DB22-T+3549-2023老年人助浴服务规范.pdf

ICS 03.080 CCS A 12 DB22 吉林省地方标准 DB 22/T 35492023 老年人助浴服务规范 Specification for bathing service for the elderly 2023-09-28 发布 2023-11-16 实施吉林省市场监督管理厅 发 布 DB22/T 35492023 I 前 言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件的某些内容可能涉及专利。本标准发布机构不应承担识别这些专利的责任。本文件由长春市绿园区至爱老年医疗护理院提出。本文件由吉林省民政厅归口。本文件起草单位：长春市绿园区至爱老年医疗护理院、长春科技学院、吉林省民营养老产业促进会、东北师范大学、辽源市东丰县市场监督管理局、辽源市东丰县职业高级中学、梅河口市曙光学校。本文件主要起草人：台丽伟、顾光磊、杨沅、冯耀云、田台、依雷、周莹莹、张卫亮、高芳、张楠楠、依雪、王秀颖、陈宁、李世明、李建飞。DB22/T 35492023 1 老年人助浴服务规范 1 范围 本文件规定了老年人助浴服务规范的基本要求、服务要求和服务质量改进。本文件适用于老年人助浴服务。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 42195 老年人能力评估规范 GB 50763 无障碍设计规范 JGJ 450 老年人照料设施建筑设计标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 助浴 assisted bathing 服务机构利用专门的洗浴设施设备，由专业人员为老年人提供的洗浴服务。3.2 集中助浴 Concentrated assisted bathing 服务机构借助养老机构、沐浴机构、助浴点等公共空间的环境、设施设备、人员等，为集中前来洗浴的老年人提供的助浴服务。3.3 上门助浴 Home assisted bathing 服务机构以上门的方式，借助老年人家庭的环境、设施设备，或服务机构携带并使用专门的助浴设施设备为老年人提供的助浴服务。4 基本要求 4.1 服务机构要求 4.1.1 依法注册登记，取得开展相关业务的资质，能够正常运营。4.1.2 应制定开展助浴、清洁卫生服务的规章制度和工作流程。4.1.3 应配备与其业务范围相适应的管理人员和服务人员。4.1.4 应选用专业服务人员，并定期对其进行技能培训。4.1.5 应将开展的各项服务项目、服务标准、服务价格公开、明码标价。DB22/T 35492023 2 4.2 服务人员 4.2.1 应持有效身份证明、职业资格证及健康体检证明。4.2.2 提供服务时应统一着装，佩戴工号牌。4.2.3 应遵守法律法规、职业道德，尊重老年人人格和保护老年人隐私、个人习惯。4.2.4 提供服务时应语言文明、态度热情、细致周到、操作规范。4.2.5 应掌握相应的护理知识和洗浴服务技能，并具有一定的急救知识和技能。4.2.6 应无刑事犯罪记录、无精神病史、传染病、慢性病等。4.3 场地和设施设备 4.3.1 集中助浴场所场地面积、标志、房屋结构等，应符合 GB 50763 的相关要求。4.3.2 集中助浴场所宜选择在建筑一层，或有独立的电梯和无障碍通道。出入口通道处应设有指示标志，满足轮椅、助浴床等正常出入，台阶、坡道等应符合 JGJ 450 的相关要求。4.3.3 集中助浴点应合理分区，明确标识，宜设置评估区、更衣区、洗浴区、休息区等辅助区域，并配备以下设施设备。评估区应配备血压计、血糖仪、体温计、自理能力评估仪、心电图机等设施设备；更衣区应张贴指示牌、储物柜号等标志标识，同时应加大字体，方便老人辨识；洗浴区应方便轮椅、助浴床进出，有独立的冷热水供应设备和空调设备，助浴床、助浴轮椅等应配备软管连接的手持洗浴头装置。淋浴、浴池等区域应设置助力、站立扶手和紧急呼叫装置。