学术讨论—第三章-医院急诊科.ppt

第三章第三章 急诊科急诊科护理系 许天亮(tinling)TEL [phone]LOGOLOGOLOGOLOGO第一页，共六十八页。vXXXX学生女学生女岁于于1010年年1010月号下月号下午：被家人送入午：被家人送入郑州市中心医院急州市中心医院急诊科科经问诊：右：右侧腹痛伴腹痛伴头晕小小时，晕厥厥(ynju)(ynju)小小时v请问假如当天你在分假如当天你在分诊台台值班，当班，当时有数名有数名病人在焦急排病人在焦急排队挂号，你将如何挂号，你将如何处理；理；案例引案例引入入第二页，共六十八页。学学习(xux)内容内容第一节第一节 急诊科的任务与设置急诊科的任务与设置 1.第二节第二节 急诊科的管理急诊科的管理2.第三节第三节 急诊分诊急诊分诊3.第三页，共六十八页。学 习 目 标v掌握：急救绿色通道概念、急诊分诊概念、急诊分诊程序。v熟悉：急诊科的任务和特点、急诊科的人员编制、急救绿色 通道的范围、急救绿色通道的管理(gunl)要求、急诊护理评 估。v了解：急诊科的布局与设置、急救绿色通道的运作程序、急 诊护理人员的素质要求、急诊工作质量要求。第四页，共六十八页。急诊急诊医院急诊科（室）医院急诊科（室）急诊科是急诊医疗体系中的重要组成部分，急诊科是急诊医疗体系中的重要组成部分，是医院急重症监护病人最集中、病种最多最是医院急重症监护病人最集中、病种最多最复杂的科室，是实施院内急救最主要的场所。复杂的科室，是实施院内急救最主要的场所。地位：是医院对外的窗口。地位：是医院对外的窗口。第五页，共六十八页。一、急诊科护理一、急诊科护理(hl)工作任务工作任务急诊急救护理急诊急救护理参与社会宣传参与社会宣传灾害事故灾害事故救护救护急救护理急救护理管理管理教学、培训教学、培训学术交流学术交流急救护理急救护理科研科研任务任务第六页，共六十八页。2023/10/6 周五二、急诊科的特点二、急诊科的特点(tdin)忙而不乱分工(fn gng)协作法律(fl)意识急急忙忙急急杂杂险险争分夺秒第七页，共六十八页。二、急诊科的设置二、急诊科的设置(shzh)第八页，共六十八页。第九页，共六十八页。急诊急诊(jzhn)区域布局区域布局第十页，共六十八页。第十一页，共六十八页。预检分诊处第十二页，共六十八页。v抢救室救室v手术室手术室第十三页，共六十八页。v清清创缝合合(fngh)室室v观察室观察室第十四页，共六十八页。v抢救室救室v分诊室分诊室(zhn sh)（台）（台）第十五页，共六十八页。急诊(jzhn)拍片、超声第十六页，共六十八页。急诊(jzhn)化验 药房第十七页，共六十八页。分诊室分诊室(zhn sh)抢救室抢救室诊察室诊察室清创室或清创室或急诊急诊(jzhn)手术室手术室治疗室治疗室重症监护室重症监护室隔离室隔离室洗胃洗胃(x wi)室室病情稳定病情稳定病情危重病情危重第十八页，共六十八页。第十九页，共六十八页。一一级医院医院(yyun)(yyun)急急诊室室设置要求置要求序号内容设置要求甲等乙等丙等1急诊诊断室必备必备内科诊断室必备可选外科诊断室必备可选2抢救室必备必备必备3治疗室必备必备必备4处置室必备必备必备5急诊手术室必备可选6ICU(床位12张)必备可选7隔离室必备必备必备8观察室(床位610张)必备必备必备第二十页，共六十八页。二、三二、三级医院急医院急诊科科设置置(shzh)(shzh)要求要求序号内部设置要求甲等乙等丙等1分诊室/台必备必备可选2急诊诊断室内科诊断室必备必备必备外科诊断室必备必备必备3抢救室必备必备必备4处置室必备必备必备5治疗室必备必备必备6急诊手术室必备必备必备7ICU(床位24张)必备必备必备8隔离室必备必备必备9观察室(床位1020张)必备必备必备10综合功能检查室必备可选第二十一页，共六十八页。