DB4401T 227—2023《市区级突发化学中毒卫生应急处置队伍建设规范》.pdf

ICS 13.100CCS C 78DDB B4 44 40 01 1广州市地方标准DB4401/T 2272023市区级突发化学中毒事件卫生应急处置队伍建设规范Construction specifications for health disposal team in emergencychemical poisoning incidents at municipal-district level2023-10-13 发布2023-11-13 实施广广州州市市市市场场监监督督管管理理局局发 布DB4401/T 227-2023I目次前言.III1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.14总体原则.25一般要求.26队伍建设组织架构及职责.26.1组织架构.26.2职责.37人员配备.37.1人员整体构成.37.2最小作战单元人员配备.47.3市级队伍人员配备.47.4区级队伍人员配备.47.5市区联队人员配备.48基础设施.48.1基本要求.48.2业务用房.48.3辅助用房.49技术装备.510应急响应及信息报告.510.1基本要求.510.2化学中毒事件分级响应.510.3事件处置.510.4信息报送.611培训与演练.611.1人员培训.711.2应急演练.712队伍管理.712.1制度管理.712.2基础设施管理.712.3物资管理.812.4人员管理.813队伍保障.813.1值班保障.8DB4401/T 227-2023II13.2经费管理.813.3劳动保护.8附录 A（资料性）突发化学中毒事件卫生应急队伍最低技术装备配备.9参考文献.11DB4401/T 227-2023III前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广州市卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位：广州市第十二人民医院、广州市黄埔区疾病预防控制中心、广州市番禺区疾病预防控制中心、广州市越秀区疾病预防控制中心。本文件主要起草人：王致、唐侍豪、苏艺伟、许丹、赵远、麦秋苑、王维平、邓冠华、余少珍、梁嘉斌。DB4401/T 227-20231市区级突发化学中毒事件卫生应急处置队伍建设规范1范围本文件规定了市区级突发化学中毒事件卫生应急处置队伍总体原则、一般要求、架构及职责、人员配备、基础设施、技术装备、应急响应及信息报告、培训与演练、队伍管理、队伍保障等要求。本文件适用于广州市市区级突发化学中毒事件卫生应急处置队伍组建和管理。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 186642002呼吸防护用品的选择、使用与维护GB 39800.12020个体防护装备配备规范第1部分：总则3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1卫生应急health emergency为了预防突发公共卫生事件的发生，控制、减轻和消除各类突发公共卫生事件引起的健康危害所采取的一切活动的总称。3.2突发化学中毒事件emergency chemical poisoning incidents突然发生，因直接或间接接触化学毒物而导致的接触人群健康损害的事件。3.3化学中毒卫生应急处置人员health emergency disposal personnel for chemical poisoningIncidents突发化学中毒事件发生后，卫生行政部门、职业病防治院、疾病预防控制机构、医疗机构和其他相关机构中参与现场指挥、调查采样、检测鉴定、医疗救治和后勤保障等人员，以下简称应急处置人员。