浴缸底部应做防滑处理；休息区应设置适合老年人的休息座椅，并设置助力扶手，提供相应的服务及配套设施设备；应配备助浴床、防滑助浴椅（凳）、防滑地垫、洗浴用品等洗浴辅助器具；应配备独立的男女卫生间，且设有助力扶手和站立扶手；4.3.4 上门助浴宜配备助浴车、助浴机、助浴牌、助浴包等设备。4.4 安全 4.4.1 集中助浴场所应在助浴区醒目位置设置防滑倒、防晕倒、防缺氧等警示标志，室内设备用品等应无尖角突出部位或有相应保护措施。4.4.2 应安装安全扶手并进行其他必要的适老化改造。4.4.3 应配有急救箱、常用急救药品和器械，并明确专人负责。4.4.4 应配备必备的消防器材，设置相关消防标识，进行必要的消防演练。4.4.5 应针对老年人在助浴过程中可能会发生的低血糖、低血压、休克、跌倒等紧急情况，建立应急预案并定期进行演练。4.4.6 应建立用电、用气、用水安全相关制度，及时消除滑倒、跌倒、烫伤等安全隐患。4.4.7 上门助浴服务应根据评估结果，配备相应的安全设施。助浴服务评估表格见附录 A。5 服务要求 5.1 接待与预约 5.1.1 服务机构应进行接待登记，依据评估结果选择合适的助浴方式，患有精神病或传染类疾病者不应集中助浴。评估内容应至少包括以下方面，其他可参照 GB/T 42195：老年人基本信息；老年人的健康状况；DB22/T 35492023 3 老年人的自理能力；老年人的既往病史、基础病史等。5.1.2 上门助浴应事先对老年人家中浴室环境进行评估，评估内容包括：是否具有独立卫生间；是否具备取暖设施及使用情况；是否具备通风换气设备及使用情况；淋浴设施的使用情况。5.1.3 上门助浴应进行电话预约，告知老人或其监护人服务时间，并填写助浴服务单。参见附录 B。5.1.4 上门助浴应准备健康评估监测包(血压仪等)、移动设备（助浴机、助浴盆）、助浴物料包(消毒液、助浴手套、鞋套等)等必备物品。5.1.5 上门助浴时应先敲门，主动问候老人并出示证件，在征求服务对象同意后方可进入，入室前宜套鞋套。5.1.6 助浴前应告知老人及其监护人助浴时的注意事项，并签订助浴服务告知书，参见附录 C。5.2 集中助浴 5.2.1 浴前评估 5.2.1.1 评估前应建议老年人静坐 10 min20 min，以保持体征平稳。5.2.1.2 应由具有护士资质的专（兼）职医护人员对老年人当天是否具备助浴条件进行评估，评估内容包括但不限于：目前健康状态，饮食情况；血压、血氧含量、血糖、体温等指标；皮肤有无压疮、破损、过敏、造口等。5.2.1.3 依据评估结果，判断是否适宜助浴。不宜助浴的应告知原因可再次预约。5.2.2 助浴前 5.2.2.1 人员准备 5.2.2.1.1 服务人员应更换专业服装，检查个人仪容仪表，调节情绪，进入工作状态。5.2.2.1.2 助浴前应洗手，保持个人卫生。5.2.2.2 环境准备 5.2.2.2.1 应关闭门窗，调节室温，一般保持在 24 26。5.2.2.2.2 根据老人意见适当调整室内光线明暗度。5.2.2.2.3 检查沐浴环境是否符合要求。5.2.2.3 物品准备 5.2.2.3.1 检查沐浴设备是否正常运行，水量是否充足，水温能否正常调节。5.2.2.3.2 检查沐浴设备及用品是否干净、卫生。5.2.2.3.3 检查洗发露、沐浴露、毛巾、拖鞋等洗浴用品是否完备充足。5.2.2.3.4 协助老年人存放个人物品。5.2.3 助浴中 5.2.3.1 脱衣及移动 DB22/T 35492023 4 5.2.3.1.1 协助半自理老年人脱去衣裤，对于一侧肢体活动障碍的老人，应先脱去健康侧衣服，再脱患病侧衣服；为老年人换上防滑拖鞋，搀扶或用轮椅运送老人进入浴室。5.2.3.1.2 为不能自理的老年人脱去衣裤，为老年人换上防滑拖鞋，用专业助浴设备设施将老人搬移到洗浴床或洗浴椅边上，并让其相对稳定，时刻注意防止老年人滑倒。5.2.3.1.3 使用轮椅移动时应先刹住轮椅刹车,再进行身体移动,以免发生跌伤等意外。移动过程中应提醒老人注意安全,及时观察老人状态。5.2.3.2 洗发 5.2.3.2.1 应认真检查老年人头部皮肤情况，如有破溃禁止洗发。