（值），见表。网络健康信息获取内容与渠道选择的相关性分析网络健康信息获取内容与渠道选择的相关性，见表 。大学生会选择不同渠道获取所需健康信息内容。疾病相关信息的获取与微信公众号、微博 知乎、网站的使用显著相关，营养保健信息的获取与微信公众号、短视频与直播、微博 知乎、网站的使用显著相关，运动健身类信息获取与微信公众号、短视频与直播、网站、的使用显著相关，美容类信息获取与微信公众号、短视频与直播、微博 知乎、的使用显著相关，心理健康类信息获取和所有渠道的使用均显著相关，性与生殖健康信息获取与微信公众号、短视频与直播、微博 知乎渠道的使用显著相关（）。表 健康信息获取动机与渠道选择的相关性（值）项目微信公众号短视频与直播微博 知乎网站 自己身体不适 家人 朋友身体不适 兴趣和好奇心 日常习惯 注：表示 ，表示 。表 健康信息获取内容与渠道选择的相关性（值）项目微信公众号短视频与直播微博 知乎网站 疾病相关信息 营养保健 运动健身 美容 心理健康 性与生殖 注：表示 ，表示 。医学信息学杂志 年第 卷第 期 ，对上述相关性分析结果进行归纳得到大学生通过不同网络渠道获取健康信息内容类型。其中微信公众号、微博 知乎一类的社交媒体覆盖信息内容类型最广泛，见表 。表 不同网络渠道对应信息内容类型网络渠道信息内容微信公众号疾病相关信息、营养保健、运动健身、美容、心理健康、性与生殖短视频与直播营养保健、运动健身、美容、心理健康、性与生殖微博 知乎疾病相关信息、营养保健、美容、心理健康、性与生殖网站疾病相关信息、营养保健、运动健身、心理健康 运动健身、心理健康、美容 影响大学生网络健康信息获取频率的二分类 回归分析大学生网络健康信息获取频率反映其是否积极、主动接触健康信息。以网络健康信息获取频率为因变量，将“几乎不看”“偶尔获取”定义为低频获取，赋值为 ；将“平时留意”“经常获取”定义为高频获取，赋值为。以调查对象的生源地、性别、年龄、学历、专业、动机和健康意识为自变量，进行二分类 回归分析，采用直接进入法筛选自变量，检验水准为 ，其中生源地、性别、学历、专业、动机变量设置哑变量，分别以城镇、男性、专科、非医学类、不存在该动机为参照。回归分析结果显示，专业、动机、健康意识 个变量对大学生网络健康信息获取频率的影响有统计学意义（）。专业方面，医学类专业学生高频获取网络健康信息的可能性约为非医学类专业的 倍；动机方面，出于日常习惯获取健康信息的学生高频获取网络健康信息的可能性约为不选择该项动机学生的 倍；健康意识方面，个人健康意识自评分越高其高频获取网络健康信息的概率越高（优势比为 ），见表 。表 影响大学生网络健康信息获取频率的二分类 回归分析影响因素分组标准误 优势比优势比 置信区间下限上限生源地（参照城镇）农村 性别（参照男）女 年龄无 学历（参照专科）本科 硕士 博士 专业（参照非医学类）医学类 动机（参照不选择该动机）自己身体不适 他人身体不适 兴趣或好奇心 日常习惯 健康意识 注：表示 ，表示 。医学信息学杂志 年第 卷第 期 ，讨论 大学生网络健康信息获取主动性不高通过对大学生网络健康信息获取频率和动机的调查发现，大学生健康信息获取主动性不高，仅有 的被调查学生经常获取健康信息，而大部分学生仅偶尔获取健康信息，其获取信息的主要动机为自己或他人身体不适，即出于被动应对健康问题的需要，而选择出于兴趣的比例只有 。究其原因，一方面可能是大学生对自身健康关注不足，另一方面也可能是当前网络媒体提供的健康信息不能契合大学生的健康信息需求，导致其接触意愿较低。多因素分析结果显示，医学类专业学生、出于日常习惯获取健康信息和健康意识较强的学生，其网络健康信息获取频率较高。提升大学生健康意识有助于形成积极的健康信息获取行为，应通过设置课程、讲座等形式引导大学生关注健康，理解健康对个人全面、长期发展的重要性，形成“自己是健康的第一责任人”意识，鼓励大学生主动寻求有益的健康信息。根据健康风险情境选择获取渠道健康信息行为产生于健康信息需求，而信息需求又与其所在的情境密不可分 。在其元传播理论中提出，情境是所有信息交流行为的必需要素；等 提出的精细加工可能性理论指出，个人对健康风险感知将影响其健康信息行为。