基于IMB的运动康复结合八段锦训练对慢阻肺患者自护能力、遵医行为的影响.pdf

基于 的运动康复结合八段锦训练对慢阻肺患者自护能力、遵医行为的影响路 培王言言(.郑州市第七人民医院呼吸内科河南 郑州.郑州市第七人民医院呼吸与危重症医学科河南 郑州)摘要:目的:分析基于信息 动机 行为技巧模型()的运动康复结合八段锦训练对慢阻肺()患者自护能力、遵医行为的影响 方法:选取本院 收治的 例 患者随机数字表法分为两组对照组(例采取常规干预)和观察组(例另加用基于 的运动康复结合八段锦训练)比较两组患者干预效果 结果:干预后两组患者生活质量评分、自护能力评分有所上升且观察组高于对照组(.)观察组遵医行为率.高于对照组.(.)具有可比性见表.纳入及排除标准()纳入标准:依从性较好者无严重脏器疾病无神经功能损伤()排除标准:有严重并发症精神类疾病身体活动受限者.方法对照组:常规干预即行健康指导包含向其介绍疾病知识、用药、心理等出院前做好出院指导等在此基础上观察组给予基于 的运动康复护理结合八段锦训练具体内容为:()成立 护理小组由护士长作为小组长其余成员为护理人员均有 年工作经验主要讲解疾病相关症状、常见问题 的运动康复护理的概念护理方案等同时结合患者病情状况和护士自身护理经验制定护理计划()信息干预 入院后小组成员对其主动交流询问患者对疾病相关知识和护理工作的了解程度对于其了解不足之处进行详细讲解并召开会议结合小组成员收集的资料和数据进行详细分析目前所存在的问题 同时小组长采用真人示范、多媒体播放等方式对患者进行相关知识宣传同时耐心倾听患者及家属的想法对于存在疑惑的患者给予针对性解答以提高患者对疾病知识的了解()动机干预 小组成员主动与其沟通评估心理状况引导患者加强对该病发展的了解向其介绍疾病护理的重要性鼓励患者讲述自身对疾病与治疗的想法、目标等必要时引入成功案例增强其治疗信心()行为干预 稳定后指导其行呼吸训练呼吸过程中尽可能平缓辅助其行坐位、站立、静态或动态平衡力训练和平的步行等指导其合理饮食可多食富含纤维素和蛋白质的食物 同时引导患者正确使用药物向其介绍药物的正确用量、不良反应等同时观察患者的生命体征变化指导其进行自我处理不良事件等()八段锦训练 结合患者病情状况为其选取立式八段锦训练初期结合其病情状况制定训练方案若患者出现呼吸加重、头痛等需立即停止后结合患者体质可增加训练强度时间 次/周.观察指标()对比两组自护能力 选取自护能力量表()评估包括健康知识、自我护理技能、自我概念、自我责任感等分数越高表示患者自护能力越好()对比两组遵医行为 选取自制调查问卷由 位资深护理人员进行审核主要评估是否遵医用药、情绪调节、规律运动、戒烟戒酒、合理膳食等满分 黑龙江医药科学 年 月第 卷第 期作者简介:路培()女河南郑州人本科护师 分依从:分基本依从:分不依从:分()生活质量 选取生活质量量表()评估包括生理功能、躯体疼痛、情感职能及精神健康满分 分得分与生活质量呈正比.统计学方法采用.软件进行处理()表示计数资料 检验对比()表示计量资料 检验 .)见表 表 两组基础资料比较 ()组别性别(例)男女年龄(岁)病程时间(年)烟龄(年)观察组.对照组./值.值.两组自护能力对比干预前两组自护能力评分无显著差异(.)干预后两组患者自护能力评分对比(.)见表 表 两组患者自护能力比较(分)组别健康知识干预前干预后自我护理技能干预前干预后自我责任感干预前干预后自我概念干预前干预后总分干预前干预后观察组.对照组.值.值.注:与本组干预前相比 .遵医行为两组遵医行为率对比(.)干预后 两组生活质量评分对比(.)见表 表 两组生活质量比较(分)组别生理功能干预前干预后社会功能干预前干预后心理功能干预前干预后精神健康干预前干预后观察组.对照组.值.值.注:与本组干预前相比 .讨论近年来 发病率有所增加逐渐成为影响患者生命健康的主要因素 该病具有病程时间长、易反复发作等特点发病后患者需较长时间治疗且由于 患者气流受限导致其活动能力下降且长期卧床导致其肌力下降、肌肉萎缩等严重影响患者运动耐力因此如何进一步提高患者预后逐渐成为医护人员必须关注的问题 运动干预作为疾病康复的辅助手段通过采取各种方法使其身体功能和精神获得全面恢复 康复训练是提高患者生活质量的主要手段但由于该病患者肺功能受损一味地参与康复训练无法有效改善临床症状甚至会加重病情 因此寻找一种有效的康复训练方法尤为重要 康复模型分别采用了信息、动机、系统化结合患者实际需求为其制定干预方案其中准确的信息行为能显著提高患者基础理论个人动机能显著改变个体本身行为倾向另外在加强患者心理和情感支持的基础上提高患者运动康复训练的动机和信念主动参与训练进而提高患者对训练的积极性保障了运动康复的有效性 基于 的运动康复是将 模型作为导向对 患者实施康复干预措施进而达到全面提高康复效果的目的中医养生学通过遵守生命发展规律保养身体以达到强身健体的目的 本研究观察组加用八段锦训练结果显示干预后两组生活质量评分、自护能力评分对比(.)