医护一体护理在改善冠心病患...活质量及提高满意度中的应用_王文文.pdf

第 卷 第 期北华大学学报（自然科学版）年 月 （）文章编号：（）：医护一体护理在改善冠心病患者运动功能、生活质量及提高满意度中的应用王文文，马鸿雁，李彦冬（北华大学附属医院，吉林 吉林）摘要：目的 探讨医护一体护理在改善冠心病患者运动功能、生活质量及提高满意度中的应用方法选取 例冠心病患者作为研究对象，应用随机数字表法将患者分为对照组（常规护理，例）和观察组（医护一体护理，例），比较两组患者运动功能、生活质量、护理满意度及心理状态结果 观察组护理后运动持续时间、峰值功率、氧脉搏以及无氧代谢阈值均高于对照组（）；观察组 各项指标均高于对照组（）；观察组护理的满意度（）高于对照组（）（）；观察组护理后焦虑（）与抑郁（）评分均低于对照组（）；观察组依从性（）高于对照组（）（）结论对冠心病患者实施医护一体护理能够改善患者负性情绪与运动功能，并可提升生活质量及护理满意度，值得推广关键词：医护一体护理；冠心病；运动功能；生活质量；满意度中图分类号：文献标志码：收稿日期：作者简介：王文文（），女，主管护师，主要从事心血管内科护理学临床研究，：；通信作者：马鸿雁（），女，副主任医师，主要从事心血管内科诊断与治疗学临床研究，：，（，）：，（，）（，），；（）；（）；（），（）；（）（），（）；（）（）（），：；冠心病是临床常见心血管疾病之一，随着现阶段社会人口老龄化的加剧，冠心病发病率也逐年递增冠心病患者在疾病影响下会出现不同程度负性情绪，不仅对患者病情康复产生不利影响，同时也给患者身体健康带来危害临床治疗冠心病大多以药物为主，通过用药，可有效改善患者症状，减少心绞痛发作次数，改善心功能水平同时在治疗中，需要对患者行良好的临床护理，以改善患者病情，提升患者预后常规护理多侧重于患者病情方面的护理，对患者心理状态及情绪变化方面的护理欠缺，所以难以满足患者的临床护理需求有研究认为，医护一体护理在临床应用中效果显著因此，本研究以 例冠心病患者作为研究对象，分析医护一体护理在实际应用中发挥的作用 资料及方法 临床资料选取 年 月 年 月于北华大学附属医院心内科治疗的 例冠心病患者，应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组 例对照组患者中男 例，女 例，年龄 岁，平均（）岁，病程 ，平均（）；观察组患者中男 例，女 例，年龄 岁，平均（）岁，病程 ，平均（）两组患者在性别、年龄分布以及病程方面比较差异无统计学意义（），具有可比性纳入标准：患者及家属均知情、自愿、签署文件表示同意参与；患者资料均具备完整性与真实性；患者均具备正常沟通能力排除标准：存在认知、沟通、精神障碍患者；配合度与依从性不达标患者；不能全程配合、中途退出研究的患者；心力衰竭患者；存在肺功能异常患者；临床资料有所缺失患者；疾病处于急性发作期患者 方 法对照组患者行常规护理，包括遵医嘱用药、健康教育等，告知患者保持清淡饮食，养成良好生活习惯等观察组患者在对照组常规护理基础上行医护一体护理）成立医护一体护理团队：队内成员包含主治医师、病房医生以及护理人员等，建立患者档案并有效完善，根据患者病情制定有针对性的护理方案）健康教育：告知患者疾病相关知识，纠正患者以往错误认知，让患者对疾病有更加全面了解，告知患者饮食相关注意事项，用正确态度面对疾病，缓解患者心理压力）心理护理：对存在严重负性情绪的患者进行有效安抚，并为患者提供指导性建议，缓解患者焦虑情绪护理人员主动与患者交流，对其进行针对性心理疏导，提升患者自信心，引导患者更加从容面对疾病，积极配合治疗，保持良好的依从性）用药指导：医师向患者详细讲述药物知识，护理人员告知患者遵医嘱用药的重要性，并对患者用药后情况进行严密观察，如果出现异常，立即上报医生处理）呼吸指导：护理人员指导患者进行缩唇呼吸以及腹式呼吸，使患者保持 次吸气，并保持 