本次调查结果显示，大学生对网络健康信息渠道选择与其信息获取动机相关，其动机可分为两类，一是风险情境下的信息获取行为，即大学生或其家人、朋友正面临一定健康风险，为了应对风险而获取健康信息；二是日常情境下的信息获取行为，即缘于兴趣或习惯的日常随意浏览。在风险情境下，大学生会选择网站等便于信息检索的渠道，或者微博 知乎等便于进行提问、交流的渠道。网站因其可检索的特性和聚合式的信息内容，使大学生在面对健康问题时可以更方便、及时、精准地获取所需信息以辅助健康决策。通过微博 知乎等问答平台大学生可以与网友进行病情交流和经验分享，获得心理支持，缓解风险情境下焦虑不安的心理。在日常情境下，大学生会选择浏览微信公众号推送、微博 知乎，或下载相关 。微信、微博等社交媒介不仅是信息获取渠道，还与个人的日常社交、娱乐行为紧密结合，因此在日常情境下的信息行为往往与此类媒介相关；而 一般用于长期性的信息获取行为，因此也适用于日常情境。根据内容需求选择获取渠道大学生网络健康信息获取内容与渠道的相关性分析结果表明，大学生对不同信息内容会选取不同渠道。通过微信、微博等社交媒体获取的健康信息内容广而杂，此类平台传播主体既有专业媒体也有普通公众，其承载的内容类型呈现多样化特征，既有严肃科普也有日常经验分享。大学生倾向于通过短视频与直播获取轻快、娱乐的健康信息。短视频通常将健康知识与幽默的剧情或表现手法相结合，注重趣味性和娱乐性，时长通常在十几秒到几十秒，视频形式内容更易于理解，十分适合大学生。对疾病相关信息，大学生选择通过网站获取。而专门的健康类 适用于长期获取相对专业的健康信息，例如健身类 可进行运动指导和跟练、美容养肤类 可进行肤质测试和个性化护肤指导。结语本研究通过对北京市大学生的问卷调查，发现大学生获取网络健康信息的主动性不足，对日常生活类健康信息关注度最高，微信公众号和网站是其最常用的网络信息渠道。进一步分析表明，大学生健康信息获取动机与渠道选择、内容类型与渠道选择间存在相关关系，专业、信息获取动机和健康意识是大学生网络健康信息获取频率的影响因素。建议高校和有关部门加强大学生健康医学信息学杂志 年第 卷第 期 ，教育和健康意识培育，学生个人要提高健康信息获取主动性，各类网络媒介要根据自身媒介特性，扬长避短，深耕优势内容模块，为大学生提供契合需求的健康信息。参考文献 朱庆华，杨梦晴，赵宇翔，等健康信息行为研究：溯源、范畴与展望 中国图书馆学报，（）：贾明霞，徐跃权，石尧国内外用户网络健康信息行为研究动态 医学信息学杂志，（）：，：，（）：，：，（），罗晓兰患者网络健康信息沟通意愿及行为调查 医学与哲学，（）：周培宇，梁昌勇，马一鸣 背景下基于 模型的中老年人在线健康信息搜寻行为影响机制研究 中国管理科学，（）：杨霞，王晓梅河南省大学生健康信息行为分析 医学与社会，（）：，沈默大学生网络健康信息搜寻行为及其影响因素研究 杭州：浙江大学，：，（）：，：，（）：（上接第 页）个基础模型（原型）。在后续研究中，将在此基础上引入强化学习，扩大采集数据的医生数量，同时引入必要的检查结果数据，从而丰富模型，拓展模型应用的普遍性；使模型在就诊前为患者和医生提供辅助性建议，从而应用到相应智能问答系统中，为诊断结果提出初步建议，进而实现辅助决策。参考文献 段明月 决策树模型在预测乳腺癌 年生存状况研究中的应用 长春：吉林大学，刘绿 回归模型、神经网络模型和决策树模型在乳腺癌的彩超影像诊断中的比较研究 衡阳：南华大学，余秋燕，赵莹，孙继佳，等 典型机器学习算法在脂肪肝分类预测研究中的实现与比较 数理医药学杂志，（）：迟辉，高颖 基于决策树法探析高颖教授辨治失眠主方主症规律 世界中医药，（）：林文怡，宛小燕，刘元元 常见新近决策树算法及其在卫生领域中的应用 现代预防医学，（）：，江泽飞，许凤锐 肿瘤医生眼中的人工智能 精准医学杂志，（）：，（）：王守选，叶柏龙，李伟健，等 决策树、朴素贝叶斯和朴素贝叶斯树的比较 计算机系统应用，（）：郭星晨，王青青，王亚 决策树算法在医疗数据分类中的应用研究 安庆师范大学学报（自然科学版），（）：李萍悲观剪枝算法在学生成绩决策树中的应用 电脑开发与应用，（）：医学信息学杂志 年第 卷第 期 ，