3.4突发化学中毒事件卫生应急处置队伍health emergency team for chemical poisoning incidents由市、区卫生行政部门主导建设与管理，参与突发化学中毒事件现场卫生应急处置的专业卫生应急救援队伍（以下简称卫生应急队伍）。3.5市区突发化学中毒事件卫生应急处置联队health emergency wing for chemical poisoningincidents in municipal and district level由市级卫生行政部门主导建设与管理，由市级和区级化学中毒卫生应急处置人员联合组成，参与由区级响应或由市级响应及其他需要响应的突发化学中毒事件现场卫生应急处置的专业卫生救援队伍（以下简称卫生应急联队）。DB4401DB4401/T 227-202323.6最小作战单元minimal operational unit卫生应急队伍中能够独立开展现场卫生应急处置活动的基本处置实体，包括最少应急处置人数、仪器设备、个体防护装备及应急车辆（以下简称最小作战单元）。4总体原则4.1预防为主，常备不懈。提高卫生应急处置人员对突发化学中毒事件的风险意识，落实各项防范措施，对各类可能引起突发化学中毒事件的情况进行风险评估，及时预警，做到早发现、早报告、早处置。4.2科学布局，精准处置。综合研判涉及化学品的用人单位分布情况和化学中毒事件发生的风险，科学划分突发化学中毒事件应急处置重点区域，常态化布局卫生应急处置预警哨点，实现精准处置，提速响应，降低危害。4.3平战结合，保障有力。加强突发化学中毒事件卫生应急处置日常培训、演练和考核，提升处置队员战时应对化学中毒事件的技能，时刻处于备战状态，确保领导、人员、责任、装备、时间“五到位”。4.4信息共享、市区联动。保持市、区级卫生应急队伍信息互通，资源共享，形成统一指挥、快速高效、协调联动的队伍组建机制和网络体系，快速有效应对需要响应的突发化学中毒事件。5一般要求5.1卫生应急队伍应由不少于 2 个最小作战单元组成，可按最小作战单元为单位进行叠加。5.2卫生应急队员按照自愿申请，所在单位推荐，委托建设单位审定，报市、区级卫生行政部门备案的程序进行，卫生应急队员的条件如下：a）队员年龄应在50周岁以下，身体健康，勇于担当，能够承担高强度现场卫生应急处置工作；b）取得相应专业初级技术资格，熟练掌握各项卫生应急处置知识和技能；c）具有突发事件卫生应急处置实践经验者优先。5.3卫生应急队员采用聘任制，每 3 年进行调整。因健康状况或其他原因不能履行职责者，经本人提出申请报委托建设单位核准后终止聘任。5.4卫生应急队伍承担全市突发化学中毒事件卫生应急处置任务，队员应参加卫生应急培训和演练，保持通讯畅通，做好卫生应急响应准备，并接受调派。队员应熟悉各类防护装备的性能和局限性，根据毒物种类及危害水平选择符合技术要求的个人防护装备，应规范佩戴合适的个人防护装备后方可进入事发现场工作，必要时佩戴气体报警器。5.5卫生应急联队由市、区两级突发化学中毒卫生应急处置队员组成，接受统一指挥协调，承担突发化学中毒事件现场调查、卫生检测、医疗救治及现场应急处置等功能。6队伍建设组织架构及职责6.1组织架构6.1.1组成机构依据化学中毒应急任务，由市、区两级卫生行政部门、职业病防治专业机构、疾病预防控制中心、医疗机构和相关单位人员组建应急队伍。6.1.2队伍构成DB4401/T 227-20233应急队伍包括1支市级卫生应急队伍、1支卫生应急联队、各区1支区级卫生应急队伍，每支队伍设队长1名、副队长2名和联络员1名，设置专家组和后勤保障组。依据区域特点划分成若干个最小作战单元。6.2职责6.2.1卫生应急队伍职责6.2.1.1市级卫生应急队伍职责：负责市级的化学中毒事件卫生应急处置工作，承担化学中毒事件现场卫生学评估，开展现场化学毒物浓度监测，提出划分隔离区、防护支援区、安全支援区以及中毒防护的建议；对区级响应级别的化学中毒事件卫生应急处置工作提供技术指导。