2020—2022年池州市贵池区野鼠血吸虫感染调查结果分析.pdf

热带病与寄生虫学2023年8月第21卷第4期J Trop Dis Parasitol,Aug.2023,Vol.21,No.4调查研究20202022年池州市贵池区野鼠血吸虫感染调查结果分析戴建军，刘泽祥，陈县，柯永文，龙道胜，慈胜利贵池区血吸虫病防治站，安徽 池州 247100摘要：目的了解池州市贵池区野鼠血吸虫感染情况，为制定或调整针对性的血吸虫病防治对策提供科学依据。方法20202022年，根据贵池区既往血吸虫病疫情资料，结合流行类别和流行程度，每年抽取不少于10%的有螺流行村开展野鼠调查。采用夹夜法在有螺环境投放鼠夹，采取肝结节压片镜检、肠系膜静脉压片镜检、Kato-Katz法和毛蚴孵化法对捕获的野鼠进行平行检测，统计野鼠密度和血吸虫感染率等相关指标。结果20202022年共调查流行村46个，累计捕获野鼠922只，野鼠密度为6.91%（922/13 346），野鼠血吸虫感染率为13.02%（120/922）；不同年份野鼠密度分别为8.22%（245/2 982）、4.29%（217/5 058）和8.67%（460/5 306），野鼠血吸虫感染率分别为3.27%（8/245）、14.29%（31/217）和17.61%（81/460），差异均有统计学意义（2=87.426、29.455，P均0.05）。山丘型地区野鼠密度为7.82%（589/7 534），野鼠血吸虫感染率为16.98%（100/589）；湖沼型地区野鼠密度为5.73%（333/5 812），野鼠感染率为6.01%（20/333）；两类地区野鼠密度和感染率差异均有统计学意义（2=22.904、22.398，P均0.05）。捕获数量最多的是黑线姬鼠和黄毛鼠，血吸虫感染率分别为15.10%（69/457）和11.49%（40/348）。结论贵池区山丘地区和湖沼地区均存在野鼠血吸虫感染情况，野鼠作为传染源的传播风险值得关注。关键词：血吸虫病；野鼠；动物传染源；贵池区中图分类号：R532.21文献标识码：A文章编号：1672-2302（2023）04-0228-04DOI：10.3969/j.issn.1672-2302.2023.04.011Investigation on the prevalence of Schistosoma japonicum infection inwild rats in Guichi District,Chizhou City from 2020 to 2022DAI Jianjun,LIU Zexiang,CHEN Xian,KE Yongwen,LONG Daosheng,CI ShengliShistosomiasis Control Station of Guichi District,Chizhou 247100,Anhui Province,ChinaAbstract:ObjectiveTo understand the status of schistosomiasis infection in wild rats in Guichi District,ChizhouCity,for scientific evidence to formulate targeted schistosomiasis control strategies.MethodsBy the data of schisto-somiasis epidemic situation in history in Guichi District and combined with the epidemic category and prevalence de-gree,we conducted annual survey in the wild rats in at least 10%of the endemic villages between 2020 and 2022.Therats living in the areas with snails were captured with mousetrap,and underwent parallel testing using microscopy exam-ination for liver nodule,microscopy examination for mesenteric vein,Kato-Katz method,and miracidium hatching meth-od.The related indicators,including the density of wild rats and schistosome infection rate,were summed up.ResultsForty-six