急诊科的设备急诊科的设备(shbi)(shbi)设备设备急急诊诊抢抢救救室室设设备备应应包包括括心心电电图图机机、除除颤颤起起博博器器、电电动动吸吸痰痰器器、呼呼吸吸机机、洗洗胃胃机机（五五机机）；心心电电监监护护仪仪、血血压压监监护护仪仪、血血氧氧饱饱和和度度监监测测仪仪、供供氧氧装装置置、简简易易呼呼吸吸器、和各种无菌备用的基本手术器械等。器、和各种无菌备用的基本手术器械等。八八包包：腰腰穿穿包包、气气管管切切开开包包、静静脉脉切切开开包包、清清创创缝缝合合包、输液包、导尿包、胸腔及腹腔穿刺包。包、输液包、导尿包、胸腔及腹腔穿刺包。第二十二页，共六十八页。急诊科的设备急诊科的设备(shbi)(shbi)管理管理v设备管理设备管理设备管理设备管理 做到做到做到做到“一专一专一专一专“、“两及时两及时两及时两及时”、“三无三无三无三无”、“四定四定四定四定”。“一专一专一专一专“：即：专人负责管理，严格交接班制度，不准随意外借挪即：专人负责管理，严格交接班制度，不准随意外借挪即：专人负责管理，严格交接班制度，不准随意外借挪即：专人负责管理，严格交接班制度，不准随意外借挪用用用用(nuyng)(nuyng)(nuyng)(nuyng)。“四定四定四定四定”：定品种数量、定位、定卡片、定消毒日期，定品种数量、定位、定卡片、定消毒日期，定品种数量、定位、定卡片、定消毒日期，定品种数量、定位、定卡片、定消毒日期，“三无三无三无三无”：无责任性损坏，无药品过期失效、变质、无器材性能无责任性损坏，无药品过期失效、变质、无器材性能无责任性损坏，无药品过期失效、变质、无器材性能无责任性损坏，无药品过期失效、变质、无器材性能失灵，失灵，失灵，失灵，“两及时两及时两及时两及时”：及时检查维护和及时领取补充。及时检查维护和及时领取补充。及时检查维护和及时领取补充。及时检查维护和及时领取补充。第二十三页，共六十八页。常用的急救常用的急救(jji)药物物类别药物中枢兴奋药升压药降压药强心剂抗心律失常药血管扩张药平喘药止血药止痛镇静药抗惊劂药 抗过敏药激素类脱水利尿药解毒药碱性药其它尼可刹米、山梗菜碱等去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等酚妥拉明、硝普钠、利血平、肼屈嗪、硫酸镁注射液等去乙酰毛花甙丙、毒毛旋花子甙K等利多卡因、维拉帕米、普鲁卡因酰胺等硝酸甘油等氨茶碱等酚磺乙胺、维生素K1、氨甲苯酸、垂体后叶素、鱼精蛋白等哌替酸、苯巴比妥、氯丙嗪、吗啡地西泮、阿米妥钠、苯巴比妥钠、硫酸妥钠、苯妥英钠、硫酸镁异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏、息斯敏氢化可的松、地塞米松、可的松等20%甘露露、25%山犁醇、呋塞米、利尿酸阿托品、解磷定、氯磷定、亚甲蓝、二巯基丙醇、硫代硫酸钠5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠生理盐水、葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、10%葡萄糖酸钙、代血浆等第二十四页，共六十八页。急诊急诊(jzhn)(jzhn)人员配备人员配备v2424小时均有人值班，小时均有人值班，小时均有人值班，小时均有人值班，3 34 4名名名名护士护士护士护士vv熟练，胜任工作，三年以上工作熟练，胜任工作，三年以上工作熟练，胜任工作，三年以上工作熟练，胜任工作，三年以上工作经验经验经验经验vv定期座谈，不断完善定期座谈，不断完善定期座谈，不断完善定期座谈，不断完善v设抢救小组设抢救小组设抢救小组设抢救小组v原则上急诊原则上急诊原则上急诊原则上急诊(jzhn)(jzhn)护士长应具护士长应具护士长应具护士长应具备护师以上资格备护师以上资格备护师以上资格备护师以上资格第二十五页，共六十八页。