次进行呼气，在呼吸训练时，应保证患者呼吸道通畅）生活护理：指导患者保持充足的睡眠，并在日常生活中保持均衡的营养膳食，减少辛辣、油腻以及生冷食物的摄入，适量增加新鲜蔬菜与水果的摄入量，并适当补充维生素及微量元素等，增强机体免疫力指导患者根据身体情况增加适当运动，如果病情不稳定，则需要保持绝对卧床休息在患者病情稳定后，指导患者保持肢体训练，以避免发生下肢静脉血栓）出院指导：发放出院指导手册，并告知出院后相关注意事项，指导患者适度休息与运动，并定期到医院进行复查，遵医嘱用药等）延续性护理：医护人员定期随访，并为患者进行有效指导 观察指标）统计与记录两组患者运动功能，包括运动持续时间、峰值功率、氧脉搏以及无氧代谢阈值）生活质量：通过 量表进行评估，总分为 分，评分越高表明生活质量越好）护理满意度：根据医院心脏康复护理满意度自量表评估，总分为 分，分为 个等级：评分在 分以上判定为非常满意，评分在 分判定为基本满意，评分在 分以下判定为不满意满意为非常满意与基本满意之和，通过调查问卷的方式，评估患者对医护人员的满意程度）心理状态评分：根据 评分与 评分量表进行评估满分为 分，评分越高表示患者情绪越差）观察并对比两组患者的依从性，分值共计 分，完全依从 分，部分依从 分，不依从 分完全依从及部分依从之和的百分计数为总依从率 统计学分析应用 对数据进行处理与统计学分析运动功能、生活质量以及心理状态等计量资料以均数标准差（?）表示，两组间样本均数比较采用两独立样本 检验；护理满意度及依从性等计数资料以百分率（）表示，组间比较行检验以 为差异具有统计学意义 结 果 两组患者护理前后运动功能情况本研究结果显示，护理前，两组患者运动功能情况比较差异无统计学意义（）；护理后，观第 期王文文，等：医护一体护理在改善冠心病患者运动功能、生活质量及提高满意度中的应用察组运动持续时间、峰值功率、氧脉搏以及无氧代谢阈值均高于对照组（）见表 两组患者生活质量评分本研究结果显示，观察组患者生活质量评分高于对照组（）见表 两组患者护理满意度本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组（）见表 两组患者心理状态评分本研究结果显示，护理前，两组患者心理状态比较差异无统计学意义（）；护理后，观察组 与 评分均低于对照组（）见表 两组患者依从性本研究结果显示，观察组依从性高于对照组（）见表 表 两组患者运动功能情况 （?）组别（运动持续）（峰值功率）氧脉搏（）无氧代谢阈值（）护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后观察组（）对照组（）表 两组患者生活质量评分 （?）组别生理功能 分 躯体疼痛 分 社会功能 分 情感职能 分 精神健康 分 总体健康 分 生命活力 分 心理健康 分观察组（）对照组（）表 两组患者护理满意度 组别非常满意（）基本满意（）不满意（）总满意度（）对照组（）（）（）（）观察组（）（）（）（）表 两组患者心理状态评分 组别焦虑评分（）分抑郁评分（）分护理前护理后护理前护理后观察组对照组表 两组患者依从性 组别完全依从（）部分依从（）不依从（）总依从率（）对照组（）（）（）（）观察组（）（）（）（）北华大学学报（自然科学版）第 卷 讨 论冠心病是临床常见疾病，发病率与死亡率均很高冠心病发病与患者情绪、生活环境等密切相关，并且由于疾病病程长，患者易出现消极情绪、不愿配合治疗等情况，不利于患者疾病康复因此，对患者进行有效治疗的同时，还需要对患者实施有效护理，改善患者临床症状，促进患者病情早日恢复常规护理在针对性方面存在局限性，应用效果并不显著本研究主要从医护一体护理的角度出发，探讨其临床应用价值医护一体护理是临床上一种新型护理方式，通过医生与护士配合为患者制定个性化护理干预措施，能够有效弥补常规护理中不足之处，让护理更加规范化，以提高护理效率，充分满足患者临床护理需求，提升整体护理质量本研究结果显示，在实施医护一体护理干预下观察组患者各项运动耐力指标均更高，说明在医护一体护理的应用下，能够