epidemic villages were surveyed from 2020 to 2022,and a total of 922 wild rats were captured.The density ofwild rats was 6.91%(922/13 346),and the infection rate was 13.02%(120/922).The density and infection rate in thewild rats was 8.22%(245/2 982),4.29%(217/5 058),and 8.67%(460/5 306);3.27%(8/245),14.29%(31/217),and17.61%(81/460),respectively,in different years,with statistical significance(2=87.426,29.455;all P0.05),and7.82%(589/7 534)and 16.98%(100/589)in hilly areas,5.73%(333/5 812)and 6.01%(20/333)in lake and marshlandareas(2=22.904,22.398;all P0.05).The largest number of wild rats captured was associated with Apodemus agrariusand Rattus losea Swinhoe,and respectively 15.10%(69/457)and 11.49%(40/348)of them were infected with schisto-some.ConclusionSchistosoma japonicum infection exists in the wild rats living in hilly and lake areas in Guichi Dis-trict,and the transmission risk of wild rats as a source of infection deserves attention.Keywords:Schistosomiasis;Wild rat;Sources of animal infections;Guichi District池州市贵池区位于安徽省西南部，境内山峦起伏，河流纵横交错，湖泊星罗棋布，属于山丘型兼湖沼型血吸虫病流行区1。截至2022年底，所辖的20个镇（街道）220个行政村（居委会）中，有17个镇作者简介：戴建军，男，本科，副主任医师，研究方向：血吸虫病防治。E-mail: 228热带病与寄生虫学2023年8月第21卷第4期J Trop Dis Parasitol,Aug.2023,Vol.21,No.4（街道）166个行政村（居委会）流行血吸虫病，流行区人口44.86万，历史累计钉螺面积17 619.02 hm2，累计血吸虫病患者11.53万人。经过几十年的防治，贵池区于2019年达到血吸虫病传播阻断标准，但防控成果尚不稳定2。该区除北部为沿江洲圩区外，中南部均为丘陵山地，森林覆盖率超过46.1%，野生动物多达285种3-4。近年来调查发现，野生动物特别是野鼠血吸虫感染率较高5-7，为了解贵池区血吸虫病流行区野鼠感染情况，进而为制定或调整新形势下的血吸虫病防治对策提供科学依据，20202022年贵池区开展了野鼠血吸虫感染情况调查，结果如下。1内容与方法1.1调查地点20202022年，贵池区根据调查年份前5年的血吸虫病疫情资料，结合流行类别和流行程度，每年抽取不少于10%的有螺流行村开展调查。调查村涵盖该区主要流行乡镇（街道）及主要水系，各年度不重复。调查环境选择野鼠经常出没的有螺沟渠、田畈及周边环境。1.2资料收集收集调查村开展野鼠调查当年的血吸虫病防治资料，包括人、畜病情及螺情资料。1.3野鼠调查1.3.1现场调查20202022年各年开展工作时间段分别为4月5日至5月13日、8月17日至9月7日、8月22日至9月22日。依照 全国病媒生物监测方案（2016年版）（国卫办疾控函 2016 215号）中推荐的方法，按照“晚布晨收”的原则，采用夹夜法投放鼠夹，鼠夹灵敏度控制在45 g，以花生米为诱饵，在现有螺环境及其周边投放鼠夹。次日清晨收夹，统计捕鼠数量、鼠种，并将捕获野鼠放入冷藏箱送至实验室检测。1.3.2实验室检测采取肝结节压片镜检、肠系膜静脉压片镜检、Kato-Katz法及毛蚴孵化法进行平行检测，即打开野鼠胸腔或腹腔后，肉眼观察肝脏表面有无结节病变，在肝脏不同部位取样（优先选择结节处病变组织）进行压片（3片）镜检；再剥离肠系膜观察是否有成虫并取约1 cm1 cm的肠系膜组织压片（3片）镜检；最后检查直肠粪便，同时采用Kato-Katz法（一粪两检）和毛蚴孵化法进行检测。