急诊人员急诊人员(rnyun)要求要求v急急诊抢救室和救室和监护室室护士与病床比士与病床比为2.53:1 v急急诊护士士应当当(yngdng)具有具有3年以上年以上临床床护理工作理工作经验v再培再培训间隔隔时间原原则上不超上不超过2年年 第二十六页，共六十八页。学学习(xux)内容内容第一节第一节 急诊科的任务与设置急诊科的任务与设置 1.第二节第二节 急诊科的管理急诊科的管理2.第三节第三节 急诊分诊急诊分诊3.第二十七页，共六十八页。一、急救一、急救(jji)绿色通道绿色通道v急救绿色通道急救绿色通道 即急救绿色生命安全通道，是指对急危重患即急救绿色生命安全通道，是指对急危重患者一律者一律实行优先抢救、优先检查和优先住院实行优先抢救、优先检查和优先住院原则原则(yunz)(yunz)，医疗，医疗相关手续按情补办相关手续按情补办 。第二十八页，共六十八页。两两 种种 形形 式：式：v一种一种-是将危重患者直接是将危重患者直接(zhji)送入送入复苏室或抢救室复苏室或抢救室进行抢救，进行抢救，简化分诊挂号、就诊程序；简化分诊挂号、就诊程序；v另一种另一种-是单病种绿色通道，急诊科和是单病种绿色通道，急诊科和相关专科相关专科合作，在遇到某合作，在遇到某些疾病时，在急诊科积极抢救的同时，联系专科医生直接将患者送入些疾病时，在急诊科积极抢救的同时，联系专科医生直接将患者送入专科病房或导管室、腔镜室等进行救治。专科病房或导管室、腔镜室等进行救治。第二十九页，共六十八页。范范 围围 原则上包括：原则上包括：v所有生命体征不稳定和预见可能危及生命的各类急危重症患者所有生命体征不稳定和预见可能危及生命的各类急危重症患者v需急诊处理需急诊处理(chl)而无家属陪伴的患者而无家属陪伴的患者v突发群体事件的患者突发群体事件的患者第三十页，共六十八页。运运 作作 程程 序序v1.分诊护士根据患者病情轻重缓急判断分诊护士根据患者病情轻重缓急判断是否符合是否符合开通急救绿色通道，开通急救绿色通道，通知通知(tngzh)接诊医生启动急救绿色通道服务。接诊医生启动急救绿色通道服务。v2.患者抢救必需的患者抢救必需的各种检查治疗优先进行各种检查治疗优先进行，而后进行财务收费。，而后进行财务收费。v3.急诊服务流程的每一个环节环环相扣，无缝衔接，确保绿色急诊服务流程的每一个环节环环相扣，无缝衔接，确保绿色通道患者实施快速、有序、安全、有效的急救服务。通道患者实施快速、有序、安全、有效的急救服务。第三十一页，共六十八页。急救(jji)绿色通道流程图第三十二页，共六十八页。管管 理理 要要 求（自）求（自）v抢救优先、标识醒目抢救优先、标识醒目 v配置合理、培训规范配置合理、培训规范 v流程畅通、通讯流程畅通、通讯(tngxn)(tngxn)方便方便 v分诊准确、救治及时分诊准确、救治及时 v首诊负责、无缝衔接首诊负责、无缝衔接 v分区救治、分级管理分区救治、分级管理 v规范文书、医护一致规范文书、医护一致 v定期评价、持续改进定期评价、持续改进 第三十三页，共六十八页。红区(hngq)黄区绿区一级危急(wij)症患者二级急重症患者四级非急症(jzhng)患者三区四级三级急症三级急症患者患者第三十四页，共六十八页。急急诊病人病情病人病情(bngqng)分分级（卫记委）委）级别标准病情严重程度需要急诊医疗资源数量1级A濒危病人2级B危重病人3级C急症病人24级 D非急症病人01第三十五页，共六十八页。第三十六页，共六十八页。学学习(xux)内容内容第一节第一节 急诊科的任务与设置急诊科的任务与设置 1.第二节第二节 急诊科的管理急诊科的管理2.