石河子市老年居民口腔健康知识态度和行为调查分析_刘启萌.pdf

第 1 期农垦医学第 45 卷2021 年的老年宣传健康周主题为“关注口腔健康，品味老年幸福”，基于此，本研究拟对石河子市老年居民口腔健康知识、态度和行为进行调查分析，旨在为政府卫生行政部门优化口腔卫生资源、社区完善口腔疾病防治工作提供必要的信息支撑，以进一步提高老年人生活质量。石河子市老年居民口腔健康知识态度和行为调查分析刘启萌1王洪东1陈蕊1刘向龙1冯志强1张文星2郁晓丹3肖盛中1（1.石河子大学医学院，新疆石河子，832002；2.石河子大学信息科学与技术学院，新疆石河子，832003；3.石河子大学第一附属医院，新疆石河子，832008）【摘要】目的：了解石河子市老年人群的口腔健康知识和保健行为，为开展老年人群口腔健康宣教及保健工作提供指导方向。方法：按照第四次全国口腔健康流行病学调查标准和方法，采用分层、等容量、随机抽样法抽取石河子市 6574 岁老人 258 例，进行面对面问卷调查，所有数据输入 Excel 中，建立数据库，采用 SPSS22.0 统计软件进行分析。结果：石河子市老年人群每天刷牙 2 次以上的占 48.06%，每天使用牙线的占 0.78%，从不或很少使用牙线的占 91.86%；知晓刷牙出血是不正常的占 30.23%，认为牙齿好坏与自己保护有关的占 55.81%。结论：石河子市老年人的口腔健康知识与保健行为有待进一步的提高，口腔卫生服务体系亟待完善。【关键词】老年人；口腔保健；知信行中图分类号：R473.78文献标识码：AInvestigation and Analysis on Oral Health Knowledge,Attitude and Behavior ofElderly Residents in Shihezi CityLIU Qi-meng1,WANG Hong-dong1,CHEN Rui1,LIU Xiang-long1,FENG Zhi-qiang1，ZHANG Wen-xing2，YU Xiao-dan3，XIAO Sheng-zhong1（1.Medicine College of Shihezi University,Xinjiang Shihezi,832002;2.Shihezi University College of lnformationScience and Technology，Xinjiang Shihzi,832003;3.Department of Stomatology,the First Affiliated Hospital of ShiheziUniversity,Xinjiang Shihezi,832008）【Abstract】Objective:To understand the oral health knowledge and health care behavior of the elderly inShihezi City,and to provide guidance for the oral health education of the elderly.Methods:According to thestandards and methods of the“Fourth Oral Health Epidemiological Survey”,stratified,equal volume and randomsampling were used.258 elderly people aged 65 74 were selected in Shihezi City for face-to-face questionnairesurvey.All the data were input into excel and the database was established by spss22 0 statistical software foranalysis.Results:48.06%of the elderly in Shihezi City brushed their teeth more than twice a day,0.78%useddental floss every day,91.86%never or rarely used dental floss,30.23%knew that brushing bleeding wasabnormal,and 55.81%thought that the quality of teeth was related to their own protection.Conclusion：The oralhealth knowledge and health care behavior of the elderly in Shihezi need to be further improved,and the oralhealth service system needs to be improved.