让患者运动功能得到显著改善，使患者逐步提升机体抵抗力与免疫力在实施医护一体护理干预下观察组患者各项生活质量更高，说明通过医护一体护理可以为患者提供生活指导，让患者了解合理饮食及适当运动的重要性，并纠正患者以往的错误生活习惯，使患者保持更加健康的生活方式，延缓疾病进展本研究结果显示，在医护一体护理措施实施后，能够逐步消除患者内心不良情绪，让患者心理状态得到有效改善针对患者实施心理干预，能够对患者心理状态进行有效调节，让患者感受到来自护理人员的人文关怀，对患者尽早康复有积极影响调节患者情绪对患者康复有重要影响，所以，心理干预在临床护理中占据重要地位本研究结果显示，观察组护理满意度更高，说明针对性护理能够让患者对病情有更加全面的了解，有效掌握冠心病相关知识，对疾病进展起到良好的延缓作用观察组依从性更高，表明医护一体护理能够将医护协同作用充分发挥出来，使患者以客观的角度看待疾病，并纠正以往的不良生活习惯有研究认为，对患者实施医护一体护理，有助于改善慢阻肺患者护理效果对患者疾病康复有显著作用也有研究认为，针对行胸腔镜肺癌根治术患者进行医护一体护理能够提升患者康复效果及生活质量有研究表明，对前列腺癌根治术患者实施医护一体护理对改善患者负性情绪有积极作用，有助于提升整体护理效果本研究结果与其有相似之处，通过医护一体化护理有助于提升冠心病患者的运动耐力，减少不良情绪，提升患者生活质量，同时对患者护理满意度及依从性有良好的提升作用本研究并未对患者远期影响进行研究，量表计算也可能存在误差因此，在以后的研究中，将加大研究的深度及广度，为临床研究提供更多前瞻性观点综上所述，将医护一体护理应用于冠心病患者可有助于患者生活质量进一步提升，减轻负性情绪，提升患者运动功能，并有效提升患者依从性及满意度参考文献：于洋依达拉奉联合医护一体化护理对急性脑梗死患者血液流变学及神经元特异性烯醇化酶白细胞介素 水平的影响中国药物与临床，（）：龙芙蓉，曾夕，颜丹，等医护一体化模式联合中医特色护理对 合并呼吸衰竭无创机械通气患者的临床疗效观察四川中医，（）：王爱红针对性护理干预在希罗达联合奥沙利铂对胃癌和结直肠癌化疗患者护理中的有效应用效果观察沈阳药科大学学报，（）：焦亚娟，赵花医护一体化模式在前后联合入路手术治疗髋臼骨折护理中的应用及对患者静脉血栓栓塞发生的影响血栓与止血学，（）：吴楚容，林敏珠，邵芳芳医护药一体化延续护理体系在急性冠脉综合征介入治疗患者中的应用效果护士进修杂志，（）：，江雪银，程朝霞，张秋萍，等医护一体化对连续性血液净化患者满意率及护理质量的影响研究中国预防医学杂志，（）：杨霞，吴颖，冯梅，等医护一体化肺康复管理模式在老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果实用心脑肺血管病杂志，（）：李彬，徐绍莲，方萍，等医护一体化模式在老年胆石症腹腔镜手术患者围术期中的应用效果安徽医学，（）：徐筱清，莫琼珍，花奇凯，等医护一体化护理方案在胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足病人中的应用护理研究，（）：宋永清，姜岚，曾成惠，等医护一体化护理干预对早期原因不明复发性流产宫腔镜检查患者应激反应的影响实用医院临床杂志，（）：窦凌松，杜振兰，曹伟，等针对性责任制护理措施在儿童恶性淋巴瘤中的应用及对患儿生活质量和家属满意度的影响现代中西医结合杂志，（）：杨霞，吴颖，冯梅，等医护一体化肺康复管理模式在老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果实用心脑肺血管病杂志，（）：杜丹丹医护一体化快速康复护理对胸腔镜肺癌根治术患者肺康复效果及生活质量的影响山西医药杂志，（）：岳引，金荷莲，冯宁翰医护一体化电话随访在出院前列腺癌根治术患者凯格尔运动中作用分析国际医药卫生导报，（）：，【责任编辑：陈丽华】第 期王文文，等：医护一体护理在改善冠心病患者运动功能、生活质量及提高满意度中的应用