第三节第三节 急诊分诊急诊分诊3.第三十七页，共六十八页。v1.分分诊概述概述v2.急急诊分分诊程序程序v3.急急诊护理理评估（自学）估（自学）v4.急急诊医嘱及文医嘱及文书的的书写写(shxi)格式要求格式要求（补充）充）第三节第三节 急诊急诊(jzhn)(jzhn)分诊分诊第三十八页，共六十八页。第三十九页，共六十八页。概念概念(ginin)第四十页，共六十八页。分诊的目的(md)v根据病情安排就诊次序，优先处理危急病人。根据病情安排就诊次序，优先处理危急病人。v有有效效控控制制急急诊诊室室的的人人数数，维维护护急急诊诊室室内内秩秩序序，并并安安排排适适当当的的就就诊诊地地点。点。v尽快提供初步的急救程序及适当的护理尽快提供初步的急救程序及适当的护理(hl)(hl)措施。措施。v与与病病人人建建立立可可信信关关系系，及及时时沟沟通通。安安抚抚及及稳稳定定病病人人的的紧紧张张情情绪绪，并提供适当的健康指导。并提供适当的健康指导。第四十一页，共六十八页。分诊程序分诊程序(chngx)v接诊接诊-分诊分诊-处理处理(chl)v分诊：分诊：是指对来院急诊就诊患者进行快速、重点地收集资料，是指对来院急诊就诊患者进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序。缓、急安排就诊顺序。v时间一般应在时间一般应在2 2 5 5分钟内完成。分钟内完成。第四十二页，共六十八页。急诊护理工作急诊护理工作(gngzu)流程流程分诊分诊技巧：技巧：SOAP公式：主诉、观察、估计、计划公式：主诉、观察、估计、计划PQRST公式：诱因、性质、放射、程度、公式：诱因、性质、放射、程度、时间时间CRAMS公式：循环、呼吸、胸腹部、运动、公式：循环、呼吸、胸腹部、运动、语言状况语言状况第四十三页，共六十八页。1.1.SOAPSOAP公式公式Larry WeedLarry Weed将分诊概括为将分诊概括为SOAPSOAP公式，即：公式，即：S S（主主诉诉subjectivesubjective）：收收集集病病人人和和陪陪人人告告诉诉的的所所有有材材料。料。O O（体体征征objectiveobjective）：运运用用观观察察手手段段对对病病人人进进行行病病情情观察，获得初步印象。观察，获得初步印象。A A（估计（估计assessassess）：综合上述情况对病情进行分析。）：综合上述情况对病情进行分析。P P（计划（计划planplan）：组织抢救程序）：组织抢救程序(chngx)(chngx)，进行专科分诊。，进行专科分诊。第四十四页，共六十八页。例例1S1S：诉诉午午饭饭后后感感到到上上腹腹部部疼疼痛痛、胸胸闷闷、有有恐恐惧惧感感，故来就诊。故来就诊。O O：病病人人心心率率快快、脉脉率率不不规规则则，口口唇唇和和甲甲床床轻轻度度(qn(qn d)d)发绀，呼吸浅速。发绀，呼吸浅速。A A：病病人人消消化化系系统之之外外的的症症状状占占主主要要地地位位，心心脏脏病病可可能能性较大。性较大。P P：立即送入抢救室，作心电图检查，并呼叫内科医生立即送入抢救室，作心电图检查，并呼叫内科医生进行救治。进行救治。分诊技巧(jqio)第四十五页，共六十八页。例例22S S：病人在建筑工地施工，不慎从五米高脚手架上病人在建筑工地施工，不慎从五米高脚手架上坠落，落，立即被工友急送入院。立即被工友急送入院。O O：病人神志不清，病人神志不清，头上有上有5cm左右的左右的头皮裂皮裂伤，出，出血不止，无呼吸困血不止，无呼吸困难，无，无脑脊液漏。脊液漏。A A：病人有明确的病人有明确的颅脑外外伤，是否有，是否有颅骨骨折骨骨折(gzh)，颅内内损伤，需神，需神经外科外科检查。