以上方法中任一种查获血吸虫成虫、虫卵或孵化发现血吸虫毛蚴即判为阳性。1.4统计分析采用 WPS Office 2016 建立数据库，应用SPSS 21.0软件进行统计分析。采用下列公式计算相关指标：野鼠密度（%）=（捕鼠总数/回收鼠夹总数）100%；野鼠感染率（%）=（血吸虫感染鼠数/检查鼠数）100%。采用 2检验对组间率进行比较，多组数据间的两两比较采用Bonferroni法进行校正，检验水准=0.05。2结果2.1调查村疫情20202022年，贵池区累计调查流行村46个，有螺框出现率为16.72%，活螺密度为 1.08 只/0.1m2；人群询检阳性率为 20.65%，血检阳性率为2.01%。见表1。各调查村有螺框出现率为049.16%，活螺密度为06.17 只/0.1m2，均未发现 感 染 性 钉 螺；人 群 询 检 阳 性 率 为 2.23%68.97%，血检阳性率为0.27%4.65%，均未发现粪检阳性。各村均无敞放的牛、羊等家畜。2.2野鼠调查结果2.2.1野鼠密度及血吸虫感染总体情况20202022 年，调查村捕获野鼠 922 只，野鼠密度为6.91%（922/13 346）；经检测，发现阳性野鼠120只，野鼠血吸虫感染率为13.02%。表120202022年贵池区调查村螺情及病情Table 1Snail prevalence and Schistosoma infection of population in sampled villages in Guichi District,2020-2022年份202020212022合计流行类型山丘型湖沼型小计山丘型湖沼型小计山丘型湖沼型小计村数871579161141546螺情有螺面积（hm2）33.54502.69536.2331.02583.82614.8459.5462.75122.291 273.36有螺框出现率（%）17.6512.9015.3320.1416.0818.0117.3613.7316.6316.72活螺密度（只/0.1m2）0.960.640.811.221.201.211.360.661.221.08人群病情询检阳性率（%）27.2339.3933.2417.8714.2215.537.7412.419.6220.65血检阳性率（%）1.781.981.881.892.582.311.971.481.782.01 229热带病与寄生虫学2023年8月第21卷第4期J Trop Dis Parasitol,Aug.2023,Vol.21,No.42.2.2不同年度野鼠密度及感染情况20202022 年，调查村野鼠密度分别为 8.22%、4.29%和8.67%，差异有统计学意义（2=87.426，P0.017），但2021年捕获野鼠密度低于2020年和2022年（2=53.381、81.336，P均0.017）。见表2。20202022 年 野 鼠 血 吸 虫 感 染 率 分 别 为3.27%、14.29%、17.61%，组间差异有统计学意义（2=29.455，P0.017），但2020年野鼠血吸虫感染率低于2021 年和 2022 年（2=18.082、29.816，P 均0.017）。见表2。2.2.3不同流行类型野鼠密度及感染情况山丘型 和 湖 沼 型 调 查 村 野 鼠 密 度 分 别 为 7.82%和5.73%，差异有统计学意义（2=22.904，P0.05）；山丘型和湖沼型调查村野鼠血吸虫感染率分别为16.98%和6.01%，差异有统计学意义（2=22.398，P0.05）。见表3。3讨论自2004年我国实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略以来8，人、畜作为主要传染源的地位持续弱化，野鼠等野生动物传染源逐渐成为疫情回升的潜在隐患9。野鼠寿命较短，出没地区隐蔽，加上粪量小、易干燥，虫卵易死亡，直接导致钉螺出现大面积污染的可能性较小10。但是一旦发生洪涝灾害，可能会造成大面积田畈或滩地污染，导致人或家畜感染血吸虫11。研究发现，在与贵池区毗邻的石台县，野鼠可能是血吸虫病主要传染源12。贵池区的野鼠调查结果表明，山丘型地区和湖沼型地区均存在野鼠感染情况。贵池区山丘型地区野鼠血吸虫感染率高于湖沼型地区，一方面，可能与野鼠昼伏夜出的生活习性以及不同地区钉螺逸蚴特点相关：湖沼型地区血吸虫毛蚴感染的钉螺以快速逸蚴为主，而山丘型地区血吸虫毛蚴感染的钉螺主要呈现夜间逸蚴特征13；另一方面，湖沼型地区野生动物保虫宿主较少，短期内易控制，而山丘型地区野生动物保虫宿主较多，钉螺散在分布且隐蔽，易因查灭螺工作不到位出现风险环境。