5.2.3.2.2 准备洗发露、防静电梳子、防滑沐浴椅（凳）、吸水毛巾、水盆、40 45 温水。5.2.3.2.3 协助老年人调整符合身体情况的舒适体位，把毛巾轻轻围于老年人颈部，将水盆放置老年人面前。5.2.3.2.4 协助老年人将身体微微前倾，将头部位于水盆上方，并闭眼低头。5.2.3.2.5 用温水将老年人头发淋湿，洗发水涂抹头发上，轻揉、轻挠，避免挠伤头皮。5.2.3.2.6 用温水将洗发水冲洗干净，避免残留。5.2.3.2.7 冲水时，保护好老年人眼睛和耳朵，不要让水流入，以免引起老年人眼睛不适和中耳炎。5.2.3.2.8 洗完头发，用吸水毛巾包裹头发，吸干水分，注意不要用力扯拉头发。5.2.3.2.9 取下毛巾轻轻擦干面部及头发，梳理头发至整齐。5.2.3.3 洗脸 5.2.3.3.1 认真检查老年人头面部皮肤情况，避开创面及皮疹部位，避免使用刺激性的洁面用品。5.2.3.3.2 准备洁面乳、毛巾、水盆、35 40 温水。5.2.3.3.3 协助老年人调整符合身体情况的舒适体位，把毛巾围于胸前，水盆放置于老年人面前。5.2.3.3.4 用温水打湿面部，轻轻涂抹洁面用品并用清水清洗干净。5.2.3.3.5 冲水时，保护好眼睛、鼻子、耳朵，避免水流入，引起老人不适。5.2.3.3.6 用毛巾轻轻擦干面部。5.2.3.4 洗手 5.2.3.4.1 认真检查老年人双手部位皮肤情况，如有破溃禁止操作。5.2.3.4.2 准备毛巾、洗手液，水温在 38 42 左右，以不烫手背为准。5.2.3.4.3 将老年人双手浸湿后涂抹洗手用品，并轻轻揉搓手腕、手背、手心、手指、指缝，再次浸入水盆清洗后擦干。5.2.3.4.4 及时撤去洗手盆及毛巾。5.2.3.5 洗脚 5.2.3.5.1 应认真检查老年人双足部位皮肤情况，如有破溃禁止操作。5.2.3.5.2 准备洗脚盆、擦脚布、洗脚液，温水 38 42。5.2.3.5.3 先将老年人双足浸泡在洗脚盆中，涂抹洗脚用品并轻轻揉搓足背、足底、脚趾、趾缝、踝部，再次浸入足浴盆清洗后擦干。5.2.3.5.4 撤去洗脚盆及洗脚巾。5.2.3.6 洗躯干 5.2.3.6.1 协助老年人脱衣并检查老年人皮肤是否有破损情况，如有破损禁止洗浴。DB22/T 35492023 5 5.2.3.6.2 根据老年人的情况选择适宜的辅助器材进入洗浴间，为保证老年人安全，必要时使用沐浴带。5.2.3.6.3 先把花洒面对准地面调节水温，应先放冷水再逐渐加入热水，水温调整至 40 左右。5.2.3.6.4 协助老年人身体做前倾状,帮助老年人安全坐在防滑沐浴椅上。5.2.3.6.5 根据浴室内温度再次调整水温，并让老年人确认水温合适后，从脚逐渐淋浴到躯干上身。5.2.3.6.6 协助老年人涂抹沐浴露并按照由上臂、肩部、胸部、腹部、背臀部、下肢及会阴的顺序进行缓慢冲洗。5.2.3.6.7 服务人员协助老年人洗浴时，要认真交流并随时观察老年人反应，发现异常及时停止洗浴。5.2.3.6.8 洗浴结束后及时关闭水源、电源，用浴巾包裹身体，将老年人身体擦干。5.2.3.6.9 协助老年人穿好衣服，及时补水，注意保暖，避免着凉。5.2.4 助浴后 5.2.4.1 协助老年人更换清洁衣裤，如一侧肢体活动障碍时，应先穿患侧，再穿健侧。5.2.4.2 应引导老人进入休息区，建议老人进行必要的休息后再离开或进行其他活动。5.2.4.3 洗浴结束后应对老人生命体征进行监测，并做好记录。5.2.4.4 休息区室温应调节在适宜温度，同时应配备热水，建议老人洗浴后进行适度饮水。5.2.4.5 应帮助老人整理用物并联系监护人来接老人。5.2.4.6 签署助浴服务单,离开前应向老年人或家属礼貌告别。5.3 上门助浴 5.3.1 预约上门 5.3.1.1 提前电话联系服务对象或监护人，确定服务时间、地点。并提醒老人或者家属洗浴前 1 h 内禁食。5.3.1.2 检查和准备助浴所需的必备的工具、无障碍设施以及防滑、恒温等设备的完好程度。涉及服务的设备。