P P：将病人送入急将病人送入急诊清清创室，迅速包扎止血，同室，迅速包扎止血，同时呼叫呼叫神神经外科医生外科医生进行行诊治。治。第四十六页，共六十八页。2.PQRSTPQRST公式：公式：P P（诱诱因因provakeprovake）：疼疼痛痛的的诱诱因因是是什什么么？怎怎样样可可以以使使之之缓缓解解？怎怎样样使使之之加加重？重？Q Q（性质（性质qualityquality）：）：疼痛是什么性质的？是否疼痛是什么性质的？是否(sh fu)(sh fu)可以描述？可以描述？R R（放射（放射radiateradiate）：）：疼痛位于什么地方？是否向其他地方放射？疼痛位于什么地方？是否向其他地方放射？S S（程度（程度severityseverity）：）：疼痛的程度如何？可比喻为疼痛的程度如何？可比喻为1 11010的哪个数字？的哪个数字？T T（时间（时间timetime）：）：疼痛的时间有多长？何时开始？何时终止？持续多长时间疼痛的时间有多长？何时开始？何时终止？持续多长时间？第四十七页，共六十八页。Eg:常常见脏器器(zn q)牵涉痛部位涉痛部位患病脏器牵涉痛部位胃、胰左上腹、肩胛间肝、胆右肩部消化性溃疡穿孔肩顶部输卵管结石会阴部，大腿内侧阑尾炎上腹部或脐周子宫与直肠疾病腰骶部急性心肌梗死左肩、颈或下颌部第四十八页，共六十八页。分分诊技巧技巧(jqio)v3.CRAMS3.CRAMS评分：分：CRAMSCRAMS评分是主要采用循分是主要采用循环、呼吸、呼吸、运运动、语言言4 4项生理生理变化加解剖部位的一种化加解剖部位的一种简易快易快速、初步判断速、初步判断伤情的方法。情的方法。为便于便于记忆，以，以CRAMSCRAMS代表，每代表，每项正常正常(zhngchng)(zhngchng)记2 2分，分，轻度异常度异常记1 1分，分，严重异常重异常为0 0分，分，总分分8 8为重重伤。CRAMSCRAMS记分是分是总分越小，分越小，伤情越重。情越重。第四十九页，共六十八页。分分诊技巧技巧(jqio)CRAMSCRAMS评分：分：vC C（CirculationCirculation，循，循环）：）：毛毛细血管充盈正常和收血管充盈正常和收缩压100mmHg100mmHg为2 2分，毛分，毛细血管充盈延血管充盈延迟和收和收缩压858599mmHg99mmHg为1 1分，毛分，毛细血管充盈消失和收血管充盈消失和收缩压85mmHg3535次次/分分为1 1分，分，无自主呼吸无自主呼吸为0 0；vA A（AbdomenAbdomen，腹胸部）：，腹胸部）：无无压痛痛为2 2分，有分，有压痛痛为1 1分，肌分，肌紧张(jnzhng)(jnzhng)、连枷胸枷胸或有穿通或有穿通伤为0 0分；分；vM M（MotorMotor，运，运动）：）：运运动自如自如为2 2分，分，对疼痛有反疼痛有反应为1 1分，无分，无反反应或不能或不能动为0 0分；分；vS S（SpeechSpeech，语言）：言）：正常正常为2 2分，分，谵妄妄为1 1分，分，讲不清完整的不清完整的词语为0 0分。分。第五十页，共六十八页。CRAMSCRAMS评分评分(png fn)(png fn)法法评分标 准项目正常2分轻度异常1分严重异常0分总分循环（C Circulation）毛细血管充盈正常收缩压100mmHg毛细血管充盈延迟收缩压85-99mmHg毛细血管充盈 消失收缩压85mmHg总分35次/分无自主呼吸胸腹部（A Abdomen）无压痛有压痛肌紧张、连枷胸或有穿通伤运动（M Motor）运动自如对疼痛有反应无反应或不能动语言 (S Speech)回答切题 错乱、无伦次 发音听不懂或不能发音 第五十一页，共六十八页。vv病情等级病情等级病情等级病情等级I.I.