【Key words】Senior citizens;Oral health care;Knowledge-attitude-practice基金项目：石河子大学2022年大学生创新创业项目（SRP2022097）。通讯作者：肖盛中，讲师，从事高等教育研究。50 2023 年 2 月第 45 卷第 1 期农垦医学Journal of Nongken MedicineFeb.2023Vol.45No.11对象与方法1.1 调查对象按照第四次全国口腔健康流行病学调查对象的要求1，选取 258 名年龄在 6574 岁的石河子市老年居民为调查对象。1.2 方法采取随机抽样的原则，抽取 25 小区、一五二团、42 小区、白杨小区、石河子总场 6574 岁老年居民进行问卷调查，问卷调查员与调查对象面对面采集相关信息，调查员由经过培训的石河子大学第一附属医院口腔科医生与石河子大学口腔医学系学生担任。1.3 调查内容参照第四次全国口腔健康流行病学调查内容，设计问卷各项目，主要包括口腔健康知识、态度和口腔卫生行为等。结果参照口腔健康知识计分方法分别计分，其中口腔健康知识共 8 题，正确计 2 分，错误计 0 分，不知道计 1 分，共计 16 分2，分数越高代表了解口腔健康知识越多；口腔健康态度共 6题，满分 12 分，其中态度（或想法）消极计 0 分，依据态度积极程度计 12 分；口腔健康行为共 10题，每题最高得分为 3 分，最低为 0 分，刷牙的次数及时间、牙刷更换、使用牙线等口腔健康行为频率越高计分越高，进食甜食、或有吸烟、喝酒等口腔不良行为的频率越低计分越高，分数范围为 030分，分数越高代表口腔健康行为越正确。1.4 统计学处理利用 Excel 以及 SPSS22.0 进行数据录入及统计分析。组间比较用2检验，P0.05 表示为差异有统计学意义。2结果2.1 基本情况本研究共调查石河子市社区常住老年人 258名，年龄 6574 岁。其中男性 133 人（51.55%），女性 125 人（48.45%）；城镇 85 人（32.95%），农村 173人（67.05%）；初中及以下文化程度的老人比例居多，占 81%。具体情况详见表 1。表 1调查对象一般资料（n=258）2.2 口腔健康知、信、行情况2.2.1 口腔健康知识情况调查对象的口腔健康知识得分为(10.801.89)分，最低为 5.00 分，最高为15.00 分。调查发现，老年人对“口腔疾病可能会影响全身健康”这一观点认可度最高(89.53%)，对氟化物、窝沟封闭等防龋方法的知晓率最低(7.36%)。见表 2。表 2老年居民口腔健康知识情况2.2.2 口腔健康态度情况调查对象的口腔健康态度总得分为(9.292.04)分，最低为 3.00 分，最高为12.00 分。调查发现，被调查者认同口腔健康的重要性(92.25%)及定期口腔检查的必要性(77.13%)，但持消极态度地认为“牙齿好坏是天生的，与自己的保护关系不大”的调查对象近半数(44.19%)。见表 3。?!?!?#?$%?&%?#?(&%?#?)*+,?)-?./012?23045?#?!#$%?&?()?)?*(?+,-?./0?)?(1?!#$%23?(4?)?1?56#7823?9:;+?A=?3?(*?1?BCDEFGH?(?*?)?表 3老年居民口腔健康态度情况 n(%)?!?#$?#$?%&?&?(?)*?!?!&?$?%!%+?%?&?+!?#?!?,-./0?&?&!?&?$#?%!?$?&?!?#!?12?3456?70?&?$%!?$?%#$?$?+?%?&!?+$?89:?;?+?+?%?#?+?&?#?&!?$?!?AB?CDE?!?$!?%?&?#?+?!+$!?!?&#?51 第 1 期农垦医学第 45 卷2.2.3 口腔健康相关行为调查对象的口腔健康行为总得分为(18.993.40)分，口腔健康行为最低为 6.00 分，最高为 27.00 分。调查发现，三个月更换牙刷者仅占 20.54%，过去一年未洗牙者占比高达90.31%，每天使用牙线者比例最低，仅占 0.78%。见表4。2.3 石河子市老年人口腔健康知信行影响因素的相关性分析石河子市老年人知信行总分为(39.084.93)分，最低得分为 21.00 分，最高得分为 50.00 分。