5.3.1.3 敲门后主动问候老人并出示证件，在征求服务对象同意后方可进入，进入前套鞋套、进入后洗手。5.3.2 浴前评估 5.3.2.1 评估前应建议老年人静坐 10 min20 min，以保持体征平稳。5.3.2.2 应由具有护士资质的专（兼）职医护人员对老年人当天是否具备助浴条件进行评估，评估内容包括但不限于：目前健康状态，饮食情况；血压、血氧含量、血糖、体温等指标；皮肤有无压疮、破损、过敏、造口等。5.3.2.3 依据评估结果，判断是否适宜助浴。不宜助浴的应告知原因可再次预约。5.3.3 助浴前 5.3.3.1 人员准备 5.3.3.1.1 护理员应着装整齐，头发整洁，无长指甲。5.3.3.1.2 应携带自身工作证、健康证等必备证件。DB22/T 35492023 6 5.3.3.2 环境准备 5.3.3.2.1 检查浴室的安全情况，如：防滑垫、洗澡椅、地面等是否做到安全防滑，热水器是否完好有热水，是否有漏水漏电等情况。5.3.3.2.2 调节浴室内温度。可询问老年人日常洗浴温度，或将室温调整至适宜温度。5.3.3.2.3 将室内温度控制在 24 26，浴室内温度控制在 34 42，调节水温至 40 左右，伸手触水，温热不烫手。5.3.3.3 物品准备 准备评估记录表、血压仪、洗发水、洗浴液、护发素、自用毛巾、自用换洗衣服、助浴手套等必备物品。5.3.4 助浴中 5.3.4.1 上门助浴过程中宜有家属或其他监护人在场。5.3.4.2 其他洗浴要求按 5.2.3 的内容实施。5.3.5 助浴后 5.3.5.1 移动老年人前，为其做好保暖措施。5.3.5.2 应搀扶或用轮椅运送老年人回屋体息并补充水分。5.3.5.3 洗浴结束后应将用物放回原处，开窗通风。擦干浴室地面，清洗浴巾、毛巾，做好卫生清理工作。5.3.5.4 服务结束后，将服务确认单交由老年人或家属签字确认，向老年人或家属礼貌告别。6 服务质量改进 6.1 应建立完善的投诉处理流程，对投诉过程中有关信息公开，及时对投诉进行处理并保存记录。6.2 应定期开展服务回访，搜集意见或建议，提升服务质量。6.3 应建立服务档案，定期分析，发现问题持续改进。DB22/T 35492023 7 A A 附 录 A（资料性）助浴服务评估表 助浴服务评估表见表A.1。表 A.1 老人姓名 性别 年龄 家属姓名 联系电话 家庭住址 身体状况 自理 介助 介护 健康状况 健康 皮肤破损 传染性疾病（有一项疾病则不可助浴）轮椅租赁 是 否 集中助浴 自理助浴 半护理助浴 全护理助浴 服务方式 上门助浴 床上洗浴 淋浴 预约登记 登记日期 接待人 助浴时间 口腔情况 缺牙不多 磨牙缺损 缺牙较多 全口假牙 行动能力 行走自如 可以走动 介助下可走动 坐轮椅 卧床 皮肤情况 一般 鳞屑 潮湿 有伤 过敏性皮损 其他 既往史 心脑血管疾病 无，有，_（描述）慢性支气管炎 无，有，_（描述）传染病 无，有，_（描述）精神病 无，有，_（描述）心脏病 无，有，_（描述）其他 无，有，_（描述）项目 首次体检值 二次体检值（数据不达标休息后重测）参考值 体温（T）参考值（36.337.2）脉率（R）参考值（50100 次/分）血压（BP）参考值（90140mmHg/6090mmHg）助浴评估 健康体检 血氧饱和度（SaO2）参考值（95%100%）不建议助浴 稍休息后重新检测和评估 可以助浴，且自己可以洗浴 评估结论 可以助浴，但应有人陪同助浴 DB22/T 35492023 8 B B 附 录 B（资料性）助浴服务单 助浴服务单见表B.1。表 B.1 服务单号：服务对象姓名 联系电话 服务机构名称 服务人员电话 服务机构地址 集中助浴 自理助浴 半护理助浴 全护理助浴 服务项目 上门助浴 床上洗浴 淋浴 其他服务内容 服务日期 服务起止时间：时 分 起至 时 分止 服务评价 非常满意 基本满意 不满意 非常不满意 客户（监护人）签字 DB22/T 35492023 9 C C 附 录 C（资料性）助浴服务告知书 助浴服务告知书见图C.1。图 C.1 _