危急症：立即处理，否则危及危急症：立即处理，否则危及危急症：立即处理，否则危及危急症：立即处理，否则危及(wij)(wij)生命生命生命生命II.II.急重症：潜在危及生命的可能急重症：潜在危及生命的可能急重症：潜在危及生命的可能急重症：潜在危及生命的可能 目标反应时间目标反应时间目标反应时间目标反应时间10min10minIII.III.亚危急症，一般急诊急性症状不能缓解的亚危急症，一般急诊急性症状不能缓解的亚危急症，一般急诊急性症状不能缓解的亚危急症，一般急诊急性症状不能缓解的 30min30minIV.IV.非紧急症，可等候非紧急症，可等候非紧急症，可等候非紧急症，可等候 病病情情(b b n n g g q q n n g g)等等 级级 及及 分分 诊诊 要要 求求第五十二页，共六十八页。急诊急诊(jzhn)病情等级病情等级等级特点常见病例类：危急症病人生命体征极不稳定 心脏骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、急性重度中毒、创伤类：急重症有潜在的危险，病情有可能急剧变化 外科危重急腹症，突发剧烈头痛，开放性创伤、严重骨折，类：亚紧急急症不能缓解的病人，没有严重的并发症 高热，寒战，呕吐，闭合性骨折、小面积烧伤类：非紧急可等候，也可到门诊诊治 轻、中度发烧，感冒，皮疹，第五十三页，共六十八页。vv业务熟练、责任心强业务熟练、责任心强业务熟练、责任心强业务熟练、责任心强vv遵循轻、重、缓、急原则遵循轻、重、缓、急原则遵循轻、重、缓、急原则遵循轻、重、缓、急原则vv如实登记如实登记如实登记如实登记(dngj)(dngj)患者信息（姓名、年龄、职业、接诊时间、初步诊断、是否具有传染患者信息（姓名、年龄、职业、接诊时间、初步诊断、是否具有传染患者信息（姓名、年龄、职业、接诊时间、初步诊断、是否具有传染患者信息（姓名、年龄、职业、接诊时间、初步诊断、是否具有传染性、患者去向）性、患者去向）性、患者去向）性、患者去向）vv首诊负责制首诊负责制首诊负责制首诊负责制vv开通绿色通道开通绿色通道开通绿色通道开通绿色通道vv特殊事故（交通事故、自杀、火灾）需通知相关部门特殊事故（交通事故、自杀、火灾）需通知相关部门特殊事故（交通事故、自杀、火灾）需通知相关部门特殊事故（交通事故、自杀、火灾）需通知相关部门分分诊诊要要求求(y y o oq qi i)第五十四页，共六十八页。三三、急急诊诊(jzhn)(jzhn)医医嘱嘱处处理理与与护护理理文文书书书书写写 急诊登记本急诊登记本 抢救记录抢救记录 需在需在6 6小时内补齐小时内补齐 急诊交班急诊交班(jio bn)(jio bn)报告报告 出车登记出车登记 对对交交通通事事故故、自自杀杀、他他杀杀等等涉涉及及(shj)(shj)法法律律的的病病人的抢救记录必须严格保管，切勿涂改或遗失。人的抢救记录必须严格保管，切勿涂改或遗失。第五十五页，共六十八页。序号日期时间（时 分）姓 名性别年龄工作单位或家庭住址症状体征接诊护士接诊科室接诊时间诊断及处置情况医生签字患者去向第五十六页，共六十八页。抢抢救病人交班救病人交班报报告告姓名诊断入科时间主要病情及处置措施转归离科时间签名护护士士长签长签名：名：第五十七页，共六十八页。工作量工作量统计统计表表科别急诊人次收住院人次抢救人次手术人次出诊人次小计院内院前小计成功死亡小计120跑空三无死亡内科儿科外科其它合计第五十八页，共六十八页。v1.抢救病人救病人时，医嘱以口，医嘱以口诉为主，医生主，医生应及及时补记(b j)。v2.护士士执行口行口头医嘱医嘱应做到：做到：执行行“三清一复核三清一复核”的的原原则。“三清三清”：听、问、看；：听、问、看；“一复核一复核”既既药物物的名称、的名称、剂量、量、浓度与医生复核度与医生复核。v3.