6.2.1.2区级卫生应急队伍职责：负责区级的化学中毒事件卫生应急处置工作，承担化学中毒事件现场卫生学评估，开展现场化学毒物浓度监测，提出划分隔离区、防护支援区、安全支援区以及中毒防护的建议。6.2.1.3卫生应急联队的职责：负责区级或市级及其他需要响应的突发化学中毒事件现场卫生应急处置工作，采取区级卫生应急队伍先期处置，市级卫生应急队伍同步支援的信息联通、处置联动的模式，提高队伍的快速响应和协调处置能力。承担5.2中a）和b）规定的职责。6.2.2应急队员职责卫生应急队伍队长、副队长、联络员和队员承担以下职责：a）队长职责：负责卫生应急处置队伍的全面工作；负责核实突发化学中毒事件信息；b）副队长职责：协助队长做好卫生应急处置队伍管理及中毒事件现场处置工作，拟定突发化学中毒事件卫生应急处置预案、培训计划、演练方案及应急物资储备计划等；c）联络员职责：负责队员的日常联络管理，负责报送突发化学中毒事件信息至主管部门；d）队员职责：服从统一调度，遵守纪律，保守秘密；做好被指派的卫生应急处置任务；及时报告在执行卫生应急任务中发现的突发情况；参加培训和演练，掌握卫生应急处置技能；提出卫生应急工作建议。区级卫生应急队员作为应急联队的前方哨点监测者，负责及时汇报所属区域突发化学中毒事件信息，对接支援的卫生应急处置队伍。6.2.3专家组职责负责对突发化学中毒事件应急准备提出建议，参与制订、修订突发化学中毒事件相关预案和技术方案；对确定突发化学中毒事件预警和事件分级及采取相应的重要措施提出建议，对突发化学中毒事件应急处理进行技术指导，对突发化学中毒事件应急响应的启动与终止、后期评估提出意见；承担上级交办的其他工作。6.2.4后勤保障组职责负责日常卫生应急处置物资管理工作，拟定应急物资储备清单，应急物资储备必须满足危急重险突发事件的需求储备。登记应急物资储备及使用情况，及时补充急需物资，做好年度应急物资维护、保养、检定、校准工作，协助拟定应急物资年度购置计划；负责卫生应急事件中的装备、车辆、通讯等后勤保障工作。7人员配备7.1人员整体构成DB4401DB4401/T 227-20234卫生应急队伍应由指挥决策、现场调查、现场采样检测、实验室检测、医疗救治和信息报送等部分构成，人员专业根据岗位选用公共卫生、临床医学、化学类、检验类、工程类等专业人员。高级职称人员不少于20%，20岁40岁年龄段人数在60%以上。7.2最小作战单元人员配备最小作战单元组成人数不少于6人，分别是组长1人，调查检测2人，医疗救治2人、后勤保障1人。组长负责卫生应急处置的指挥、统筹、协调和信息汇报；调查检测队员负责突发化学中毒事件调查和医疗救治情况调查以及事件现场物品、环境样品和生物样品的采样和检验工作；医疗救治队员负责现场的紧急医学处置；后勤保障人员负责队员、伤员、救援设备物资和样品的转送运输。7.3市级队伍人员配备市级卫生应急队伍应按照市突发化学中毒事件发生的风险、规模以及危害后果等综合评估，配备市级卫生应急处置队伍人员规模。市级卫生应急队伍总人数至少30人，至少由5个最小作战单元组成，由指挥决策、现场调查、现场采样检测、医疗救治、实验室检测和信息报送人员构成。市级卫生应急队伍设队长1名、副队长2名和联络员1名（联络员可由副队长兼任），队长由具有副高及以上专业技术资格的卫生应急技术人员担任，副队长由具有中级及以上专业技术资格的卫生应急队员担任。7.4区级队伍人员配备区级卫生应急队伍应根据辖区突发化学中毒事件发生风险、规模以及危害后果等综合评估确定区级卫生应急处置队伍人员规模。宜由2个最小作战单元组成。设队长1名、副队长2名和联络员1名（联络员可由副队长兼任），其中区级卫生应急队伍队长由具有副高及以上职称并有3年以上应急处置工作经验或者由中级职称并有5年以上应急处置工作经验的人员担任，副队长由具备中级及以上专业技术资格的队员担任。7.5市区联队人员配备卫生应急联队队长由具有副高及以上专业技术资格的市级卫生应急队员担任；副队长2名，由区具有中级及以上专业技术资格的区级卫生应急队员担任。