数据显示，知信行总分呈近似正态分布，但整体分数不高。见图 1。Spearman 相关性分析显示，石河子市老年人口腔健康态度得分与学历呈正相关（r=0.165，P0.01），口腔保健行为与出生地呈正相关（r=0.123，P0.05）；口腔健康态度得分和与年龄呈负相关，口腔保健行为与性别、出生地呈负相关；口腔健康知识与态度、行为呈正相关（r=0.253，P0.01）、（r=0.208，P0.01）。具体情况详见表 5。图 1口腔健康知信行得分分布表表 4老年居民口腔健康态度情况 n(%)表 5石河子市老年人口腔健康知信行影响因素的相关性分析注：*P0.05（双尾）*P0.01（双尾）。?3讨论随着我国经济水平的不断提升和老年人口比重不断地增加3，我国逐渐步入人口老龄化，对于老年人常见疾病的预防保健需求不断增多，口腔疾病是老年人常见病和多发病，故老年人对口腔健康的知晓、态度以及保健行为成为影响其全身健康的重要因素。龋病和牙周病是威胁老年人口腔健康的两大“杀手”。第四次全国口腔健康流行病学调查4结果显示，60 岁以上的老年人患龋率高达 98.00%，6574 岁的老年人牙周健康率仅为 9.30%。可见，我国老年人口腔健康状况差，龋病及牙周病患病率高，但大多数人多因缺乏口腔健康意识，以致疾病不断加重。?!?#$?%&()*()(+)+),-)./?01?23?45?6789:4?52 2023 年 2 月第 45 卷第 1 期农垦医学Journal of Nongken MedicineFeb.2023Vol.45No.1本研究对石河子市 5 个地区老年人的口腔健康知识、态度、行为进行调查，发现石河子市老年人口腔健康知识、行为现状不甚乐观。调查结果显示，老年人的知信行总分呈现近似正态分布，但整体分数不高。其中，口腔健康知识情况中，57.36%的老年人知晓“细菌是导致龋病的原因”，80.23%的老年人知晓“吃糖会引起龋病”，但仅 30.23%的老年人知晓“刷牙时牙龈出血是不正常的”，对于氟化物和窝沟封闭的知晓率更加不容乐观，仅有 7.36%的老年人知晓。刷牙出血一定程度上是牙周疾病的表现，常因患有牙龈炎、牙周炎等疾患5，故提高老年人对牙周疾病的认识十分必要，有利于其在发现自己有刷牙出血的现象后及时就医，防止疾病进一步发展。有研究表明窝沟封闭和氟元素均为有效预防龋病的重要手段6，故对老年人这方面的健康教育，有利于其作为监护人敦促适龄儿童进行窝沟封闭，也有利于其自身通过使用含氟牙膏有效预防和阻止根面龋的发生发展7。口腔健康态度情况中，大部分老年人的态度尚可，但在对“牙齿健康是否与自己有关”条目中，27.13%的老年人认为与自己无关和17.05%的老年人持中立态度，说明仍有近半的老年人口腔健康维护意识缺乏，维护口腔态度消极。口腔健康行为情况中，仅有 0.78%的老年人经常使用牙线，20.54%的老年人会在 3 个月内更换牙刷。使用牙线能够有效辅助老年人清洁牙齿邻面的残渣8，因此，对老年人大力宣教牙线的使用方法及益处十分重要，另医生建议每三个月更换一次牙刷，口腔清洁能更好得以维护，且对牙齿的磨损小9。本研究表明，口腔健康知识对老年人口腔健康有一定的影响，老年人接受的口腔健康知识越丰富，口腔健康态度越积极，其口腔保健行为越积极10。结合学者对石河子市某养老院的调查研究，发现养老院中老年人自我口腔保护意识较差，相应的口腔保健行为较差，罹患牙列缺损、牙列缺失的人数比例较高，而失牙修复较少，未能掌握正确的刷牙方式，故导致口腔保健措施的效果不佳11。向当地老年人群普及口腔健康知识，改变老年人群口腔健康态度是老年人群践行健康行为等对预防及维护老年口腔健康具有重要意义12。口腔疾病是需要长期关注的慢性病，应得到广泛重视13。因此，石河子市养老院卫生保健工作及社区卫生服务工作管理人员均应重视老年口腔健康评估与管理，将年龄大、口腔健康知识薄弱、口腔健康态度消极、口腔健康行为较差的老年人作为重点人群，通过开展针对性的口腔宣教、加大口腔健康筛查力度14等，定期对老年人进行口腔检查，通过比较多次检查结果，使重点人群认识到维护口腔健康的重要性，改变自己原有的消极态度及不良口腔行为。参考文献：1Lu H X,Tao D Y,Lo E,et al.The 4th National Oral HealthSurvey in the Mainland of China:Background and MethodologyJ.The 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