从调查捕获的鼠种看，靠近山丘区域以黄毛鼠为主，田畈区域则以黑线姬鼠为表320202022年贵池区不同鼠种血吸虫感染情况Table 3Schistosoma infection in different species of wild rats in Guichi District,2020-2022鼠种黑线姬鼠黄毛鼠褐家鼠社鼠田鼠鼩鼱针毛鼠小家鼠黄胸鼠仓鼠合计2020年捕获鼠数107101117582004245感染鼠数 n（%）5（4.67）0（0）2（18.18）0（0）0（0）0（0）1（50.00）0（0）8（3.27）2021年捕获鼠数10277261736040217感染鼠数 n（%）17（16.67）8（10.39）0（0）1（16.67）4（23.53）0（0）1（16.67）0（0）31（14.29）2022年捕获鼠数2481702114010600460感染鼠数 n（%）47（18.95）32（18.82）2（9.52）0（0）0（0）0（0）81（17.61）合计捕获鼠数457348342722128644922感染鼠数 n（%）69（15.10）40（11.49）4（11.76）1（3.70）4（18.18）0（0）2（25.00）0（0）0（0）0（0）120（13.02）表220202022年贵池区野鼠密度及血吸虫感染情况Table 2Schistosoma infection and density of wild rats inGuichi District,2020-2022项目年份202020212022类型山丘湖沼投放鼠夹数3 0315 1035 3457 6165 863回收鼠夹数2 9825 0585 3067 5345 812捕获野鼠数245217460589333野鼠密度（%）8.224.298.677.825.73感染野鼠数8318110020野鼠血吸虫感染率（%）3.2714.2917.6116.986.01 230热带病与寄生虫学2023年8月第21卷第4期J Trop Dis Parasitol,Aug.2023,Vol.21,No.4主。不同野鼠血吸虫感染率差异无统计学意义，与其他地区研究结果不同10，13，一方面可能是受捕鼠地选择的影响，捕获野鼠的样本量不足，另一方面也可能与不同地区鼠种分布不同有关14-15。此外，山丘型地区捕获野鼠密度较湖沼型流行区更高，可能与湖沼型地区野鼠食物较少，以及部分滩地地形较为平坦开阔，鼠类难以躲避天敌捕杀有关。2021 年捕获野鼠密度低于 2020 年和 2022年，可能与2021年湖沼型流行村数占当年调查村数比例较高有关；也可能是2020年洪涝灾害后，多处有螺环境长时间被淹没，鼠类无法于此区域栖息繁衍，导致鼠密度降低。此外，受洪涝灾害影响，2020年以后贵池区有螺面积和有螺环境数增多16，野鼠等野生动物感染的机会随之增加，这可能是2021年、2022年野鼠感染率高于2020年的主要原因。本研究显示，野鼠可能是当前贵池区血吸虫病重要传染源之一。鉴于血吸虫病自然疫源性的特点，在继续做好牛、羊等家畜传染源管控的同时，应加强对流行区野生动物的监测。由于直接对大中型野生动物开展研究较为困难，今后需探究并建立对野生动物监测及管理的工作机制17，以进一步完善现有监测体系。同时，应根据监测结果，依村、依环境划定风险等级，通过精准识别风险和精准强化药物灭螺等措施，降低乃至消灭局部钉螺环境18，消除血吸虫病传播风险，巩固防治成果，进一步推动血吸虫病消除目标的实现。利益冲突声明全部作者声明无利益冲突作者贡献声明戴建军负责研究设计及论文撰写；刘泽祥负责现场调查、资料分析；柯永文、陈县、龙道胜负责现场调查、实验室检测；慈胜利负责技术指导参考文献1戴建军，柯永文，杨和奎，等.20082016年池州市贵池区血吸虫病疫情分析 J.热带病与寄生虫学，2018，16（1）：26-30.2张利娟，徐志敏，杨帆，等.2020年全国血吸虫病疫情通报 J.中国血吸虫病防治杂志，2021，33（3）：225-233.3王自胜.池州市贵池区森林经营现状及对策 J.现代农业科技，2017（9）：167，171.4荣克乾.贵池市生态林业可持续发展战略的探讨 J.华东森林经理，2000，14（3）：40-42，52.5刘效萍，操治国，汪天平.不同终宿主在血吸虫病传播中的作用 J.热带病与寄生虫学，2013，11（1）：54-58.6吕尚标，陈年高，刘跃民，等.江西省山丘型血吸虫病传播控制地区野生动物血吸虫感染调查 J.中国血吸虫病防治杂志，2019，31（5）：463-467.7何家昶，陈雪峰，汪天平，等.2018年安徽省石台县野鼠血吸虫感染调查 J.中国血吸虫病防治杂志，2022，34（6）：622-625.8郭家钢.我国血吸虫病传染源控制策略的地位与作用 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