8基础设施8.1基本要求卫生应急队伍应配置固定的卫生应急处置工作场所。市级卫生应急队应配置专用的业务用房和辅助用房，能够满足卫生应急日常工作、出动与备勤值班需要。区级卫生应急队应根据辖区实际配置相应的专用或兼用的业务用房与场所，能够满足卫生应急日常工作需要。8.2业务用房包括办公室、训练场所、物资储备场所等，可依托现有基础设施，并完善相关基本功能，但至少能够满足办公、培训演练、备勤与出动的工作需要。8.3辅助用房DB4401/T 227-20235包括浴室、卫生间、值班房等场所，且应按队员性别分开设置，可依托现有辅助用室，但必须满足卫生应急日常工作、出动和值班的各项需求。9技术装备9.1卫生应急队伍应配备应急现场调查、采样检测、个人防护、现场医疗救治、信息通信、交通运输、培训演练、应急保障、办公等装备器材，配备要求分别见附录 A。个体防护装备配备要求应符合 GB39800.12020 和 GB/T 186642002 的规定。应急队伍执勤服装参照中国卫生应急服装技术规范(试行)(卫应急指导便函2011192 号)进行。9.2卫生应急队伍使用的应急采样检测设备、侦检装备和个人防护用品，必须符合国家规范、行业标准和危险化学品有关安全规定，具有先进性、实用性和可操作性。10应急响应及信息报告10.1基本要求启动中毒事件卫生应急响应的市、区级卫生应急队伍应在接受任务后随时与派出机构报告队伍状况、应急工作进展、现场处置中重要结果及对事件发展趋势的判断等，按事件处置节点/天呈报书面报告。10.2化学中毒事件分级响应10.2.1市级响应的事件根据化学中毒分级响应原则，出现以下情况，由市级队伍响应处置：a）辖区中同一单位在短期内因突发化学中毒事件发现或报告疑似急性化学中毒10人及以上，或者事件出现死亡病例3人及以上；b）在市级行政区域中短期内出现2起及以上关联的化学中毒事件，发现或报告疑似急性化学中毒30人及以上，或者死亡病例3人及以上；c）造成或者可能造成较大社会影响的突发化学中毒事件；d）全市有2个及以上区发生同类突发化学中毒事件，并有证据表明该事件存在关联；e）市级认为有必要响应的突发化学中毒事件；f）国家和省交付办理的突发化学中毒事件。10.2.2区级响应的事件根据化学中毒分级响应原则，出现以下情况，由区级队伍响应处置：a）在辖区同一用人单位短期内因发生突发化学中毒事件而发现或报告疑似急性化学中毒9人及以下，或出现死亡病例2人及以下；b）在一个区级行政区域短期内出现2起及以上可能存在联系的同类化学中毒事件时，累计中毒人数30人及以下，或出现死亡病例2人及以下；c）已造成或者可能造成一定社会影响的突发化学中毒事件；d）市交办的突发化学中毒事件。10.3事件处置10.3.1先期处置DB4401DB4401/T 227-20236一旦发生化学中毒事件，由属地区级卫生应急队伍开展先期处置，确定事件的响应级别，如为区级响应的事件，由区级卫生应急队伍进行处置，并向区卫生行政部门报告。10.3.2中期支援若经区级卫生应急队伍调查核实确认后为市级及以上响应事件，应立即向市级卫生应急队伍值班人员报告，市级应急队伍应在2个小时内进行支援并处置。10.3.3后期复盘事件处置后，宜对事件处置全流程进行复盘，并针对存在的问题提出改进建议和措施。区级响应事件，由所在区级卫生应急队伍组织复盘，其余区及市级卫生应急队伍可参与讨论；市级响应事件，由市级卫生应急队伍组织复盘，各区卫生应急队伍应参与讨论。10.4信息报送10.4.1基本要求对事件的发生、发展和控制过程作出初次报告、进程（阶段）报告和结案报告等。任何单位和个人不应对化学中毒事件隐瞒、谎报、缓报，也不应隐匿、伪造、销毁有关证据。10.4.2初次报告突发化学中毒事件发生后，区级卫生应急队伍接报并核实后在2h内向区级卫生行政部门及市级卫生应急队伍联络员报告中毒事件的核心信息。