认为这一干预方法能显著提高患者生活质量和自护能力 八段锦是中医养生学常见的锻炼方法之一具有调神、调息、调形的特点主要通过调整呼吸、身体活动、意识为手段对提高患者预后具有积极影响既能有效提高患者机体活力又能达到疏通经络、强身健体的作用 另外该训练方法还能有效放松精神紧张、改善新陈代谢增强心肺功能促进血液循环进而提高机体各个生理功能 本研究结果显示 观察组遵医行为率.高于对照组.(.)认为该方法能显著提高患者遵医行为率 分析原因为:基(下转第 页).全性但患者唤醒质量较差容易导致苏醒延迟现象 另外本研究样本量较小且促炎因子标志物检测数量有限还不足以确定两种药物联合使用对术后炎性反应的影响对该方面内容有待后续进一步考究参考文献:余建英 张明晓 王充等.右美托咪定对全麻苏醒期患者躁动及围手术期医院感染的影响.中华医院感染学杂志():.():.陈建春 周臣 屈启才等.右美托咪定与羟考酮联用对妇科腹腔镜手术苏醒期全身应激反应程度的影响.海南医学院学报 ():.阚洪源 宋强 高成杰.右美托咪定联合七氟烷喉罩全麻对宫腔镜手术患者血流动力学指标及麻醉起效时间的影响.中国妇幼健康研究 ():.汪华新 詹丽英 彭璇等.监测下静注利多卡因在宫腔镜手术麻醉中的应用.实用医学杂志():.():.():.袁华平 刘艳军 陈春.腹腔镜全子宫切除术中右美托咪定、帕瑞昔布钠联用对患者苏醒期躁动的预防效果.山东医药():.杜津 陆文博 王晋等.右美托咪定预防妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期躁动的效果及对患者认知功能的影响.中国妇幼保健():.():.张努 徐连生.右美托咪定联合利多卡因静脉输注对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激水平及炎性反应的影响.中国医药导报 ():.孙海涛 许梅 陈国莲等.右美托咪定和瑞芬太尼对七氟烷吸入全身麻醉患者苏醒期恢复质量影响的对比观察.医学研究杂志 ():.鲁素红 冯艺.复方利多卡因乳膏在双腔气管插管全身麻醉胸腔镜肺叶切除术中的应用前瞻性随机对照研究.中国微创外科杂志():.杨世忠 张国强.利多卡因联合右美托咪定对腹腔镜子宫全切除术围术期应激反应的影响.中国妇幼保健():.崔文杰.右美托咪定复合麻醉对腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量的影响.中国急救医学 ():.(收稿日期:)(上接第 页)于 的运动康复通过建立小组人员由小组成员对患者动机进行访谈充分了解患者对疾病知识的了解程度并对其进行健康宣教讲解疾病治疗和康复干预的重要性使其能够积极主动地配合而八段锦训练不会受到时间、地点等因素的限制在经过专业人员指导后患者可在任何时间内进行锻炼在提高人体素质的同时保证了依从性进而提高患者遵医行为综上所述对 患者实施基于 的运动康复结合八段锦训练干预效果较好能显著提高患者生活质量和自护能力可在临床上推广参考文献:山萌 黄刚 李猛等.益肺化痰活血颗粒治疗慢阻肺稳定期气虚痰瘀互结型的临床研究.现代中西医结合杂志 ():.陈芳漫 王永利 孙婉璐等.合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对慢性阻塞性肺疾病患者心功能的影响.中华结核和呼吸杂志 ():.肖汉 孔德生 张妍等.患者感知医患共情对慢阻肺患者炎症因子的影响:焦虑自我效能睡眠的中介作用.中国临床心理学杂志 ():.:.():.张钊 王颖 李春双等.慢阻肺合并肺部感染病原菌特点及其血清 水平变化.中华医院感染学杂志():.孟佳 杜少英 王彦等.信息 动机 行为技巧模型联合动机性访谈在社区冠心病患者心脏康复中的应用.中国全科医学 ():.:.():.:.():.杨晓丽 刘选文 王靖博等.级稳定期慢阻肺伴抑郁患者营养状况与抑郁程度生活质量的关系研究.中国实验诊断学 ():.关妙仪 方琼吟.基于信息 动机 行为技巧模型护理干预对早产儿母亲出院准备度及育儿胜任感的影响.现代医学():.宋浚扬.信息 动机 行为技巧模型健康宣教对绝经后女性骨质疏松症患者健康状况和生存质量的影响.中国妇幼保健 ():.蔡倩 李际强 张溪等.八段锦及中强度运动训练对稳定期慢性阻塞性肺病肺康复的临床疗效.辽宁中医药大学学报():.康雪 朱晓彤 李德红等.八段锦联合吸气肌力量训练对老年尘肺患者运动耐力和生活质量的影响.职业与健康():.(收稿日期:)黑龙江医药科学 年 月第 卷第 期