使用易致敏使用易致敏药物前，注意物前，注意询问过敏史。敏史。v4.使用毒麻使用毒麻药物要反复核物要反复核对，严格按医嘱格按医嘱执行。行。v5.同同时使用多种使用多种药物物时，注意配伍禁忌。，注意配伍禁忌。v6.抢救救过程及用程及用药要做好要做好详细记录。急诊急诊(jzhn)文书书写要求文书书写要求第五十九页，共六十八页。本章本章(bn zhn)内容内容第一节第一节 急诊科的任务与设置急诊科的任务与设置 1.第二节第二节 急诊科的管理急诊科的管理2.第三节第三节 急诊护理工作急诊护理工作3.第六十页，共六十八页。1 1关于急诊科的布局，下列关于急诊科的布局，下列(xili)(xili)哪项不正确哪项不正确A A尽量远离住院部尽量远离住院部 B B有专门的出入口通道有专门的出入口通道 C C分诊室设立在入口明显位置分诊室设立在入口明显位置 D D清创室与抢救室、外科诊室相邻清创室与抢救室、外科诊室相邻 E E抢救室靠近急诊科的进口处抢救室靠近急诊科的进口处课后检测(jin c)第六十一页，共六十八页。v2 2下列不属于下列不属于(shy)(shy)急救物品的是急救物品的是 A A除颤器除颤器 B B心电图机心电图机 C C纤维胃镜纤维胃镜 D D电动洗胃机电动洗胃机 E E简易呼吸器简易呼吸器第六十二页，共六十八页。v3 3以下以下(yxi)(yxi)哪项不属于分诊护士的职责范围哪项不属于分诊护士的职责范围 A A分清病人的轻重缓急分清病人的轻重缓急 B B对所有急诊病人进行登记对所有急诊病人进行登记 C C维持就诊环境维持就诊环境 D D护送病人入病房护送病人入病房 E E参与急救参与急救第六十三页，共六十八页。v4 4不属于观察室收治范围不属于观察室收治范围(fnwi)(fnwi)的是的是 A A病情危重病人病情危重病人 B B诊断不清病人诊断不清病人 C C候床入院病人候床入院病人 D D小手术后病人小手术后病人 E E输液观察病人输液观察病人第六十四页，共六十八页。思考题思考题1.急救急救绿色通道的概念色通道的概念2.病人，男性，病人，男性，25岁，主，主诉腹痛腹痛2小小时，到急到急诊科就科就诊。如何。如何对该病人病人进行分行分诊？3.病人，男性，病人，男性，45岁，因，因剧烈胸痛烈胸痛(xin tn)伴胸伴胸闷30分分钟，大汗淋漓伴，大汗淋漓伴濒死感到急死感到急诊科就科就诊。既往有高血。既往有高血压和冠心病史，和冠心病史，测血血压85/55mmHg。如何。如何对该病人病人进行行评估？估？第六十五页，共六十八页。思考题思考题1 1、简述急诊护理工作的特点及工作程序、简述急诊护理工作的特点及工作程序(chngx)(chngx)。2 2、常用的分诊技巧及其应用。、常用的分诊技巧及其应用。3 3、急诊病人的心理特点及护理措施。、急诊病人的心理特点及护理措施。4 4、某患者，男，、某患者，男，1313岁，入院急诊科挂号，岁，入院急诊科挂号，院前体温院前体温39.539.5，诉腹痛，诉腹痛2 2小时。问：如小时。问：如何对患者进行分诊？何对患者进行分诊？第六十六页，共六十八页。课后预习课后预习(yx)(yx)第第 四四 章章重症监护重症监护(jinh)(jinh)病房病房第六十七页，共六十八页。内容(nirng)总结第三章 急诊科。“两及时”：及时检查维护和及时领取补充。所有生命体征不稳定和预见可能危及生命的各类急危重症患者。2.患者抢救必需的各种检查治疗优先进行，而后进行财务收费。O（体征objective）：运用观察手段对病人进行病情观察，获得初步印象。Q（性质quality）：疼痛是什么性质的。S（程度severity）：疼痛的程度如何。T（时间time）：疼痛的时间有多长。有潜在的危险(wixin)，病情有可能急剧变化。重症监护病房第六十八页，共六十八页。