初次报告的内容包括：事件名称、事发时间和地点、事发单位、事件经过、涉及人数、初步判定事件类别和性质，参与救治的单位、就诊人数、住院人数、死亡人数、临床表现，排查人数、已采取措施、对事件发展的预测，报告单位、报告人、报告时间、联系电话、以及其他需要说明和附录的信息。10.4.3进程（阶段）报告根据突发化学中毒事件的进展变化，各队伍应及时向本级卫生行政部门报送进程报告。进程报告的内容包括：已实施的检测和防控措施及其初步效果，对事件初步调查的结果及其相关因素的分析，事件的发展与变化的势态评估，风险预测与预警等，进一步现场工作计划和需要上级部门给予协助和支持的内容；对初次报告内容进行补充和修正。如有紧急情况随时报告。10.4.4总结报告在事件调查结束后7个工作日内应提交事件调查总结报告。总结报告的内容：事件基本情况、应急处置调查过程、实验室检测结果、临床救治、人群健康损害特征及其影响因素，事件发生原因和相关因素分析，对事件做出调查结论，提出经验教训和预防控制事件的建议。10.4.5其他情况除书面报告外，也可通过电话、邮件等手段建立扁平化、快捷的事件应对交流平台，提升事件处置的有效性。11培训与演练DB4401/T 227-2023711.1人员培训11.1.1新队员培训新队员岗位资格培训时间应不少于40学时，经培训考核合格后方可纳入预备队员管理，经过30天的试用期方可作为正式队员并发放聘任证书。培训内容包括法律法规标准规范、应急理论知识培训、应急处置流程、应急预案、个人防护装备实操训练、采样检测设备操作等。11.1.2现役队员培训应急队员应加强培训，完成规定的培训科目。队员的培训应作为队伍建设的重要内容，纳入工作计划。队员每年应接受不少于2次应急培训，学习时间不少于24学时。培训内容包括法律法规标准规范、前沿应急理论知识培训、应急预案、心理危机干预、个人防护装备实操训练、采样检测设备操作和桌面推演等。11.2应急演练11.2.1卫生应急队伍应结合辖区内潜在突发化学中毒事件特点，根据应急预案编制应急处置演练工作的实施技术方案，内容应包括演练目的、组织机构、参加人员、演练内容与形式、时间与场地安排、评判要点、保障支持、经费预算，工作要求、效果评估和注意事项等。11.2.2根据技术方案进行功能模块演练，在演练结束后，开展演练评估和总结，对存在问题进行整改，并根据演练情况对应急预案进行修改和完善。11.2.3卫生应急队伍应每年组织或参加不少于 1 次化学中毒卫生应急处置综合性演练，保持和提高对突发化学中毒事件的应急处置能力。12队伍管理12.1制度管理卫生应急队伍应当严格执行有关法律、法规、规章、标准，建立健全各类规章制度，实现管理的科学化和标准化，应建立健全以下制度：a）应急预案和技术方案管理制度；b）卫生应急队伍管理制度；c）应急值守制度；d）现场调查与采样检测工作制度；e）信息报送制度；f）培训演练制度；g）应急物资管理制度；h）档案管理制度；i）风险评估制度；j）应急工作总结与评估制度；k）其它应建立的制度。12.2基础设施管理卫生应急队伍业务用房和辅助用房应安排专人进行管理，保证专房专用，不得随意减少或占用卫生应急队伍基础设施。DB4401DB4401/T 227-2023812.3物资管理12.3.1卫生应急队伍应根据“平战结合”的原则，结合实际情况进行应急物资储备，应急储备物资主要包括：卫生应急队伍服装、个体防护装备、现场调查、采样检测设备、车辆、通信器材、现场医疗救治、信息处理设备、其他辅助装备等。12.3.2卫生应急队伍应做到各类物资账物相符，设施设备运行良好，为应急处置、培训和演练工作提供保障。12.3.3委托建设单位参照卫生应急队伍个人携行装备技术规范（试行）（卫应急指导便函2011193 号）和广东省卫生应急队伍标识（2018 版）对卫生应急队伍进行统一装备，并制定相应的管理制度。12.3.4卫生应急队伍装备纳入委托建设单位固定资产管理。12.4人员管理队员原则上应3年进行一次调整，符合条件的可继续留任。因健康、调离、外派(1年以上)或其他原因不能履行其职责和义务者,经委托建设单位核准终止任用，并报卫生行政部门备案。队伍承担单位应按第5.2条进行人员配备和管理。13队伍保障13.1值班保障队伍承建单位应落实卫生应急队员的值班安排，应急值班按“最小作战单元”的建制单元安排。值班人员应保持通讯渠道通畅，如值班人员因特殊情况不能在岗，根据该队员职责由同岗位队员替补，并提前1天向队长报备。13.2经费管理13.2.1卫生应急队伍承建单位应按规定保障日常办公、管理和常规装备补充、维修等所需经费。13.2.2卫生应急队伍经费依托各级政府支持，保证应急队伍正常运转。13.3劳动保护13.3.1应急处置人员着装参照中国卫生应急服装技术规范(试行)(卫应急指导便函2011192 号)配备，个人防护装备的配备应符合相应技术要求。13.3.2卫生应急队员除执行企事业单位职工保险政策外，队伍承建单位宜每年为应急队员购买人身伤害意外保险。13.3.3卫生应急处置行动后，可根据处置情况为应急队员进行应急健康检查及心理辅导，保障应急队员生命健康与安全。DB4401/T 227-20239附录A（资料性）突发化学中毒事件卫生应急队伍最低技术装备配备表 A.1 列出了突发化学中毒事件卫生应急队伍最低技术装备配备要求。表 A.1突发化学中毒事件卫生应急队伍最低技术装备配备表类别装备名称要求单位市级配备数量区级基础配备卫生应急队伍服装卫生应急衬衫参照 广东省卫生应急队伍标识（2018版）件/人22卫生应急T恤白色有领左上臂印有应急队队徽件/人22卫生应急马甲参照 广东省卫生应急队伍标识（2018版）件/人11应急作训靴参照 广东省卫生应急队伍标识（2018版）双/人11卫生应急队训练鞋黑色、轻便双/人11卫生应急裤子参照 广东省卫生应急队伍标识（2018版）件/人22卫生应急帽子参照 广东省卫生应急队伍标识（2018版）顶/人11卫生应急臂章参照 广东省卫生应急队伍标识（2018版）个/人11卫生应急冬装参照 广东省卫生应急队伍标识（2018版）套人11个体防护装备常见气体报警器氧气、氨气、氯气、硫化氢、苯蒸气、甲醛、TVOC、一氧化碳种类，量程满足各类气体的IDHL值，配备电池套105过滤式呼吸防护器（全面型）配相应的滤毒盒/罐、滤棉套105过滤式呼吸防护器（半面型）配相应的滤毒盒/罐、滤棉套105动力送风呼吸防护器滤盒应含颗粒物滤盒/有机气体及蒸气滤盒/无机气体/酸性气体/氨气/汞蒸气套52携气式呼吸防护器全套套52备用气罐个102充气泵台21A级防护服套42C级防化服套2010防护目镜/眼罩/护目镜副2010复合膜防护手套不同规格副5010防切割手套副5010防酸碱手套具有防酸碱功能双10050化学防护靴具有防酸碱有机溶剂等功能双2010制冷背心件105DB4401DB4401/T 227-202310表 A.1突发化学中毒事件卫生应急队伍最低技术装备配备表（续）类别装备名称要求单位市级配备数量区级基础配备现场采样检测设备空气采样器套52气体采样袋（罐）、收集装置个105化学品采集容器个105血、尿、便样品采集试瓶、袋个105样品保存箱个21气体检测仪配相关有毒气体传感器套53快速检测管包括多种物质的检气管，量程大于各类物质的IDHL值批不同种类各3不同种类各1车辆装备及人员运输车辆辆11通信器材无线通讯器材个52信息处理设备笔记本电脑配无线网卡台21数码照相机防爆型台11徽章标识队旗参照 广东省卫生应急队伍标识（2018版）副11伸缩式旗杆杆11其他装备便携式冲洗器用于现场伤员洗消台11无人机用于现场侦察台21其他辅助装备风向标及底座具有不倒翁功能个11温湿度仪台11警示隔离带划分警示线卷33DB4401/T 227-202311参考文献1 卫生部卫生应急办公室 中国卫生应急服装技术规范(试行)（卫应急指导便函2011192号）2 卫生部卫生应急办公室 卫生应急队伍个人携行装备技术规范（试行）（卫应急指导便函 2011193号）3 广东省卫生健康委员会 广东省卫生应急队伍标识（2018版）（粤卫办函2018508号）DB4401